Ранняя беременность и роды до 18 лет

Ранняя беременность и роды до 18 лет

Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.

Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн.

девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения.

На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже.

Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Ранняя беременность и роды до 18 лет

Подростковая беременность

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом.

Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями.

По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

  • Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
  • Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
  • Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
  • Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
  • Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования.

В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах.

Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов.

Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения.

Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

  • Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
  • Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
  • Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
  • Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома.

О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота.

Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм.

К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность.

Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией.

У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил.

При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней.

При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это.

Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет.

«Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
  • Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
  • УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ.

Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.

После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:

  • Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия. Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.
  • Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.
  • Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.
Читайте также:  Анализ крови на беременность

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи.

Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам.

Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели.

Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).

Ранняя беременность: все за и против

В нашей стране принято считать оптимальным возрастом для рождения первенца 20-25 лет. Если беременность наступает раньше 18 лет, ее принято считать ранней, а беременные именуются юными. Если несколько десятилетий назад молодая мамочка вызывала у окружающих неоднозначные чувства, то сегодня можно увидеть совсем юных мам с малышами.

Ранняя беременность: когда наступает и что делать

В наше время мамами становятся и школьницы в 15 лет, но таких случаев все-таки не много, они разбираются в индивидуальном порядке. Поэтому сегодня мы поговорим о самом распространенном возрасте молодой мамы – 18 лет.

Если девушка забеременела в этом возрасте, не стоит раздумывать рожать или нет, лучше сразу начать думать о том, как устроить быт и начать воспитывать ребенка.

Прерывание беременности в этом возрасте может повлечь за собой гормональный сбой в организме, нарушение обмена веществ. Аборт может стать причиной бесплодия.

Плюсы ранней беременности

В раннем возрасте девушка вполне здорова. У нее нет букета хронических заболеваний, которые часто наблюдаются после тридцати лет. Здоровая мама легче переносит беременность и у нее больше шансов родить здорового ребенка.

После родов молодой организм легче восстановится, матка хорошо сокращается, и послеродовый период проходит без проблем.

Лучше родить в 18 лет, чем сделать аборт и не родить никогда. Многие женщины, в силу многих обстоятельств откладывают роды, делают аборт, а затем не могут забеременеть или выносить ребенка. Не стоит отказываться от ребенка из-за карьеры или учебы. Даже при наличии ребенка можно сделать карьеру, и получить образование тоже можно, было бы желание.

Молодая мама полна энергии, она физически активна, ритм жизни малыша ей близок и понятен. Молодые родители берутся опробовать новые методики воспитания и развития ребенка, проводят с ним много времени.

В 18 лет молодой маме легче переносить частые ночные вставания к малышу, недосыпание и переутомление, чем женщине после 30-40 лет.

Минусы ранней беременности

Женский организм продолжает формироваться до двадцати лет. Главный минус ранних родов – недоразвитость детородных органов. Вследствие этого может в два раза увеличиться риск преждевременных родов, развития врожденных патологий и выраженного токсикоза.

Ребенок может иметь более низкий вес при рождении, из-за того, что организм юной мамы не в состоянии обеспечить организм будущего ребенка необходимым количеством питательных веществ.

Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему юной беременной.

У молодых мам чаще возникает послеродовая депрессия, чем у женщин, которые успели пожить для себя. Причина депрессии кроется в том, что юная девушка немного иначе представляла себе беременность и рождение ребенка, и разочаровалась в своих ожиданиях.

Некоторые юные мамы относятся легкомысленно к предписаниям врача, она может их не выполнять, не придавать большого значения предостережениям, это может сказаться на развитии и здоровье малыша.

Не все юные девушки готовы нести ответственность на новорожденного малыша, иногда им трудно даже отвечать за себя. Часто ответственность перекладывается на близких родственников, бабушек.

Молодой человек в юном возрасте зачастую тоже не готов стать отцом, и связать себя брачными узами. Многие становятся «жертвами обстоятельств»  и женятся по велению родителей.

Такие отношения не долговечны, не приводят ни к чему хорошему, в большинстве случаев такие семьи распадаются. Стоит учитывать, что ребенок, которого родители считают причиной своих неурядиц, становится обузой.

Он не получает достаточной ласки и любви, это скажется в последствии на становлении его характера.

Для юной мамы роды могут стать тяжелым физическим и психологическим испытанием. Могут возникнуть осложнения, из-за несоответствия размеров таза головке малыша родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Ранняя беременность и роды до 18 лет

Но всегда стоит помнить, что все люди разные. Одна женщина и в 30 лет не готова стать матерью, а другая в 18 лет полностью сформировать и физически, и готова к материнству морально. Малыш – не игрушка, необходимо помнить это и ответственно подходить к вопросам зачатия и беременности.

Задача родителей, органов социальных служб, представителей психологической помощи, врачей помочь юной беременной осознанно подойти к родам, преодолеть все трудности, которые могут возникнуть на ее пути. Психологическая подготовка иногда намного важнее в этом вопросе. Девушке важна психологическая поддержка и если она ее получит, она сможет родить здорового ребенка. 

Ранняя беременность. Аборт или материнство?

Зря думают слишком наивные родители, ожидая с волнением дочку-подростка с ночной дискотеки, что «вот такие дела» происходят исключительно в вечернее или ночное время.

По статистике, ЭТО случается наиболее часто днем, когда мама и папа на работе, а дочка, как полагают родители, занимается углубленным изучением некоторых школьных предметов. И ничего тут не поделаешь: пришло время и «девочка созрела».

И тогда у теперь уже молодой женщины, ее друга и их родителей возникает очень трудный выбор: аборт или ранняя беременность? О психологических аспектах ранней беременности рассказывает психолог, врач, кандидат медицинских наук Михаил Васильевич Шипилов.

Ранняя беременность и роды до 18 летЕстественно, факт беременности в столь юном возрасте не радует не только родителей, но и врачей. И к каждому такому случаю доктора подходят индивидуально. Однако многие акушеры рекомендуют все же рожать, так как аборты, являющиеся настоящим «гормональным взрывом» и, произведенные у подростков даже на ранних сроках, в связи с недостаточной зрелостью организма нередко заканчиваются осложнениями, одним из которых является бесплодие. К бесплодию в будущем могут привести и другие аспекты аборта, надо помнить, что это хирургическая операция (исключение — медикаментозный аборт).

С точки же зрения психологии, главнейшая проблема ранней нежелательной беременности — это несформированность раннего диалога между матерью и плодом.

Внебрачная беременность также сопряжена с такими эмоциональными реакциями как тревога и депрессия юной матери, особенно когда она остается один на один со своей, уже взрослой проблемой.

А это может иметь прямые физиологические последствия в виде повышения тонуса матки и нарушения поступления к плоду кислорода и питательных веществ (гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода).

Для нормального развития ребенка все же нужна следующая триада: мать, отец и будущий ребенок. Если триада нарушена, это может привести к серьезным психологическим нарушениям у ребенка в дальнейшем.

У такого малыша часто нарушается привязанность между матерью и ребенком, которая приводит к целому комплексу не только психологических проблем, но и психических расстройств: начиная от сниженной самооценки, трудности в общении, неуверенности в себе, до тяжелой депрессии, неприятия собственного тела и устойчивых суицидальных намерений. В связи с этим может возникнуть и следующий вопрос: не будет ли беременность инструментом манипуляции с отцом ребенка? При положительном ответе, если после рождения малыша эти отношения будут сохраняться, ребенок в течение жизни может быть заложником непростых отношений матери и отца.

Плюсы ранней беременности

  • Можно доставить несколько приятных минут будущему папе: «Милый, у нас будет ребенок! Давай после школы сходим, познакомимся с твоей мамой, пусть она решит, как назвать нашего малыша!».
  • Риск рождения ребенка с синдромом Дауна, характеризующимся в том числе и умственной отсталостью, у юной матери в разы ниже, чем у женщины после 35-40 лет.
  • Все равно когда-нибудь надо родить ребенка, почему бы не сейчас? А когда он подрастет, ничего уже не помешает маме закончить институт и заняться карьерой.

Минусы ранней беременности

  • Когда-нибудь назреет обязательная дилемма: оставлять ребенка или нет. Ответ подскажет лишь совесть, и это будет нелегкий, уже недетский выбор.
  • После аборта риск бесплодия из-за развития воспалительного процесса в матке (эндометрита) и других осложнений подобного вмешательства резко увеличивается.
  • Согласится ли будущий папа оформить отношения? Если нет, то будет вторая «девушка Прасковья из Подмосковья» «за занавеской плакать у окна». Уже не одна, но, увы, не с папой будущего ребенка.
  • Ребенок — это бессонные ночи и беспокойные дни. На бабушку его не оставишь, у той все одно: «Сама родила, вот и выкармливай!». Но это еще ничего, через несколько месяцев бабушка к такому положению дел привыкнет, и будет менять подгузники любиму внуку или внучке, что-то про себя приговаривая, про свою дочь.

Несмотря на широкую доступность и разнообразие современных методов контрацепции, в нашей стране самым популярным средством борьбы с нежелательной беременностью остается аборт. В России официально производится более 2,5 млн абортов, из них 11% — у подростков. На 100 родов в нашей стране приходится около 190 абортов.

Читайте также:  Болит поясница при беременности: причины, как снять боль

В детскую поликлинику по месту жительства к акушеру-гинекологу или в центр планирования семьи, которые есть в каждом городе. Женская консультация, а также лечение у специалистов абсолютно бесплатны.

После принятия решения о сохранении беременности такой девушке и будущему папе необходима серьезная психологическая поддержка.

Благоприятные обстоятельства и адекватная психологическая помощь в семье будут способствовать более быстрому развитию личности, и девушка-подросток приобретет все необходимые качества для воспитания ребенка. При желанной беременности рождение малыша очень сильно меняет женщину, даже юную, и она способна на многое.

Рассмотрев плюсы и минусы раннего материнства и решив, что минусы все же никак не складываются в плюсы, далее следует остановиться на правде и заблуждениях о современной подростковой контрацепции.

Большой грех при наличии широко доступных современных методов контрацепции их не использовать.

Своевременное обращение к гинекологу по поводу предохранения от нежелательной беременности может предотвратить многие проблемы, а также поднять часто наблюдаемый среди подростков низкий уровень знаний по методам контрацепции.

Лишь полной безграмотностью объясняется использование криминальных методов (криминальные аборты) для «избавления» с риском для жизни от беременности, в результате чего такие девочки попадают с сильнейшими кровотечениями в больницу.

Недавно ко мне обратилась девочка-подросток из благополучной семьи после первого сексуального контакта и романтической любовной истории как у Ромео и Джульетты. Итог после проведения соответствующего обследования: лечение трихомониаза и аборт.

Половое воздержание. Эффективность метода 100%. Для этого лучше подойдут книжки: «Идиот» Достоевского, «Война и мир» Толстого. Ни до, ни после, а вместо. Кстати, от поцелуев и крепких объятий дети не получаются.

Применение презерватива. Используют 15-30% взрослых пар. Защита на 90-92% при правильном использовании, которая включает подбор резинового изделия (лучше приобретать в аптеках, а не в ларьках, следить за сроком годности и не хранить их рядом с нагревательными приборами).

Плюс: снижает риск заразиться венерическими болезнями (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.), вирусными гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией, генитальным герпесом. Минус: из-за меньших размеров полового члена у мальчика-подростка возможны спадания презерватива или его разрывы (у взрослых мужчин это может случиться 1 раз на 150 половых актов).

А ведь могут быть и банальные дырки: на 200 презервативов по статистике несколько оказываются не очень качественными.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК), содержащие небольшие дозы половых гормонов (эстрогены и прогестерон) с эффективностью 99,9%, подбор которых строго индивидуален.

Для подбора ОК девушке нужно обратиться к гинекологу, а не использовать то средство, которое принимает подружка, так как оно вам просто может не подойти.

От венерических заболеваний, правда, они никак не защищают.

Комбинированный метод, сочетающий применение презерватива и оральных контрацептивов. Называется «двойным голландским» (методом пояса и подтяжек) и является наиболее эффективным и часто рекомендуемым врачами подросткам. Защита на все 100%: и от беременности, и от инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП).

Календарный метод. Определение по календарю опасных дней для зачатия, зная дату начала менструации. Мало того, что подросток может просто перепутать день из-за трудного задания по истории, так еще и эффективность его крайне низкая.

Ведь менструальный цикл у девушек-подростков только начинает становиться регулярным и могут быть сбои. А даже если цикл уже регулярный, то есть масса факторов, которые могут повлиять на его длительность (стресс, смена климата, нарушение режима питания, диета и т. д.).

Даже для взрослых женщин с регулярным менструальным циклом этот метод очень мало эффективен для защиты от беременности.

Прерванный половой акт — мало эффективный метод защиты от нежеланной беременность. Даже взрослые мужчины не всегда могут контролировать свои ощущения, а у подростков, которые только начинают изучать свои ощущения во время интимной близости шанс потерять контроль над ситуацией значительно возрастает.

Спермициды — средства, которые воздействуют на сперматозоиды, нарушая их подвижность, жизнеспособность, тем самым снижая возможность того, что при встрече сперматозоида с яйцеклеткой наступит беременность.

Они могут быть в виде свечей, кремов. Использовать их нужно заранее, до начала непосредственно полового акта. Стоит помнить, что перед следующим половым актом средство нужно вновь ввести во влагалище.

Это не очень удобно, может возникнуть аллергия.

Гормональные препараты длительного действия (инъекционные формы, пластыри, импланты). Не подойдут из-за неустоявшегося еще менструального цикла. Да и от венерических заболеваний не защитят.

Могут быть использован в исключительных случаях девушками по настоянию родителей из социально неблагополучных семей (алкоголиков, наркоманов), для которых — в ряде случаев — может быть единственно приемлемым методом контрацепции при отсутствии какой-либо возможности использовать другие.

Опомнившись от приятного шока (незащищенный половой акт, который резко повышает шансы на наступление беременности), необходимо применить таблетку Постинора в течение первых 72 часов (3 дня) после полового акта, через 12 часов надо повторно проглотить таблетку, или Эскапела в течение 96 часов (4 дня). Не стоит ждать до последнего, чем раньше принят препарат, тем выше его эффективность. Через несколько дней начнутся месячные. Это метод «пожарной» контрацепции только для исключительных случаев. О возможности его использования в конкретной ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Средний возраст вступления в половые отношения в нашей стране составляет около 16 лет, когда около 50% девушек уже имеют сексуальный опыт. В 14 лет их число составляет 10-15%, в 15 лет — 20-25%. К 17-18 годам 80-85 % имели хотя бы одного сексуального партнера.

Из живущих половой жизнью постоянно пользуются контрацепцией около 40% подростков: первое место занимают презервативы, второе место — прерванный половой акт, и лишь на третьем месте — противозачаточные таблетки, которые и являются наиболее эффективными.

Очень мало кто использует двойной голландский метод.

Якобы нельзя забеременеть:

  • При самом первом половом контакте.
  • Во время менструации.
  • При использовании прерванного полового акта, который, вообще, не является методом предохранения от беременности. В таком возрасте и при таком накале страстей семяизвержение у молодого человека обычно случается быстро и бесконтрольно. Сознательная же задержка семяизвержения ни к чему хорошему не приведет, более того, у молодого человека в дальнейшем может развиться даже невроз.
  • После принятия горячей ванны.
  • Если половой акт происходит стоя.

Не будем расстраивать, но вероятность наступления беременности в этих случаях очень высока.

  • Если обратишься к гинекологу, то он обязательно будет ругать и учить жить.
  • Мама, узнав про это, обязательно будет ругаться, а папа — непременно убьет.

Обратиться по вопросам контрацепции можно в детскую поликлинику по месту жительства или в центр планирования семьи к акушеру-гинекологу. Консультация, а также лечение у этих специалистов бесплатное.

Согласно действующему федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», если пациентке исполнилось 15 лет, то информирование родителей о факте обращения и проведенных медицинских мероприятиях происходит только с согласия самой девочки.

Раннее материнство: счастье или горе? Истории девушек, родивших до 18 лет

Люди по-разному относятся к раннему материнству. Однако стоит помнить, что жизнь бывает весьма непредсказуемой, а осуждать других – дело неблагородное. Девушки, ставшие мамами в юном возрасте, рассказали корреспонденту «РИАМО в Балашихе» свои истории.

Как получить материнский капитал в Подмосковье>>

Анастасия Тарасова, 21 год, родила в 17 лет:

Забеременела в 17 лет, моему парню было 22 года, и он, когда узнал новость, даже обрадовался, переехал ко мне. В одной комнате жила мама (с отцом она была в разводе, и он уже давно забыл о моем существовании), в другой – я с Никитой. Мы с ним так и не расписались.

Сначала все складывалось хорошо: Никита был на седьмом небе от счастья, витаминки мне покупал, на руках носил. А потом я родила, и начались бессонные ночи, бесконечный плач, нехватка денег.

Никита работал барменом, приходил домой под утро – ему бы спать до обеда, а тут сын Даня плачет. Никита стал раздражительным, постоянно кричал, упрекал меня во всех грехах: мол, я – плохая мать, плохая жена, плохая хозяйка.

Нервы не выдержали, он собрал вещи и ушел – с тех пор я его не видела и не слышала. Ни разу!

Имея на руках грудного ребенка, я устроилась подрабатывать на молочную кухню.

Каждый день убегала из дома на два часа, оставляла трехмесячного Даню одного! Сердце разрывалось, в голове все время мысли страшные: задохнется от слез, срыгнет и подавится, газ взорвется, трубы протекут.

А выбора не было: зарплаты мамы не хватало даже на самое минимальное – хлеб покупали вчерашний, потому что дешевле на 4 рубля был.

Когда Дане исполнилось полгода, устроилась в социальную службу. Нужно было ходить по старикам, носить им продукты, мыть посуду и полы, бегать в аптеку за лекарствами.

Даню приходилось брать с собой – все детство провел у чужих бабушек да в поликлиниках, куда я ходила за рецептами на лекарства. Многие моего сына любили: то конфеткой угостят, то поиграют, пока я их делами занимаюсь.

Но было много и неприятных, вредных бабуль, которые мне открытым текстом заявляли, чтобы я не смела Даню с собой приводить – вроде как с ним я работаю не в полную силу.

За четыре года Никита так и не объявился. Свою обиду я выплакала еще два года назад, сейчас он мне и не нужен, предатель. Я продолжаю работать в социальной сфере, полностью обеспечиваю себя и ребенка, даже маме умудряюсь помогать.

Раннее материнство – только для крепких духом.

Даже не представляю, что случилось бы со мной и Даней, если бы после ухода Никиты я не смогла собрать волю в кулак. Теперь я точно знаю, что все трудности в жизни временные, главное – не опускать руки.

Открытие комнаты матери и ребенка в МФЦ Железнодорожного>>

Александра Миронова, 26 лет, родила в 18 лет:

Я забеременела на первом курсе института, когда мне было 18 лет. Очень боялась сказать маме, потому что она продала все, что у нее есть, чтобы заплатить за мое обучение.

Когда сказала, криков и истерик было много, причем как со стороны моих родственников, так и со стороны родственников будущего папы. Я была настолько перепугана, что не могла даже принять участие в спорах: рожать или делать аборт. В итоге наши мамы решили, что нам с парнем надо срочно пожениться.

Мы быстро расписались и я, уже на шестом месяце беременности, уехала к маме в деревню. Новоиспеченный муж продолжил учиться в городе.

Что было самое ужасное? То, как на меня смотрели все знакомые, родственники и друзья. Они качали головой, смотрели с укором и жалостью.

Будто на мне можно поставить крест, и моя участь – это продавать хлеб в деревенском магазине и влачить жалкое существование.

Когда дочке исполнилось два месяца, я оставила ее маме с сестрой и уехала в город на заработки. Конечно, было тяжело: и морально – оставить такую крошку, и физически – устроилась в цех, по ночам пекла пирожки.

Читайте также:  Баня для детей: вред или польза?

Наверное, если бы не целеустремленность мужа, мы бы и правда влачили жалкое существование. Но он и учился, и на работу устроился, так что через полгода забрали дочку к себе. Ели одни макароны и картошку, денег не хватало даже на подгузники. Но зато были вместе – полноценная семья!

Сейчас дочке 8 лет, и я не представляю без нее жизни. Мы с мужем оба закончили учебу, работаем, взяли ипотеку. Так что могу сказать точно: ранняя беременность – это не крест на жизни! Все наладится, просто надо делать все по уму.

Как семье с детьми получить льготную ипотеку в Подмосковье>>

Екатерина Гордеева, 25 лет, родила в 15 лет:

© flickr.com,  Dylan Parker

Понятия не имею, зачем я согласилась рассказать вам свою историю. Сейчас, десять лет спустя, я понимаю, какой дурой была. Может быть, мой рассказ поможет другим осознать это раньше?

Росла я только с мамой, которая работала в налоговой, так что семья у нас считалась зажиточной. Мне ни в чем не отказывали – одевалась как хотела, гуляла с кем и когда хотела. Стыдно вспоминать свои гулянки и беспорядочные половые связи. Естественно, забеременела. Это случилось, когда мне только исполнилось 15 лет. Это 9 класс!

Самое жуткое, что мне было абсолютно начхать на все: на ребенка, на учебу, на то, как за моей спиной шептались учителя. И на маму, которая умоляла меня бросить курить. Когда живот стал большой, специально надевала майку покороче и с вызовом шла по району: смотрите, подавитесь!

Отцом ребенка был старшеклассник, который сразу же отказался и от меня, и от своего чада. Мама ходила к его родителям, унижалась, просила, чтобы он женился на мне и признал малыша. Не прокатило.

Родила дочку, мама назвала ее Варей. Я ничего не чувствовала к ней, совсем никаких эмоций. Разве что ненависть и раздражительность, когда Варя начинала плакать.

Моя жизнь совсем не изменилась: я как курила, пила и гуляла с мальчиками, так и продолжала. Варю растила мама, которой пришлось раньше времени уйти на пенсию. Бывало, что я за весь день ни разу не подходила к дочке.

Когда я закончила 10 класс, мы с мамой долго выясняли отношения. Она все твердила, что девочке нужна мать, что я кукушка и все такое.

Но я истериками вытребовала свое, уехала в другой город, поступила в колледж и поселилась в общежитии. Снова гуляла и развлекалась, училась так, лишь бы меня не вышвырнули. Раз в год приезжала к маме с Варей.

Когда услышала, что девочка свою бабушку зовет мамой, то лишь отмахнулась: ну и ладно, мне же так проще!

Колледж я закончила, мать перестала давать мне деньги, а потому пришлось устраиваться на работу. Из-за гулянок выгнали с одной работы, потом с другой и третьей. Когда за неуплату выгнали из съемной квартиры, несколько дней жила на вокзале.

Никто из фальшивых друзей мне не помог. Описать не могу, что творилось в моей душе: боже, ну и дура! В дешевых женских романах пишут: «с ее глаз спала пелена».

Вот с моих глаз она точно спала, и такая волна боли нахлынула, что я решила покончить с собой, но меня спасли.

Сейчас мне 25 лет, моей дочери – 10 лет. Варя учится в 4 классе, отличница, рисует, учится играть на фортепиано. Она уверена, что ее бабушка – это мама. А на меня Варя смотрит так, будто я чужая тетя, которая зачем-то приехала к ним в гости. Единственное, что я могу сделать для своей дочери – это не рассказывать ей правду. Знаю, что когда-нибудь она всплывет, но я пока к этому не готова.

Как записать ребенка в детский сад в Балашихе>>

Марина Алферова, 24 года, родила в 18 лет:

© pixabay.com,  AdinaVoicu

Когда в 17 лет я узнала, что беременна, то чуть сознание от страха не потеряла. Решила, что сначала поговорю со своим парнем, а потом уже сообщу родителям. С Кириллом мы учились в одном классе, долго встречались, и я точно знала, что он меня любит. Конечно, новость стала для него шоком, но он сразу заявил, что об аборте и речи быть не может.

Нам очень-очень повезло: наши родители не стали устраивать скандалов и выяснять, кто виноват в моей беременности. Просто приняли ее как факт.

Тем более, что наши родители давно были знакомы друг с другом и, может быть, даже ждали такого исхода.

Мы с Кириллом поженились, родители сняли нам квартиру, а когда родился сын, всячески помогали. Бабушки по очереди сидели с внуком, когда у меня была сессия – ведь я поступила в институт на заочное отделение. Кирилл тоже учился на заочном и устроился на работу экспедитором.

Знаю, что для многих раннее материнство становится настоящей пыткой, адом, испытанием. А потому я особенно ценю родителей, которые не бросили меня в сложной ситуации. И бесконечно благодарна мужу за терпение и стойкость.

Полгода назад у нас родился второй ребенок, девочка. Теперь стараемся справляться своими силами, хотя и знаем, что у нас есть прочный тыл – это наши мамы и папы. Спасибо им за это!

Чем опасна ранняя беременность

Елена Титова

08.12.2020

Статья

Задумывались ли вы о том, что ранняя беременность может быть опасной? Даже если вы уже мама и вам это не грозит, подумайте о своих подрастающих дочках и сыновьях. Чем опасна беременность до 18 лет и что делать родителям – читайте в статье Елены Титовой.

С точки зрения медицины, ранней беременностью считается беременность, наступившая у девушек до 18 лет.

Сразу оговорюсь, что это никак не связано с юридическим совершеннолетием, просто до 18 лет организм девушки ещё находится в процессе формирования, а вынашивание и рождение ребёнка –сложный физиологический и эмоциональный процесс.

Предвосхищая ваши возражения типа «на востоке восемнадцатилетние девушки считаются старыми девами» и т.д., сразу скажу, что и вероятность осложнения у матерей и новорождённых при такой ранней беременности очень высока.

Быстрая регистрация Получите 5% скидку на первый заказ! Ранняя беременность и роды в совсем юном возрасте опасны не только для самой девушки, но и для будущего ребёнка. Статистика тоже ничего утешительного не показывает:

  • 70% подростковой беременности заканчиваются абортами
  • 15% – выкидышами
  • только 15% относительно благополучно оканчиваются рождением ребёнка.

Последствия ранней беременности

Гинекологи-акушеры не устают напоминать, что искусственное прерывание беременности навсегда негативно скажется на психике каждого члена семьи. Нельзя не сказать, что очень многие девушки после абортов первой беременности, уже больше никогда не смогут иметь детей.

При этом чем младше забеременевшая девочка, тем опаснее для неё сама беременность и роды. Юные девочки тяжелее вынашивают ребёнка, у них намного чаще развиваются различные патологии, такие как сильный токсикоз, анемия или плацентарная недостаточность.

Кесарево сечение гораздо чаще назначается именно девочкам-подросткам, так как роды связаны с риском для жизни не только мамы, но и ребёнка.

Как правило, малыши у таких мам рождаются с маленьким весом, и у них в два раза выше риск умереть в период до одного года, чем у детей, мамы которых перешагнули двадцатилетний возраст. И это всё только с медицинской точки зрения.

Социальный аспект не менее важен. Общество обычно негативно относится к совсем юным мамам. Но самую большую роль играет мнение семьи. В лучшем случае родители морально поддержат девочку и создадут благоприятные условия для правильного протекания беременности. Большинство же родителей потащат девочку на аборт, калеча и психику девочки, и её здоровье.

Будущий папа – это вообще отдельный разговор. Как правило, он не намного старше самой мамы, а его семья ничего и слышать о будущем ребёнке не хочет. «Какой ребёнок? Не окончена школа! А институт? И о какой семье может идти речь?!»

Частые причины ранней беременности

Возможно, вы скажете: «С моими детьми такого не случится!» Но посмотрите на них внимательно: хватает ли им сейчас вашего внимания и любви? Не ищут они слишком ранние отношения в Интернете или на улице? Да, возраст первых свиданий сейчас значительно снизился. Но это не значит, что такие встречи должны заканчиваться интимом. Замечено, что дети, которым хватает любви и ласки дома, не стремятся слишком рано начинать «взрослую» жизнь. 

Поговорите с вашей дочкой начистоту. Предупреждён – значит, вооружён. Почитайте статьи-исповеди, как и почему некоторые девушки стали мамами ещё в школе. Расскажите о типах поведения юношей. Раскройте секрет: при каких признаках можно понять, что это недостойный человек, от которого нужно бежать со всех ног. А задача родителей сыновей, в первую очередь, – это объяснить ребёнку нормы поведения и провести половое воспитание.

Если уже случилось так, что ваша малолетняя дочь беременна, то не рубите с плеча. Лучше позаботьтесь о моральной поддержке дочери, о её здоровье и питании. Обязательно сводите её к врачу-гинекологу и следуйте рекомендациям врача.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке. С нами уже более 30 000 подписчиков! Читайте другие статьи в нашем блоге:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector