Профилактика аллергии у детей и взрослых

Содержание: 

Аллергия — это без преувеличения бич нашего времени. Практически каждый человек на каком-то этапе своей жизни сталкивался хотя бы с минимальными аллергическими проявлениями: зудом, покраснением кожи, высыпаниями. Поговорим о видах, симптомах и медикаментозных методах лечения аллергических реакций.

Так что же такое аллергия?

Аллергия [Официальный источник] — это заболевание хронического характера, вызванное неожиданной реакцией организма на воздействие веществ, которые в повседневной жизни не провоцируют заболеваний и не несут никакого вреда. 

Виды аллергии

Существует три вида аллергических реакций.

Пищевая аллергия 

Речь идет о непереносимости организмом конкретного продукта (употребление даже маленького кусочка может вызвать очень сильную аллергическую реакцию [Официальный источник]). В большинстве случаев пищевая аллергия начинает формироваться в детстве, но может резко проявиться в зрелом и пожилом возрасте.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Этот недуг крайне редко лечится медикаментозным путем. Лекарственные средства могут принимать разве что с целью устранения симптомов. Единственное решение проблемы — полное исключение активного аллергена из ежедневного рациона.

Какие продукты могут спровоцировать пищевую аллергию?

В большинстве случаев аллергическую реакцию может спровоцировать употребление коровьего молока, яиц, кунжута, рыбы, морепродуктов и разного вида орехов. Реже хроническую аллергию может вызвать соя, пшеничная и гречневая крупы, тропические фрукты.

На фоне употребления отдельных групп продуктов, к примеру, морепродуктов и орехов, в организме может развиться перекрестная аллергия (ранняя гиперчувствительность к конкретному продукту переносится на всю группу этих продуктов). 

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Некоторые продукты могут запускать аллергическую реакцию не только в сыром виде, но и в приготовленном. Исключение из правила — фрукты и овощи. Они вызывают проявление аллергии только при употреблении в сыром виде.

Лекарственная аллергия

Это повышенная чувствительность [Проверенный источник] к отдельным компонентам лекарственных средств.

 Со слов медиков, в последнее время значительно возросло количество случаев ответной реакции на введение препаратов среди детей.

Часто лекарственная аллергия может проявиться в тандеме с пищевой, формируя  в дальнейшем перекрестные реакции на сочетания продуктов и лекарственных средств. 

Лечение этого вида аллергических реакций фактически не отличается от лечения пищевой аллергии: важно не злоупотреблять стоп-медикаментами, попадание в организм которых может повлечь за собой серьезные последствия. 

Какие средства вызывают лекарственную аллергию?

Лекарственную аллергию могут вызывать медикаменты, содержащие белок, а именно:

  • левомицетин, синтомицин
  • новокаин, тримекаин, дикаин, анестезин, прокаин, новокаинамид, бисептол, алмагель-А, гипотиазид
  • аминогликозиды
  • рондомицин, метациклин, олететрин, олеандомицина фосфат, вибрамицин
  • анальгин, бутадиен, реопирин, антипирин, бруфен, баралгин
  • аминазин, пропазин, френолон, этаперазин, тиоридазин, терален
  • супрастин
  • барбитураты, теофедрин, валокордин, пенталгин
  • йопагност, йодолипол, билигност, пропилйодон, миодил, раствор Люголя, радиоактивный йод.

Респираторная аллергия

Этот вид заболевания может быть вызван широким спектром аллергенов [Официальный источник]. Раздражителем может послужить пыль, плесень, пыльца сезонных растений (поллиноз) и шерсть животных. В каждом конкретном случае респираторная аллергия проявляется с разной степенью тяжести. Все зависит от чувствительности дыхательных органов и от концентрации аллергена в воздухе. 

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Респираторная аллергия может сопровождаться такими заболеваниями как ларингит, риносинусит, ринит, трахеит. Лечится медикаментозно и комплексно. Также в качестве способа лечения можно прибегнуть к иммунотерапии (её суть заключается в введении пациенту небольших доз аллергена инъекционным путем с целью уменьшения дальнейшей чувствительности к нему). 

Симптомы аллергии

Симптомы аллергических реакций можно классифицировать в зависимости от системы органов, которые поражаются аллергеном [Официальный источник]:

  • органы дыхания: кашель, чихание, насморк, першение в горле
  • желудочно-кишечный тракт: обезвоживание организма, тошнота, нарушение стула
  • кровеносная система: изменения общей картины анализов (о тяжести аллергии может говорить уровень иммуноглобулинов класса Е (IgE) в сыворотке крови), отеки
  • зрительная система: резь в глазах, риноконъюнктивит
  • кожные реакции: покраснения, высыпания, крапивница

Какая температура при аллергии чем отличается от симптомов простуды?

Нередко проявления аллергической реакции ошибочно принимают за ОРВИ. По каким же признакам можно отличить два абсолютно разных заболевания?

Заболевание Симптомы
Аллергия Сухой кашель, чихание, резь в глазах, высыпания на коже, обильный насморк с прозрачным содержимым. Температура тела практически никогда не поднимается до субфебрильных значений, лишь в редких случаях при очень сильной аллергической реакции может наблюдаться повышение температуры. Прием антигистаминных препаратов облегчает симптомы, иногда вплоть до их исчезновения.
 ОРВИ ОРВИ сопровождается болью в горле, насморком с непрозрачным содержимым, интоксикацией организма, головокружением, слабостью и ломотой в теле. Температура тела в большинстве случаев повышена и порой может достигать 40 градусов. Антигистаминные бессильны.

Температура при аллергии больше 38 градусов не является нормой. Это сигнализирует о возможной опасности — развитии воспаления. В этой ситуации антигистаминные бессильны, поэтому нужна незамедлительная медицинская помощь с целью избежания негативных последствий .

Как бороться с аллергией? Профилактика заболевания

Со слов специалистов, лучшее лечение аллергических реакций — это своевременная профилактика.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Методы профилактики аллергических реакций можно условно разделить на три пункта:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • лечение симптомов аллергии;
  • иммунотерапия.

Самый действенный способ избежать нежелательных проявлений болезни — максимально ограничить свой контакт с аллергеном. Также эффективна элиминация (регулярная очистка от аллергенов своего дома, одежды, кожи и волос).

Важно помнить о том, что полностью нейтрализовать радиус действия аллергена возможно при пищевой аллергии, исключив из рациона нежелательные продукты. Но как быть с респираторной аллергией?

При аллергии на пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень нужно соблюдать следующие правила [Проверенный источник]:

  1. Стирайте вещи только при высоких температурах.

  2. Используйте специальные химические средства для борьбы с клещами и паразитами домашних животных.

  3. Откажитесь от ковров в доме.

  4. Поддерживайте низкую влажность с помощью вентилятора или кондиционера и подходящий температурный режим (18-20 градусов).

  5. Ликвидируйте всю видимую плесень в доме. Во время уборки обязательно используйте перчатки и респиратор.

Если говорить о сезонной аллергии, то ее проявления можно смягчить при помощи промывания носа солевым раствором после улицы. Во время прогулки пыльца активно оседает на слизистых, вызывая впоследствии аллергические реакции. 

Также при лечении аллергии используется широкий спектр антигистаминных препаратов в виде таблеток, сиропов, капель, назальных спреев и растворов для инъекций. Но об этом поговорим далее.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Наконец, аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот способ лечения применяется при аллергии на пыльцу, шерсть животных, пыль, плесень, яд ос и пчел. Длительность такой терапии составляет от 3 до 5 лет.

Процесс заключается в регулярном введении небольшого количества аллергена инъекционно с последующим увеличением дозы под чутким контролем доктора.

В результате таких манипуляций организм постепенно привыкает к аллергену и в дальнейшем перестает на него реагировать.

Как действуют антигистаминные препараты?

В ответ на попадание аллергена, в организме повышается концентрация биологически активных веществ, которые в результате способствуют развитию аллергического воспаления. Главное из этих веществ — гистамин [Официальный источник].

При появлении на слизистых аллергена запускается механизм самоуничтожения: освободившийся гистамин активирует антитела, которые в процессе начинают атаковать собственные клетки организма.

Все это заканчивается ярким проявлением симптомов аллергических реакций.

Для блокировки рецепторов, реагирующих на гистамин, на медицинском рынке существуют антигистаминные препараты. Но важно помнить о том, что антигистаминные не лечат аллергию, а только временно блокируют ее симптомы. Напомним, ранее мы писали о том, как выбрать антигистаминные препараты взрослым, детям и беременным. Это очень важный чек-лист.

Какие бывают антигистаминные: поколения и их отличия

На сегодняшний день существует несколько поколений антигистаминных препаратов. Чем они отличаются и для чего применяются? Давайте разберем детальнее [Проверенный источник].

  1. Антигистаминные препараты 1-го поколения. Лекарственные средства, которые имеют седативное действие. Некоторые из них даже используют в качестве снотворного.

    Не рекомендуется принимать такие антигистамины во время активной мозговой деятельности, так как они препятствуют концентрации внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременный эффект, поэтому их нужно принимать по рекомендации врача несколько раз в день.

    Они помогут снизить усталость в мышцах и побороть легкие симптомы аллергии.

  2. Антигистаминные препараты 2-го поколения. Чем отличаются от вышеупомянутых? Главное отличие — полное отсутствие седативного эффекта. Помимо этого препараты более сильны в действии: рекомендуемая доза — 1 таблетка в день. Основная задача лекарства — устранение разного рода аллергических реакций.

  3. Антигистаминные препараты 3-го поколения. В этот список входят препараты, которые гарантируют наиболее быстрое наступление долгожданного эффекта.

    По сути, это усовершенствованная версия лекарств второго поколения. Такие лекарства не вызывают привыкания, сонливости и не оказывают токсическое действие на сердце.

    Зачастую 3-е поколение назначают при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

Читайте также:  Задержка речевого развития у детей 3 лет

Гормональные препараты от аллергии

Гормональные препараты от аллергии [Проверенный источник] помогают в короткие сроки минимизировать проявление симптомов заболевания. Для их создания используется специфический метод, основанный на создании лекарственных средств на основе гормонов надпочечников.

Главная цель приема гормональных средств — максимально быстрая блокировка ярко выраженных симптомов аллергической реакции. 

Перед приемом либо-какого гормонального препарата важно проконсультироваться с опытным врачом, так как гормональные медикаменты зачастую несовместимы с лекарствами других видов.

Средства против аллергии для детей

Дети точно так же, как и взрослые, могут страдать от аллергии. Но так как детский организм недостаточно крепок, важно в рамках лечения аллергических реакций принимать исключительно щадящие медикаменты. Важно помнить о том, что перед приемом какого-либо лекарственного средства нужна обязательная консультация доктора. 

Для разной возрастной категории рекомендована разная форма выпуска лекарства: до 2-х лет — капли, от 4-х лет — сиропы, от 6-ти лет — таблетки.

Средства против аллергии для беременных

Что касается лечения аллергии во время беременности [Проверенный источник] — тут все сугубо индивидуально. Принято считать, что во время беременности у женщин в крови в разы увеличивается уровень гормона кортизола, который в свою очередь обладает противоаллергическим действием. Именно поэтому у беременных аллергия встречается редко и протекает в легкой форме.

Если же аллергия у женщины в положении все же проявилась, то важно помнить, что прием абсолютно всех антигистаминных препаратов беременным и кормящим мамам нужно оговаривать с лечащим врачом во избежание негативного влияния на организм. 

Лечение бронхиальной астмы

Лечение астмы [Проверенный источник] напрямую зависит от формы и тяжести болезни, анамнеза больного. 

Лекарственные средства, которые назначают при бронхиальной астме, можно условно разделить на две группы:

  • базисные препараты. Они имеют длительный эффект и позволяют предупреждать возникновение приступов. К таким препаратом относят кромоны и глюкокортикостероиды.
  • симптоматические препараты. Они не имеют продолжительного эффекта, но позволяют быстро снять приступ.

При инфекционно-зависимой форме применяются также антибиотики.

Что будет, если не лечить аллергию?

Бытует мнение, что лечение аллергии начинается и заканчивается на ограничении контактов с аллергеном. Например, не употреблять овощи и фрукты, которые вызывают побочные реакции. Не украшать дом букетами сирени, если от ее пыльцы вы начинаете чихать без остановки. 

Врачи советуют не забывать, что с каждым годом аллергические реакции организма могут все больше усугубляться, дойдя, к примеру, до бронхиальной астмы или, не дай бог, анафилактического шока — самой опасной реакции, которая может привести к летальному исходу. 

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Во избежание вышеупомянутых страшных последствий аллергию нельзя бросать на самотек. Поддерживайте свой организм медикаментозно и ни при каких обстоятельствах не запускайте болезнь. 

А знаете ли вы, что аллергия может возникнуть по совершенной неожиданной причине? Например, из-за плохого настроения? Оказывается, развитие аллергических реакций во многом может быть связано с психосоматикой. И что в этом случае делать? На этот вопрос мы отвечаем в этой статье об аллергии и психосоматике.

Также вы можете узнать, в чем главная опасность поллиноза (сезонной аллергии на пыльцу) и как на самом деле нужно лечиться, чтобы дышать весной и летом полной грудью и без удушья. Простые профилактические методы, которых мало кто придерживается, могут оказаться настоящей палочкой-выручалочкой.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

apteka24.

ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Средства от сезонной аллергии

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Патологическое состояние, при котором возникает непроизвольное слезотечение, ринит, чихание, зуд и раздражение требует приема антигистаминных препаратов. Назначением лекарственных средств должен заниматься врач-аллерголог, в противном случае может не возникнуть ожидаемый от терапии эффект. 

Популярные медикаменты

Антигистаминные препараты, также как и антибиотики, подразделяются по поколениям. Некоторые из них подходят для симптоматического лечения, другие используются в целях профилактики. 

Супрастин

Лекарство относится к первому поколению препаратов против аллергий, изготавливается в таблетках.

Активный компонент хлоропирамин с выраженным антигистаминным эффектом подавляет первичную симптоматику в течение получаса и действует до 6 ч.

Лекарство оказывает влияние на кровеносные сосуды, гладкомышечные ткани, избавляет от отеков, зуда. При приеме наблюдается успокаивающий и снотворный эффект, замедление работы ЦНС.

Медикамент предназначен для купирования клинических признаков острой фазы аллергии. После применения не рекомендуется вождение автомобиля или деятельность, связанная со сложными движущимися механизмами. При совмещении с алкоголем седативное действие усиливается. 

Супрастин рекомендован:

  • при острых аллергиях с появлением дерматологических высыпаний, зуда различной этиологии, включая реакции на лекарственные средства;
  • сезонных поллинозах или круглогодичной непереносимости пыли, шерсти, плесени;
  • укусах насекомых, может применяться в комплексной терапии анафилактического шока, возникшего под действием яда пчел, ос и пр.;
  • пищевых аллергиях;
  • разнообразных видах атопического дерматита или экземах.

Медикамент обладает побочными эффектами, курс терапии не может превышать 5-10 дней. Для профилактики он не используется. 

Тавегил

Препарат не требует предъявления рецепта от врача при покупке в аптеках. Отличается пролонгированным действием – до 12 ч., используется при остром патологическом процессе с гиперемией дермы, отечностью слизистого покрова, навязчивым зудом и плохим самочувствием. Раствор лекарства используется для комплексного лечения анафилаксии, с внутримышечным или внутривенным введением.

Тавегил рекомендован пациентам:

  • с острой аллергией и выраженной симптоматикой – при контактном дерматите, реакциями на продукты питания или медикаменты;
  • респираторными аллергическими реакциями – сезонного или круглогодичного типа;
  • аллергическими конъюнктивитами и выраженными клиническими проявлениями;
  • атопическим дерматитом, экземой – в виде части комбинированной терапии.

У лекарственного средства выраженный спазмолитический и успокоительный эффект. При лечении запрещено вождение автомобиля, работа со сложными механизмами. Активные компоненты не сочетаются с этанолом, особая осторожность требуется при приеме с медикаментами против гипертонии и антидепрессантами. 

Кларитин

Изготавливается в таблетках и сиропе, относится к препаратам второго поколения. Действие начинается через полчаса после приема, продолжается одни сутки.

Лекарство не вызывает заторможенности, может применяться профессиональными водителями. Кларитин используется при кожных, пищевых и респираторных аллергиях.

Терапия требует наблюдения врача из-за риска дисфункции почек – при продолжительном использовании.

Кларитин прописывается больным:

  • с острыми реакциями на бытовую пыль, шерсть домашних животных, медикаменты, продукты;
  • крапивницей различной этиологии;
  • дерматологической сыпью, сопровождающейся покраснениями и зудом.

Для малышей используют сироп. Лечение проходит строго по показаниям и под контролем анализов, запрещается прием совместно с алкогольными напитками. Средство способно вызывать токсические эффекты, негативно воздействовать на почки. 

Зиртек

У лекарственного препарата практически отсутствует успокоительный эффект. Он относится ко второму поколению антигистаминных медикаментов, характеризуется пролонгированным действием. После применения начинает работать через час, полученный результат сохраняется около суток. 

Лекарство избавляет от отечности тканей, купирует неприятные ощущения и дискомфорт, может использоваться для профилактики поллинозов. Обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных реакций, капли разрешаются для лечения детей. 

Зиртек рекомендуется людям:

  • с ринитами, фарингитами, конъюнктивитами сезонного или круглогодичного типа;
  • пищевыми и лекарственными аллергиями;
  • дерматологическими проявлениям патологии, сопровождающейся покраснением кожи, отеками и навязчивым зудом;
  • дерматозами и атопическими дерматитами.

Средство может использоваться для предупреждения развития аллергических реакций. Оно несовместимо со спиртными напитками, не используется при заболеваниях почек (из-за токсического воздействия на орган). 

Эриус

Выпускается в сиропе и таблетках, относится к третьему поколению антигистаминов.

Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, применяется в терапевтических и профилактических мероприятиях.

Читайте также:  Особенности развития аллергии у детей

Лекарство не затрагивает нервную систему и сердце, не создает дополнительной нагрузки на почки. Активные компоненты начинают работать через 30 минут от момента приема и завершают процесс через 24 ч. 

Эриус необходим:

  • при поллинозах, ринитах, конъюнктивитах;
  • пищевых и лекарственных аллергиях;
  • аллергодерматозах с выраженной симптоматикой.

Препарат используется для предупреждения обострений болезни. Производитель не рекомендует совмещать терапию с алкоголем из-за риска негативного влияния на печень и почки. 

Профилактика аллергических заболеваний: препараты выбора

Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Основными препаратами являются антигистаминные средства, которые различают по поколениям. Препараты первого поколения ингибируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного блокирования, неселективны.

С гистаминовыми рецепторами первого типа связываются неполно (30%) и их сродство к рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Действие их непродолжительно, проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая седативный, холинолитический и др. эффекты, вызывают привыкание к 7–12 суткам.

Они не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, поэтому блокируют только свободные, несвязанные рецепторы. Имеют ряд противопоказаний – лицам, работа которых требует повышенной концентрации, внимательности; при бронхиальной астме; глаукоме; язвенной болезни, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Препараты нового поколения существенно превышают по эффективности и безопасности, их антигистаминный эффект связан высоким сродством с Н1-GR, аффинитет в 2 раза выше, чем у предшественников.Антиаллергический эффект значительно выше антигистаминного, т.к. стабилизируют тучные клетки и др.

клетки, вовлекаемые в аллергический ответ, угнетается секреция и выход медиаторов аллергии. Эффективно устраняют такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание, бронхоспазм.

Препараты последнего поколения высокоизбирательны и не влияют на другие рецепторы (адрено- и холино-), не проникают через ГЭБ и не оказывают воздействия на ЦНС, но секретируются в грудное молоко. Наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа и в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина и их связывание с рецепторами.

К препаратам нового поколения относитсяактивный метаболит гидроксизина Цетиризин(Аллертек, Зиртек, Зодак), который влияет на раннюю стадию проявления действия гистамина и блокирует выход медиаторов воспаления на поздней фазе проявления аллергической реакции, стабилизирует мембраны тучных клеток, обладает выраженной противовоспалительной активностью, противозудным и антиэкссудативным действием. Начало эффекта наблюдается через 20 мин. и действие продолжается 24 часа. Уже после первой недели приема препарата наступает улучшение состояния, в дальнейшем фармакологический эффект усиливается. Препарат не оказывает седативного эффекта, не влияет на познавательные функции и психомоторное развитие детей. Устраняет практически все проявления аллергии, что значительно улучшает качество жизни. Удобно применять в детском возрасте (от 6 месяцев), т.к. выпускается в каплях 10 мг/мл/20 капель, в виде сиропа 5 мг/5 мл и таблетках по 10 мг.

Выраженный фармакологический эффект при сезонных и круглогодичных аллергических заболеваниях оказывают и др. препараты:Азеластин (Аллергодил) и Диметинден (Фенистил).

Длительного действия 48 часов препарат Эбастин (Кестин), после 5-дневного приема его активность сохраняется 72 часа за счет образования активного метаболита карэбастина. Быстро всасывается после приема внутрь, действие развивается через 1 час. Жирная пища ускоряет абсорбцию и концентрация в крови увеличивается на 50%.

Мехитазин (Прималан), производное фенотиазина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием. Антихолинергический эффект выражен слабо. Препятствует высвобождению из тучных клеток биологически активных веществ. Не оказывает выраженного влияния на ЦНС.

Для устранения кардиотоксического нежелательного эффекта и усиления антиаллергического действия были созданы новые препараты на основе активных метаболитов их предшественников.

Так, Фексофенадин(Аллерфекс, Телфаст, Фексадин) является активным метаболитом терфенадина,Дезлоратадин (Эриус) создан на основе активного метаболита лоратадина иЛевоцетиризин(Ксизал, Гленцет) на основе активного метаболита цетиризина.

Высокий терапевтический эффект с целью профилактики рецидивов хронического риносинусита дает фитопрепарат с муколитическим эффектом Синупрет,который значительно снижает шанс развития рецидива заболевания как у детей, так и у взрослых.

Синупрет стимулирует фагоцитоз и снижает образование медиаторов воспаления. Это опосредовано указывает на его иммунокорригирующее действие.Назначают в каплях детям и взрослым, перенесшим острый или обострение хронического риносинусита.

Препарат Синупрет рационально включать в комплекс профилактического лечения.

К вспомогательной терапии относятся ирригационно-элиминационные средства (лат. irrigation – орошение) как для лечения (6–8 инстилляций в день), так и для профилактики аллергического ринита (2–3 раза в день). Это ингаляционные изотонические солевые растворы для промывания полости носа.

Препараты хорошо известны и широко представлены в аптечной сети – Аква Марис, Аквалор, Дольфин, Квикс, Маример, Мореназал, Отривин Море, Физиомер, Флуимарин и др. Готовятся на экологически чистой океанической воде, содержат изотонически стерильную морскую воду без консервантов, некоторые растворы обогащены микроэлементами и минералами.

Используют на фоне применения основных противоаллергических препаратов, что снижает лекарственную нагрузку на организм. Ирригационно-элиминационные средства, промывая полость носа, удаляют пыль, микроорганизмы, предотвращают слизистую от пересыхания, раздражений и механических повреждений.

Применение таких растворов обеспечивает максимально бережный и физиологичный уход за полостью носа, облегчает носовое дыхание, механически очищает и увлажняет слизистые полости носа, предотвращает образование корочек и оседание чужеродных веществ (аллергенов).

Правильное постоянное применение этих препаратов стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи, разжижению секрета и улучшению мукоциллиарного транспорта, что позволяет снизить рецидивы заболевания. Специальные наконечники позволяют равномерно, аккуратно и экономично орошать слизистую носа.

Дифференцированная профилактика аллергических заболеваний и целенаправленное выполнение профилактических мер способствует повышению фармакотерапевтической эффективности и предупреждению тяжелых форм аллергических заболеваний.

Преферанская Н.Г.

27.05.2011

Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.

АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия.

Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным.

С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.

Рисунок 1 — Боремся с аллергией

Асит от аллергии – что это такое?

На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.

Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления.

Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем. 

Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.

  • Рисунок 2 — Аллерговакцина

Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать.

В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор).

Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.

Кому подходит и как работает АСИТ?

АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

Методика помогает при:

  • аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
  • инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
  • поллинозе (сезонный ринит);
  • атопической бронхиальной астме.
Читайте также:  Вальдорфская система развития детей раннего возраста

Рисунок 3 — Сезонная аллергия

Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE.

При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.).

Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.

АСИТ не проводят Аллергии, которые не лечат методом АСИТ
  • При бронхиальной астме тяжелой формы
  • При наличии тяжелых эндокринных заболеваний
  • При туберкулезе
  • При ревматизме
  • У больных с психическими заболеваниями
  • При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, а также при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови)
  • При онкологии
  • При обострении аллергии
  • У пациентов, ранее проходивших лечение с применением бета-блокаторов
  • У детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет
  • При беременности
  • Атопический дерматит
  • Аллергия на несколько (от 3) аллергенов
  • Фотодерматит
  • Медикаментозная аллергия
  • Аллергия на холод
  • Аллергия на плесень и грибные споры
  • Аллергия на слюну животных

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.

К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).

За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов.  В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Схемы

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни.

В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени.

Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

  1. На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
  2. Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.

Способы введения

Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

  • С помощью подкожных инъекций (уколы);
  • перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • интраназально (закапывание в нос).

Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.

Рисунок 4 —  Подкожная инъекция

Лечение по АСИТ – препараты

Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).

Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).

Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

  • Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
  • Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.

Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.

Рисунок 6 — Пылевые клещи

Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента.

Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами).

Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).

Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:

  • начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
  • использовать качественные вакцины;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.

Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.

Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.

Преимущества и недостатки метода

Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.

Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.

АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).

Среди минусов методики:

  • возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
  • ограничения по показаниям (аллергенам);
  • большой список противопоказаний;
  • вероятность серьезных побочных реакций;
  • высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).

Видео — Особенности АСИТ-терапии

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector