Причины пороков сердца у детей: инфекции, лекарства

Пороки сердца у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Порок сердца у ребёнка это группа заболеваний, связанных с нарушением анатомии сердца, клапанов или сосудов. Их опасность в нарушение кровотока внутри сердца или по кругам кровообращения. Лечение пороков сердца проводиться только хирургическим путем. Консервативные методы лечения способны предотвратить приступы острой сердечной недостаточности и другие осложнения.

Общие сведения о пороках сердца у детей

Порок сердца — нарушение анатомического строения стенок или клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Нарушаются сердечная функция и гемодинамика во всей кровеносной системе.

Причины пороков сердца у детей: инфекции, лекарства

  • В зависимости от причин развития бывают врожденные и приобретенные пороки.
  • Считается, что врожденные появляются в период первых недель беременности во время «начальной закладки» будущей жизни. Достоверно причины развития пороков не изучены, однако предрасполагают к ним:
  • генетические заболевания (50% детей с синдромом Дауна страдают этим нарушением);
  • сахарный диабет у беременной;
  • вредные привычки будущей мамы (половина детей с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) имеют пороки сердца);
  • инфекции (у мамы переболевшей краснухой в первый триместр почти всегда будет ребенок с тяжелой патологией);
  • прием запрещенных для беременных лекарств;
  • фенилкетонурия у будущей мамы.

Однако не всегда порок сердца развивается с рождения. Он может проявиться как осложнение перенесенных в детстве заболеваний (ревматизм, грипп, ангины) в тяжелых формах. Такое нарушение называется – приобретенный порок сердца.

Степени порока сердца у ребенка

В зависимости от выраженности симптомов порока сердца бывают четыре степени нарушений:

  • первая степень — работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
  • вторая степень — симптомы болезни проявляются, их могут заметить родители;
  • третья степень — кроме специфических симптомов появляются нарушения в работе нервной системы, так сказывается недостаток кислорода для головного мозга;
  • четвертая степень — угнетаются дыхательная и сердечная деятельности, такие изменения могут привести к гибели ребенка.

Тип


Название


Врожденные

Без развития цианоза (бледного типа)

Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок

Открытый артериальный проток

Стеноз легочной артерии

Коарктация аорты

С развитием цианоза (синие)

Транспозиция магистральных сосудов

Общий желудочек

Тетрада Фалло

Приобретенные

Митрального клапана (между левыми предсердием и желудочком)

Митральный стеноз

Митральная недостаточность

Трикуспидального клапана (между правыми предсердием и желудочком)

Стеноз трикуспидального клапана

Недостаточность трикуспидального клапана

Аортального клапана (между левым желудочком и аортой)

Аортальный стеноз

Аортальная недостаточность

Клапана легочной артерии

Стеноз клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии

Стеноз — сужение клапанного отверстия, что вызывает затруднение тока крови.

Недостаточность — неспособность створок плотно закрыться. У людей со стенозом клапана со временем развивается, его недостаточность — это называется комбинированный ПС.

  1. Септальные нарушения:
  2. Состояние, при котором нарушена перегородка между сердечными камерами:
  • предсердная перегородка — «лишняя» кровь поступает в правое предсердие и вызывает его увеличение;
  • межжелудочковая – кровь перетекает из правого в левый желудочек, расширяя его границы.

Изменения находят у 2 из 1000 новорожденных. Пожалуй, самая благоприятная форма, так как небольшие пороки могут зарасти самостоятельно.

Коарктация аорты:

Сужение просвета магистрального сосуда в области перешейка — перехода дуги в нисходящую часть. Порок вызывает нарушение кровоснабжения органов. В 10% от всех пороков приходится на эту форму патологии. Часто сочетается с нарушением межкамерных перегородок. Тяжелое состояние, требующей оказания медицинской помощи сразу после рождения.

Стеноз клапана легочного ствола:

В месте заслонок из правого желудочка в легочную артерию происходит сужение. Сердцу требуется больше усилия для перекачки крови. 10% от общего числа пороков.

Транспозиция магистральных сосудов:

Редкая патология (около 5%). При этом магистральные сосуды «меняются местами». Артериальная кровь течет по венам, а венозная по артериям.

  • Тетрада Фалло:
  • Самая тяжелая форма. Состоит из четырех нарушений одновременно:
  • отверстие между левым и правым желудочком;
  • легочной стеноз – сужение легочного ствола;
  • увеличение правого желудочка;
  • смещение аорты – выход из сердца аорты в нетипичном месте.

Симптомы пороков сердца у новорожденных и детей

Обычно патология обнаруживается еще неонатологом в первые дни жизни младенца:

  • цианоз (посинение) или серость кожных покровов;
  • тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание;
  • расширение ноздрей на вдохе;
  • кряхтение на вдохе;
  • отеки ног, живота, лица;
  • нарушение дыхания при кормлении.
  1. При менее тяжелой форме проявляется в подрастающем возрасте:
  • утомляемость при нагрузке;
  • одышка, боль в области сердца при занятии спортом;
  • отек рук, лодыжек, стоп.

Чем раньше проявляется клиника, тем тяжелей процесс.

Важно! Родителям на заметку

Независимо от того есть ли у ребенка сердечная патология или нет, необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Особенно важно записаться на прием к детскому врачу-кардиологу перед началом спортивных занятий. Есть нарушения, при которых сердечно-сосудистая система может компенсаторной силой справиться с ними. Заболевания остаются годами незамеченными.

При занятии спортом нагрузки на сердечно-сосудистую систему многократно возрастают. Компенсаторных механизмов в таком режиме часто не хватает, что проявляется головокружением, потерей сознания, а может вызывать угрожающие жизни ребёнка состояние.

Это не означает, что категорически противопоказаны занятия спортом. Вид спорта и нагрузки должен определить врач.

Если же у ребенка диагностирован порок сердца – врачебный контроль при занятиях спортом обязателен. Необходим диспансерный осмотр врачом детским кардиологом, педиатром, кардиохирургом.

Диагностика пороков сердца у детей

При первичном осмотре педиатр, неонатолог или детский кардиолог проводит осмотр, аускультацию возможных шумов в сердце. Проверяется наличие отечности, одышки, нарушений ритма сердца, проблемы с физическим или интеллектуальным развитием. По результатам осмотра решается вопрос о необходимом обследовании.

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – объединяет в себе УЗИ сердца и кардиограмму. Метод определяет ритмограмму и структурные изменения в сердце. ЭхоКГ информативный метод.

Рентгенология показывает реальные размеры сердца, его камер и соотношение органа с размером грудной клетки.

Коронарография – через вены или артерии на руке, паху, или шеи (только через вену) вводят катетер, который достигает сердца. Затем по нему пропускают контрастное вещество. Этот метод определяет сократительную функцию сердца.

  • В медицинском центре «Парацельс» используется оборудование экспертного класса от производителей с мировым именем.
  • Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения, при появлении симптомов порока с момента рождения до 18 лет.
  • В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

Большая роль в ранней диагностике пороков сердца у детей принадлежит родителям. От того, насколько родители внимательно следят за здоровьем своего ребенка, насколько правильно смогут описать его состояние врачу, зависит в каком направлении будет проводиться предварительное обследование.

Лечение пороков сердца

Лечение подбирается индивидуально. В основном его методы сводятся к:

  • катетеризации сердца;
  • медикаментозной терапии;
  • операции на открытом сердце.
  1. После хирургического лечения ребенку необходимы реабилитация и восстановительная терапия.
  2. Специалисты клиники «Парацельс» оказывают медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне, в том числе наблюдение ребенка после операции на сердце.
  3. Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
  4. Записаться к врачу по телефону:
  5. г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
  6. г. Александров 8 492 446 97 87
  7. Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
  8. Самостоятельно через Личный кабинет

Сердечно-сосудистые осложнения после острых инфекций у детей

Руженцева Т.А, врач-инфекционист

Каждый ребенок болеет в среднем 6-8 раз в год острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и 3-4 раза в год — острыми кишечными инфекциями. Насморк и першение в горле после переохлаждения представляют собой не просто простуду, а легкую форму респираторной инфекции. Большинство из таких эпизодов завершается за несколько дней, нередко и при отсутствии специального лечения.

Иногда бывает достаточно оставить ребенка дома, увеличить количество употребляемого теплого питья при простуде или соблюдать диету при расстройстве пищеварения.

Читайте также:  Детский гастроэнтеролог: лечим боли в животе, запоры, рвоту

Но порой, после того как прошли насморк, боли в горле, остаются слабость, быстрая утомляемость.

Что тогда делать? Как правильно оказать помощь заболевшему ребенку? И как предотвратить развития осложнений: миокардита или инфекционной кардиомиопатии.

Нередко причиной осложнений становитcя гeмолитический стрептококк, приводящий к развитию ревматизма, ревмокардита и в конечном итоге порока сердца. В настоящее время все чаще к осложнениям приводят грипп, парагрипп, вирусы группы герпеса, аденовирусы.

Считается, что миокардит или инфекционная кардиомиопатия могут развиваться при воздействии практически любого из известных возбудителей. При этих заболеваниях дети могут жаловaтьcя на различные боли в левой половине грудной клетки или посредине, загрудиной, а иногда и в животе, чаще в верхней его части.

Необычная для патологии сердца локализация боли может быть как в результате очагового поражения нижних отделов, так и вследствие недостаточного кровоснабжения кишечника при выраженном снижении сократительной способности миокарда. С этим же может быть связано и появление учащенного разжиженного стула без примесей, с частотой не больше 5 — 7 раз в сутки.

Нередко больных беспокоит нexвarкa воздуха при физических нагрузках, иногда только при беге или подъеме по лестнице. В тяжелых случаях одышка ощутима и в покое.

Кашель может быть не только проявлением бронхита, ларингита, трахеита или пневмонии. Иногда он появляется вследствие нарастания сердечной недостаточности с перегрузкой малого (легочного) круга кровообращения кровью, которую поврежденный миокарда левого желудочка не в состоянии перекачать в аорту.

Головокружения и, реже, головные боли также могут быть следствием сердечной недостаточности. Иногда, особенно к вечеру, могут отекать ноги, становится мала обувь.

Нередко дети сами не предъявляют никаких жалоб, и только изменения в поведении могут насторожить родителей и окружающих.

Если ребенок чаще, чем всегда, стал присаживаться отдохнуть, ложится в постель в то время, когда обычно играл и бегал, капризничает, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Таким детям нередко необходимо срочное обследование для определения состояния сердечно-сосудистой системы и назначение адекватного лечения и существенное ограничение физических нагрузок.

Почти те же самые нарушения могут развиться на фоне или после острых кишечных инфекций. Сердце очень чувствительно к изменению электролитного состава крови. С рвотой и жидким стулом из организма выводится значительное количество калия, что при отсутствии соответствующей своевременной коррекции приводит к нарушению функционирования клеток миокарда.

Результатом могут быть аритмия и сердечная недостаточность с развитием дисметаболической или инфекционной кардиомиопатии, реже миокардита. При отсутствии правильного лечения кишечной инфекции появляются слабость, вялость, выраженное сердцебиение, иногда с перебоями, бледность, боли или дискомфорт в области сердца.

Поэтому детям при появлении частого стула необходимо сразу начинать лечение калийсодержащими препаратами. Из существующих на сегодняшний день в продаже лекарственных средств, предназначенных для приeмa при диарее, лучше давать гидровит, который выпускается со специальной добавкой, улучшающей вкус и запах.

1 пакетик нужно растворить в стакане кипяченной или питьевой воды комнатной температуры и давать ребенку после каждого жидкого стула. Клубничный аромат нравится детям, и они с удовольствием пьют приготовленный раствор. Однако не забудьте, что при аллергии на клубнику этот препарат давать нельзя.

Такому ребенку можно дать гидровит, не содержащий вкусовых или ароматических добавок (1 пакетик на 1 стакан воды), или регидpoн (1 пакетик на 1 литр воды).

В группе риска развития осложнений находятся дети с врожденными пороками сердца, с синдромом соединительнотканной дисплазии: пролапсами клапанов, открытым овальным окном и в возрасте до 3 лет. Во всех перечисленных случаях необходимо сначала показать ребенка педиатру, которому подробно рассказать о всех беспокоящих симптомах.

Если имеется осложнение, врач может отметить приглушенность или глухость тонов сердца, нарушение ритма, изменения артериального давления. Могут появиться или усилиться шумы в сердце.

В такой ситуации необходимо дообследование: консультация кардиолога, электрокардиография, при необходимости — суточное мониторирование экг, эхокардиография (исследование камер сердца с помощью ультразвука).

В анализе крови помимо стандартных клинических показателей (уровни гемоглобина и лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ) определяют концентрацию калия и натрия, маркеры активного воспалительного процесса — С-реактивный белок и глобулины, иногда уточняют активность кардиоспецифичных ферментов, которая становится выше при острых процессах в сердечной мышце, и проводят тест на наличиe антител к миокарду.

При неярко выраженных симптомах все обследование можно провести в амбулаторных условиях.

Однако, если ребенок тяжело дышит при обычных физических нагрузках (например, при ходьбе в умеренном темпе), появилась отечность или выражена боль в области сердца, необходима срочная госпитализация для проведения обследования в кратчайшие сроки, назначения лечения и наблюдения за больным специалистами.

Откладывать посещение поликлиники ни в коем случае нельзя, потому что при миокардите, независимо от тяжести состояния, возможно внезапное развитие угрожающих жизни нарушений ритма и острой сердечной недостаточности с высоким риском летального исхода.

Наиболее часто такие ситуации складываются на уроках физкультуры или на занятиях в спортивных секциях, особенно во время участия в соревнованиях.

Спасти жизнь в этих случаях бывает сложно даже опытным бригадам «скорой помощи», поскольку в условиях воспалительного процесса миокард становится малочувствителен к антиаритмическим и инотропным (усиливающим удары сердца) препаратам. Поэтому не нужно рисковать, отправляя ребенка, недавно перенесшего ОРЗ или острую кишечную инфекцию и имеющего освобождение от занятий физкультурой, на соревнования, пусть даже очень важные. Тем более не стоит продолжать тренировки во время болезни.

ЛЕЧЕНИЕ

Длительность лечения зависит как от особенностей возбудителя основного заболевания и самого организма ребенка, в частности, состояния его иммунной системы, так и от своевременности и правильности проводимой терапии.

При легких формах полное выздоровление наступает к концу месяца. При более тяжелом течении нормализация показателей может происходить в течение полугода.

В редких случаях, как правило, при отсутствии правильного лечения или при поздно начатой терапии осложнение приобретает хроническое течение.

Основное значение в процессе лечения имеют этиотропные препараты, то есть направленные против возбудителя основного заболевания: антибиотики — при бактериальных инфекциях, противовирусные — при виpycных.

При стрептококховых ангинах и скарлатине антибиотик должен быть назначен обязательно, поскольку только такой подход может дать профилактику тяжелого заболевания — ревматизма. Выбрать необходимое лекарство и назначить адекватную схему лечения может только врач. Большое значение имеет иммуномодулирующая терапия, особенно при вирусных процессах.

Среди иммуномодуляторов для детей можно выделить эхинацею пурпурную, представляющую собой довольно неприхотливое красивое растение с крупными розоватыми цветками, которое может хорошо расти на приусадебном участке. Лечебными свойствами обладают все его части. Детям лучше давать сок.

Для его приготовления листья, стебли и цветки эхинацеи пропускают через мясорубку, разбавляют небольшим количеством кипяченой воды и отжимают через марлю. Для длительного хранения сока его удобно заморозить тонким слоем в полиэтиленовом пакете. Детям старше 12 лет дают по 20 капель 3 раза в день до еды.

В возрасте от 6 до 12 лет — по 10 капель 3 раза в день, от 2 до 6 лет _ по 7 капель 3 раза в день. Можно высушить эхинацею, измельчитъ, а затем использовать для приготовления отвара: 1 ч. ложку заливают 1 стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 15-20 минут, после чего процеживают и доливают воды до 200 мл.

Детям старше 12 лет дают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Для детей от 2 до 6 лет суточная доза составляет 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Для детей от 2 до 6 лет суточная доза составляет 1/3 стакана, которую делят на 2-3 приема, а от 6 до 12 лет — 1/2 стакана.

Эхинацея выпускается в виде таблеток, которые можно рассасывать, жевать или глотать, а также в виде капель. Лекарственными препаратами, изготовленными на основе эхинацеи, являются иммунал и иммунорм.

Противопоказаниями могут быть индивидуальная непереносимость и возраст до 2 лет (для некоторых форм — до 12 лет), прогрессирующие тяжелые системные заболевания: рассеянный склероз, коллагенозы, лейкоз, аутоиммунные заболевания, туберкулез.

Веторон-Е — комплекс витаминов С, Е и бета-каротина также обладает выраженным иммуномодулирующим действием и вместе с тем безопасен, поскольку все компоненты его естественны для организма.

Читайте также:  Интересно про беременность и роды

Детям старше 12 лет дают по 5-11 капель в сутки после еды в любое время, от 3 до 6 лет — по 3-4 капли в сутки, а от 6 до 12 лет — 5-6 капель.

Во избежание перегрузки миокарда при повышении температуры тела на фоне текущего осложнения ее необходимо снижать уже при превышении 37,5 °С, поскольку с каждой долей градуса закономерно повышается частота сердечных сокращений, приводящая к чрезмерной потребности кардиомиоцитов в кислороде. Достаточно быстро в условиях инфекционного процесса формируется кислородная недостаточность, усугубляющая состояние поврежденного миокарда.

При вирусных инфекциях температуру лучше снижать препаратами на основе парацетамола (эффералган, калпол, тайленол), а при бактериальных — ибупрофеном (нурофеном).

Благоприятное влияние на течение осложнений оказывают боярышник, панангин (аспаркам), левокарнитин (элькар, карнитoн), кудесан.

Отвар плодов боярышника готовят из расчета: 20 г сырья заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне 10-15 минут, затем добавляют воду до восстановления первоначального объема, процеживают и дают пить детям: старше 12 лет — по 1 ст. ложке; 3 раза в день до еды; от 6 до 12 лет — по 1 дес. ложке; а от 2 до 6 лет — по 1 ч. ложке.

Можно принимать таблетки боярышник-форте с калием и магнием: по 1-2 таблетки 2 раза в день во время еды. Кудесан в виде жевательных таблеток для детей старше 3 лет можно давать по 2 табл. в сутки.

Водный раствор кудесана назначают даже совсем маленьким детям. Многолетний опыт применения показал его безопасность и эффективность при лечении сердечно-сосудистой патологии в педиатрической практике.

Элькар детям старше 12 лет назначают по 1 ч. ложке 2- 3 раза в день за 30 минут до еды, до 12 лет дозу уточняют в зависимости от веса ребенка и течения заболевания. Длительность лечения составляет не менее 3 недель.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений распространенных острых инфекционных заболеваний у детей основана на своевременном правильном лечении.

При подозрении на развитие патологического процесса в сердечной мышце необходимо срочное дополнительное обследование, а при выявлении нарушений не обойтись без ограничения физических нагрузок и комплексной терапии, которую назначит лечащий врач.

Литература :Предупреждение+, 2011 10.103

Врожденные пороки сердца (ВПС)

Общие сведения

Что такое врожденные пороки сердца (ВПС)?
Врожденные пороки сердца — это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто. Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.

После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема.
Лечение врожденных сердечных аномалий возможно только хирургическим путем. Благодаря успехам кардиохирургии стали возможны сложные реконструктивные операции при ранее неоперабельных ВПС.

В этих условиях основной задачей в организации помощи детям с ВПС является своевременная диагностика и оказание квалифицированной помощи в хирургической клинике.

Сердце — это, как бы внутренний насос, состоящий из мышц, который постоянно перекачивает кровь по сложной сети сосудов в нашем организме. Сердце состоит из четырех камер. Две верхних называют предсердиями, а две нижних камеры — желудочками.

Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении.

Поэтому, правильная и надежная работа сердца обусловлена правильным строением.

Причины заболевания

В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности (вирусные, напр.

, краснуха, и другие заболевания матери, алкоголизм, наркомания, применение некоторых лекарственных средств, воздействие ионизирующего излучения — радиации и др.).
Одним из немаловажных факторов является также здоровье отца.
Выделяют также факторы риска рождения ребенка с ВПС.

К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников.

Количественно оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик, но дать предварительный прогноз и направить родителей на медико-биологическую консультацию может каждый врач.

Проявления врожденных пороков сердца.

При большом количестве разнообразных ВПС семь из них встречаются наиболее часто: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — составляет около 20% всех случаев врождённых пороков сердца, а дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный проток (ОАП), коарктация аорты, стеноз аорты, стеноз легочной артерии и транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС) — по 10-15% каждый.
Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа — дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие.
Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам:
Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей.
Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум у ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце.
У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация.
Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни.

Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.

Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования.

Осложнения

Врожденные пороки могут осложняться сердечной недостаточностью, бактериальным эндокардитом, ранними затяжными пневмониями на фоне застоя в малом круге кровообращения, высокой легочной гипертензией, синкопэ (кратковременная потеря сознания), стенокардитическим синдромом и инфарктом миокарда (наиболее характерны для стенозов аорты, аномального отхождения левой коронарной артерии), одышечно-цианотическими приступами.

Профилактические меры

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Прогноз

При раннем выявлении и возможности радикального лечения прогноз относительно благоприятный. При отсутствии такой возможности — сомнительный или неблагоприятный.

Что может сделать врач

Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое (в большинстве случаев оно единственное является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогательным).

Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставиться еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах.

Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок.

Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Читайте также:  Пиелонефрит при беременности: причины развития, лечение

Что можете сделать Вы

Нужно предельно внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка. Прийти обдуманно к вопросу о продолжение рода.
Если Вы знаете, что в вашей семье или семье супруга/супруги есть родственники с пороками сердца, то есть вероятность того, что может родиться ребенок с пороком сердца.

Для того, чтобы не упустить такие моменты, беременной необходимо предупредить своего доктора об этом, проходить все УЗИ во время беременности.

Порок сердца у ребенка — причины, симптомы, диагностика, лечение. Профилактика и рекомендации родителям

Порок сердца у своего ребенка многие родители воспринимают как приговор. Однако, прогноз протекания патологии зависит от формы аномалии, степени изменений в функционировании сердца и от сопутствующих изменений.

Порок сердца у ребенка — что это такое?

В легких случаях дефект может протекать бессимптомно или прогрессировать со временем. В тяжелых случаях уже сразу после появления на свет ребенку может потребоваться операция.

Чаще всего диагностируется врожденный (возникает еще у плода) порок, определяется при проведении УЗИ беременным, после рождения или в первый год жизни ребенка.

Причины врожденного порока сердца (ВПС) у ребенка

Система из сердца и сосудов ребенка закладывается в первые два месяца внутриутробного развития. Воздействие на организм женщины неблагоприятных факторов в этот период чаще всего и приводит к аномалиям в структурах сердца и коронарных сосудов.

Чаще всего ВПС являются следствием:

  • Неблагоприятных экологических условий в месте проживания беременной;
  • Употребления ряда медикаментов. Токсически воздействовать на сердечно-сосудистую систему плода могут антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные лекарства;
  • Инфекционных патологий — цитомегаловируса, вируса краснухи и герпеса;
  • Облучения рентгеновскими лучами;
  • Алкогольной зависимости и табакокурения.

Отмечается, что у женщин старше 35 лет дети с пороками сердца рождаются чаще. В группу риска входят также пациентки с выкидышами и многочисленными абортами в прошлом, случаями рождения мертвых детей. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

Причины приобретенного порока сердца у ребенка

Приобретенные пороки в большинстве случаев осложнение:

  • Ревматизма с поражением сердца;
  • Красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии;
  • Травм в области грудной клетки;
  • Хирургических операций;
  • Атеросклероза. При данном заболевании на стенках сосудов формируются бляшки, что приводит к сужению их просвета и к нарушению поступления крови к сердцу. Атеросклероз как причина порока сердца у детей встречается редко;
  • Острых инфекций дыхательной системы — фарингита, тонзиллита.

Симптомы порока сердца у ребенка

  • «Синие». Характеризуются частичным попаданием венозной крови в артерии, внешне на это указывает цианоз – синюшность кожи под носом, возе рта, кончиков пальцев, под глазами. Синие врожденные пороки сердца наиболее опасны, так как приводят к выраженному дефициту кислорода. Самыми распространенными заболеваниями из этой группы считаются:
  • Тетрада Фалло. Это сочетанный порок, слова тетрада обозначает четыре, то есть при данном заболевании диагностируется четыре дефекта. В типичном случае это сужение (стеноз) выходной части правого желудочка, его гипертрофия (увеличение в размерах), дефект в межжелудочковой перегородке и аномальное расположение аорты;
  • Атрезия (заращение) легочной артерии;
  • Транспозиция (аномальное расположение) крупных сосудов.
  • «Белые». Проявляются забросом крови в правые отделы сердца. Дети с таким пороком имеют бледную кожу. Именно такие пороки на раннем этапе развития проявляются скудно, но со временем нарастает дыхательная и сердечная недостаточность.

Симптомы врожденного порока сердца у ребенка

В тяжелых случаях ВПС яркой симптоматикой проявляются уже в первые дни жизни новорожденного. На них указывает посинение кожи, дыхательная недостаточность, отказ ребенка от груди. При аускультации (прослушивании) сердца выявляются шумы.

В менее тяжелых случаях симптомы аномалий в строении сердечно-сосудистой системы выявляются уже после выписки ребенка из роддома домой. Заподозрить врожденный порок можно по следующим симптомам:

  • Посинению носогубного треугольника и ушек;
  • Плохому аппетиту или полному отказу от груди;
  • Частым срыгиваниям;
  • Слабости, вялости;
  • Одышки;
  • Отсутствию прибавки в весе;
  • Учащенному сердцебиению.

Иногда ВПС проявляются и в первые несколько лет жизни малыша. Такие дети отстают в развитии от сверстников, часто болеют, а респираторные инфекции у них протекают с осложнениями, могут быть повторяющиеся обмороки. На функциональную недостаточность сердца указывают также головокружение, головные боли, слабость, нервозность.

Симптомы приобретенного порока сердца у ребенка

На патологические изменения в сердце и сосудах при возникновении приобретенных пороков указывают:

  • Одышка, усиливающаяся при психоэмоциональном перенапряжении и физической нагрузке;
  • Тахикардия;
  • Обмороки;
  • Головокружение;
  • Ухудшение мозговой деятельности – у детей школьного возраста начинает страдать учеба;
  • Вялость и сонливость.

При появлении вышеперечисленных признаков ребенка нужно обследовать как можно раньше – своевременное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Степени порока сердца у ребенка

Классификация пороков на степени основана на выраженности симптоматики патологии:

  • При первой степени работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
  • При второй степени симптомы болезни неуклонно прогрессируют;
  • Пороки третьей степени проявляются не только специфическими симптомами, но и нарушением в работе нервной системы, так как кислород в нормальном объеме не поступает в головной мозг;
  • При четвертой степени происходит практически полное угнетение дыхательной и сердечной деятельности, что может стать причиной гибели ребенка.

Диагностика порока сердца у ребенка

Лечение врожденного и приобретенного порока сердца у ребенка

Консервативная терапия детей с пороками в основном проводится с целью уменьшения симптоматики заболевания. Однако полностью восстановить физиологическую деятельность сердца можно только путем хирургического вмешательства.

Операции могут быть классическими, то есть с разрезом грудной клетки и малоинвазивными, при которых доступ к сердцу осуществляется при помощи рентгенэндоваскулярного метода.

Суть этой операции состоит во введение в аорту или коронарные сосуды специальных инструментов, с помощью которых под рентгенографическим контролем устраняют аномалии в строении сердца.

Вид хирургического вмешательства и дата проведения операции подбираются каждому ребенку индивидуально. В тяжелых случаях при угрожающих жизни состояниях операция новорожденному показана в первые часы после его появления на свет.

После операции проводится длительный курс реабилитации. В его основе лежит профилактика образования тромбов и осложнений, улучшение питания сердечной мышцы. В это время организму особенно необходим витамин А (улучшает регенерацию тканей), аскорбиновая кислота (повышает защитные силы организма), витамины группы В.

Профилактика порока сердца

Снизить вероятность рождения ребенка с пороком сердца в некоторой степени помогает отношение будущей матери к своему здоровью:

  • Укрепление защитных сил организма. Предотвращение инфекций значительно уменьшает риск аномального развития внутренних органов у плода;
  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Наблюдение у врача на всем протяжении беременности.

Приобретенные пороки реже возникают у детей с хорошим состоянием иммунной системы. Это значит, что ребенка нужно с самого рождения закаливать, кормить полезной и витаминизированной пищей.

Рекомендации родителям

После постановки диагноза родителям необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу и выполнять все его рекомендации. Дополнительно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Например, лечебно-профилактический продукт Дорамарин.

В его составе находятся только натуральные компоненты, оказывающие на организм детей (как здоровых, так и с тяжелыми патологиями) самое благоприятное воздействие.

Использование уникального комплекса Доромарин при пороках сердца способствует:

  • Насыщению организма витаминами и микроэлементами, большинство из которых содержатся в ламинарии дальневосточной ангустата и экстракте морского трепанга;
  • Укреплению иммунитета;
  • Улучшению насыщения сердца и головного мозга кислородом;
  • Нормализации обменных процессов;
  • Укреплению сердечной мышцы;
  • Ускорению регенерации тканей.

Прием лечебно-профилактического продукта после установления диагноза значительно снижает вероятность прогрессирования изменений при пороке, улучшает самочувствие ребенка, повышает его аппетит и нормализует прибавку в весе.

То есть под воздействием Doromarine активизируются внутренние резервы организма.

В некоторых случаях (при ВПС с незначительными дефектами) Доромарин в сочетании с лекарственной терапией позволяет восстановить функции сердца, не прибегая к операции, и этот факт подтвержден документально. 

Видео отзыв наших клиентов

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector