Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Является ли недостаток гормона роста болезнью? Как выражается дефицит соматотропина и что это такое, его причины, как лечить?Все эти пункты будут рассмотрены в статье врачом-эндокринологом.

Соматотропный гормон, его значение и функции

Соматотропин, в сокращении СТГ, а наиболее известен, как гормон роста, очень важен для роста костей и тканей организма ребенка. Данное вещество отвечает за физическое, половое и умственное развитие, а его недостаток неминуемо приведет к трудностям.

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Выработка СТГ происходит в головном мозге, а именно в изолированном участке мозга – гипофизе. С работой гормона роста связаны такие процессы в организме, как выработка инсулина, регулирование углеводного обмена, рост мышечной ткани и другое.

Самый активный синтез соматотропина приходится на детство и подростковый возраст, далее постепенно снижается и приостанавливается, что вызывает старение организма. Снижение концентрации в тканях происходит после 20 лет и более интенсивно начинается после 25.

Достаточно интересен тот факт, что данный гормон не вырабатывается в организме постоянно одинаковыми порциями, в течение суток у него есть пики и спады. Так, наибольшая выработка приходится на время сна и занятий активным физическим трудом (пробежки, плавание, подъем веса и т.п.).

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Основная роль, какое количество СТГ будет выработано, зависит от генетической предрасположенности. Встречаются случаи, когда уже с рождения для нормального развития детям требуется дополнительно количество соматотропина.

Часто можно увидеть вопрос о том, какое заболевание сопровождается дефицитом гормона роста, так вот, пациенты с развитым остеопорозом практически всегда имеют нехватку соматотропина.

По МКБ код Е23 у данной патологии (Международной классификации болезней).

Основные функции

Уже было отмечено, что основная роль соматотропина заключается в росте костей, однако, это не все его функции, необходимо упомянуть еще ряд:

  • способствует образованию белков, которые являются строительным материалом для органов и тканей;
  • контролирует процесс накопления жировых отложений, регулирует соотношение жировой и мышечной ткани в теле (чем выше гормон роста, тем быстрее «сжигается» жир и больше мышц на теле образовывается);
  • регулирует углеводный обмен и работу инсулина;
  • не просто дает кости расти, но помогает кальцию успешно попадать внутрь для ее укрепления.

Существуют еще функции, которые выполняет гормон роста, но самые значимые из них перечислены.

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Причины дефицита гормона роста у взрослых

Дефицит соматотропного гормона может быть вызван такими нарушениями:

  • врожденные опухоли мозга злокачественного и доброкачественного характера;
  • нарушения, в том числе опухоли мозга, которые вызваны травмами;
  • излишнее радиоактивное облучение;
  • некоторые инфекции могут провоцировать дефицит, особенно у детей (менингит, туберкулез и др.).

Не исключаются наследственные предрасположенности к небольшой выработке гормона роста по той или иной причине.

Сколько живут люди с дефицитом гормона роста сложно сказать, так как все зависит от причины дефицита и его характера.

Причины развития дефицита гормона роста у ребенка

Имеются случаи, когда организм ребенка не вырабатывает достаточное количество соматотропина, а это значит, что не будет роста и развития. Обычно это обусловлено генетическими факторами: наследственность или мутация генов. Реже встречаются у детей опухоли в гипофизе и вирусные инфекции, приводящие к недостатку гормона роста.

Гормон роста у детей может перестать вырабатывать в нужном количестве в любом возрасте, если его причиной не является генетический фактор. Если же проблема в генах, то в первые годы жизни это будет заметно.

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием своего ребенка.

При рождении может не возникнуть мысли в каких-либо патологиях, обычно такие дети рождаются нормальными и растут как все в первые месяцы, однако дальше можно заметить, что рост костей не соответствует норме.

Половые признаки могут развиваться очень медленно или не развиваться вообще, из-за чего в подростковом возрасте возникает масса проблем: не приходят менструации, у мальчика недостаточно развит половой орган и другое.

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Умственные отклонения не являются ярко выраженными для такого рода заболевания, ребенок может ходить в обычную школу, нормально общаться со сверстниками, однако изучение нового материала, его усвоение будет даваться очень тяжело.

Лечение детей с такой дисфункцией заключается во введении синтетического гормона роста. Инъекции необходимо делать постоянно для нормального развития и последующей жизни ребенка.

Если патология была выявлена рано, то медикаментозное лечение будет крайне успешным, в то время как обнаружение проблемы в позднем возрасте, после 8 лет и начатая гормонзаместительная терапия может не дать серьезных результатов.

Принципы лечения недостатка гормона роста

Лечение пациентов с подтвержденным диагнозом будет сформировано, опираясь на причины, вызвавшие дефицит СТГ.

Если виной диагноза послужила опухоль, то по возможности ее удаляют (это может быть сделано, как инвазивными, так и не инвазивными методами, в зависимости от места расположения образования, его размера и степени развития).

Основным же пунктом лечения для большинства людей с недостатком гормона роста является заместительная гормональная терапия.

В некоторых случаях необходимо дополнительное введение самого соматотропина в тело человека, в других случаях вводят гормоны, которые будут стимулировать естественную выработку гормона роста.

Так как чаще всего опухоль при данном отклонении развивается в гипофизе, то ее удаление хирургическим путем затруднено, а ребенок после такой операции может остаться с частично поврежденным гипофизом.

К какому врачу обратиться

При нарушенной работе гормональной системы человеку необходимо обратиться в первую очередь к врачу-эндокринологу. Врачи данной специальности смогут разобраться в проблеме, будут сделаны соответствующие диагностические процедуры, поставлен диагноз и назначено лечение. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на форумы и тем более назначать лечение.

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Я, Романов Георгий Никитич, являюсь опытным врачом-эндокринологом, владею современными методиками лечения. В числе моих пациентов за более чем 20 лет работы, были случаи дефицита гормона роста, мы выявляли первопричины и успешно проводили их устранение. Сейчас я веду приема в платной клинике в г.

Гомеле, а также провожу онлайн консультации на удобных для пациента платформах. В рамках платной онлайн консультации я могу изучить симптоматику, порекомендовать необходимые методы диагностики, помочь с расшифровкой анализов и проводить корректировку лечения.

Для записи на прием необходимо написать в мой личный профиль в одном из представленных мессенджеров: ВКонтакте, instagram, WhatsApp, skype, Viber.

Выводы

При подозрении на нехватку гормона роста наилучшим решением будет обратиться к специалисту, который сможет оценить симптомы пациента и дальше посоветовать, что необходимо делать. Не стоит запускать болезнь, ведь причиной малой выработки соматотропина может быть серьезная патология, которую лучше устранить на ранних стадиях.

Когда дело касается дисбаланса в гормональной системе не стоит прибегать к народным методам и гадать «поможет – не поможет».

Гормон роста у детей: что нужно знать родителям

Как увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем?» Будем разбираться в этой статье.

Соматотропин, также известный как «гормон роста», «соматотропный гормон», «СТГ», вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Он обладает сильным анаболическим и антикатаболическим действием. Проще говоря, соматотропин вызывает рост мышечной ткани и предотвращает ее разрушение. Неудивительно, что многие спортсмены стремятся повысить концентрацию СТГ в своей крови.

Влияние гормона роста на организм человека

Прежде всего, соматотропин провоцирует образование костной и хрящевой ткани. Благодаря этому у детей и подростков увеличивается рост, удлиняются конечности, происходит набор мышечной массы. Также гормон роста запускает процесс липолиза, при котором жир служит источником энергии. Жировые клетки активно участвуют в обменных процессах, а не откладываются в виде лишних килограммов.

Параллельно с липолизом происходит усиленный белковый синтез. В результате — объем мышечной массы увеличивается, жировая прослойка тает, а уровень глюкозы в крови понижается.

Это делает организм сильным и выносливым. У молодых людей и регулярно тренирующихся спортсменов соматотропин вырабатывается в повышенных количествах.

Активный образ жизни также помогает сохранить уровень СТГ на высоком уровне.

Возраст и гормон роста

Концентрация соматотропина в крови меняется в зависимости от возраста. Интенсивнее всего он вырабатывается на 4-6 месяце внутриутробного развития плода. Чем старше становится человек, тем меньше гормона роста производит его организм. У пожилых людей понижается не только концентрация соматотропина, но также частота и амплитуда пиков секреции.

Читайте также:  Потеря отца: переживания ребенка, роль матери

У маленьких детей базовый уровень СТГ достигает максимума. А в подростковом возрасте отмечается высокая амплитуда пиков секреции. Именно в это время наблюдаются периоды активного роста, когда длина тела резко увеличивается. После того, как завершится половое созревание, на рост нельзя будет повлиять.

Специалисты по рентгену кистей рук способны установить «костный возраст» человека. Они определяют, насколько длина и структура костей соответствуют определенной возрастной норме. При нарушениях роста «костный» возраст не соответствует реальному, отставая от него или опережая.

Норма роста у детей

Доношенный новорожденный должен иметь рост 48-54 см. В следующие 12 месяцев это число увеличится примерно на 25 см и составит 70-75 см. К концу второго года ребенок прибавит еще 8-12 см. Начиная с этого возраста дети вырастают на 5-6 см в год. Если рост увеличивается меньше, чем на 4 см в год, это повод обратиться к врачу.

Как понять, что ребенок отстает в росте

Годовалый младенец в норме имеет рост 75 см. Но если он родился недоношенным или с небольшим весом, этот показатель будет несколько меньше. В таком случае сложно делать какие-либо выводы до тех пор, пока ребенку не исполнится 5 лет.

Здоровые дети в этом возрасте уже догоняют сверстников по физическому развитию. Если увеличение роста происходит слишком медленно, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач определит, насколько активно происходит секреция соматотропина.

  Освобождение от физкультуры для ребенка-спортсмена

Нельзя пускать проблему на самотек. Недостаточная выработка СТГ не только отражается на росте, но и вызывает множество тяжелых состояний. Среди них:

  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • задержка полового созревания;
  • ожирение (у взрослых);
  • деформация костей.

Грамотный специалист поможет предотвратить эти неприятные последствия.

Определение уровня гормона роста

Визит к эндокринологу никогда не будет лишним. Но когда ребенок растет слишком медленно, оттягивать посещение врача нельзя. У маленького пациента возьмут пробу крови, по которой будет определена концентрация гормона роста. Если уровень соматотропина слишком низкий, эндокринолог подберет необходимое лечение. Оно включает в себя прием гормона роста в подходящих дозировках.

Также требуется регулярно проходить некоторые диагностические тесты:

  • измерение уровня сахара в крови (1 раз в месяц);
  • рентгенография кисти для определения костного возраста (1 раз в год);
  • исследование гормонов щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Результаты лечения можно оценить в первый год. За это время рост увеличивается в среднем на 10-12 см. Но результат может колебаться от 7 до 20 см. В следующие 12 месяцев ребенок вырастает еще на 8-10 см. Далее он прибавляет в росте так же, как и его сверстники: по 5-7 см в год. Если лечение начато своевременно, то шансы на успех достаточно высоки.

Зависимость роста ребенка от роста родителей

Рост во многом зависит от наследственности. Человек, чьи родственники высокие, с большей вероятностью будет рослым, и наоборот. Существует формула, по которой можно примерно рассчитать конечный рост ребенка. Для этого необходимо сложить рост его родителей и поделить на 2. Затем прибавить к этому числу 6,5 (для мальчика) или отнять 6,5 (для девочки).

К примеру, рост матери 160 см, рост отца — 178 см. (160+178)/2=169. 169+6,5=175,5 (предполагаемый конечный рост сына), 169-6,5=162.5 (предполагаемый конечный рост дочери). Этот способ не абсолютно точный, и результат может отличаться от реальности на 3-5 см.

В некоторых случаях дети невысоких родителей обладают ростом ниже нормы. Такое состояние называется конституционной низкорослостью. У человека вырабатывается достаточно соматотропина, при этом кости сохраняют пропорциональность. Нет необходимости в том, чтобы искусственно стимулировать секрецию СТГ.

  Диспансеризация детей: зачем, когда и как часто

Но специалисты во всем мире предпринимают попытки помочь детям с конституционной низкорослостью стать выше.

Они вводят дополнительные дозы гормона, за счет чего рост увеличивается на несколько сантиметров. Впрочем, подобный метод не всегда эффективен и может дать осложнения. Его можно применять только под неустанным врачебным контролем.

Кроме того, к каждому случаю низкорослости необходим индивидуальный профессиональный подход.

Например, нередка ситуация, когда юноша значительно ниже нормы. До 15-18 лет он растет очень медленно. Но затем происходит резкий скачок роста, и в 20 лет парень уже догоняет своих сверстников. Эта особенность тоже передается по наследству, как и предрасположенность к низкорослости.

Суточные нормы секреции

Выработка соматотропина происходит неравномерно в течение суток. Она имеет несколько пиков, каждый их которых наступает раз в 3-5 часов. Секреция наиболее активна ночью, через час-два после того, как человек уснул. Можно использовать эти особенности в свою пользу и стимулировать выработку СТГ естественным способом.

С 12 часов ночи до 3 часов утра происходит интенсивная секреция гормона роста. И крепкий сон — одно из условий для нее. Как только человек засыпает, активность его гипофиза повышается. Это состояние сохраняется на протяжение всего сна, даже если дело происходит днем. Но наибольший эффект достигается в первые два часа.

На основе перечисленных факторов можно сделать вывод, что полезнее спать дважды в сутки. Дневной сон редко длится дольше 2 часов, и этого времени достаточно для активизации гипофиза. А ночью произойдет еще один выброс соматотропина в кровь. Поэтому лучше, если ребенок будет ложиться спать не позже 10 часов вечера.

Мифы и предубеждения

Существует заблуждение о том, что в ночное время мышцы разрушаются из-за катаболизма. Сторонники этого мнения практикуют ночные перекусы, чтобы дать организму питательные вещества для расщепления. Но на самом деле ночью усиливается выработка СТГ, за счет чего мышечная ткань укрепляется.

Днем человеческое тело получает энергию за счет белков и углеводов. Ночная секреция гормона роста приводит к тому, что в энергообмене начинают участвовать жиры. В это время суток катаболизм затрагивает лишь жировую ткань, никак не отражаясь на мышцах.

Питание мышечных волокон осуществляется за счет запасов жира, не дающих им разрушаться. Для этого не требуется дополнительный прием пищи. По этой же причине перекусы после ужина также бесполезны.

Непереваренная еда в желудке мешает уснуть и ухудшает качество сна.

Питание и гормон роста

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Недостаток питательных веществ в детстве может вызвать физическую отсталость и стать причиной низкорослости. Об этом твердят ученые, врачи и педагоги. Но о прямом влиянии рациона на уровень СТГ мало что известно.

  Брадикардия сердца у детей: можно ли заниматься спортом

Секрецию соматотропина можно стимулировать белковой пищей. Чем больше организм получает белок, тем больше вырабатывается гормон роста. Существуют быстрые белки, которые усваиваются практически мгновенно.

Для их переработки требуется относительно мало энергии, поэтому они необходимы любому спортсмену. Их следует употреблять незадолго до тренировки, чтобы наращивание мышечной массы происходило эффективнее.

Быстрые белки содержатся в нежирной рыбе, порошковом протеине, вареном яичном белке, обезжиренных кисломолочных продуктах.

https://www.youtube.com/watch?v=hbGYYk6rrnA

Когда в рационе избыток пищи, богатой быстрыми углеводами и насыщенными жирными кислотами, выработка гормона угнетается. К этой категории относятся кондитерские изделия, сдоба, белый хлеб, жареное. Такие продукты не следует есть перед сном, когда происходит выплеск СТГ в кровь. Это — один из немногих достоверно установленных фактов.

Влияние питания на секрецию гормона роста до сих пор не изучено полностью. Имеется множество противоречивых сведений, не имеющих официального подтверждения. Например, одно из исследований гласит, что редкие приемы пищи угнетают выработку соматотропина. В то же время частое дробное питание (5-6 раз в день) дает обратный эффект.

Но другое исследование показало, что длительный перерыв между приемами пищи стимулирует работу гипофиза. И наоборот, отсутствие чувства голода мешает выработке СТГ. Как бы то ни было, роль рациона в этом вопросе все еще остается неясной. Не следует менять питание ребенка в соответствии с сомнительными советами.

Физическая активность и гормон роста

Любая физическая нагрузка, требующая интенсивных энергозатрат — плавание, спринтерский бег и т. д. — увеличивает выработку СТГ. Но синтез гормона роста особенно эффективно усиливается благодаря тренировкам с отягощениями.

Говоря о силовом тренинге, следует помнить о том, что он разделяется на аэробный и анаэробный. Если необходимо стимулировать секрецию СТГ, то анаэробный тренинг подойдет лучше аэробного. Силовая нагрузка запускает выработку тестостерона, важного анаболического гормона. Бодибилдеры нередко используют гормон роста параллельно с другими препаратами.

Читайте также:  Болезни детей школьного возраста

Продолжительные тренировки тормозят синтез анаболических гормонов, в том числе — и соматотропина. Поэтому не стоит заниматься силовым тренингом больше часа. Если у человека изначально низкий уровень СТГ, чрезмерно интенсивные упражнения лишь усугубят ситуацию.

Подводим итог

Увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем возможно. Для этого растущему организму ребенка необходимы — полноценный сон, режим дня, сбалансированное питание и физическая активность.

Питание для роста — правда или выдумка?

Питание при недостатке гормона роста и прочих дефицитных состояниях у ребенка

Все дети хотят поскорее вырасти. Все родители хотят, чтобы ребенок рос здоровым. Если ребенок-мальчик, то конечно, хочется, чтобы он был, по крайней мере, среднего мужского роста. Сейчас средний рост молодых мужчин приближается к 180 см. Но бывает так, что ребенок растет медленно. Что же делать?

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно же, наследственность — если мама и папа не выше 165-170 см, то трудно ожидать, что их дочка покорит подиумы мира, на которые выпускают моделей ростом от 180 и выше. Хотя бывают и исключения — у невысоких родителей сынок «вымахивает» за 2 метра. Но помимо наследственности, на рост влияет и питание, и режим дня ребенка, занятия спортом, и обстановка в семье.

Какие же продукты необходимы для роста ребенка? Ребенок должен есть много молочных продуктов — ведь в них содержится кальций, необходимый строительный материал для растущего организма. Каждый день в рацион необходимо включать овощи и фрукты — ведь ребенку нужны витамины.

Особенно полезна для роста морковь, в ней много каротина, а вот для лучшего его усвоения морковку нужно натереть и заправить растительным маслом (так как каротин хорошо растворяется в жирах).

Необходимы для правильного роста и здоровья ребенка и белковые продукты — мясо, рыба, творог, сыр — кости состоят не только из кальция, но и из белка. Если у ребенка аллергия, приходится подбирать такие продукты, которые ребенок будет хорошо переносить.

Так что полноценное питание — это основа роста и правильного развития ребенка — недаром там, где дети не могут правильно питаться, например в бедных странах, средний рост намного ниже, чем в развитых странах. Но не только питание определяет рост.

Лучше растут и развиваются те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, занимаются спортом, играют. Стоит сказать, что силовые виды спорта замедляют рост (недаром боксеры и самбисты в целом, ниже тех, кто занимается легкой атлетикой) — поэтому мальчикам лучше заниматься и легкой атлетикой, и силовыми видами спорта.

Очень важен для правильного роста и сон ребенка — ведь больше половины гормона роста — соматотропина вырабатывается именно во сне.

Если ребенок ложится поздно, не высыпается и спит беспокойно — может нарушиться выработка гормона роста.

Как же приучить ребенка ложиться вовремя? Главное — чтобы не было раздражителей и более или менее соблюдался режим дня, вовремя выключался телевизор и компьютер.

Важно, какой психологический климат присутствует в семье. Существует такое понятие — психоэмоциональная низкорослость — она возникает не только в тех семьях, где плохо с питанием. Ребенок чувствует отношение и настрой родителей по отношению к нему, поэтому никакие дорогие подарки не заменят искренней родительской любви.

Что же делать, если вам кажется, что ребенок «не растет»? Или это только кажется?

Сразу нужно отметить, что при истинном замедлении роста не помогут ни изменения рациона, ни молочные продукты и мясо, ни занятия спортом. Если у ребенка истинная низкорослость, то не поможет ничего, кроме лечения у эндокринолога. Когда же бить тревогу?

Очень быстро дети растут в первые годы жизни — за первый год ребенок может вырасти на 25 см, потом скорость роста снижается в 2 раза — за второй год малыши вырастают на 8-12 см, а потом — на 4-6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок прибавил в росте менее 4 см, то нужно обязательно показать его эндокринологу. Иногда родители спохватываются только в подростковом возрасте, когда ребенок сам начинает замечать, что он гораздо ниже сверстников.

В этом возрасте бывает поздно что-то сделать, и порой врач видит перед собой настоящую трагедию — ну кто из мальчиков хочет иметь рост в 150-155 см? Хорошо, что у большинства детей низкорослость является конституциональной, и к 16 годам они нагоняют сверстников — чаще всего это бывает у тех, чьи родители тоже долго «не росли», а потом быстро догнали одноклассников.

Однако в некоторых случаях врач назначает специальное обследование — оно позволяет выявить недостаток гормона роста в организме. Обычно такое обследование можно провести в эндокринологическом отделении.

Если недостаточность гормона не лечить, то ребенок не вырастет выше 140 см. И в этом случае необходимо лечение, оно длится несколько лет. Ребенку назначают идентичный натуральному гормон роста, его вводят ежедневно с помощью шприц-ручки.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, и ребенок за три года вырастает минимум на 20-25 см, однако тут надо ориентироваться и на рост родителей.

Чтобы определить, какой рост будет у ребенка, когда он вырастет, нужно сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на 2, и затем прибавить 6,5 см, если ребенок мальчик, или отнять столько же — если ребенок — девочка.

Как видите, для правильного роста ребенка важны и питание, и спорт, и родительская любовь, но если это нужно — обязательно своевременно обращайтесь к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Недостаточность питания у детей

  • Анемия, остеопения, повторные инфекции, симптомы качественных нарушений
  • питания
  • Локализо-ванная инфекция, синдром кахексии, сниженная толерантность, снижение функции почек, печени, сердца
  • Генера-лизация инфекции, бради-аритмия, дерматоз, отеки, парезы, гипотензия или шок
  • Восста новительное питание
  • Пероральное физиоло-гическое с умеренным форсиро-ванием
  • Пероральное форсиро-ванное с энтеральным по показаниям
  • Паренте-ральное несколько суток и энтеральное форсированное длительное
  • Паренте-ральное на длительные сроки, сочетание с нарастающим энтеральным

Для суждения о возникших нарушениях упитанности и роста ребенка целесообразно использовать нормативные шкалы по длине и массе тела, в которых прямо приводятся граничные критерии (процент от медианы). Такие шкалы можно называть «критериальными». Набор таблиц с такими критериальными границами приводится ниже (табл. 25.51 — 25.54). Основа приводимых таблиц — данные банка АКДО. В отличие от таблиц оценки физического развития, критериальные таблицы содержат не центили распределения, а среднюю величину признака и границы параметра (роста, массы, окружности), которые вошли в приведенные выше принятые критерии или определения. Граница в 70% от медианы длины тела и 60% для массы тела введены для суждения о крайне тяжелых нарушениях в рамках сохраняющей свое значение классификации Гомеса.

Нельзя не подчеркнуть того, что приведенный формализованный математико-статистический подход к оценкам состояния питания и степеней его нарушения не является единственным.

В частности, в принятой сегодня в России Международной классификации болезней и причин смерти (МКБ-10) приведена классификация оценки нарушений питания по отклонениям от средних арифметических показателей стандартов в величинах частного от деления разности на величину среднего квадратического отклонения в системе стандарта. Это так называемый метод «z-sсоrе». Предстоит внимательное изучение этого подхода специалистами и в России, и в других странах. Представляется, что переход на этот метод является лишь данью формальной математизации и вряд ли способен принести пользу клинической практике и статистике здоровья детей.

Важнейшая информация о значимости, сроках дебюта и длительности недостаточности питания может быть получена из соотношений массы и длины тела. Этот показатель и критерий входят в разные классификации степеней или тяжести расстройств питания.

Вместе с тем доказано, что использование распределений массы по длине тела для детей среднего и старшего школьного возраста не является оправданным в силу того, что разнообразие биологического возраста и конституциональных типов телосложения у детей старшего возраста чрезвычайно велико, и можно встретить совершенно здоровых детей, не страдающих дефицитами питания, при широкой гамме показателей массы тела на один и тот же показатель роста. Таблицы стандартов с учетом типов телосложения и достигнутого уровня зрелости пока не созданы. Предпринимавшиеся попытки упрощенного решения этой проблемы через учет величины окружности груди не оправдались. Поэтому оценка массы тела по длине оказывается правомочной только до показателей длины тела около 140 см.

Для детей с ростом выше 140-150 см приведенные ниже простые соотношения длины и массы тела оказались малосостоятельными, и поэтому они не могут быть рекомендованы для практических целей.

В мировой практике (Европа и США) для больших по росту детей и подростков признано целесообразным проводить оценку массы на длину тела через «Индекс Кетле», или «Индекс массы тела».

Из сопоставления американских и отечественных показателей питания детей видно некоторое различие. Возможно, что оно обусловлено снижением пищевой обеспеченности наших детей в последние годы.

Возможна и другая трактовка — более высокая распространенность избыточного питания у детей США.

Читайте также:  Беременность и роды при инфекциях

Поэтому для практической диагностики недостаточности питания (или его избыточности) можно опираться на отечественные нормативы индекса массы тела, но параллельная оценка по американскому стандарту также может представлять интерес.

Клинические оценки недостаточности питания могут быть основаны на анализе антропометрических данных, прежде всего скоростных характеристик роста, затем уже величин достигнутого роста или массы тела. Подробно об этом говорилось в главе по исследованию физического развития детей.

К качественным признакам нарушения питания относятся поведенческие и клинические. Наиболее ранними из них являются вялость, снижение аппетита, раздражительность, астенизация. Следующим этапом обычно становится бледность и учащение интеркуррентных инфекций, боли в костях и точках прикрепления мышц.

В последние годы широко обсуждается алиментарная обусловленность одного из вариантов синдрома хронической усталости, не ассоциированного с инфекцией.

В основе может лежать как белково-энергетическая недостаточность, так и сочетанные дефициты нутриентов: полиненасыщенных жирных кислот, карнитина, инозитола, никотиновой кислоты, биотина, железа, хрома, селена, цинка.

Синдром хронической энергетической и полинутриентной недостаточности питания у школьников:

  • снижение аппетита;
  • вялость поведения, истощаемость в игре и инициативе;
  • желание «прилечь» в середине дня или сразу после школы;
  • появление негативизма, истероидных реакций;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • ухудшение успеваемости и пропуски в школе;
  • повторные жалобы на головную боль;
  • повторные жалобы на боли в животе, объективная клинико-эндоскопическая картина гастродуоденитов и рефлюксов;
  • повторные жалобы на боли в костях и мышцах;
  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • вялость осанки;
  • снижение мышечной силы и уменьшение мышечной окружности плеча;
  • тенденция к артериальной гипотензии и поздним постуральным головокружениям;
  • боли в костях и суставах после ходьбы или бега;
  • пальпаторная чувствительность в точках прикрепления сухожилий со сменой точек;
  • неустойчивость терморегуляции (психогенные субфебрилитеты);
  • неустойчивость стула;
  • обложенность языка, сглаженность сосочков;
  • хейлит или хейлоз, ангулярный стоматит;
  • фолликулярный гиперкератоз 1-го типа;
  • сухость конъюнктив, нередко с васкуляризацией.

Полисимптомные или синдромные сочетания признаков различных органных поражений могут свидетельствовать о наличии парциальных пищевых дефицитов. Порядок осмотра больного, ориентированный на выявление таких парциальных дефицитов питания, приведен ниже.

При разборе болезней питания в основном курсе педиатрии особое внимание уделяется клиническому распознаванию белково-энергетической недостаточности питания и преимущественно белковой, а также различным синдромам витаминной или минеральной недостаточности.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Next page

Диагноз – дефицит гормонов у ребенка, что делать?

Дефицит гормонов у детей приводит к различным проблемам, связанным с ростом и развитием организма, а также формированием умственных навыков. Зачастую причиной этих проблем являются генетические заболевания, тяжелое течение беременности, послеродовая травма, опухолевые образования головного мозга.

Дефицит соматотропина

Головной мозг, а именно его часть гипофиз, вырабатывает соматотропин, гормон роста. Недостаток это вещества приводит к задержке роста у ребенка.

Помимо предполагаемого наличия травмы головы в прошлом, которая влияет на развитие заболевания, проводят ряд исследований для исключения дефицита гормонов других эндокринологических желез.

Выполняется рентгенологическое обследование для уточнения, какому возрасту соответствует костный скелет ребенка, КТ или МРТ головного мозга для исключения объемных образований.

Проводят лабораторные измерения уровня соматотропного гормона в крови, различные пробные тесты.

В качестве лечения используется заместительная гормональная терапия соматотропином. Это такие препараты, как Генотропин, Нордитропин, Симплех, Сайзен и Хуматроп. Лечение продолжается вплоть до цифр роста, которые будут максимально соответствовать возрасту ребенка. Наиболее эффективно начинать лечение у детей младшего возраста, которые имеют низкие темпы роста и значительный дефицит гормона.

Дефицит гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает следующие гормоны: трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, а за регуляцию синтеза этих веществ отвечает тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Дефицит гормонов щитовидной железы влияет на физическое и психическое развитие ребенка, а также на его интеллектуальные способности.

Симптомы заболевания следующие:

  • Cонливость и вялость;
  • Cлабый тонус мышц;
  • Хриплость голоса;
  • Тенденция к запорам;
  • Пониженная температура тела;
  • Длительная желтуха новорожденных;
  • Hарушение темпов роста;
  • Hарушение прорезывания зубов;
  • Затруднение усвоения школьного материала;
  • Задержка полового созревания.

Для диагностики используют определение уровня гормонов в крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы, термографию, а при необходимости и МРТ головного мозга.

В качестве лечения назначают заместительную гормональную терапию тироксином (L-тироксин, Тироид, Лиотрикс). Эффективность лечения напрямую зависит от сроков его начала: чем раньше, тем более вероятно будет, что ребенок практически не будет отставать от сверстников по уровню умственного развития.

Своевременная диагностика заболевания, а также лечение, подобранное квалифицированным специалистом поможет восполнить недостаток гормнов у ребенка, а также избежать негативных последствий в будущем. Поэтому необходимо внимательно следить за здоровьем детей, при первых признаках отклонений от нормы обращаться к эндокриногологу.

Питание в раннем детстве — основной фактор формирования и поддержания здоровья в дальнейшей жизни

© Казюкова Т.В., Тулупова Е.В., 2012

Т.В. Казюкова, Е.В. Тулупова

ПИТАНИЕ В РАННЕМ ДЕТСТВЕ — ОСНОВНОЙ ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ В ДАЛЬНЕЙШЕЙ ЖИЗНИ

Кафедра факультетской педиатрии № 1 педиатрического факультета (зав. — член-корр. РАМН, проф. Л.С. Намазова-Баранова) ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Рост и нервно-психическое развитие — главные индикаторы здоровья ребенка. Имеются данные, что недостаточный рост на ранних этапах жизни оказывает негативное влияние на когнитивное развитие и заболеваемость, в то время как быстрый и чрезмерный рост повышает риск сердечнососудистых заболеваний и ожирения.

У детей старше года, при переводе на общий «семейный» стол, происходит формирование вкусовых привычек и предпочтений, что при неправильном стиле питания у родителей может закрепить у ребенка семейный пищевой стереотип (переедание, потребление насыщенных жиров, углеводов) и оказать существенное влияние на заболеваемость и продолжительность жизни. В научных исследованиях показано, что изменение характера питания детей 2—3 лет и дошкольников с включением в рацион продуктов, специально разработанных для детей раннего возраста, благоприятно влияет на показатели здоровья, снижает риск возникновения «взрослых» болезней (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа и др.). На основе научных публикаций обсуждаются варианты использования в рационе детей 2—3 лет современных молочных и мясных продуктов, обладающих широкой вкусовой палитрой марки «Тёма». Ключевые слова: питание, дети 2-3 лет, вкусовые привычки, функциональное питание, профилактика алиментарно-обусловленных заболеваний, продукты «Тёма».

Growth and psychological development are the key indicators of child health. There are some evidences that the lack of growth in early childhood has a negative impact on cognitive development and morbidity, while rapid and excessive growth increases the risk of cardiovascular diseases and obesity.

Dietary habits and preferences are forming at the age >12 months then a child begin to eat with other family, and wrong diet style of parents can consolidate unfavorable dietary stereotype (overeating, excess of saturated fats and carbohydrates) and can influence upon morbidity and lifetime.

Scientific studies showed that changes in diet of children at the age 2—3 years preschool children and usage of so called functional food products (with reduced amounts of protein, enriched by essential vitamins and trace elements, by pro- and prebiotics) have beneficial influence upon parameters of child'd health, reduces risk of such diseases as obesity, hypertension, diabetes mellitus type II in adulthood. Authors discuss usage of commercial meat and milk functional products with wide taste palette (TM «Tyoma») in the diet of children in 2-3 years of life.

Key words: nutrition, children of 2-3 years old, dietary habits, functional food, preventing of nutrition-related diseases, the products of the «Tyoma» Trade Mark.

Общая концепция детского здоровья и проблема ориентации медицинской науки и практики непосредственно на формирование и поддержку здоровья — важнейшие составляющие современной педиатрии. Развитие плода и ребенка в значительной степени зависят от питания и среды обитания, а детский возраст представляется наиболее «под-

ходящей мишенью» для многочисленных неблагоприятных факторов образа жизни и окружающей среды, оказывающих повреждающее действие на здоровье. Еще в 80-х годах прошлого века проф. И.М. Воронцов высказал гипотезу, что основная роль в формировании и поддержании здоровья в детском возрасте и в последующие периоды жизни

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector