Могут ли быть здоровые дети у матерей с вич-инфекцией?

Главная Статьи Популярно-информационные статьи Беременность и роды !

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?Елена готовилась стать мамой. До счастливого момента оставалось всего полгода. Но беда пришла, откуда не ждали. «У Вас – ВИЧ» – в считанные секунды эти три слова спустили Елену с небес на землю. Сначала – шок, потом – паника, а вслед за ними – пустота. Наверное, главный вопрос, который в те минуты мучил Елену: «Как такое могло произойти?». Но никакие предположения и ответы на этот вопрос уже не могли решить саму проблему…

Вслед за «Как это могло произойти?» пришло «Как жить дальше?». Преодолевая страх и растерянность, Елена поспешила в Центр СПИДа. В те минуты она уже не думала о себе. Как обезопасить будущего ребенка – вот что мучило уже было отчаявшуюся девушку больше всего.

«Выход есть всегда!» – мимо дома, на стене которого кто-то оставил эту жизнеутверждающую надпись, Елене частенько доводилось проходить. Но сегодня она гуляет здесь не одна – со своим маленьким сыном, лучезарная улыбка которого так и источает здоровье и доброту. Елена смогла! Елена справилась!В настоящее время в Челябинской области более 36000 человек ВИЧ-инфицированы.

За 2014 год было выявлено 4113 человек, имеющих ВИЧ-положительный статус, из них 1759 – это женщины. Также в прошлом году 927 женщин, состоящих на диспансерном учете, обследовались по беременности. Да будучи в положении. Основным путем заражения женщин ВИЧ-инфекцией является половой, при этом вероятность заражения женщин от мужчин гораздо выше, чем мужчин от женщин.

Сегодня многие уверены в том, что диагноз «ВИЧ» является приговором, и женщине с таким заболевание рожать ни в коем случае нельзя. Но факт рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей убеждает нас в обратном.

Сейчас возникает все больше вопросов, связанных с ВИЧ и беременностью: возможна ли защита ребенка от данного заболевания, каковы шансы рождения здорового малыша, не ухудшат ли беременность и роды течение самой ВИЧ-инфекции у матери? На эти и другие немаловажные вопросы мы и постараемся ответить в нашем материале.

Кто инфицирован?Для начала предлагаем рассмотреть две разные ситуации. Первая – будущие родители знают о своем диагнозе и только планируют завести ребенка.

В этом случае паре нужно серьезно подумать и обязательно посоветоваться с врачом. В первую очередь важно учитывать существенное различие между тем, каким образом происходит зачатие и как минимизировать риск инфицирования плода, если носителем является один или другой из партнеров. Существуют способы снизить риск инфицирования партнера.

Если же ВИЧ-положителен мужчина, существует риск заражения матери. Чтобы защитить женщину, медики советуют планировать беременность, для этого проконсультироваться на консультации со специалистом.В том случае, когда ВИЧ-положительны оба супруга, то очень высок риск инфицирования будущего ребенка, поэтому следует предпринимать все меры, которые способны его снизить.

Вторая ситуация – когда женщина узнала о том, что болеет ВИЧ во время беременности. Такое сегодня вполне возможно. Дело в том, что для этого заболевания существует особенность – так называемый период «серолонегативного окна», когда вирус в крови человека еще не обнаруживается. Как правило, этот период длится от 3 до 6 месяцев.

Таким образом, в момент планирования беременности вируса антител в крови может быть очень мало, но, когда женщина забеременела, он внезапно может себя «обнаружить».

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?Кто виноват, и что делать?Пожалуй, вопрос о том, кто виноват в инфицировании, должен волновать женщину в положении в меньшей степени, чем вопрос о том, что с этим делать:

– Во-первых, нужно успокоиться, не паниковать и постараться взять себя в руки. Если вы чувствуете волну эмоций, например, подкатывают слезы, то желательно дать им выход.

После чего нужно предпринимать конкретные действия – максимально быстро обратиться в Областной Центр СПИДа, где будет оказана, как медицинская, так и психологическая помощь. Не нужно сразу же лезть в интернет и читать все подряд, это может вас дезинформировать.

Грамотно ответить на все ваши вопросы может только специалист! – прокомментировала психолог Областного Центра СПИДа Юлия Егорова.

Рожать или прерывать? Рожать!

ВИЧ-инфекция не является медицинским показанием к прерыванию беременности в противовес всеобщему заблуждению. Рожать или прервать беременность – решение, которое в конечном итоге остается за самой женщиной. Никто не имеет права оказывать на нее давление. Однако к этому вопросу беременной женщине необходимо подойти со всей ответственностью.

Сначала необходимо пройти тщательное обследование и обязательно встать на учет в Центр СПИДа, если беременная узнала о своем диагнозе уже в «интересном» положении. О том, есть ли высокий риск заражения, показания к прерыванию беременности, должен рассказать врач.

О рисках зараженияНаталья Кущева, заведующая отделом профилактики и социальной реабилитации Областного Центра СПИДа, врач высшей категории:

– Все ВИЧ-инфицированные должны знать, что женщина с положительным ВИЧ-статусом может родить здорового ребенка. ВИЧ – не повод отказываться от создания семьи и планирования беременности.При регулярном получении женщиной во время беременности терапии риск заражения ребенка снижается до 2 %. Если же женщина ничего предпринимать не будет, то вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку будет составлять 13-50 %. Данный процент зависит от ряда факторов – высокая вирусная нагрузка, низкий иммунитет, наличие сопутствующей патологии (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и другие), инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), наличие вирусных гепатитов В и С, курение, употребление алкоголя и наркотиков.За 2014 год в Челябинской области диагноз «ВИЧ-инфекция» был поставлен 44 детям.Ребенок может инфицироваться:

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?1 – через плаценту. Если она воспалена или повреждена, ее защитная функция нарушается, тогда плод становится чувствителен по отношению к различным инфекциям.

2 – во время родов. Именно в этот момент велик риск контакта новорожденного с влагалищным секретом или кровью зараженной матери.

3 – через грудное молоко.

Женщина может снизить риск заражения ребенка, соблюдая здоровый образ жизни, наблюдаясь в женской консультации и в Центр СПИДа, регулярно принимая химиопрофилактику.

Антиретровирусная терапия

Беременность и ВИЧ: что на что влияет?Важно затронуть вопрос и о том, как беременность влияет на развитие ВИЧ-инфекции. У любой женщины, инфицирована она или нет, в процессе беременности иммунная функция организма подавляется. У ВИЧ-инфицированных женщин иммунитет и так снижен, поэтому возникает опасность того, что беременность в данном случае может ускорить развитие самой инфекции.В связи с чем в Центре СПИДа женщине в положении по индивидуальной схеме назначается химиопрофилактика (комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия), предназначенная именно для беременных. Данные препараты будущая мама получает бесплатно в Центре. Благодаря регулярному и правильному приему риск инфицирования ребенка снижается менее 2 %.К сожалению, свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку к нулю, даже используя все современные методы, – не возможно. Поэтому самое главное в желании стать мамой – это предпринять все меры для рождения здорового ребенка.

Безопасные роды

По словам акушера-гинеколога Областного Центра СПИДа Светланы Уфимцевой, роды через естественные родовые пути по сравнению с кесаревым сечением не несут риска для ВИЧ-инфицированной мамы и ее будущего малыша. Как правило, кесарево сечение назначается при неизвестной или высокой вирусной нагрузке (больше 1000 копий РНК ВИЧ на 1 мл крови).

Поэтому если у матери невысокая вирусная нагрузка и были предприняты все меры предосторожности появления на свет нового человека, то назначаются естественные (вагинальные) роды.

В любом случае, решение о способе родоразрешения принимается в соответствии с каждой конкретной акушерской ситуацией, в зависимости от различных факторов.

Возвращаясь к вопросу о рисках передачи вируса ребенку, важно отметить, что число их во время родов возрастает в разы. Так, вероятность инфицирования увеличивается, если:

  • наблюдался длительный безводный промежуток (у ВИЧ-инфицированных он должен составлять не более 4 часов);
  • при родах отсутствовала антиретровирусная профилактика;
  • осуществлялись некоторые инвазивные процедуры: вскрытие плодного пузыря (амниотомия), рассечение промежности (эпизио- или перинеотомия) и другие.

Все те процедуры, в которых есть острая необходимость, при родах должны проводиться по четким акушерским показаниям.При отсутствии противопоказаний через пару часов после родов ребенок переводится вместе с матерью в послеродовое отделение в палату совместного пребывания.

  • Кормление грудью
  • Как узнать, здоров ли ребенок?
  • Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?«Школа беременных»

Кормление грудью считается одним из самых распространенных путей передачи ВИЧ от матери к ребенку, поэтому для ВИЧ-инфицированной мамы важно полностью исключить грудное вскармливание своего ребенка.Малыша необходимо перевести на искусственные смеси, состав которых в настоящее время максимально приближен к составу материнского молока.После рождения малыша начинается ответственный период для мамы – это профилактика для ребенка, в том числе химиопрофилактика. Обычно препараты для детей выпускаются в виде сиропа. В большинстве случаев он хорошо переносится малышами, не вызывая побочных эффектов. Химиопрофилактику ребенок получает с первых часов жизни и до 1,5 месяцев.Сразу ответить на вопрос: инфицирован ребенок или нет, – невозможно. В крови всех новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, которые пассивно передаются ребенку от матери (материнские антитела). И пока эти антитела присутствуют в крови ребенка, результат стандартного анализа у него будет положительным. Но пугаться и паниковать не стоит, ведь это не значит, что ваш ребенок обязательно инфицирован. Постепенно материнские антитела в крови малыша разрушаются и исчезают совсем. С учета в Центре СПИДа ребенка снимут только тогда, когда у него полностью разрушатся материнские антитела к ВИЧ (не ранее чем через 12-18 месяцев).Если через полтора года тест на наличие антител к ВИЧ будет показывать отрицательный результат, это будет означать, что ваш малыш абсолютно здоров и может быть снят с диспансерного учета.В помощь будущим мамам в Областном Центре СПИДа начала свою работу «Школа беременных». Занятия проходят каждый понедельник в 16.00 в кабинете № 209 по адресу: Пекинская, 7.В рамках школы специалисты Центра проинформируют беременных женщин о физиологическом течении беременности, развитии плода, психологическом состоянии во время беременности, расскажут об основных принципах и целях профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, общении с ребенком до родов, особенностях психофизиологического течения родов, послеродового периода, правильном уходе за новорожденными и особенностях искусственного вскармливания, окажут юридическую и социальную помощь.

Читайте также:  Питание ребенка для умственного развития

Полный курс обучения состоит из четырех занятий. Получить дополнительную информацию можно по телефону: 725-28-87.

Марина Гринько, специально для Med74.RU

Версия для печати

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Может ли родиться здоровый ребенок у ВИЧ-инфицированных родителей

Здоровье » Акушерство и гинекология » Мать и дитя

В народном сознании, по-прежнему, прочно утверждено мнение, что ВИЧ-инфицированная женщина ни в коем случае не должна иметь детей, чтобы не обрекать его на страдания и раннюю смерть. Но ученые и врачи вот уже несколько лет утверждают, что это глубокое заблуждение, и ВИЧ-положительные родители могут иметь вполне здоровое потомство.

Всемирная организация здравоохранения давно опубликовала данные о том, что даже при полном отсутствии медицинского наблюдения, профилактики и социальной поддержки риск передачи ВИЧ от матери к младенцу при искусственном вскармливании составляет 15-30%, а при грудном вскармливании повышается до 20-45%.

«СПИД-рулетка»: игра в смерть

Передача ВИЧ от матери к ребенку может произойти на трех этапах:

  1. во время беременности
  2. во время родов
  3. во время кормления грудью.

На каждом из этих этапов риск передачи можно существенно снизить.

Если мать во время беременности будет принимать специальные лекарства, при родах будут применяться специальные методы родовспоможения, а грудное вскармливание будет заменено искусственным, то риск рождения ВИЧ-положительного ребенка составит всего 2%.

«К сожалению, многие матери отказываются от своих детей сразу после родов, — говорит главврач НПЦ беременным женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией Евгений Воронин, — хотя для того, чтобы понять есть ли у малыша вирус или нет, требуется полтора года. Дело в том, что у всех детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, в крови есть антитела к ВИЧ. Они выработаны в организме матери и передались еще не родившемуся ребенку.

Такие антитела и создают впечатление, будто бы ребенок инфицирован. Материнские антитела могут находиться в крови ребенка в течение полутора лет, после чего исчезают, что означает, что ребенок здоров, либо организм начинает вырабатывать собственные антитела, которые говорят о том, что инфицирования избежать не удалось.

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?

К сожалению, многие вич-положительные матери отказываются от своих детей сразу после родов

И часто получается, что ВИЧ у ребенка не обнаруживается, а он уже полтора-два года живет в доме ребенка, где его воспитанием, в общем-то, мало кто занимается. В результате, такие дети:

  • отстают в своем развитии от сверстников
  • трудно контактируют с людьми, что порождает новый комплекс проблем».

Проект ГЛОБУС

Но вернемся к тому, как помочь ВИЧ-положительной матери родить здорового малыша. Весомую роль в профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции сегодня играет проект ГЛОБУС Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, в рамках которого работает «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW).

В поддержке ВИЧ-положительных родителей до и после рождения ребенка принимают участие:

  • региональные СПИД-центры
  • родовспомогательные и педиатрические лечебно-профилактические учреждения
  • и СПИД-сервисные объединения.

В эту программу поддержки включены беременные женщины и роженицы, поступившие в родовспомогательные учреждения как с уже известным ВИЧ-положительным статусом, так и с неизвестным на момент поступления, прошедшие затем экспресс-тестирование на ВИЧ с положительным результатом, вне зависимости от того, получали они химиопрофилактику во время беременности или нет. В рамках проекта ВИЧ-положительным женщинам во время родов может быть предоставлена:

  • экстренная профилактика
  • ребенку — профилактика туберкулеза
  • детские молочные смеси.

Обеспечение новорожденных смесями для искусственного вскармливания — это одна из ключевых проблем в деле предотвращения заражения ребенка от матери, которое может произойти при грудном вскармливании.

По данным на 2005 год, в Российской Федерации 3,9% детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, находились на грудном вскармливании от нескольких дней до нескольких месяцев.

В регионах, где действует проект ГЛОБУС:

  • в 2005 году на 100 детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, приходилось 5,6 случая предоставления молочных смесей в качестве профилактики вертикальной передачи вируса от матери к младенцу
  • В 2007 году этот показатель вырос более чем в 10 раз и составил 63,5 случая.

С апреля 2007 года по декабрь 2007 года молочные смеси получили 906 детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами. За весь период реализации программы молочные смеси получили 1876 ВИЧ-положительных детей.

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?

Риск передачи ВИЧ от матери к младенцу при искусственном вскармливании составляет 15-30%

И если в начале реализации проекта развитие сервиса профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку осуществлялось через 10 СПИД-центров, расположенных в областных центрах субъектов федерации, то к декабрю 2007 года в реализации программы принимали участие уже 16 медицинских учреждений (14 из них — СПИД-центры), расположенных, в том числе, в районных центрах.

Расширение числа медицинских учреждений, предоставляющих полный пакет профилактических услуг, позволило значительно увеличить охват целевой аудитории проекта.

Не менее важной составляющей профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку является информационная подготовка медицинских работников :

  • женских консультаций
  • роддомов
  • и педиатрических клиник

работающих с категорией ВИЧ-положительных беременных и матерей.

В рамках проекта ГЛОБУС с сентября по декабрь 2007 года было проведено 17 информационных семинаров по этой тематике для 320 медицинских работников вышеназванных лечебных учреждений.

Обучающий курс включает в себя участие специалистов, ведущих ВИЧ-положительную женщину от начала беременности до завершения профилактических мероприятий для новорожденного, и позволяет отработать механизм взаимодействия основных действующих лиц процесса:

  • специалистов женской консультации (врача-гинеколога, акушера-гинеколога)
  • инфекциониста СПИД-центра
  • специалистов роддома (акушера-гинеколога, неонатолога)
  • участкового педиатра
  • педиатра СПИД-центра.
  • В течение двух лет планируется охватить еще около 1350 специалистов всех категорий, занятых в системе профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.
  • Проблема СПИДа и ВИЧ в современном обществе
  • Насколько остро сейчас стоит проблема СПИДа в России?
  • Куратор: Елена Андреева

Беременность с ВИЧ: есть ли у ребенка шанс родиться здоровым?

Планета Земля опустошается не только онкологией и инфарктами. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире примерно 36,9 миллионов человек инфицированы ВИЧ, причем, в 2018 году в мире было зарегистрировано 1 млн 800 тысяч новых случаев заражения.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, за все годы наблюдения на 1 января 2018 года составило 1,2 миллиона человек. К началу 2018 года в РФ зарегистрировано более 10 тысяч детей с диагнозом ВИЧ‐инфекция, из них только 91% получают антиретровирусную терапию.

Здесь мы расскажем о том, можно ли с ВИЧ родить здорового ребенка.

Передается ли ВИЧ от матери к ребенку?

Пациенты врачей-инфекционистов Федерального научно-методического Центра РФ по профилактике и борьбе со СПИДом — инфицированные беременные женщины, дети, рожденные от вич инфицированных матерей, члены их семей и просто близкие им люди. Борьба с вирусом — их работа: они поддерживают пациентов, наблюдают за будущими матерями во время беременности, готовят их к родам. А потом остаются врачами для женщины и ребенка от ВИЧ-инфицированной матери на всю жизнь.

Они всегда на шаг впереди врачей, которые ежедневно принимают потоки постоянных и новых ВИЧ-пациентов. Задача врачей-инфекционистов Центра по профилактике и борьбе со СПИДом — не просто назначать готовые лекарства, а создавать нечто новое, чтобы превратить обреченное существование ВИЧ-положительных людей в комфортную жизнь.

Именно они отвечают на главный вопрос, который волнует женщину: «Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери может заразиться?». Многие из пациентов Центра охотно участвуют в программах по исследованию новейших импортных препаратов, которые еще не пришли в клиническую практику России.

Ведь именно здесь в 1997 году был впервые испытано первое российское лекарство для лечения ВИЧ — фосфазид, удостоенный в 2000-м году Государственной премии.

Этот препарат перевернул жизнь сотен пациентов и открыл новые возможности, его начали применять для лечения беременных женщин. Однако главной его проблемой оставался побочный эффект — анемия, которая отражалась на состоянии новорожденных.

В результате новых исследований был создан комплексный препарат, сохранявший у беременной нормальный уровень гемоглобина. Результат был достигнут — анемия исчезла, переносимость препарата улучшилась.

Так в России впервые родились 300 здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей и люди наконец получили четкий ответ на вопрос: передается ли ВИЧ от матери к ребенку? Сегодня, благодаря терапии, в России живут десятки тысяч детей без ВИЧ.

Что мы знаем о СПИДе

До 1997 года в России было всего 60 детей, рожденных от женщин, живущих с ВИЧ. В 2014 году, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, это число насчитывало около 80 тыс. Из них — шесть с половиной тысяч были инфицированы вирусом.

Россия занимает одно из первых мест в мире по скорости распространения ВИЧ, и иммунодефицит постепенно перешел в категорию общенациональной проблемы. По данным 2018 года, в России живут более 10 тысяч детей с диагнозом ВИЧ, но из них только 91% получают антиретровирусную терапию.

Если раньше это заболевание встречалось в основному наркоманов и гомосексуалистов, то теперь отмечается рост передачи ВИЧ половым путем.

Российская эпидемия среди детей началась еще в конце 80-х годов прошлого века, когда в роддомах и детских больницах Ростова, Элисты и Волгограда была зафиксирована передача ВИЧ от матери к ребенку: ВИЧ-диагноз поставили сразу 270 малышам.

Именно тогда, в 90-е годы, когда СПИД перестал быть болезнью узких категорий граждан, а от больных СПИДом детей начали отказываться родители.

Мифы и правда о заражении ВИЧ

Вопреки мифам, утверждающим, что ВИЧ можно заразиться самыми разными способами, существует лишь несколько путей инфицирования:

  • при незащищенном сексе;
  • через кровь;
  • от матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью.

Вирус опасен для беременной тем, что разрушает защитные клетки — лимфоциты. Количество лимфоцитов постепенно сокращается, и организму становится нечем бороться с инфекцией. Если не применять никаких мер профилактики, риск передачи ВИЧ от матери ребенку достигает 50%. А самым серьезным риском передачи является процесс родов.

При первом обращении в женскую консультацию пациентке обязательно назначают анализ крови на ВИЧ. Положительный результат означает, что у женщины в крови есть вирус иммунного дефицита.

Некоторые ошибочно называют это состояние СПИДом, но это неверно. СПИД – это терминальная или конечная стадия ВИЧ, которая длится около полутора лет.

Общее состояние организма при СПИДе настолько подавлено, что женщина попросту не может забеременеть.

Читайте также:  Болит поясница при беременности: причины, как снять боль

Как у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети?

Инфицированную будущую мать наблюдают два врача – гинеколог и инфекционист. Именно от их грамотной работы риск заражения новорожденного сводится от 50 % до 1,2%. И именно поэтому врач-инфекционист разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Препараты блокируют развитие вируса на разных стадиях – при прикреплении к клетке, при созревании РНК, при размножении внутри клетки. Так что при полноценном лечении ВИЧ-инфицированная женщина вполне может родить полностью здорового ребенка. Конечно, его нельзя будет кормить грудью.

Но это — мелочи по сравнению с угрозой заражения.

Прежде, чем назначить правильную терапию, надо немало узнать о будущей матери: чем она живет, какой образ жизни ведет и готова ли многое изменить ради будущего ребенка.

На всем этом будет строиться схема профилактики. Вполне вероятно, что первые назначенные препараты будут не теми, которые нужны организму беременной.

Врач и пациентка вместе ищут идеальный вариант, меняют схему лечения, чтобы сделать ее комфортной.

Ребенок может быть инфицирован во время родов, поэтому в процессе появления на свет малыш уже получает профилактику. В США детей ВИЧ-инфицированных матерей наблюдают первые 5-6 месяцев.

В России защитные меры продолжают до полутора лет, так как до этого периода в его крови находятся материнские антитела.

Но инфицирован ребенок или нет, можно узнать уже через полгода после его рождения с помощью специальной ПЦР-диагностики.

Если ребенок все-таки заразился ВИЧ

Если малыш все же заразился ВИЧ при рождении, его болезнь будет протекать тяжелее, чем у детей, заболевших в более поздний период. Им с первой минуты жизни назначают особое лечение.

Да и сложностей у них бывает немало, ведь новорожденный организм стремится отвергать препараты и оказывать сопротивление лечению. Связано это с особенностями созревания иммунной системы.

Большинству сегодняшних детей удается через это пройти, но есть и те, чей организм не выдерживает.

Детской смертности от ВИЧ можно избежать, поэтому врачи не устают постоянно убеждать беременных женщин: «Если у вас ВИЧ — придите как можно раньше. Чтобы ваш ребенок остался жив». Но, увы, не все женщины, узнав о беременности, сразу торопятся сдать необходимые анализы.

Порой пациентка знает или догадывается о диагнозе и по этой причине страх быть «изобличенной» заставляет ее откладывать поход к врачу.

Понять женщину, живущую в России, несложно, ведь не только общество боится и отвергает ВИЧ-инфицированных, но и сами врачи порой отказывают им в помощи, осуждая и самостоятельно решая исключить их из числа пациентов.

Кстати, подобное «исключение» из-за прихоти врача — не просто отказ от клятвы Гиппократа, а еще и уголовно наказуемое преступление согласно ст. 124 УК РФ.

Поэтому и самим ВИЧ-инфицированным стоит научиться пониманию того, что они — обычные пациенты, которым обязаны оказать квалифицированную помощь. В Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом толерантность — не просто проявление этики. Профессиональный подход и ориентация на науку — личная позиция руководителя клиники академика Вадима Покровского.

Да, ВИЧ-инфицированному пациенту придется принимать лечебные препараты всю оставшуюся жизнь. Но благодаря современной терапии, эта жизнь вполне может стать долгой и счастливой.

Конечно необходимо ко многому привыкнуть — к периодическим визитам в клинику, к сменам схемы лечения, к тому, чтобы достойно ощущать себя среди других людей. Но у каждого человека — своя жизнь и своя история. А у ВИЧ-инфицированных она — особая.

Возможно, через несколько лет врачи создадут «волшебную таблетку» или вакцину, которая изменит все. Но пока ВИЧ для ребенка — это судьба, сдерживать которую помогают только научные открытия.

Просто пациенты

Инфицированные дети, как и самые обычные, бывают двух категорий — те, кто живет в семьях, и те, от кого отказались родители. Ни те, ни другие ничем не отличаются от здоровых. У них те же заботы, те же игры.

И вирус не действует пагубно ни на их психологию, ни на характер. У них нет «взрослых вопросов» и озабоченных лиц. Они привыкают к регулярным заборам крови, таблеткам и плановым госпитализациям.

В детдоме из таких детей создают отдельную группу, но они полноценно общаются с другими воспитанниками. Словом, живут почти как все.

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?

Врачи-инфекционисты считают, что не следует дискриминировать ни детей, ни взрослых инфицированных. И даже беременная ВИЧ-пациентка может спокойно и безопасно рожать в одной палате со здоровой — в стационаре для этого все предусмотрено. Для этого не нужны ни резервации, ни гетто.

Надо не бояться, а четко понимать, что ВИЧ передается только тремя путями — через незащищенный секс, кровь и от матери к ребенку. И когда люди это усвоят, начнется нормальное и безопасное общение между здоровыми и инфицированными.

Главное — понять, что ВИЧ-инфицированные — такие же пациенты.

Часто исход лечения и профилактики зависит от интеллектуального уровня пациента. Кому-то легко объяснить принципы лечения, кому-то — более сложно. Врачи утверждают, что «любопытный» пациент более надежен, чем «скромный» и не задающий «лишних вопросов». Отдельный круг пациентов — сообщество ВИЧ-позитивных. Они много общаются друг с другом, делятся массой фактов и разной информацией.

СПИД-диссиденты

По утверждению специалистов, провести профилактику на протяжении всей беременности врачам удается только для 75% инфицированных женщин. Часть из них отказывается от противовирусных препаратов, поддавшись настроениям СПИД-диссидентов. Это так называемые «ВИЧ-отрицатели», которые активно продвигают антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало»СПИД-диссидентство» для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ. Это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ.

Российский эпиднадзор не закрывает глаза на эпидемию и оказывает ей сопротивление. Так что сайты ВИЧ-диссидентов вполне можно приравнять к тем, которые популяризируют способы самоубийств.

С преступлением граничит практика ВИЧ-диссидентов по введению «моды» на усыновление инфицированных детей и ограждение их от терапии.

Исправить эту ситуацию помогают так называемые «равные консультанты». Это члены сообществ ВИЧ-инфицированных, которые давно проходят лечение и живут с открытым статусом. Они не просто осознают свое положение, но готовы помогать «новичкам», рассказывая о своем опыте возвращения к жизни. Им доверяют многие пациенты, и такая социальная поддержка помогает вовремя начать терапию.

Целомудрие или профилактика?

В России уже много ВИЧ-пациентов, которые стремятся жить полноценной жизнью: они рожают по двое-трое детей, открывают бизнес, ведут дела, устраиваются на работу, активно общаются со здоровым сообществом.

Сегодня самому взрослому пациенту, которого врачи наблюдали еще в утробе инфицированной ВИЧ матери, 18 лет. Он здоров, но его матери придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Чтобы таких историй становилось меньше и несмотря на то, что у ВИЧ-инфицированных могут быть здоровые дети, с несовершеннолетними необходимо проводить грамотную работу — в семье, в школе, повсеместно.

Однако реальность пока очень далека от идеала. Так называемая «социальная реклама», которой российские муниципальные учреждения пытаются остановить распространение ВИЧ, попросту не выдерживает критики. Безусловно, в семейных ценностях и целомудренном подходе к жизни есть особый смысл.

Но эти темы не имеют ничего общего с профилактикой СПИДа. Ведь реальность заключается в том, что большинство современных подростков очень рано вступают в половую связь, а многие из них пробуют наркотики. И считанные единицы думают о том, как при этом сохранить свое здоровье и жизнь.

Да, ранний секс и наркотики — это неправильно. Но сегодня выбор заключается не в том — что хорошо, а что плохо. А в том — жить или умереть. И возможно, родители просто не успевают разъяснить своему 15-летнему чаду пользу семейных ценностей.

Однако доказать ему необходимость презерватива и индивидуального шприца они просто обязаны.

Ежегодно растущая ВИЧ-статистика заставляет нас всех снять «розовые очки», найти деликатные слова и начать откровенный разговор с нашими детьми на тему сексуальной профилактики. А ценности прививать параллельно.

Беременность и ВИЧ: можно ли родить здорового ребенка с диагнозом ВИЧ?

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

  1. во время беременности;
  2. во время родов;
  3. в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование.

Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%.

При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

Читайте также:  Что означает беременность во сне

  1. Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
  2. Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
  3. Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.  

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов.

Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями.

При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается.

После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ.

При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной  нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра.

Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства.

Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Предстоящее материнство заставляет женщин искать ответы на многочисленные вопросы о состоянии своего малыша. Один из основных вопросов, который задают будущие роженицы: «Опасна ли ВААРТ для ребенка?». Эксперты отвечают, опираясь на практику прошлых лет: до сих пор не зафиксировано случаев негативного влияния антиретровирусной терапии на детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин.

Классические роды или кесарево сечение — что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

  • в течение первых нескольких дней;
  • в возрасте 1-2 месяца;
  • в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери.

Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было.

Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.

Может ли у ВИЧ-инфицированных родиться здоровый ребенок

Могут ли быть здоровые дети у матерей с ВИЧ-инфекцией?

КОКШЕТАУ. КАЗИНФОРМ – Может ли у ВИЧ-инфицированных родиться здоровый ребенок и опасно ли грудное молоко инфицированной женщины? Как воспринимает общество ВИЧ-инфицированных и с какими стереотипами приходится бороться больным? На эти и многие другие вопросы корреспонденту МИА «Казинформ» ответила психолог лечебно-профилактического отдела Акмолинского областного центра «СПИД» Маргарита Рыбина.

«Можно ли, будучи больным ВИЧ-инфекцией, родить здорового ребенка? Можно! Статистика показывает, что на сегодня люди со статусом в 98% могут иметь здоровое потомство.

Но если мама находилась в периоде «серого окна» (не знала о своей болезни) и кормила грудью, то она через молоко заражает своего ребенка. Даже при рождении инфицирование происходит не так часто, как при грудном вскармливании.

Есть семейные пары, где оба партнера инфицированы, но дети у них здоровы. Очень много женщин со статусом рожают здоровых деток. Малыши находятся на учете 2 года, после чего при удачном стечении обстоятельств их снимают с него.

Сегодня на учете в Акмолинской области состоят 15 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей», — делится с Казинформом психолог лечебно-профилактического отдела областного центра «СПИД» Маргарита Рыбина.

В нашем обществе ситуация с ВИЧ-инфицированием давно вышла за социальные рамки. Если раньше это была по большей части проблема маргинальных слоев, то на сегодня обнаружить у себя ВИЧ-инфекцию может обычный учитель, медик, чиновник…

«Нельзя сказать, что ситуация стабильная, все-таки наблюдается рост. Основная масса ребят – наркозависимые, которые добровольно приходят, узнав, что в их среде есть инфицированные. Выявляются еженедельно.

К примеру, недавно на лечение в стационар попала 76-летняя женщина, у которой неожиданно для нее самой обнаружился ВИЧ-статус. Заболевание вышло за социальные рамки. Все идет волнообразно.

Если сейчас вспышка среди мужчин, употребляющих наркотики, то, соответственно, через какое-то время, скорее всего, будет вспышка среди их партнеров», — отмечает М. Рыбина.

По словам психолога, больше всего подобных выявлений в городах Кокшетау, Степногорске и близлежащих районах, к примеру — в Бурабайском.

50% инфицированных строят отношения. При этом они обязаны предупреждать свою вторую половинку о болезни, даже подписывают специальные документы.

«Я очень радуюсь за ребят, когда они строят отношения, когда партнеры принимают статус своей второй половинки. Есть дискордантные пары, в которых один партнер здоров, а другой болеет. Они рожают здоровых детей, все это делается сознательно.

На сегодняшний день с учетом антиретровирусной терапии возможности не ограничены. Можно добиться, что инфицированный человек не будет опасен для своего партнера.

На самом деле около 90% заражения дает контакт с кровью, и только 10% — половой путь», — добавляет М. Рыбина.

Маникюрные салоны, пирсинг, тату, стоматология – везде присутствует риск, ведь есть вероятность, что на инструментах может остаться чужая кровь. Но если вирус гепатита устойчив во внешней среде, то вирус ВИЧ-инфекции погибает в течение 5-10 минут. Тут должна быть сознательность самого человека. Нужно просить, чтобы при вас вскрывали иглы, обрабатывали инструменты спиртом.

«Для каждого человека, который узнал о своем ВИЧ-статусе, это трагично. И как правило, все приходят к нам с одинаковыми историями и одинаковыми судьбами… Потребители наркотиков почему-то острее переносят это.

И сейчас, когда появились синтетические наркотики, заразившихся стало больше, потому что при них не сохраняется ясность сознания, наркозависимый не помнит, чей шприц взял… Очень жалко и беременных девочек, узнающих о своём статусе. Многие начинают выбирать – рожать или делать аборт.

Как правило, в этот момент они не воспринимают информацию, что можно родить здорового ребенка. И это действительно страшно», — добавляет психолог.

Но еще страшнее то, что до сих пор в нашем обществе присутствует стигма-дискриминация. Особенно это отмечают ребята со статусом.

«Я привык, что когда прихожу сдавать анализы, сдаю их последний. На этом настаивают медики, у меня ведь ВИЧ…». Это обычные слова инфицированного, которого общество сторонится.

Даже в медучреждениях, где, казалось бы, должны знать, что ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, больных кладут в отдельную палату, метят посуду и боятся брать у них кровь… И пока мы не пересмотрим свое отношение к больным ВИЧ, эти люди будут продолжать замыкаться в себе и бояться рассказать окружающим о своей трагедии…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector