Мигрень при кормлении грудью

Полезные статьи

Содержание:

Беременность и роды значительно увеличивают физиологическую нагрузку на организм женщины. В норме послеродовый процесс проходит без осложнений.

Если ранее имелась какая-то патология, то часто возникают обострения имеющихся хронических заболеваний, в том числе – сопровождающихся болевыми ощущениями в области головы.

И тогда на первый план выходит вопрос – чем лечить головную боль при ГВ (грудном вскармливании). Ответ на него невозможен без выяснения причин, приводящих к патологии.

Мигрень при кормлении грудью

Чем вызываются головные боли при грудном вскармливании

Для кормящей матери характерно состояние переутомления и недосыпания, обусловленное физиологическими особенностями жизни ребёнка первых месяцев жизни. Ко всему у неё могут наблюдаться остаточные явления послеродовой патологии и нарушения в питании. Причиной боли становятся и различные болезни, возникшие или обострившиеся в этот ответственный для матери и ребёнка период жизни.

Заболевания и нарушения, провоцирующие цефалгию при лактации

Специалисты, занимающиеся диагностикой и излечением болевых ощущений, выделяют около 200 различных состояний, являющихся причинами головной боли у женщин в лактационном периоде.

Мигрень при кормлении грудью

Самые распространенные среди них следующие:

  • Депрессия после родов. Она ведет к стойкой эмоциональной подавленности и появлению мигреней.
  • Болезнь Хашимото. Сбои функций щитовидной железы приводят к нарушению кровоснабжения, кровообращения и иннервации всех тканей организма, в том числе и мозга.
  • Остеохондроз шейного отдела, провоцирующий краниалгию при длительном неудобном положении матери во время кормления.
  • Ношение ребенка на руках, ведущее к нарушению снабжения кровью мозговых тканей.
  • Осложнения после обезболивания родового процесса.
  • Состояния, ставшие причиной дегидратации организма. Обезвоживание ведёт к быстрой растрате всех резервов матери, идущих на образование молока для малыша. Уменьшение количества жидкости провоцирует патологическую импульсацию в мозг, реагирующий на это болезненностью.
  • Гормональные сбои. У родившей женщины довольно часто имеются отклонения уровня окситоцина, вазопрессина и других гормонов. Организм реагирует на эти колебания болевыми импульсами.
  • Состояния повышенного артериального давления, вызванные как наличием гипертонической болезни, так и симптоматических гипертоний.
  • Последствия травматических повреждений головы.
  • Перенесённые ранее инфекционно-воспалительные процессы мозга – энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты.
  • Обострения заболеваний верхнечелюстных пазух носа.

Мигрень при кормлении грудью

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании

Основная проблема медикаментозного устранения таких состояний связана с тем, что через молоко матери состав лекарств может проникать в организм ребёнка и оказывать прямое повреждающее действие.

Поэтому по возможности кормящей женщине следует избегать применения химических препаратов. Лучше всего бороться с головными болями отдыхом, проветриванием помещений, прогулками на свежем воздухе с ребёнком.

Следует свести к минимуму негативные стрессовые влияния, слушать тихую и успокаивающую музыку.

Обратите внимание: Если этих мероприятий будет недостаточно, а головные боли сильные и возникают часто, то тогда можно прибегнуть к помощи лекарств. Но делать это нужно только после обязательной консультации с врачом. Самостоятельное применение медикаментов категорически запрещено!

В число запрещенных лекарств, попадают:

Мигрень при кормлении грудью

  • Анальгин и вся группа препаратов с содержанием этого вещества;
  • Ацетилсалициловая кислота и комбинированные лекарства с Аспирином;
  • обезболивающие препараты с содержанием кодеина и кофеина.

Предпочтение следует отдать:

  • Нурофену;
  • Ибупрофену;
  • Ибупрому;
  • Парацетамолу.

Дозы и форму лекарства (таблетки, сироп, капсулы) должен назначать также только врач с учётом индивидуальных особенностей кормящей женщины. Лечить головную боль при ГВ в случае противопоказания лекарственных средств можно методами иглотерапии, с применением лазера, микрорезонансной терапии, точечных массажных методик, лечебной физкультуры и специальными приёмами мануальной терапии.

Литература:

  1. Лечение головных болей без лекарств [Текст] : монография / [Д. Д. Молоков и др.] ; М-во здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ДПО «Иркутская гос. мед. акад. последипломного образования». — Иркутск : ИГМАПО, 2014. — 123 с.
  2. Головная боль.

    Вопросы диагностики, терапии, профилактики [Текст] : справочное руководство для врачей общей практики (в 2 частях) / О. А. Морозова ; М-во здравоохранения Чувашской Республики, Гос. автономное учреждение Чувашской Республики доп. проф. образования «Ин-т усовершенствования врачей».

    — Чебоксары : ГАУ ДПО «ИУВ», 2016.

  3. Болит голова: что делать? / Александра Васильева. — СПб. : Нев. просп., 2002. — 123 c.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П.

, врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом Мигрень при кормлении грудью

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Мигрень при кормлении грудью

Клинический психолог

Мигрень при кормлении грудью

Врач психиатр-нарколог стационара

Мигрень при кормлении грудью

Врач психиатр-нарколог стационара

Мигрень при кормлении грудью

Врач психиатр-нарколог

  • посмотреть всех врачей
  • Мигрень при кормлении грудью
  • посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Грудничковая мигрень

Самым распространенным заболеванием у детей первого года жизни является грудничковая мигрень.

Клиническая картина

Головная боль у малыша обычно сопровождается сильным плачем, особенно в вечерние часы. Кроме этого, ребенок подтягивает ноги к животу, отказывается от груди. У ребенка может наблюдаться вздутие живота, тошнота, рвота, диарея. При отхождении газов головные боли у грудничка усиливаются, и он начинает плакать. Успокоить малыша в этот момент практически невозможно.

Такое состояние еще называют колики.

Что делать при грудничковой мигрени?

Диагностировать и лечить мигрень у грудничка должен врач, поэтому нужно обязательно записаться на прием к неонатологу. Именно этот врач наблюдает за грудничками, страдающими частыми головными болями.

Чтобы уберечь своего ребенка от приступов мигрени нужно предпринять ряд мер:

  • Самое главное нужно обеспечить должный уход своему ребенку. Очень важно кормить своего ребенка грудью. Особенно, если сами роды прошли не очень удачно и новорожденный сильно пострадал. Грудное вскармливание и грамотный уход поможет справиться с болевым синдромом и предупредить его.
  • Нужно знать, что при грудничковой мигрени не поможет укропная вода и иные препараты от живота. Они только ухудшать ситуацию, а в желудочно-кишечном тракте нарушиться естественный баланс. Ведь пищеварительный тракт грудничка рассчитан только на материнское молоко. А остальные продукты только нанесут ему вред, что спровоцирует самые разные проблемы.
  •  Прикорм нужно вводить не раньше, чем малышу исполниться полгода. При грудничковой мигрени ребенка следует обеспечить полноценное естественное вскармливание. Это убережет его от головных болей. Материнское молоко восстанавливает нервную систему ребенка, укрепляет его иммунитет.
  •  Не стоит при первых признак расстройства пищеварения ставить ребенку клизму и газоотводную трубку. Они не избавят ребенка от головной боли, а вот привыкнув к ним, малыш уже не сможет без них обходиться.
  •  Йога или гимнастика может спровоцировать подъем внутричерепного давления, сильный плач и проблемы со сном.

Если за ребенком ухаживают должным образом, он находится на грудном вскармливании, то грудничковая мигрень пройдет без всякого лечения, нужно только немножко подождать. Как только ребенку исполниться 3 месяца головные боли, связанные с переменной погоды если и не пройдут совсем, то станут не такими сильными. Когда же ребенку исполниться полгода грудничковая мигрень пройдет.

Клинический институт мозга
Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Мигрень при кормлении грудью

Мигрень при кормлении грудью

Мигрень при кормлении грудью

Другие статьи по теме:

  • Головная боль
  • Лечение головокружений

мигрень и головная боль при грудном вскармливании

Мигрень при кормлении грудью

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

  • Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
  • Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
  • Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана».

Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах.

Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю.

Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии.

Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Пенталгин: показания к использованию

Мигрень при кормлении грудью

Пенталгин – лекарственный препарат, который оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Содержание:

Состав и форма выпуска

В составе препарата присутствует сразу несколько действующих элементов: парацетамол, напроксен, кофеин, гидрохлорид и малеат.

Также имеются вспомогательные ингредиенты: целлюлоза, крахмал картофеля, лимонная кислота, тальк, краситель.

От чего помогает Пенталгин

Чаще всего препарат прописывают при таких болезнях и проблемах:

  • боли разного происхождения (зубная, головная, мышечная, во время менструального цикла);
  • боль после перенесенной операции, включая последующие воспалительные процессы;
  • простуда, сопровождающаяся лихорадкой.

Как принимать таблетки Пенталгин

Разовая доза – 1 таблетка. В инструкции сказано, что в день можно принять не более 3-х таблеток. При сильных болях допускается 4 таблетки.

Продолжительность терапии зависит от состояния и определяется индивидуально для каждого случая. 

Чтобы побороть болевые ощущения можно принимать лекарство не дольше 5 дней. Если препарат принимается с целью снижения жара, то длительность использования не должна превышать 3-х дней.

Если по истечении этого времени симптомы никуда не делить, то нужно записаться на консультацию к специалисту. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать курс.

Также нельзя без врачебного наставления увеличивать допустимую дозировку.

Как действует Пенталгин при мигрени

Мигрень мешает человеку справляться с повседневными делами. Она появляется в результате сужения и расширения сосудов, что вызывает ишемию тканей мозга.

Пенталгин способен подавить болевой синдром при нестерпимых головных болях. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, благодаря присутствию в составе парацетамола. Эффект сохраняется на длительное время.

Содержание кофеина способствует расширению сосудов. 

На заметку! При частой мигрени лучше всего обратиться к доктору.

Как помогает Пенталгин при мышечной боли

После физических нагрузок, травм и в результате воспалительных процессов может появиться мышечная боль. С подобной болью также поможет справиться Пенталгин. Таблетки помогают устранить воспалительные процессы, снять боль и отечность.

Обезболивающее действие сохраняется на долгое время. Благодаря удачно подобранному составу средство может влиять сразу на несколько механизмов появления болевого синдрома.

К тому же таблетки обладают жаропонижающим эффектом и поэтому помогают при высокой температуре тела.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет большой перечень противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до приема:

  • язва желудка;
  • кровоизлияния желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальная восприимчивость к составным компонентам;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек и печени в тяжелой форме;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • лица, не достигшие 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

При появлении болей любого происхождения, нужно изначально проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильное лечение. 

Имеются некоторые состояния, при которых использование медикамента возможно с большой осторожностью: высокий уровень сахара в крови, вирусный гепатит, эпилепсия, пациенты пожилого возраста.

Побочные реакции и передозировка

Во время приема препарата могут появляться негативные реакции в виде: аллергии, проблем с нервной и пищеварительной системой, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Для таких состояний характерны следующие симптомы: сыпь на коже, крапивница, чувство волнения и тревоги, нарушенный сон, учащенный сердечный ритм, высокое кровеносное давление, тошнота, рвота, расстройство желудка, головокружение.

Если использовать таблетки в большом количестве продолжительное время, то может случиться передозировка. Она проявляется следующими признаками: побледнение кожи, анорексия, болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота, нервозное и беспокойное состояние, спутанное мышление, учащенный пульс, боль в голове.

В редких случаях могут проявиться более серьезные симптомы и проблемы: аритмия, панкреатит, смерть.

При появлении нежелательных реакций нужно сразу же промыть желудок, принять активированный уголь, начать симптоматическое лечение.

Можно ли Пенталгин при месячных

Во время месячных многие женщины страдают от болезненных ощущений внизу живота. В таких случаях можно принять таблетки Пенталгин, которые помогут устранить дискомфортные ощущения.

Можно ли пить Пенталгин с алкоголем

На момент приема лекарства запрещается пить спиртное. При одновременном попадании в организм парацетамола и этанола возрастает вероятность появления острого панкреатита.

Особые указания

Срок хранения – 24 месяца. Нужно держать в темном и сухом месте при комнатной температуре.

Препарат имеет ряд проверенных аналогов. К их числу можно отнести: Ибупрофен, Амизон, Парацетамол. Прежде, чем проводить замену, нужно проконсультироваться со специалистом. 

  • Не допускается параллельный прием препарата с другими средствами, в составе которых присутствует парацетамол и НПВС. 
  • Если больной принимает лекарство дольше недели, то нужно контролировать значение периферической крови и работу печени.
  • Поскольку в составе присутствует кофеин, он может влиять на нервную систему, оказывая возбуждающее, или напротив, затормаживающее действие.

Сколько стоит Пенталгин

Препарат продается в любой аптеке, отпускается без рецепта врача. Цена – 80 рублей.

АСНА

  • Описание лекарственной формы
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и детям
  • Лекарственное взаимодействие

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

  • активное вещество: суматриптана сукцинат — 70 мг (соответствует 50 мг суматриптана);
  • вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; тальк; кремния диоксид коллоидный безводный;
  • оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; триэтилцитрат; лак кошенилевый красный Е124.

В контурной ячейковой упаковке 2 или 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

  • активное вещество: суматриптана сукцинат — 140 мг (соответствует 100 мг суматриптана);
  • вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; тальк; кремния диоксид коллоидный безводный;
  • оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; триэтилцитрат; лак оранжево-желтый Е110.

В контурной ячейковой упаковке 2 или 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Таблетки, покрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью, розового (50 мг) и оранжевого цвета (100 мг).

После приема внутрь суматриптан быстро всасывается, 70% от Cmax достигается через 45 мин. После приема 100 мг Cmax в плазме крови составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступность составляет 14% вследствие интенсивного пресистемного метаболизма и неполной абсорбции. Связывание с белками плазмы невелико (14-21%). Суматриптан метаболизируется под действием МАО А.

Главный метаболит — индолуксусный аналог суматриптана — выводится преимущественно с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5НТ1- и 5НТ2-серотониновым рецепторам. Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Суматриптан — специфический селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5HT1D), не влияет на другие подтипы 5НТ-серотониновых рецепторов (5НТ2-5НТ7).

Рецепторы 5HT1D расположены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после приема препарата внутрь.

Для быстрого облегчения приступов мигрени.

  • стенокардия или инфаркт миокарда в прошлом;
  • нарушение функции печени и почек;
  • эпилепсия;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте.

Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.

Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и препаратами из группы СИОЗС.

Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС. В случае одновременного назначения суматриптана и СИОЗС следует тщательно контролировать состояние пациента.

Таблетки: препарат рекомендуется применять как можно раньше после начала приступа мигрени. Рекомендуемая доза для взрослых при приеме внутрь — 100 мг. Максимальная суточная доза 300 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Уколы: рекомендуется начинать лечение при возникновении первых признаков головной боли или «ауры» — тошнота, рвота, светобоязнь.

Уколы следует вводить подкожно с помощью аутоинжектора. При мигрени рекомендуемая доза для взрослых — 6 мг в виде однократной подкожной инъекции. В случае повторного возникновения симптомов можно назначить дополнительное 6 мг в любое время в течение последующих 24 ч, но не ранее, чем через один час после введения первой дозы.

Максимально допустимая суточная доза — две инъекции по 6 мг (12 мг).

Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше. Лечение: в случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Суматриптан-тева 100мг 2 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Венгрия)

Препарат: Суматриптан-тева

Амигренин 100мг 2 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Верофарм ООО (Россия)

Отзывов ещё нет — ваш может стать первым.

Вопросов ещё нет — ваш может стать первым.

Фенибут — препарат для улучшения памяти и повышения работоспособности

Расстройство сна, беспокойство, повышенная тревожность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, высокая утомляемость — знакомые словосочетания для современного человека, который часто сталкивается с психоэмоциональными нагрузками, стрессом.

Когда эти и подобные состояния влияют на качество жизни, то лечащий врач может назначить Фенибут – ноотропное лекарство, которое улучшает когнитивные способности и обладает легким транквилизирующим эффектом.

Такая комбинация позволяет одновременно сохранить работоспособность и устранить тревожность.

Рисунок 1 — Фенибут хорошо подойдет тем людям, которые часто испытывают беспокойство и тревожность

Также Фенибут разово можно использовать для предотвращения укачивания и с целью премедикации для наркоза.

Действующее вещество препарата — аминофенилмасляная кислота — представляет собой производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК — органическое соединение, мозговой метаболит, то есть, вещество, которое используется структурами ЦНС для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга.

Показания

Фенибут назначается врачом для лечения следующих состояний или заболеваний:

  • астеническое состояние (вялость, апатия, ощущение истощенности, утомляемость и т.д.);
  • тревожно-невротические состояния;
  • постоянное непрекращающееся беспокойство по различным поводам;
  • ощущение страха;
  • ощущение тревоги;
  • бессонница, ночная суетливая тревожность и кошмары у пожилых людей;
  • невроз навязчивых состояний;
  • психопатия;
  • при сильном волнении перед хирургической операцией или каким-либо иным инвазивным диагностическим вмешательством;
  • болезнь Меньера и другие патологии вестибулярного аппарата, вызванные травмами, сосудистыми и иными нарушениями;
  • отогенный лабиринтит;
  • головокружение, обусловленное нарушением работы вестибулярного аппарата;
  • профилактика укачивания;
  • заикание у детей;
  • тики различного генеза у детей;
  • энурез у детей;
  • алкогольный абстинентный синдром (в комплексе с другими препаратами);
  • пределириозное состояние при алкоголизме;
  • для усиления эффекта противопаркинсонических средств.

Противопоказания

Рисунок 2 — Фенибут противопоказан при беременности

Несмотря на положительное влияние на организм и внушительный список показаний, прием Фенибута может быть ограничен. Так, он противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • печеночная недостаточность;
  • эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Фенибут хорошо переносится, но как и любое лекарство он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • головная боль (только при первых приемах);
  • усиление раздражительности;
  • возбуждение;
  • тревога;
  • головокружение;
  • аллергические реакции (сыпь и зуд кожи).

Как принимать Фенибут

Фенибут назначают терапевтическими курсами продолжительностью от 2-3 до 4-6 недель в зависимости от заболевания и скорости нормализации состояния. Терапию можно проводить повторно через 2-4 недели.

Такой временной интервал необходим, чтобы не вызвать привыкания к препарату, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он (мозг) прекращает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.

Прием Фенибута начинают в полной терапевтической дозировке. А вот прекращают курс лечения постепенно, в течение 1-2 недель снижая дозировку.

При длительном применении Фенибута рекомендовано раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии и анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.

При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.

Если человека укачивает в транспорте, то Фенибут необходимо принимать за 20-30 минут до поездки однократно в дозе 250-500 мг (1-2 таблетки). Только в этом случае он будет эффективен.

Рисунок 3 — Запивать таблетки Фенибут следует достаточным количеством воды

Фенибут следует принимать исключительно после еды, так как может возникнуть сильное раздражение слизистой желудка. Проглатывать таблетку необходимо целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка Фенибута для взрослых: по 250 – 500 мг (1- 2 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) 3 раза/сут.

  • Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг 3 раза/сут, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг 3 раза/сут.
  • Максимально допустимая дозировка Фенибута: 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.
  • Длительность применения Фенибута подбирается лечащим врачом.

Как принимать Фенибут детям

Фенибут показал себя как препарат с низкой токсичностью и хорошей переносимостью, поэтому его назначают для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей.

Фенибут для детей (от 8 лет) применяют в дозировке 20 – 100 мг/сут курсом 2-4 недели. Подобная продолжительность терапии связана с возможным психологическим привыканием ребенка к лекарству.

Прием препарата детям младшего возраста (менее 8 лет) прописывается врачом в исключительных случаях. Решение об этом принимает только врач.

Младенцам Фенибут не рекомендуется, поскольку медикамент может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Врачи советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет.

Рисунок 4 — Детям в возрасте от 8 до 14 лет стоит принимать в день не более 250 мг

Также, при необходимости приема лучше давать порошок, который приготовлен фармацевтом в аптеке, так как деление Фенибута 250 или 100 мг на верные, “детские” дозы затруднено.

Возраст Размер дозы в сутки
Менее 8 лет От 20 до 150 мг
8-14 лет Не более 250 мг
Старше 14 лет Возможны стандартные взрослые дозы

Фенибут при беременности и лактации

Что касается приема Фенибута во время беременности и периода грудного вскармливания, то врачи приходят к единому мнению — препарат в первом триместре категорически запрещен, поскольку у плода происходит закладка всех основных органов и систем.

Клинически достоверных исследований, как именно влияют производные ГАМК на будущего малыша, не проводилось. Также, неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко.

Поэтому при показаниях к применению Фенибута рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Что касается более поздних сроков беременности, то специалисты допускают прием с осторожностью, когда вероятная польза для матери значительно превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие

Взаимодействие Фенибута с другими лекарственными препаратами ограничивается совместным приемом с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами, так как  усиливаются эффекты обоих препаратов. В этому случае необходимо уменьшить дозировки и Фенибута и лекарства, относящегося к одной из перечисленных групп. Также, необходимо принимать с осторожностью препараты, которые обладают токсическим действием на печень и систему крови.

Фенибут и алкоголь

Как следует из инструкции, Фенибут применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Но это не значит, что возможен одновременный прием препарата и алкогольных напитков.

Дело в том, что предсказать реакцию организма на подобную комбинацию невозможно. Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума.

Аналоги

Рисунок 5 — Аналоги ноотропа Фенибут

В настоящее время на фармрынке представлены синонимы (в составе то же действующее вещество) и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты. Синонимами Фенибута являются следующие препараты:

  • Анвифен;
  • Кваттрекс;
  • Нообут;
  • Ноофен.

Лекарственные средства с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные вещества являются (аналоги):

Важно помнить, что аналоги по терапевтическому эффекту назначаются при схожих клинических показаниях, но имеют свои побочные реакции и дозировки. Необходима консультация специалиста!

Видео: Тревожное расстройство и Фенибут

Эстрадиол

Estradiol

Эстрогенный препарат — 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками.

В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах — в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желёз, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин K-зависимых факторов свёртывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает — ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает).

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью («приливы» крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в том числе ренина), что приводит к повышению артериального давления.

После приёма внутрь быстро и полностью всасывается (биодоступность около 100 %). При «первом прохождении» через печень метаболизируется до менее активных продуктов — эстрона и эстриола. В крови почти полностью связывается с белками.

Метаболиты выделяются желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируются (энтерогепатическая циркуляция). Окончательная потеря активности происходит в результате окисления в печени.

Продукты биодеградации выводятся в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов; в моче обнаруживаются также небольшие количества эстрадиола, эстрона и эстриола.

После аппликации ТДТС эстрадиол высвобождается из пластыря и трансдермально поступает в кровоток с постоянной скоростью, поддерживая заданный уровень гормона в крови. При применении в виде геля и пластыря эстрадиол не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, вследствие чего колебания уровня эстрогена в плазме выражены значительно меньше, чем при приёме эстрогенов внутрь.

При еженедельной аппликации ТДТС удаётся достичь уровня эстрадиола в сыворотке подобного уровню, который создаётся в раннюю фолликулярную фазу в репродуктивном периоде жизни, с соотношением сывороточных уровней эстрадиол/эстрон равным примерно 1. Абсолютное значение сывороточного уровня эстрадиола прямо пропорционально площади поверхности пластыря.

Средняя равновесная концентрация эстрадиола в сыворотке составляет около 40 пг/мл (пластырь площадью 12,5 см2) и около 80 пг/мл (пластырь площадью 25 см2). Через 24 часа после удаления ТДТС концентрации эстрадиола и эстрона в сыворотке снижаются до первоначального значения.

При аппликации пластыря концентрации конъюгатов эстрадиола в моче увеличиваются в 5–10 раз и возвращаются к начальному уровню в течение 2-х дней после удаления системы.

При аппликации в виде геля эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество задерживается в подкожно-жировой клетчатке и высвобождается в кровоток постепенно. TCmax — 3–4 часа, биодоступность — 82 %.

При применении пластыря-ТДТС и геля метаболизм и выведение соответствуют метаболизму и выведению естественных эстрогенов. Не кумулирует.

  • Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность;
  • гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.
  • постменопаузный остеопороз;
  • рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии;
  • в качестве лекарственного средства, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Гиперчувствительность, эстрогензависимые неопластические процессы или подозрение на них, опухоли печени (в том числе в анамнезе), серповидно-клеточная анемия, герпес, отосклероз (в том числе обострение во время беременности), ретинопатия или ангиопатия, холестатическая желтуха или постоянный зуд (в том числе усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приёма стероидных препаратов), заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), необычное или недиагносцированное генитальное или маточное кровотечение (использование эстрогенов может препятствовать установлению диагноза), тромбофлебит или тромбоэмболические состояния в активной фазе (за исключением лечения рака молочной или предстательной железы); тромбофлебит, тромбоз или тромбоэмболические состояния, ассоциированные с приёмом эстрогенов (в анамнезе); воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит); гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы (дополнительно): заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, применяющиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии лёгочных сосудов, тромбофлебита).

Бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, эпилепсия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца; почечная недостаточность; острые или хронические заболевания печени (в том числе в анамнезе) при изменении показателей функциональных печёночных проб, гиперлипопротеинемия, отёчный синдром, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, порфирия, опухоли гипофиза, диффузные заболевания соединительной ткани, синдром Дубина-Джонсона или Ротора.

Категория действия на плод по FDA — X.

Противопоказано при беременности, в том числе предполагаемой (эстрогены могут оказывать эмбриотоксическое действие). В исследованиях показана связь врождённых пороков развития с применением некоторых эстрогенов в период беременности.

Применение в период грудного вскармливания

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (эстрогены проникают в грудное молоко).

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Головокружение, головная боль, мигрень, депрессия, хорея, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), дискомфорт при ношении контактных линз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Повышение артериального давления, тромбоэмболия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота (главным образом центрального генеза при использовании высоких доз), боль в эпигастральной области, метеоризм, диарея, анорексия, холестатическая желтуха, холелитиаз, гепатит, панкреатит, кишечная и желчная колика.

Со стороны мочеполовой системы

У женщин — кровотечения «прорыва», маточные кровотечения неясной этиологии, изменение характера маточных кровотечений и мажущие выделения, метроррагия (признак передозировки эстрадиола), предменструальный синдром, аменорея, дисменорея, увеличение размеров фибромиомы или лейомиомы матки, изменение цервикальной секреции, изменение характера вагинальных выделений, вагинальный кандидоз, гиперплазия эндометрия (при назначении без прогестагена), карцинома эндометрия (в менопаузе у женщин с интактной маткой), симптомы цистита (без бактериального заражения); при длительном применении — склероз яичников; болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желёз, повышение либидо; у мужчин — болезненность и чувствительность грудных желёз, гинекомастия, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов

Хлоазма или меланодермия, контактный дерматит, геморрагическая сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема, алопеция, гирсутизм, зуд и гиперемия кожи (на месте аппликации пластыря-ТДТС).

Прочие

Изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам, ухудшение течения порфирии, спазмы икроножных мышц; при длительном применении — нарушение обмена натрия, кальция и воды с образованием периферических отёков.

Тошнота, рвота, в некоторых случаях — метроррагия.

Лечение

Отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Применение эстрадиола повышает эффективность гиполипидемических средств. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических средств).

  • Барбитураты, анксиолитические средства (транквилизаторы), наркотические анальгетики, препараты для общей анестезии, некоторые противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.
  • Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
  • Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.
  1. Лечению эстрадиолом должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.
  2. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и артериального давления, а у больных сахарным диабетом — за концентрацией глюкозы в крови.
  3. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.
  4. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение эстрадиолом следует прекратить за 4–6 недель до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения артериального давления.

Препарат не является противозачаточным средством и не восстанавливает способность к оплодотворению.

ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желёз и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикреплённую ТТС не должны попадать солнечные лучи.

Следует избегать попадания геля эстрадиола на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Информация о действующем веществе Эстрадиол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Эстрадиол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector