Местная и наружная терапия препаратами йода у детей

ММА имени И.М. Сеченова

Синтез тиреоидных гормонов и обмен йода

Закладка щитовидной железы происходит на 3–4 неделе эмбрионального развития из энтодермы, как выпячивание стенки глотки между 1 и 2 парами жаберных карманов. Примерно с 10–12 недели беременности щитовидная железа приобретает способность захватывать йод, а спустя короткое время она уже способна синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны.

Поступающий с пищей йод быстро и практически полностью всасывается в тонкой кишке как неорганический йодид. Концентрация йодида в плазме крови при нормальном поступлении йода в организм составляет 10–15 мкг/л, при этом общий эстрацеллюлярный пул йода составляет около 250 мкг. Большая часть йода (90%), поступающего в организм, выводится из него с мочой.

Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма тиреоидными гормонами: тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). В начале йодид за счет работы натрий–йодидного симпортера активно поступает в тироцит против градиента концентрации.

Далее йодид достигает апикальной мембраны, окисляется и органифицируется, присоединяясь к тирозильным остаткам тиреоглобулина. Йодирование тиреоглобулина происходит у апикальной мембраны тироцита под действием пероксидазы тироцитов.

На очередном этапе синтеза тиреоидных гормонов, после йодирования тирозильных остатков, происходит пространственное изменение структуры тиреоглобулина, в результате чего происходит конденсация йодированных тирозинов с образованием тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа является единственной эндокринной железой, которая вследствие постоянно варьирующего поступления субстрата для синтеза гормонов (йода) запасает очень большие количества своего продукта. Так, запаса тиреоидных гормонов, постоянно содержащихся в щитовидной железе, хватило бы примерно на 2 месяца.

При одномоментном поступлении в организм очень большого количества йода (фармакологические дозы) развивается так называемый феномен Вольфа–Чайкова, который подразумевает временную (примерно на 14 дней) блокаду захвата йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов. Этот феномен предотвращает поступление в щитовидную железу избытка йода и синтез избытка тиреоидных гормонов. В прошлом (а в отдельных случаях и в настоящее время) феномен Вольфа–Чайкова использовался для предоперационной подготовки больных токсическим зобом.

Понятие о физиологических и фармакологических дозах йода

ВОЗ совместно с другими международными организациями установила, что суточная потребность в йоде составляет 100–200 мкг (мкг – это миллионная доля грамма) (табл. 1). За всю жизнь человек потребляет около 3–5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки.

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей Суточные дозы йода до 1000 мкг (1 мг) считаются физиологическими и не могут обусловить развитие какой–либо патологии у здорового человека. Более высокие дозы йода называются фармакологическими. Как правило, такое количество йода человек может получить только с лекарственными препаратами. Некоторые отхаркивающие средства содержат огромное количество йода. Каждая таблетка амиодарона содержит 60 мг йода, что эквивалентно годовой физиологической потребности в этом микроэлементе. Аналогичным образом, того количества йода, которое содержится в одной капле раствора Люголя (6,3 мг йода), хватило бы более чем на месяц, а в 1 мл спиртовой настойки йода (40 мг йода) – примерно на 200 дней.

С целью профилактики и лечения йододефицитных заболеваний используются только физиологические дозы йода (100–200 мкг), которые содержатся в соответствующих лекарственных препаратах и минерально–витаминных комплексах.

Использование с этой целью биологически–активных пищевых добавок (БАД) не рекомендуется в связи с отсутствием точной информации о содержании в них йода.

При использовании йодированной соли, которое признано основным методом массовой йодной профилактики, в организм человека попадает как раз около 100–200 мкг йода.

Концепция йододефицитных заболеваний

В патологии человека наибольшее значение имеет дефицит йода. В настоящее время признано, что йодный дефицит является естественным и всеобщим природным феноменом.

Отсутствие дефицита йода в той или иной популяции может быть связано либо с адекватно проводимой массовой йодной профилактикой, либо со специфическим характером питания, например, как в Японии, где потребляется очень большое количество богатых йодом морепродуктов.

Йодный дефицит имеет место на всей территории Российской Федерации, равно как и во многих других странах, в частности, в большинстве стран Европы.

До самого последнего времени йодный дефицит у большинства людей и медиков ассоциировался исключительно с проблемой эндемического зоба.

Тем не менее исследования последних нескольких десятилетий показали, что зоб является далеко не единственной и не самой тяжелой проблемой, которую несет с собой йодный дефицит.

В середине 80–х годов XX века австралийским ученым Бэзилом Хетцелем была выдвинута концепция йододефицитных заболеваний.

Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ), по определению ВОЗ, обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов, направленных на поддержание нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Но если дефицит йода сохраняется достаточно долго, происходит срыв механизмов адаптации с последующим развитием ЙДЗ.

Этот термин подчеркивает тот факт, что заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным и не самым тяжелым последствием дефицита йода (табл. 2).

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей Препараты йода и профилактика нарушений психического развития

Во время беременности, особенно в ее первой половине, под воздействием комплекса специфических факторов происходит значительная стимуляция щитовидной железы.

Такими специфическими факторами являются гипепродукция хорионического гонадотропина, эстрогенов и тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), увеличение почечного клиренса йода и изменение метаболизма тиреоидных гормонов беременной в связи с активным функционированием фетоплацентарного комплекса.

При достаточном количестве основного субстрата для синтеза тиреоидных гормонов, то есть йода, эти изменения легко компенсируются. В результате воздействия всех перечисленных стимулирующих факторов в норме продукция Т4 во время беременности возрастает примерно на 30–50%.

Наибольшее значение это имеет в первой половине беременности, когда у плода еще не функционирует собственная щитовидная железа, но при этом происходит формирование основных структур нервной системы.

Во время беременности, особенно в ее первой половине, под воздействием комплекса специфических факторов происходит значительная стимуляция щитовидной железы. Такими специфическими факторами являются гипепродукция хорионического гонадотропина, эстрогенов и тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), увеличение почечного клиренса йода и изменение метаболизма тиреоидных гормонов беременной в связи с активным функционированием фетоплацентарного комплекса.

При достаточном количестве основного субстрата для синтеза тиреоидных гормонов, то есть йода, эти изменения легко компенсируются. В результате воздействия всех перечисленных стимулирующих факторов в норме продукция Т во время беременности возрастает примерно на 30–50%. Наибольшее значение это имеет в первой половине беременности, когда у плода еще не функционирует собственная щитовидная железа, но при этом происходит формирование основных структур нервной системы.

Йодный дефицит еще до беременности приводит к тому, что щитовидная железа женщины функционирует, используя резервные возможности.

Дальнейшее повышение потребности в йоде, которое происходит во время беременности, может приводить к относительной функциональной гестационной гипотироксинемии (относительной по отношению к ожидаемому повышению уровня тироксина на ранних сроках беременности при адекватном поступлении в организм йода).

Адекватное развитие головного мозга в неонатальном периоде во многом зависит от интрацеребрального уровня Т4, который напрямую коррелирует с уровнем свободного Т4 плазмы. При дефиците тиреоидных гормонов у плода наблюдается уменьшение массы головного мозга и содержания в нем ДНК, а также ряд гистологических изменений.

Показатели умственного развития населения (IQ–индекс), проживающего в регионах йодной недостаточности, достоверно (на 10–15%) ниже таковых в регионах без дефицита йода (рис. 1).

Причиной этого, как указывалось, является неблагоприятное воздействие даже умеренного йодного дефицита в период формирования центральной нервной системы, в первую очередь в перинатальном периоде.

Наряду с риском нарушения развития нервной системы плода в условиях легкого йодного дефицита примерно у 15% женщин формируется зоб.

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей

Рис. 1. Интеллектуальное развитие детей 2,5-6 лет, проживающих в областях Испании с различным обеспечением йодом (Bleichrodt N., 1989)

В связи с вышесказанным во время беременности риск развития тяжелых йододефицитных заболеваний наиболее высок, что требует специальных профилактических мер. Наряду с использованием йодированной соли всем беременным и кормящим грудью женщинам, проживающим в регионах йодного дефицита рекомендуется активное профилактическое назначение препаратов, содержащих физиологические (200 мкг) дозы йода. Примером такого препарата может служить Йодид (фармацевтическая компания Никомед), в одной таблетке которого содержится 100 или 200 мкг активного йода в виде калия йодида. Препарат назначается беременным и кормящим женщинам в дозе 150–200 мкг в день (1,5–2 таблетки Йодид 100 или 3/4–1 таблетку Йодид 200). В ряде клинических исследований установлена высокая эффективность применения физиологических доз Йодида: через месяц от начала йодной профилактики у беременных женщин уровень йодурии возрастал более чем в 3 раза и достигал 134,0 мкг/л.

Также на фоне проводимой йодной профилактики препаратом Йодид 100 (Йодид 200) выявлено повышение концентрации йода в грудном молоке, увеличилась продолжительность грудного вскармливания.

Важным результатом применения Йодида явилось уменьшение частоты неонатальной гипертиреотропинемии и транзиторного гипотиреоза. Йодная профилактика сопровождалась достоверным увеличением показателей длины и массы тела у детей как при рождении, так и к году жизни.

Препараты йода в лечении зоба

Читайте также:  Как выбрать подгузники: шпаргалка для родителей

Наиболее частой причиной эутиреоидного, то есть протекающего без нарушения функции щитовидной железы, зоба является дефицит йода. В эндемичных регионах с йодным дефицитом связано около 90–95% случаев увеличения ЩЖ; у детей – до 99%.

Диагностика эутиреоидного зоба подразумевает использование достаточно простых методов, доступных в широкой клинической практике.

Наиболее просто обстоит дело с диффузным зобом, для диагностики которого достаточно определения уровня ТТГ и УЗИ щитовидной железы; определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ–ТПО) может помочь в дифференциальной диагностике с аутоиммунным тиреоидитом.

При обнаружении в железе узловых образований дополнительно проводятся пункционная биопсия – для исключения опухоли и сцинтиграфия для исключения функциональной автономии («горячих узлов»).

  • Для лечения зоба (увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин) используются 3 основных метода:
  • 1. Препараты йода
  • 2. Препараты L–тироксина (например, Эутирокс)
  • 3. Комбинация йода и L–тироксина (Йодтирокс)

Наиболее оптимальным и этиотропным методом лечения зоба, связанного с йодным дефицитом, является назначение препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

В соответствии со схемой, представленной на рисунке 2, на первом этапе лечения подавляющему большинству детей, подростков и молодых людей (моложе 40 лет) показано назначение йодида в дозе 100–200 мкг в день.

Назначение йода приводит к достаточно быстрому подавлению гипертрофического компонента зоба (увеличение размеров тироцитов). Эффективность терапии контролируется при помощи УЗИ.

При отсутствии эффекта через 6–12 месяцев к терапии добавляется левотироксин в дозе 100–150 мкг в день либо осуществляется переход на монотерапию левотироксином. Целью назначения последнего является подавление продукции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. Уровень ТТГ целесообразно поддерживать в интервале 0,1–0,5 мЕд/л.

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей

Рис. 2. Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Существенным недостатком монотерапии L–тироксином является феномен отмены – рецидив зоба после отмены препарата. Основным же плюсом комбинированного назначения йода и L–тироксина является более быстрое (по сравнению с монотерапией йодом) достижение уменьшения объема щитовидной железы (за счет левотироксина) и нивелировка феномена отмены L–T4 (рецидив зоба) за счет йода.

Препараты йода и профилактика послеоперационного рецидива зоба

Если речь идет о диффузном эутиреоидном зобе, операция может быть показана лишь при его гигантском размере и/или при явлениях компрессии окружающих органов.

В случае многоузлового и узлового зоба, в ситуациях, когда при помощи тонкоигольной биопсии исключена опухолевая природа этих образований, показанием для операции является лишь значительный размер узлов (более 4–5 см в диаметре).

Отсутствие в нашей стране единых подходов к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы, приводит к тому, что эндокринологи сталкиваются с пациентами, которым в одинаковых клинических ситуациях предпринимаются совершенно разные по объему операции.

Наибольшие возражения вызывают операции, подразумевающие удаление (энуклеацию) отдельных узловых образований. Оставляет желать лучшего и огромное количество не обоснованных оперативных вмешательств по поводу банального узлового и многоузлового коллоидного зоба.

Разбирая принципы профилактического лечения после операций по поводу различных вариантов йододефицитного зоба, прежде всего, следует отметить, что такая профилактика необходима. На это указывает тот факт, что риск послеоперационного рецидива зоба достаточно высок и варьирует от 20 до 80%. Ориентировочный алгоритм послеоперационной профилактики представлен на рисунке 3.

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей

Рис. 3. Послеоперационная профилактика рецидива зоба

Если объем оставленной доли щитовидной железы или суммарный объем тиреоидного остатка превышает 10 мл, большинству пациентов показано назначение профилактической монотерапии йодидом в дозе 200 мкг в день. Если при УЗИ в оставшейся после операции части щитовидной железы определяется узловое образование (не удалено во время операции или сформировалось после неё), предварительно целесообразно исключить функциональную автономию при помощи сцинтиграфии, а если узел пальпируется или превышает 1–1,5 см в диаметре, необходимо выполнить его пункционную биопсию. В том случае, если на фоне монотерапии йодом по мере наблюдения со временем выявляется повышение уровня ТТГ (развивается субклинический гипотиреоз) или при УЗИ выявляется прогрессирующее увеличение размера щитовидной железы (рецидив зоба), лечение дополняется Эутироксом с целью подержания уровня ТТГ в интервале 0,3–0,8 мМЕ/л. Если объем оставленной после операции ткани щитовидной железы находится в пределах 3–10 мл, в большинстве случаев, сразу рекомендуется назначение указанной комбинированной терапии йодом и L–тироксином (Йодтирокс). Литература:

1. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. – М., Адамантъ, 2002 .

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология (учебник для студентов медицинских вузов). – М. Медицина, 2000.

3. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (руководство для врачей). – М., «РКИ Северо пресс», 2002.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Йод (Iod) — инструкция по применению, описание, отзывы, показания и противопоказания

Международное наименование: iod

Состав и форма выпуска. 1 мл раствора содержит: йод — 50 мг.

Вспомогательные вещества: калия йодид, этанол 95%.

Выпускается в форме раствора для наружного применения спиртовой 2 или 5% прозрачный, красно-бурого цвета, с характерным запахом, во флаконах по 1, 3, 5, 10, 15, 25 или 100 мл.

Фармакологическое действие. Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающий эффект.

Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки.

Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы.

При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к ТТГ гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.

Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса.

Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах).

Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.

Фармакокинетика. При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть — в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

Местная и наружная терапия препаратами йода у детей

Показания при приеме йода. Применяется при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых, миозите, невралгии (как отвлекающее средство), атеросклерозе, третичном сифилисе.

Противопоказания при применении йода. Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Режим дозирования и способ применения. При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Побочные эффекты йода. При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях — йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан для приема внутрь при беременности.

Применение при нарушениях функции почек. При нефритах и нефрозах противопоказан для приема внутрь.

Применение препарата у детей. Противопоказан для приема внутрь детям до 5 лет .

Особые указания. При длительном применении возможны явления йодизма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность. Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.

Применение препарата йод только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач — терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Бетадин

  • Мазь: 
  • При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
  • Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
  • Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у больных с хронической почечной недостаточностью.
  • В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата.
  • Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
  • Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
  • Избегать попадания препарата в глаза.
  • Раствор для местного и наружного применения:
  • При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
  • Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
  • Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Читайте также:  «Меня раздражает мой ребенок» – признаем и исправляемся

Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.

  1. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата.
  2. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
  3. Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
  4. Суппозитории:
  5. В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.

Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин® у больных, получающих препараты лития.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

  • Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.
  • Во время применения суппозиториев можно рекомендовать использование гигиенических прокладок.
  • Использование в педиатрии
  • Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска — суппозитории вагинальные — препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет и следует соблюдать осторожность при введении девственницам.
  • Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  • Правильное применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
  1. Мазь: 
  2. Противопоказан у недоношенных и новорожденных детей.
  3. Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
  4. Раствор для местного и наружного применения:
  5. Противопоказан у недоношенных и новорожденных детей.
  6. Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
  7. Суппозитории:
  8. Противопоказание: детский возраст до 8 лет.

Бетадин® не рекомендуется применять с 3-го месяца беременности и в период лактации. При необходимости проведения терапии вопрос о назначении препарата врач решает индивидуально.

Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин®.

Применение при нарушениях функции почекОсторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Местные реакции: редко — зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

В редких случаях применение препарата может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.

Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

  • Бетадин® несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
  • Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
  • В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

D08AG — Препараты йода

D08AАнтисептики и дезинфицирующие препараты

D08AGПрепараты йода

В качестве антисептика широко используется раствор йода спиртовой, который характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием.

Кроме того, к препаратам, содержащим элементарный йод, относится раствор Люголя (состоит из 1 части йода, 2 частей калия йодида и 17 частей воды), применяемый для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани при воспалительных процессах.

Препараты йода обладают широким спектром противомикробного действия, они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Механизм действия одного из антисептических препаратов, содержащих йод (йодицерина), принципиально отличается от механизма действия других антисептических средств и сводится к стабилизации сольватации катиона йода.

У препарата отсутствует концентрационный эффект (накопление в месте нанесения), в связи с чем отмечается активный транспорт в ткани, десольвация катиона йода и, как следствие, активное действие на мишени (бактерии и вирусы).

Бактерицидный эффект повидон-йода также обусловлен активным йодом, высвобождающимся из комплекса с поливинилпирролидоном. Йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует йодамины, вызывая при этом коагуляцию белков и гибель клеток.

Препараты йода применяются в дерматологии и венерологии при микробных и вирусных дерматитах, пиодермии, герпесе губ и кожи, трихомониазе, гонорее. Они быстро и полностью уничтожают местную инфекцию, сокращают сроки и улучшают результаты лечения.

Применяются также в хирургии для дезинфекции кожи и слизистых оболочек перед операциями, для обработки асептических ран, при бактериальных и грибковых инфекциях.

У лиц с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим йод, могут возникнуть аллергические реакции.

Препараты йода противопоказаны больным с индивидуальной непереносимостью йода, при беременности, тяжелых поражениях печени и почек. Повидон-йод противопоказан при гипертиреозе, аденоме щитовидной железы, дерматите, перед лечением радиоактивным йодом, а также при терапии гиперфункции щитовидной железы, у детей, с 3-го мес беременности.

Механизм действия одного из антисептических препаратов, содержащих йод (йодицерина), принципиально отличается от механизма действия других антисептических средств и сводится к стабилизации сольватации катиона йода.

У препарата отсутствует концентрационный эффект (накопление в месте нанесения), в связи с чем отмечается активный транспорт в ткани, десольвация катиона йода и, как следствие, активное действие на мишени (бактерии и вирусы).

Бактерицидный эффект повидон-йода также обусловлен активным йодом, высвобождающимся из комплекса с поливинилпирролидоном. Йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует йодамины, вызывая при этом коагуляцию белков и гибель клеток.

Йодинол отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

Поделиться

Считает, что товар отличный

Достоинства: Здоровье

Недостатки: Нет

Комментарий: Готовлю сам!!!применяю более года.от результатов в шоке.читайте книгу В.О. Мохнач «йод и проблемы жизни»,а на Ютубе Ксения кравченко-лекция о Чичагове — там немного о синем йоде и о его приготовлении и употреблении. alisshunin@gmail.com. пишите,спрашивайте,отвечу

Считает, что товар хороший

Наверное, одно из самых надежных и проверенных средств-антисептиков. В отличие от множества современных аналогов, стоит недорого, а работает эффективно. Цена в аптеке на этот препарат просто смешная. Чтобы купить, рецепт не нужен.

В инструкции указаны все показания к применению, учитывайте, что противопоказанием может быть аллергия на компоненты препарата. Хотя в нашей семье им пользуются много лет, и никаких нареканий ни разу не было.

Чаще всего используем Йодинол для полоскания горла при ангине.

Считает, что товар отличный

Мне врач посоветовал купить обычный Йодинол, когда у малыша появился стоматит. Мамы меня поймут, что это такое, и как страдает ребенок. Для удобства использования советую покупать флакончик с распылителем, так вы равномерно нанесете состав по слизистой оболочке.

Но и средство в обычной бутылочке тоже подойдет, только намазывать его нужно очень быстро. Сам препарат имеет насыщенный синий цвет и пахнет спиртом. Это проверенный временем антисептик, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Продается во всех аптеках по смешной цене.

Считает, что товар отличный

Йодинол — это раствор йода синего цвета, который продается в скромной стеклянной бутылочке без дозатора. Очень простое и недорогое средство, обладающее высокой эффективностью. Большинство мам применяет его для полоскания горла у деток при ангине.

Это хороший антисептик, который подходит для промывания ран. С грибком он тоже неплохо справляется. Советую купить его, если в вашем доме есть дети. Поверьте, этот препарат вас не раз еще выручит.

Я им пользуюсь много лет, и мама моя тоже всегда пользовалась.

Считает, что товар отличный

Я считаю, что Йодинол обязательно должен быть в каждом доме. Я его называю домашней «скорой помощью». Применений у этого препарата множество. Например, раствором 1 ст. ложка средства на стакан теплой воды можно полоскать горло при ангине. Также Йодинолом можно пропитывать марлевую повязку и накладывать ее на гнойную рану.

Это очень хороший антисептик, причем недорогой и доступный. Его цена в аптеках невысокая, поэтому настоятельно советую купить препарат, он вам не раз пригодится. Женщины могут смело использовать раствор этого средства для борьбы с молочницей, он также поможет устранить грибок. Препарат действительно эффективный и дешевый.

Но не советую хранить его долгое время, так как может появиться осадок.

Читайте также:  Чем прекрасен дошкольный возраст детей?

Считает, что товар отличный

Йодинол — это первое средство для меня при ангине. Так только сын жалуется на горло, сразу же развожу лекарство в теплой водичке и начинаем полоскания. Делать так можно 4-5 раз в день, воспаление и покраснение снимается очень хорошо.

Знаете, я покупала разные дорогие импортные и отечественные средства, но ни одно из них мне не заменило это простое и недорогое лекарство. Купить его не проблема, о цене вообще молчу, оно действительно дешевое.

Йод отлично справляется со многими задачами, заменить его невозможно.

Считает, что товар отличный

Лекарство, которое стоит копейки, а пользы при этом приносит очень много. Йодинол еще часто называют «синим йодом», используется он для наружного применения. Это хороший и надежный антисептик, с помощью которого можно бороться с разными проблемами медицинского характера.

Это лекарство используется при лечении перитонита, отита, ринита, трофической язвы, ангины, тонзилита и ожогов. С его помощью можно устранять стоматит у деток и даже бороться с зубной болью. Это лекарство даже эффективно при лечении грибка на ногах.

В общем, средство почти универсальное, продается по смешной цене, купить можно везде. У меня оно всегда есть в аптечке, очень часто выручает.

Считает, что товар хороший

Хорошая штука, особенно если не надеяться на чудо и применять Йодинол в комплексе в препаратами активного действия. Главное преимущество — цена, доступность, полезность.

Выглядит, как копеечное советское лекарство, думаю, что пора сменить упаковку на более презентабельную.

Если решили купить препарат в обычно бутылке с пробкой, открывайте ее с большой осторожностью, иначе синими будут не только руки, но и одежда. А отмыть эту «синьку» будет непросто.

4. Препараты иода

Йод

Iodum. (Йод
кристаллический).

Кристаллическая
масса серовато-черного цвета с
металлическим блеском. Плохо растворим
в воде (1 : 5000), легко растворяется в водных
растворах йодидов К и Nа.

  • Широко распространен
    в природе:
  • почве, растениях
    и в организме, в котором участвует в
    обмене веществ как составная часть
    гормона щитовидной железы и в процессе
    ферментообразования.
  • Получают из золы
    морских водорослей, подземных буровых
    вод.
  • Различаю 4 группы
    препаратов йода:
  • 1) содержащие
    элементарный йод (раствор йода спиртовой,
    раствор Люголя);
  • 2) неорганические
    йодиды (калия и натрия йодид);
  • 3) органические
    вещества, отщепляющие элементарный йод
    (йодид кальция, йодоформ, йодинол);
  • 4) йодсодержащие
    органические вещества в молекуле которых
    йод прочно связан (рентгеноконтрастные
    вещества).

Эти препараты
обладают различными свойствами.
Элементарный йод действует противомикробно,
антигельминтно, противогрибково,
противовоспалительно и вяжуще. Остальные
препараты йода действуют в основном
после отщепления элементарного йода.

  1. Выделяется йод из
    организма, главным образом почками,
    частично желудочно-кишечным трактом,
    потовыми и молочными железами.
  2. Препараты йода
    применяют наружно как антисептические,
    раздражающие и отвлекающие средства
    при воспалительных и других заболеваниях
    кожи и слизистых оболочек, внутрь как
    антигельминтное средство, при хроническом
    отравлении ртутью и свинцом, а также
    при недостатке в рационах.
  3. При длительном
    применении йода возможны явления йодизма
    (насморк, крапивница, слюнотечение и
    др.)

В основе
антимикробного, антгельминтного и
фунгицидного действия лежит способность
нарушения обменных процессов возбудителей.
Проникая в протоплазму клеток, йод
взаимодействует с аминогруппами белков,
подавляет жизненно важные ферментные
системы.

При взаимодействии
йода с водой протоплазмы клеток образуется
активный кислород, который оказывает
сильное окисляющее действие.

Йод хорошо
всасывается кожей и слизистыми оболочками
и проявляет резорбтивное действие. В
организме наибольшее количество йода
содержится в щитовидной железе: входит
в состав гормона тироксина, повыщающего
уровень общего обмена всех тканей. При
недостатке йода в щитовидной железе
происходит компенсаторная пролиферация
эпителия, что приводит к развитию зоба
и нарушению обмена веществ.

Быстро выделяется
с мочой, слюной, обнаруживается в молоке,
поте, сезах, секрете бронхиальных желез.
Выделяясь легкими, оказывает отхаркивающее
действие.

  • Раствор йода
    спиртовой 5 % -ный
  • Solutio iodi spirituosa 5 %
    (настойка йодная).
  • Прозрачная жидкость
    красно-бурого цвета с характерным
    запахом.
  • Действует
    антисептически, раздражающе и отвлекающе.
  • Применяют наружно
    для обработки операционного поля, места
    парентерального введения лекарственных
    веществ и кончиков пальцев рук хирурга.
  • Назначают в качестве
    антимикробного, кровоостанавливающего
    и средства, ускоряющего заживление ран
    при свежих ранениях, травмах, фурункулезе,
    свищах.
  • Как раздражающее
    и отвлекающее средство при хронических
    воспалениях суставов, сухожильных
    влагалищ, мышц, кожи.

Внутрь раствор
йода применяют при закупорке
двенадцатиперстной кишки шерстью и
свернувшимися сгустками молока ягнятам
по 5 — 10 капель с 50 мл воды. При отравлении
солями тяжелых металлов, алкалоидами,
фенолом и креолином (телятам и овцам 5
— 10 капель с водой внутрь).

  1. Для лечения и
    профилактики энзоотического зоба внутрь
    1 — 2 раза в день и накожно в течение 7 — 15
    дней.
  2. Внутрь телятам и
    овцам 5 — 10 капель; ягнятам и поросятам
    3 — 7 капель; собакам 2 — 5 капель (с водой).
  3. Накожно: в 2 — 3 раза
    больше, чем внутрь.
  4. Раствор йода
    спиртовой 10 % -ный

Действует
антимикробно, сильнее, чем 5 %-ный раствор
йода, но сильно раздражает и разрушает
ткани. Замедляет заживление ран.

Применяют наружно
при ограниченных поражениях кожи
чесоткой, лишаем, экземой, при актиномикозе
и т. п.

  • Калия йодид
  • Kalii iodidum.
  • Бесцветные или
    белые кубические кристаллы без заппаха,
    на свету разлагается.
  • Не содержит
    свободного (элементарного) йода, поэтому
    местно не действует раздражающе и
    антимикробно.
  • После внутреннего
    применения легко всасывается и разлагается
    с образованием свободного йода, который
    накапливается в больших количествах в
    патологически измененных тканях и
    оказывает противовоспалительное и
    рассасывающее действие, а также влияет
    на обмен веществ.
  • Входит в состав
    люголевского раствора.
  • Применяют для
    ускорения роста и откорма животных, для
    повышения жирности молока, настрига
    шерсти у овец, увеличения яйценоскости
    у кур.
  • Птицам при выпадении
    перьев.
  • Дозы внутрь: лошадям
    и крупному рогатому скоту 2 — 10 г; мелкому
    рогатому скоту и свиньям 0,5 — 2,0 г; собакм
    0,2 — 1,0 г; кошкам 0,1 — 0,2 г; курам 0,05 — 0,1 г.
  • Натрий йдид
  • Natrii iodidum.
  • Белый кристаллический
    порошок без заппаха, соленого вкуса.
  • Действует и
    применяется как калия йодид.
  • Йодоформ
  • Iodoformium.
  • Мелкие пластинчатые
    кристаллы или мелкокристаллический
    порошок лимонно-желтого цвета.

Под влиянием света
и воздуха, тканевых выделений, микробов
йодоформ медленно разлагается с
выделением йода. Йод действует
антимикробно, дезодорируще,
противовоспалительно, рассасывающе,
способствует грануляции и очищению
раны. На поверхности ран образуются
альбуминаты йода, в результате проявляется
вяжущее и анестезирующее действие,
предотвращается раздражение рецепторов.

  1. После внутреннего
    применения быстро распадается с
    отщеплением свободного йода и действует
    антисептически и противобродильно.
  2. Наружно в форме
    присыпки, мазей 5 — 15 % — ных, паст.
  3. Для обработки
    свищей — йодоформный эфир (1 : 5 — 1 : 10).
  4. Дозы внутрь: Лошадям
    и крупному рогатому скоту 2 — 5 г; мелкому
    рогатому скоту 0,2 — 0,5 г; свиньям 0,1 — 0,3 г;
    собакам 0,05 — 0,2 г; курам 0,01 — 0,1 г по 2 — 3
    раза в день.
  5. Йод однохлористый
  6. Iodum monochloratum.
  7. Препарат содержит
    в своем составе йод монохлорид и соляную
    кислоту.

Прозрачная жидкость
оранжево-желтого цвета с запахом HСl.
Бутыли 0,5 — 1 л.

  • Показания:
    дезинфекция, дезинвазия, обеззараживание
    скорлупы яиц, кож, вымени коров (3 — 10 %
    растворы).
  • Йодинол
  • Iodinolum.
  • Препарат, получаемый
    путем присоединения йода к поливиниловому
    спирту.

Жидкость
зеленовато-оливкового цвета, переходящего
в течение 12 — 24 часов в темно-синий. Имеет
легкий запах йода.

Действие. При
нанесении на кожу, слизистые оболочки
и введении внутрь медленно отщепляет
молекулярный йод.

Поливиниловый
спирт, как высокомолекулярное соединение,
замедляет всасывание йода и удлиняет
его взаимодействие с тканями организма,
уменьшает раздражение тканей.

Назначают при
инфекционных желудочно-кишечных
заболеваниях, энтероколите, гастроэнтерите,
диспепсии, балантидиозе свиней с водой
или молоком 1 : 2 — 1 : 5.

Телятам 15 — 25 мл;
поросятам 3 — 10 мл; ягнятам 1- 10 мл..

  1. Наружно применяют
    при лечении инфицированных ран кожи,
    пиодермиях, фурункулезе, для промывания
    вскрытых гнойных полостей, при воспалении
    слизистых оболочек в чистом виде или с
    водой 1 : 2 — 1 : 3.
  2. Раствор Люголя
  3. Solutio Lugoli.

Раствор йода в
водном растворе йодида калия. Состав:
йода 1 часть, калия йодида 2 часть, воды
17 частей.

Предназначен для
наружного применения при воспалении
слизистых оболочек (стоматиты, ларингиты,
вагиниты).

В соотношении 1
часть йода 1,5 части калия йодида, 1500
частей воды раствор применяют при
диктиокаулезе телят, овец, лошадей
внутритрахеально.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector