Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Большинство мужчин до самой старости сохраняют способность к оплодотворению. Женщины же, даже будучи абсолютно здоровыми, после тридцати пяти лет часто испытывают трудности при попытке забеременеть естественным путем. Из-за этого многие из них задумываются о криоконсервации (заморозке) своих яйцеклеток. Чтобы в будущем, когда материнство станет их главным приоритетом, увеличить шанс родить здорового малыша. Заморозка яйцеклетки долгое время считалась утопическим проектом из-за того, что риск повреждения ее структуры был слишком высок. Впервые женщина смогла забеременеть таким методом и выносить здорового ребенка в 1986 году. Но и после этого еще в течение десяти лет были зафиксированы лишь единичные случаи удачного оплодотворения. Дело в том, что первые яйцеклетки замораживались медленным способом, и после размораживания выживало только 10% из них. Но в конце девяностых годов была впервые опробована витрификация, в результате которой выживаемость биоматериала повысилась до 90%.

Технологии мгновенной заморозки до стеклообразного состояния, минуя фазу кристаллизации, позволяют сохранить целостность и функциональность яйцеклетки при дальнейшем размораживании.

  1. Злокачественная опухоль. Лечение онкологических заболеваний химиотерапией, облучением или оперативным вмешательством в области малого таза может вызвать бесплодие.
  2. Вредные условия работы. Существуют профессии, при которых на организм воздействуют агрессивные вредные вещества, с каждым годом снижающие качество яйцеклеток.
  3. Генетическая болезнь. Криоконсервация позволяет изучить яйцеклетки и заморозить те из них, которых не коснулись наследственные генетические изменения.
  4. Вынужденное удаление матки или яичников. В этом случае только витрификация дает возможность иметь биологического ребенка при использовании суррогатного материнства.
  5. Для успешного ЭКО. Если на момент забора яйцеклеток мужская сперма не соответствует требованиям, то криоконсервация – это возможность сохранить яйцеклетку до улучшения качества спермы.
  6. Личные причины. Нестабильность финансового положения или отсутствие достойного мужчины вынуждают женщину заморозить яйцеклетку до лучших времен.

Криоконсервация всегда начинается с консультации врача, где оговариваются потребности женщины и причины обращения в клинику. Затем следует медицинский осмотр, и если противопоказаний не обнаруживается, то происходит оформление договора и оплата услуги.

Если у пациентки выявляется острая фаза хронического заболевания, то процедура откладывается до улучшения состояния здоровья.

Поскольку за один цикл созревает лишь одна яйцеклетка, применяется медицинская стимуляция яичников при помощи гормональных препаратов и специальной витаминотерапии. Во время этого этапа пациентке необходимо частое посещение клиники для контроля над процессом. В результате можно изъять от 4 до 10 яйцеклеток.

Далее происходит сама процедура забора биоматериала при помощи иглы, надетой на всасывающий аппарат. Для обезболивания применяют кратковременный общий наркоз или местную анестезию. Добытые яйцеклетки обследуются и перемещают в банк хранения. Пациентке после операции рекомендуется не вставать с постели в течение нескольких часов.

Чем больше яйцеклеток будет заморожено, тем выше шанс забеременеть в будущем. Поэтому многие женщины проходят через эту процедуру несколько раз. Договор обычно оформляется на срок до 5 лет. Но условия криоконсервации позволяют яйцеклеткам сохранять жизнеспособность на более долгий срок. Поэтому возможно продление контракта.

✅Преимущества витрификации

  • В возрасте от 18 до 30 лет яйцеклетка обладает наибольшей жизнеспособностью, и быстрая заморозка позволяет сохранить именно эти качественные клетки.
  • После 30 лет возрастает опасность родить малыша с генетическими отклонениями, и зрелые женщины пользуются процедурой ЭКО с собственными молодыми яйцеклетками, чтобы уменьшить риск.
  • Лечение бесплодия может продлиться несколько лет, и витрификация дает семьям шанс стать родителями генетически родного ребенка.

✅Недостатки метода

  • К сожалению, этот способ не гарантирует успешного зачатия и родов в будущем. Не все клетки выживут после размораживания, да и сама женщина может не справиться с вынашиванием плода из-за общего износа организма.
  • Стимуляция яичников, без которой невозможна процедура витрификации, может нанести вред женскому здоровью, вызвав нарушение работы репродуктивной системы.
  • После процедуры у многих женщин формируется ложное представление, что они смогут родить, когда пожелают. Но существуют как медицинские, так и жизненные обстоятельства, которые вносят изменения в любые планы. Поэтому опасно откладывать материнство надолго.

Если вы решились на эту процедуру, знайте, что проводить ее в России имеют право только клиники экстракорпорального оплодотворения с лицензией Министерства здравоохранения.

Рекомендуем врачей:

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
  • Врач УЗИУЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Как происходит криоконсервация ооцитов: все о методе и подготовке

Оглавление

  • История криоконсервации
  • Как происходит криоконсервация яйцеклеток?
  • Размораживание ооцитов
  • Применение криоконсервации яйцеклеток
  • Преимущества и проблемы криоконсервации ооцитов
  • Подготовка к криоконсервации ооцитов
  • Стоимость криоконсервации яйцеклеток

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Одна из проблем репродуктивной медицины заключалась в сохранении генетического материала, используемого при оплодотворении. Дело в том, что яйцеклетки жизнеспособны в течение всего 2 суток, по истечении этого срока зачатие с их помощью невозможно.

Это существенно осложняет проведение ЭКО, ведь в подавляющем большинстве случаев нужно выполнить несколько процедур для успешной имплантации. Решить данную проблему позволяет криоконсервация ооцитов при сверхнизкой температуре. Эта технология позволяет сохранять генетический материал женщины в жизнеспособном состоянии неограниченно долго.

На данный момент она широко используется в медицинской практике центров репродуктологии по всему миру.

История криоконсервации

О сохранении биологического материала с помощью низкой температуры человек задумывался давно.

Тем более, что на такую мысль наталкивает сама природа – всем известны лягушки, впадающие в ледяной анабиоз зимой и успешно оживающие после оттаивания.

Учеными неоднократно делались попытки замораживания отдельных органов и даже целых живых организмов (лабораторных мышей), однако из-за несовершенства технологии результаты этих опытов были не слишком успешными.

Куда больших результатов удалось достичь в криоконсервации клеток и тканей. Уже в 1954 году было успешно проведено первое искусственное оплодотворение с использованием замороженной спермы. Однако, на тот момент использовалась несовершенная технология постепенного замораживания, из-за чего в некоторых клетках образовывались кристаллы льда, и часть из них разрушалась.

Лишь в 1983 году было проведено первое искусственное оплодотворение с использованием криоконсервированных яйцеклеток, а затем и эмбрионов. Постепенно с развитием технологий замораживания, эта процедура стала штатно использоваться для хранения генетического материала в донорских банках и центрах репродуктологии.

Как происходит криоконсервация яйцеклеток?

Эффективность этой процедуры сильно зависит от технологий, которые используются для сохранения ооцитов. В настоящее время используются три основных метода криоконсервации:

  • Постепенное замораживание. Исторически первая технология, появившаяся и опробованная на практике еще в середина прошлого века. Ее суть заключается в постепенном (со скоростью -1°С в минуту) понижении температуры клеток до -196°С. При этом происходит частичная дегидратация (обезвоживание) ооцитов. Недостатком этого метода является разрушение части клеток из-за образования в них микрокристаллов льда и соли. Поэтому сегодня постепенное замораживание в репрудоктологии применяется сравнительно редко.
  • Витрификация (быстрая заморозка). Этот метод основан на эффекте фазового перехода воды из жидкого состояния в твердое аморфное (стеклообразное), минуя этап кристаллизации. В результате жидкость в ооцитах замерзает, не повреждая структуру клеток. Витрификация достигается за счет моментального охлаждения биоматериала с помощью жидкого азота до температуры -196°С.
  • Использование криопротекторов. Хотя витрификация демонстрирует высокую эффективность и низкий процент поврежденных клеток, остается вероятность того, что ооцит при быстром замораживании будет разрушен. Чтобы этого не произошло, в клетках предварительно вода заменяется на специальные вещества (криопротекторы), препятствующие образованию кристаллов.

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

В настоящее время общепринятой в репродуктивной медицине практикой является сочетание последних двух методов. Это позволило повысить выживаемость клеток до 90%, что сегодня считается нормой.

Ооциты помещаются в раствор криопротектора, который постепенно вытесняет из них воду.

Затем яйцеклетки в тонкостенных капсулах устанавливаются в сосудах Дьюара, наполненные жидким азотом, где и происходит их замораживание.

При ЭКО криоконсервация яйцеклеток требует их большого количества с расчетом на проведение повторных процедур оплодотворения. Это объясняется тем, что даже полностью здоровые оплодотворенные яйцеклетки не всегда приживаются в матке после имплантации.

Для этого пациентке назначается курс гормональной стимуляции яичников. Благодаря этой технологии за 1 менструальный цикл в организме женщины образуется не 1, а 5-8 созревших ооцитов.

Читайте также:  Проблема речевого развития ребенка в дошкольном возрасте

1-2 из них отбираются для непосредственно процедуры оплодотворения, остальные – замораживаются для дальнейшего использования.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Размораживание ооцитов

Возвращение замороженных ооцитов к нормальному состоянию для последующей пересадки происходит постепенно. Врач медленно понижает концентрацию криопротектора в клетках, вытесняя его водой.

После того, как ооциты достигают температуры тела, их оплодотворяют спермой донора или супруга пациентки.

Полученные эмбрионы 3-5 дней содержатся в инкубаторе, где развиваются до стадии начального дробления или бластоцисты и пересаживаются пациентке.

Размораживание, выполненное с соблюдением правильной технологии, не наносит никакого вреда клеткам и не снижает их фертильность.

Напротив, по некоторым исследованиям вероятность наступления беременности при ЭКО с использованием размороженного материала на 15% выше, чем с применением «свежих» клеток.

Это объясняется тем, что при криоконсервации ооцитов проводятся дополнительные исследования, позволяющие точнее установить фертильность биоматериала.

Применение криоконсервации яйцеклеток

Замораживание яйцеклеток – процедура добровольная и проводится только с письменного согласия пациентки. Она проводится по следующим медицинским и социальным показаниям:

  • Для повторных процедур ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении пациентке подсаживается 1-2 оплодотворенные яйцеклетки. Однако, после гормональной стимуляции яичников за 1 менструальный цикл их получают до 8 штук. С учетом того, что имплантированные эмбрионы приживаются не всегда, оставшиеся после первой процедуры ЭКО ооциты криоконсервируются для использования в повторных попытках. Это позволяет избежать повторной стимуляции, которая оказывает негативное воздействие на организм женщины. Более того, криоконсервация в естественном цикле позволяет накопить достаточное количество биоматериала женщинам, которым гормональная стимуляция строго противопоказана.
  • Отложенное материнство. Многие молодые женщины желают иметь детей, но откладывают это на поздние сроки ради карьеры или по каким-либо иным немедицинским причинам. Однако, с возрастом из-за естественных изменений в женском организме повышается вероятность бесплодия и рождения ребенка с врожденными дефектами. В этом случае криоконсервация яйцеклеток используется как страховка на будущее.
  • Сохранение онкофертильности. Некоторым женщинам приходится откладывать планирование беременности из-за прохождения химио- или радиотерапии от онкологических заболеваний. Излучение и химические препараты, используемые против опухолей, негативно влияют на развитие и жизнеспособность яйцеклеток. В этой ситуации перед лечением они проходят курс гормональной стимуляции для получения нескольких (6-8) здоровых ооцитов, которые криоконсервируются до тех пор, пока пациентка не восстановится после терапии.
  • Донорство яйцеклеток. Женщины, уже имеющие здорового ребенка, могут стать донором ооцитов для пациенток с диагностированным бесплодием (безвозмездно или за денежное вознаграждение). Они также проходят курс гормональной стимуляции, после чего их яйцеклетки сохраняются в криобанке и используются в ЭКО.

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Таким образом, воспользоваться услугой криоконсервации яйцеклеток могут не только пациентки со сниженным овариальным резервом или готовящиеся к лечению от онкологических заболеваний, но и вполне здоровые женщины, не имеющие проблем с репродуктивной функцией. Наличие собственных замороженных яйцеклеток – хороший задел на будущее, если возникнет потребность снова стать матерью.

Преимущества и проблемы криоконсервации ооцитов

Криоконсервация яйцеклеток в Москве в нашем медицинском центре – эффективная репродуктивная технология, обеспечивающая высокую сохранность генетического материала женщины. По статистике, до 80% замороженных ооцитов остаются способными к оплодотворению после размораживания.

Клетки могут содержаться в криобанке неограниченно долгое время. В медицинской практике известен случай успешного оплодотворения и рождения ребенка с помощью яйцеклетки, хранившейся 30 лет.

В рамках ЭКО криоконсервация никак не влияет на организм будущего малыша, не вызывает каких-либо генетических отклонений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Однако, у этой технологии имеются и недостатки, хотя с самим замораживанием они связаны косвенно:

  • Опасность гиперстимуляции. Для получения большого числа здоровых ооцитов в одном менструальном цикле женщина проходит курс гормональной стимуляции яичников. Интенсивное воздействие гормонов способно вызвать синдром гиперстимуляции, сопровождающийся многочисленными физиологическими нарушениями различной тяжести. Для предотвращения негативного эффекта от этой процедуры врач назначает каждой пациентке индивидуальный курс, подбирая дозу и периодичность гормональных инъекций исходя из ее медицинских показания.
  • Осложнения при пункции яичников. Извлечение созревших яйцеклеток из организма пациентки выполняется аспирационной иглой. В редких случаях (например, при недостаточной квалификации врача) этот инструмент может повредить матку, кишечник и другие органы малого таза, вызвать кровотечение, инфекционное заражение. Такие ситуации встречаются редко – чтобы их избежать, нужно проходить процедуру в профессиональных центрах репродуктологии у опытного специалиста.
  • Эмоциональные риски. При всей эффективности технологии криоконсервации ооцитов она не всесильна. Определенный процент яйцеклеток после размораживания теряет фертильность. Неудачная попытка оплодотворения может вызвать у пациентки разочарование и эмоциональную подавленность.

Несмотря на эти риски и достаточно высокую цену, криоконсервация яйцеклеток полностью себя оправдывает. Эта технология помогает тысячам женщин с различной жизненной ситуацией стать счастливой матерью.

Подготовка к криоконсервации ооцитов

Проходить эту процедуру рекомендуется женщинам возрастом до 35 лет – выше этого предела резко возрастает количество хромосомных мутаций в яйцеклетках, что отрицательно сказывается на их качестве. Однако и пациентки, подходящие под это требование, проходят комплексное медицинское обследование, включающее:

  • Анализы крови (общий, биохимический, гормональный, на наличие ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса);
  • Анализ мочи (общий и гормональный);
  • Мазки из влагалища и шейки матки для гистологического и цитологического исследований, половые инфекции;
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза и молочных желез.

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Перечень диагностических процедур может быть расширен в зависимости от особенностей организма пациентки и результатов проведенных обследований. Непосредственно перед пункцией фолликулов женщине также необходимо соблюсти несколько правил:

  • За 2 недели до процедуры исключить употребление кофеиносодержащих продуктов и алкоголя, а также курение;
  • за 2-3дня до пункции отказаться от любой сексуальной активности (в том числе мастурбации);
  • За 8 часов до забора яйцеклеток необходимо прекратить прием пищи, за 2 часа — жидкостей.

Более подробные рекомендации по подготовке к процедуре пациентке предоставит лечащий врач. Сама криоконсервация ооцитов никаких предварительных действий со стороны женщины не требует – она проводится в лабораторных условиях и не зависит от ее участия.

Стоимость криоконсервации яйцеклеток

Хранение биоматериала в криобанке являются платными. Получение, исследование, отбор, обработка и заморозка клеток – мероприятия трудозатратные. Это обуславливает достаточно высокую стоимость услуги. На конкретную цену криоконсервация ооцитов влияют:

  • Количество яйцеклеток, предусмотренных для хранения;
  • Число диагностических исследований перед получением биоматериала;
  • Наличие или отсутствие этапа стимуляции яичников;
  • Используемый метод криоконсервации;
  • Срок хранения замороженных ооцитов.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Цены на эту услугу разнятся в зависимости от учреждения, где она предоставляется. В нашем медицинском центре в Москве стоимость криоконсервации яйцеклеток составляет от 21 000 рублей.

При этом мы проводим полный комплекс диагностических исследований пациентки, индивидуальный курс гормональной терапии, тщательный анализ и подготовку биоматериала перед его заморозкой.

Это обеспечивает максимальную сохранность клеток и высокие шансы на наступление беременности при экстракорпоральном оплодотворении с их использованием.

Отложенное материнство в ICLINIC

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

Но каждой женщине необходимо знать, что в возрасте около 37 лет наступает критический репродуктивный период – неизбежное угасание детородных функций организма.

Качество яйцеклеток неумолимо снижается, а процент возможных патологий эмбриона стремительно растет. Поэтому о сохранении генетически здорового биологического материла молодым и целеустремленным женщинам стоит позаботиться заранее.

Еще недавно социальный фризинг (криоконсервация яйцеклеток) проводился лишь по медицинским показаниям. Сегодня это важное направление в рамках программы «Отложенное материнство». Современные, инновационные технологии помогают молодой женщине решить сложную дилемму: карьера или ребенок.

Причем, без ущерба для обеих, очень важных задач в жизни!

Отсроченное материнство также является отличной возможностью отложить планы на пополнение семьи без ущерба для здоровья будущих наследников.

Программа «Отложенное материнство»: уверенность в завтрашнем дне

Репродуктивный потенциал женщины, дарованный природой – 300 тысяч яйцеклеток, из которых зрелыми оказываются не более 300-400. При этом период высокого качества всех ооцитов (яйцеклеток) приходится, в среднем, на возраст от 17 до 27 лет.

Далее с 28-37 уже не все ооциты, высвобождающиеся во время овуляции, высокого качества, и не факт, что все они окажутся жизнеспособными. Метод отсроченного материнства заключается в извлечении здоровых ооцитов в молодом возрасте и их замораживании методом витрификации, а также последующем хранении в жидком азоте в течение длительного срока.

При этом возраст яйцеклетки навсегда останется таким, каким был возраст женщины на момент ее забора.

Современные репродуктивные технологии позволяют решить проблему позднего, рискованного материнства и увеличивают шансы каждой женщины стать матерью тогда, когда она будет к этому готова.

Зачем нужна криоконсервация?

Суть методики заключается в возможности сохранить здоровые ооциты посредством быстрой глубокой заморозки – витрификации. Замороженные яйцеклетки могут храниться годами, не теряя способности к оплодотворению. При этом доля выживания ооцитов такая же, как при естественном оплодотворении и составляет 95%, а возраст яйцеклетки сохраняется молодым.

Читайте также:  Вакуум-экстракция плода в родах: операция во спасение

При проведении экстракорпорального оплодотворения заморозка ооцитов давно стала привычной, востребованной и зарекомендовавшей себя практикой. Стимуляция овуляции может привести к образованию более 10 яйцеклеток, а будущей матери внедряют всего 2.

Поэтому невостребованные яйцеклетки рационально оставить в замороженном виде на случай невынашивания или для повторного зачатия. Криоконсервация в этом случае обходится пациентке гораздо дешевле. А следующие аналогичные манипуляции будут более щадящими, ведь в случае необходимости не придется снова проходить курс стимуляции и процедуру пункции.

В каких случаях стоит задуматься о криоконсервации?

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

  • Женщина 30-35 лет и более раннего возраста, не планирует в ближайшее время становиться матерью по ряду личных причин (чрезмерная занятость, отсутствие партнера или подходящего донора).
  • Проблема сохранения фертильности яйцеклеток (способности к оплодотворению) при наличии у близких родственниц случаев ранней менопаузы.
  • В составе комплексных процедур при проведении экстракорпорального оплодотворения. Например, часть яйцеклеток пациенты захотят оплодотворить, а часть заморозить и хранить.
  • Гинекологические и онкологические заболевания, требующие незамедлительного лечения с последующим возможным нарушением репродуктивных функций организма.

В последнем случае возможность заморозки здоровых яйцеклеток дает пациентке уверенность в том, что после завершения лечения она сможет спокойно вернуться к планированию беременности.

Подготовка и проведение процедуры криоконсервации

После совместно утвержденного решения провести процедуру, врач назначает курс стимуляции яичников для активного множественного роста фолликулов и созревания ооцитов. Первый этап начинается со 2-3 дня менструального цикла и состоит из ежедневных инъекций гормональных препаратов.

Противопоказаний к замораживанию яйцеклеток не существует, но пациентке может быть противопоказана гормональная терапия. В этом случае врач выберет технологию «банкинга ооцитов» – накопления яйцеклеток в естественном цикле.

Для контроля за состоянием яичников и определения скорости роста фолликулов, доктор выстроит график проведения УЗИ, индивидуальный для каждой пациентки или проводимый по стандартному плану: 6, 9, 12 день цикла. Также может потребоваться гормональное исследование и дополнительные анализы крови.

Через 12-15 дней уже можно точно определить, когда произойдет овуляция и назначить дату проведения пункции фолликулов. Пункция — извлечение необходимого количества яйцеклеток проводится в операционной. Для обезболивания используется кратковременный общий наркоз.

Забор яйцеклеток происходит под контролем УЗ-аппарата. Длинной иглой, надетой на специальный вакуумный аппарат, с помощью датчика врач поочередно прокалывает фолликулы и забирает содержимое (фолликулярную жидкость) вместе с яйцеклеткой.

В течение 1,5 часов после пункции пациентка отдыхает под присмотром медперсонала, а эмбриолог переходит непосредственно к процедуре витрификации ооцитов в условиях эмбриологической лаборатории.

Специфика криоконсервации биоматериала

Сначала специалист проводит оценку качества полученных ооцитов, а затем очистку и отбор самых жизнеспособных клеток. Для предотвращения кристаллизации яйцеклетки обезвоживают, после чего замораживают в жидком азоте методом сверхбыстрой заморозки – витрификации, помещая на пластиковую трубочку – соломину или криовиолу.

В дальнейшем эта соломина помещается в промаркированный контейнер и, далее, в большойсосуд Дьюара.

В зависимости от пожелания пациентки, каждый промаркированный контейнер может храниться от 1 месяца до нескольких десятков лет. По истечении срока запланированного хранения яйцеклетка размораживается, оплодотворяется спермой партнера или донора в условиях эмбриологической лаборатории, культивируется (выращивается) в специальных инкубаторах в течение, чаще всего, 5 дней.

В течение этих 5 дней эмбриолог ежедневно оценивает рост, дробление эмбриона.

К 5 дню развития происходит выбор самого качественного эмбриона для переноса в полость матки женщины. Остальные эмбрионы хорошего качества по желанию пациентов замораживают, для того, чтобы использовать их в будущем, в случае, если пациентка/пара захочет еще одного ребенка, или если предыдущая попытка была неуспешной.

Перенос эмбриона в полость матки после криоконсервации ооцитов

Криоконсервация для онкобольных: «отложенное» зачатие

В случае успешного наступления беременности, внутриутробное развитие протекает обычно, а рожденные малыши ничем не отличаются от ребенка, зачатого естественным путем.

Заморозка яйцеклеток является своеобразной страховкой, освобождающей женщину или семейную пару от постоянного эмоционального напряжения, связанного с необходимостью срочной реализации себя в качестве родителей.

Если женщина готова стать матерью в репродуктивном возрасте, она может это сделать, не задумываясь. В случае затруднений, возникших по личным причинам или связанных со здоровьем, мы – врачи, предоставляем каждой пациентке выбор и возможность перенести материнство на более подходящий момент, сохраняя при этом высокое качество молодых яйцеклеток.

Стоимость

Перейти в полный прайс-лист

Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России

Оказывается, наравне с яйцеклетками и спермой, эмбрионы тоже можно замораживать. «Афиша Daily» ответила на основные вопросы о криоконсервации эмбрионов в России и поговорила с женщинами, которые решились на эту процедуру

Это возможность запланировать рождение детей с помощью криоконсервации биоматериала. Такой метод позволяет семье лучше подготовиться к появлению потомства и не переживать, что момент может быть упущен. Заморозить свой биоматериал можно раздельно (сперму и яйцеклетки, или ооциты), а также вместе (эмбрионы).

Почему люди выбирают заморозку эмбрионов?

Врач-репродуктолог Лия Казарян рассказывает, что после разморозки яйцеклетки необходимо пройти процедуру ее оплодотворения, инкубационный период роста эмбриона и его перенос в тело биологической или суррогатной матери. На каждом из этих этапов что‑то может пойти не так, а запас заготовленных яйцеклеток ограничен.

По мнению Казарян, консервация эмбрионов надежнее: после разморозки останется только этап переноса. «Кроме этого, выживаемость яйцеклеток ниже, чем эмбрионов, так как яйцеклетка состоит на 90% из воды, и при криоконсервации есть большой риск повредить ее целостность», — объясняет репродуктолог.

Эмбрионы в сравнении с ооцитами более крепкие, и вероятность их успешной заморозки и разморозки достигает 99%.

Кто прибегает к заморозке эмбрионов в России?

«Заморозка эмбрионов — более осознанный метод планирования детей, — считает репродуктолог. — Он увеличивает эффективность процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. — Прим. ред.) в несколько раз, но выбрать партнера позже, как в случае с заморозкой яйцеклеток, не получится».

По мнению Казарян, такой метод планирования беременности подойдет, во-первых, родителям, у которых уже есть ребенок, но они хотели бы завести еще одного, когда первенец подрастет. Во-вторых, для пары, которая пока не готова к рождению ребенка, но думает, что совместное родительство — отличная идея. А в-третьих, в случае болезни одного из партнеров, например, при прохождении химиотерапии.

Какие этапы включает в себя процедура криоконсервации эмбрионов?

На первом этапе процедуры будущие родители обязательно сдают анализы: на инфекции, общее состояние здоровья, мужчины делают спермограмму, а женщины проходят УЗИ молочных желез, а также полное обследование внутренних половых органов.

Второй этап — это стимуляция яичников пациентки гормональными препаратами, с помощью которых можно получить большое количество яйцеклеток за один раз.

На третьем этапе в эмбриологической лаборатории проводится тщательный отбор, в том числе и генетическая диагностика, наиболее здоровых и зрелых ооцитов.

Далее мужчина проходит процедуру забора спермы, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяются и выращиваются до пятых суток своего развития в инкубаторе. Затем врач-эмбриолог проводит отбор пригодных для заморозки эмбрионов. Финальный этап процедуры — это сама криоконсервация при температуре –196 градусов.

По статистике (здесь и далее статистическую информацию предоставила  клиника NGC на основе своего опыта) у здоровой женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток получается вырастить четыре хороших эмбриона. После генетической диагностики еще 30–50% выращенных эмбрионов будут отсеяны, в зависимости от возраста пациентки.

То есть в среднем у женщины от 25 до 35 лет, скорее всего, к заморозке будут пригодны только два-три эмбриона. Если женщина пришла в клинику до 25 лет, то вполне возможно получить и шесть-семь здоровых эмбрионов.

Как правило, эмбрионы размораживают по одному — в случае неудачи вынашивания одного есть возможность взять из банка другой замороженный эмбрион.

Сколько стоит процедура заморозки эмбрионов?

Директор по развитию клиники NGC Амина Фокичева говорит, что если женщина и мужчина здоровы, весь цикл процедуры криоконсервации обойдется примерно в 100–200 тыс. рублей.

Если говорить о женщинах более позднего репродуктивного возраста или о пациентах (как отце, так и матери), анамнез которых отягощен различными заболеваниями, то процедура будет стоить от 300 тыс. рублей.

Также процедура ЭКО по медицинским показаниям в России входит в пакет ОМС, поэтому можно добиться полной оплаты процедуры государством, если женщина не может родить другим способом. Но само хранение замороженных эмбрионов не входит в ОМС, за него придется платить отдельно: в среднем по Москве стоимость хранения начинается от 1000 рублей в месяц.

Возможно ли родить ребенка после 60 лет с помощью криоконсервации биоматериала?

Фокичева считает, что родить ребенка женщине лучше до 48–50 лет. Если же есть возможность воспользоваться суррогатным материнством, то возраст не ограничен, но в таком случае рекомендуется заморозить эмбрионы до 45 лет.

При этом надо понимать, что воспользоваться суррогатным материнством можно только по медицинским показаниям.

Хотя, несмотря на рекомендованные возрастные ограничения, в практике клиники NGC самой взрослой пациенткой, у которой делали забор яйцеклеток для заморозки эмбрионов, была 58-летняя женщина.

Подробности по теме

Каково это — быть суррогатной матерью

Каково это — быть суррогатной матерью

Криоконсервированный эмбрион может храниться неограниченный срок. Сам эмбрион, пока он заморожен, никак не может пострадать. Например, в 2017 году в Америке родилась девочка Эмма из эмбриона, который был заморожен на протяжении 25 лет, — ее выносила и родила суррогатная мать, которой было 26 лет.

Замораживать эмбрионы этично?

Вопрос криоконсервации эмбрионов — спорный для религиозных конфессий. Одна из самых острых тем дискуссии противников ЭКО — что делать с оставшимися эмбрионами? Ведь в процессе процедуры может получиться не один эмбрион, а несколько. Вполне вероятно, что не все они будут использованы: какие‑то могут оказаться ненужными, а какие‑то непригодными для переноса.

Читайте также:  Чем поить ребенка в жару?

Можно ли в таком случае приравнивать утилизацию эмбрионов к смерти человека? Для заморозки эмбрионы выращивают до стадии бластоцисты. На этом этапе развития у эмбрионов еще не бьется сердце, поэтому, например, в штате Джорджия в США, где недавно запретили аборты позднее шестой недели беременности (когда можно услышать сердцебиение), заморозка эмбрионов все еще законна.

Согласно закону что случится с замороженными эмбрионами, если один из родителей умрет или откажется от процедуры?

Во многих странах, в том числе и России, законов о правовом регулировании этого вопроса почти нет. Согласно Конституции РФ эмбрион не обладает правом на жизнь, так как права и свободы принадлежат каждому от рождения. Поэтому при обращении в клинику с клиентами оговаривают все условия хранения и подписывают договор.

В 2015 году мужчина хотел расторгнуть договор с клиникой после развода с женой, но его требование отклонили, потому что согласно договору судьбу эмбрионов определяла супруга.

В 2018 году клиника отказала пациентке в проведении ЭКО в связи со смертью ее мужа — согласно заключенному ими договору в случае смерти одного из супругов биоматериал следовало уничтожить.

Подробности по теме

«Ты отдаешь частичку себя»: откровения доноров и реципиентов спермы и яйцеклеток

«Ты отдаешь частичку себя»: откровения доноров и реципиентов спермы и яйцеклеток

Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. Побочных эффектов от [гормональной] терапии я не чувствую, разве что улучшился аппетит.

Самым сложным для меня было принять факт необходимости этой процедуры. Помню, как пришла домой с флакончиком лекарств и долго не могла принять первую порцию. Меня сковал страх.

Вдруг ничего не получится? Вдруг будет недостаточно яйцеклеток? Вдруг не сформируются хорошие эмбрионы? Так много этих «вдруг» — все страхи навалились разом.

Перед тем как прийти в клинику, мы с моим молодым человеком пытались зачать ребенка естественным путем. Пытались долго. И так же долго я не могла поверить и признать, что сами мы не справимся. Однажды у нас почти получилось, но беременность закончилась выкидышем.

После этого случая я заговорила о процедуре ЭКО. По образованию я медик и хорошо знаю возможности и особенности процедуры, для меня это решение было логичным. А моего мужчину, который абсолютно ничего не слышал о таких технологиях, само слово «ЭКО» поначалу испугало.

Казалось, он был готов завести ребенка, только если это произойдет само собой: все остальное было для него «не по-мужски». Я ждала, пока он убедится, что в этом нет ничего страшного, — в итоге он согласился после разговора с врачом.

Для меня было важно, чтобы решение прибегнуть к процедуре было совместным.

Сейчас я жалею только о том, что очень долго тянула и не заморозила свои клетки еще пять лет назад. Я надеялась, что получится «само», а до этого спокойно строила карьеру и думала совсем не о детях.

Мы планируем беременность в ближайшем будущем: один из полученных эмбрионов замораживать не будем, а сразу перенесем.

А вот остальные эмбрионы заморозим, чтобы вернуться в клинику за вторым, а может, и за третьим ребенком.

Я работаю в правительстве. Всю свою жизнь я посвятила себе и карьере. Ездила отдыхать, проходила много обучающих курсов, искала самые привлекательные места работы и не думала, что когда‑то захочу детей.

Желание иметь детей обходится мне очень дорого. Я потратила уже больше 400 тыс. рублей. Но дело даже не в материальных тратах, а в эмоциональных. Я задумалась о детях поздно и заморозила эмбрионы в 37 лет, когда поняла, что партнера у меня нет и вряд ли вообще будет.

Я живу в Ярославле, но на все процедуры приходится ездить в Петербург — там лучше оборудование. Сначала я ездила на гормональную терапию и выбор донора в банке спермы, потом на забор яйцеклеток, а потом снова на терапию и забор, потому что в первый раз все мои эмбрионы оказались непригодными.

После второй попытки у меня получилось три эмбриона, я решила заморозить их на пару лет, но вышло намного дольше. Наверное, я испугалась стать матерью.

Идти на процедуру заморозки не особо страшно — я просто думала, что это прагматично и логично. Но решиться на разморозку эмбрионов намного сложнее — это значит уже встать перед фактом, что скоро будет ребенок.

С появлением ребенка изменилась бы вся моя жизнь, я оттягивала. А теперь, когда я все-таки пришла в клинику, первого эмбриона я так и не смогла выносить. Недавно у меня состоялась вторая попытка. Если ничего не выйдет, то буду искать суррогатную мать.

Я не рассказывала никому из знакомых о том, что решилась на такую процедуру, потому что испугалась осуждения. Самым сложным для меня было позаботиться, чтобы на работе об этом никто не узнал. Чтобы поехать в клинику в другой город, надо брать отпуск на неделю или две как минимум.

А когда таких поездок становится больше, придумывать отговорки становится все сложнее. Сейчас на работе думают, что я езжу вкалывать ботокс. Сначала мне было стыдно признаться, что я искусственно хочу завести ребенка, легче было придумать что‑то вот такое. Но после ряда неудач мне уже все равно, что обо мне подумают и что скажут.

Самое страшное, что снова ничего не выйдет.

Подробности по теме

«Надо было смотреть, за кого замуж выходишь»: каково это — быть одинокой мамой в России

«Надо было смотреть, за кого замуж выходишь»: каково это — быть одинокой мамой в России

Мой путь к материнству был долгим. Я прошла много обследований, были сданы все возможные анализы, менялись даже мужчины, но забеременеть никак не получалось. К 35 годам я осознала, у меня остался один путь — ЭКО.

Я готова была пойти на многое, чтобы родить ребенка. Все упиралось в сомнения моего мужчины, с которым мы вместе уже 10 лет. Он считал, что все эти процедуры неестественны и если Бог не дает детей, то, значит, не судьба.

Я даже стала думать о том, чтобы обратиться в банк спермы и расстаться со своим партнером.

Только после того, как я в очередной раз в слезах сказала, что дети для меня важнее всего на свете, он согласился на процедуру и сдал все необходимые анализы.

Видя своими глазами, через что я прохожу ради возможности иметь детей, какое количество лекарств и процедур мне назначают, мой мужчина стал более эмпатичным.

В нем что‑то изменилось, и на всех остальных этапах он стал искренне поддерживать и переживать за меня: во время пункции, когда мы ожидали результатов о количестве и качестве эмбрионов, когда я готовилась к родам и после них.

При минимальной стимуляции у меня получилось забрать 10 яйцеклеток, из них восемь оплодотворились, и до пятых суток дожило шесть «отличников» (уровень качества бластоцист оценивают по пятибалльной шкале. — Прим. ред.

) Это очень хороший результат, мы были рады. Но первая попытка криопереноса оказалась неудачной, эмбрион, к сожалению, не прижился. Оставалось еще пять, через месяц мы попробовали снова.

После второй попытки у нас родился долгожданный сын!

Оставшиеся четыре эмбриона все еще заморожены. Я бы хотела иметь несколько детей, поэтому надеюсь, что через пару лет вернусь за ними. Мне жаль, что в возрасте до 30 лет я ничего не знала про отложенное материнство, про то, что запас яйцеклеток не вечен и репродуктивный период женщины не так уж и велик.

Осведомленность дает свободу выбора.

Я бы хотела, чтобы как можно больше молодых женщин знали об особенностях заморозки биоматериала (будь то яйцеклетки или эмбрионы) и чтобы женщины, планирующие детей, думали в первую очередь о себе и своих возможностях — не обязательно беременность должна наступить естественным образом.

Выражаем благодарность клинике NGC за помощь в нахождении достоверной информации о криоконсервации эмбрионов и поиске героинь.

Отложенное материнство — витрификация яйцеклеток и хранение в криобанке «АльтраВита»

  1. Описание
  2. Врачи
  3. Цены
  4. Дополнительные услуги
  5. Отзывы

Отложенное материнство — это возможность для женщины запланировать беременность в будущем, которая достигается благодаря заморозке собственных яйцеклеток с целью их оплодотворения в запланированный срок. Для этого мы проводим стимуляцию овуляции, забор ооцитов и их заморозку (криоконсервацию) методом витрификации.

При готовности женщины к беременности, проводится гормонотерапия для подготовки организма. Ее яйцеклетки размораживают, проверяют, искусственно оплодотворяют в эмбриональной лаборатории. Затем культивируют эмбрионы и транспортируют в матку. Фолликулярный резерв — генетически предопределенный запас яйцеклеток, который есть у каждой женщины.

В яичниках новорожденной девочки имеется около 1 000 000 ооцитов. К периоду полового созревания их количество сокращается до 300 000. С каждым месяцем фолликулярный резерв сокращается. Одновременно снижается и качество яйцеклеток. Сохранить здоровые ооциты помогает криоконсервация.

Показания для проведения процедуры

Показания к витрификации делят на две группы — социальные и медицинские.

  • К социальным показаниям относятся отсутствие полового партнера, неблагоприятное финансовое положение и другие факторы, при которых женщина не планирует рождение ребенка в ближайшие годы. Криоконсервация позволяет сохранить репродуктивные возможности женщины.
  • Медицинские показания включают онкологические заболевания, планируемая химио- и радиотерапия. В таких ситуациях витрификация позволяет исключить негативное воздействие цитостатиков и ионизирующего излучения на яйцеклетки. Такой биологический материал можно использовать для наступления беременности после выздоровления пациента.

Еще одно показание для витрификации — проведение ЭКО у женщин со сниженным овариальным резервом. Врачи собирают ооциты в естественном цикле и замораживают. После сбора необходимого количества яйцеклеток женщина вступает в протокол ЭКО. Такой алгоритм значительно повышает шансы на успех.

Если у вас есть дополнительные вопросы, касающиеся программы отложенного материнства, проконсультируйтесь у наших врачей. Они ответят на все дополнительные вопросы и помогут сделать правильный выбор.

Этапы программы «Отложенное материнство»

  • Первичный прием репродуктолога включает беседу с пациентами, сбор анамнеза, осмотр, назначение анализов.
  • После диагностики врач консультирует повторно, с учетом результатов подбирает схему стимулирования овуляции.
  • Стимуляция гормоносодержащими препаратами под контролем ультрасонографии.
  • Получение яйцеклеток посредством пункции яичников под анестезией.
  • Идентификация, очистка, оценка степени зрелости ооцитов.
  • Процесс криоконсервации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector