Краснуха у детей и опасность для беременных

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев.

Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

  • лихорадка до 38 °C;
  • воспаление в горле;
  • покраснение глаз;
  • признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
  • ломота в суставах;
  • болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

  • Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
  • Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
  • Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

  • изменение формулы крови;
  • пороки печени, селезенки;
  • врожденные уродства;
  • масса тела ниже нормы;
  • расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

Краснуха у детей и опасность для беременных

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

  • злокачественные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • на фоне приема кортикостероидов;
  • аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
  • повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения.

Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни.

Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

Краснуха у детей и опасность для беременных

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Читайте также:  Какой фитнес выбрать для ребенка

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

Краснуха у детей и опасность для беременных

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Похожие посты

Оставить комментарий

Карснуха: симптомы, у беременных, признаки | Журнал "Фармацевт Практик"

Статті Краснуха у детей и опасность для беременных

Благодаря вакцинации вирус краснухи во многих странах практически искоренен. Тем не менее согласно данным ВОЗ ежегодно в мире рождаются более 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи

Единственный представитель рода

Вирус краснухи относится к семейству тогавирусов (Togaviridae) и является единственным представителем рода Rubivirus. В отличие от других тогавирусов вирус краснухи содержит нейраминидазу. РНК вируса окружена икосаэдрическим капсидом с липопротеидной оболочкой.

Вирионы представляют Краснуха у детей и опасность для беременныхсобой сферические частицы диаметром 60–70 нм, на поверхности расположены редкие ворсинки длиной 6–8 нм с утолщенным концом. Вирус обладает гемолитическими свойствами, агглютинируя эритроциты не только людей, но и некоторых птиц (голубей, гусей). В окружающей среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под действием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и дезинфицирующих средств.

Проникновение и распространение вируса краснухи

Естественным хозяином вируса краснухи является человек. Инфекция передается горизонтальным и вертикальным путями без участия переносчиков. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и кровью разносится по всему организму. Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (в среднем 18 сут).

Вирус начинает выделяться в конце инкубационного периода.

 Вирус, «принесенный ветром»

После инфицирования он распространяется в организме человека в течение 5–7 дней, симптомы обычно появляются через 2–3 нед после экспозиции.

Вирус краснухи выделяется в окружающую среду за 1 нед до появления сыпи и в течение 1–2 нед после высыпаний. Наиболее опасный инфекционный период наступает обычно через 1–5 дней после появления сыпи.

Следует помнить, что даже бессимптомная краснуха заразна, хотя и в меньшей степени, чем корь.

Вирус обладает гемолитическими свойствами, агглютинируя эритроциты не только людей, но и некоторых птиц (голубей, гусей)

Симптомы краснухи: сыпь с лихорадкой

Краснуха — острое инфекционное заболевание, характеризующееся яркой мелкопятнистой сыпью, умеренно выраженной лихорадкой и явлениями общей интоксикации с увеличением лимфатических узлов. Болезнь часто имеет стертую клиническую картину.

Сыпь, которая появляется в 50–80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем мигрирует ниже по телу и длится 1–5 сут, нередко Краснуха у детей и опасность для беременныхсопровождаясь зудом. Именно экзантемой болезнь обращает на себя внимание. В отличие от кори на лице сыпь менее выражена, чем на туловище. А от таковых при скарлатине высыпания отличаются тем, что пятна сыпи расположены на фоне нормальной негиперемированной кожи. Кроме того, наиболее характерным клиническим признаком краснухи являются опухшие лимфатические узлы за ушами, на шее и на затылке. Иногда возможны легкий насморк, умеренно выраженный сухой кашель, сухость в горле, конъюнктивит, мелкие красные высыпания на мягком нёбе. Лихорадка может отсутствовать или держаться лишь несколько дней в начале заболевания. Нередко краснуха проявляется только небольшим повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов без появления сыпи. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, возможен артрит с болью в суставах, который длится обычно 3–10 дней. У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру тела (

Краснуха при беременности

Краснуха у детей и опасность для беременных

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла».

Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто.

Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь.

В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза.

Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Краснуха у детей и опасность для беременных

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми.

Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша.

Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток.

Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов.

Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой.

Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль.

Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза.

Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования.

Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты.

Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия.

Читайте также:  Низкий вес во время беременности

В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста.

Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины.

При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода.

Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG  к возбудителю.

О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания.

В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода.

При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности.

Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца.

Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет.

Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение.

Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода.

Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл.

Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю. После зачатия вакцинация против краснухи  противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания.

Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

Анализы при беременности и краснуха — в чем связь?

Краснуха — вирусное заболевание относится к так называемым «детским инфекциям», которые для взрослого человека с развитым иммунитетом почему-то грозят тяжелыми осложнениями. Поэтому анализ на антитела к краснухе входит в стандартное исследование всех беременных женщин.

Краснуха же, «подхваченная» во время беременности, чревата осложнениями для плода в 80% случаев, если вирус проник в организм матери на первой неделе беременности, если на 2-4 неделе, то плод поражается с вероятностью в 60%, если инфицирование произошло позже, то внутриутробная инфекция возникает в 30%, если заражение произошло на 5-8 неделях, и в 10%, если на 9-12 неделях. То есть женщина, будучи на 5 месяце беременности, в одном случае из десяти рискует родить больного ребенка.

Краснуха поражает плод не слишком избирательно, но в основном преобладают следующие аномалии: врожденная катаракта, врожденная глухота и врожденный порок сердца. Эту троицу врачи окрестили триадой Грета.

Кроме того, заражение краснухой во время беременности грозит самопроизвольным выкидышем или замиранием развития плода — это происходит в 10-40% от всех случаев заражения матери в период беременности. Кроме этой знаменитой триады перенесенная во время беременности краснуха грозит поражениями мозга: гидроцефалией и микроцефалией.

Так же краснуха может спровоцировать тяжелые роды: слабость родовой деятельности, кровотечение, сепсис.

Но даже если вы благополучно родили относительно здорового ребенка, нельзя расслабляться, ведь вероятность смерти в младенчестве у ребенка, мать которого перенесла краснуху, будучи беременной, составляет 20%!

< Краснуха у детей и опасность для беременных

Анализ на антитела к краснухе входит в анализ на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Ответ, которые вы можете получить аналогичен ответам на исследования антител к остальным инфекциям TORCH-комплекса.

Соответственно, если в результате этого анализа вы получите «IgG +», то это значит, что у вас устойчивый иммунитет, и вам во время беременности бояться заражения вирусом кранухи не имеет смысла. Однако, если у вас обнаружены «IgM+», то вам будет предложена пересдача анализа через 2 недели.

Но гораздо хуже, если вообще никаких антител к краснухе обнаружено не будет. В таком случае вам будет предложено каждые две недели сдавать анализ на антитела к краснухе в течение всей беременности.

Меры предосторожности во время беременности

Если вы сознательно подходите к планированию беременности, то вы сделаете анализ до ее наступления, на тот случай, если не обнаружатся антитела должного качества и количества, чтобы успеть сделать прививку. Врачи рекомендуют вводить вакцину не позже, чем за 2-3 месяца до планируемого зачатия, чтобы успел выработаться стойкий иммунитет.

Если же беременность все-таки уже наступила, а иммунитета к краснухе у вас не было обнаружено, то врач вам порекомендует сократить общение до семейного круга, избегать контактов с детьми — ведь они, как известно, чаще других людей болеют краснухой.

А в случае, если у вас уже есть ребенок, то пристально следить за его окружением в школе или детском саду (в случае объявления карантина по этому заболеванию, необходимо забрать ребенка из сада или школы и взять больничный лист — так вы минимизируете риск заражения).

В случае, если у вас не будет обнаружено антител класса IgG к краснухе, то минимизировать риск заражения вам поможет даже обычная ватно-марлевая повязка, которую вы будете надевать в местах скопления людей (общественный транспорт, обязательные мероприятия и др.), так как вирус краснухи передается воздушно-капельным путем.

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Анализ на краснуху: патологии плода можно предупредить

Краснуха — острое инфекционно-вирусное заболевание, которое легко переносится детьми, но у взрослых и подростков проходит в тяжелой форме. Особенную опасность представляет краснуха для беременных женщин, поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют сдавать будущим матерям анализ на краснуху. Если анализ не проводился, его обязательно сдают при беременности.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Как проявляется краснуха и чем она опасна для беременных

Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Контагиозность вируса велика настолько, что он распространяется не только обычными способами, но и с током воздуха по вентиляционным шахтам.

 Заболевание может возникнуть  у людей, находящихся с носителем инфекции в одном здании на разных этажах. При этом  краснуха не всегда проявляется сразу, может пройти до 3 недель.

Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Возбудитель болезни, проникая через слизистые верхних дыхательных путей, стремительно размножается в шейных лимфоузлах, затем поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Может протекать в острой или “медленной” форме.

  • Приобретенная краснуха обычно имеет респираторный путь передачи, симптомы в этом случае выражены в легкой степени. При правильном лечении практически всегда гарантирован благоприятный исход.
  • Врожденная краснуха протекает в замедленной форме. Заражение происходит внутриутробно. Длительная персистенция вируса в тканях плода, приводит к развитию тяжелейших аномалий и пороков у малыша.
Читайте также:  Подвижные игры в развитии детей дошкольного возраста

Чаще краснухой болеют дети от двух до девяти лет.  Источником инфекции является зараженный человек. Инфекция передается на протяжении 5 дней с момента возникновения признаков болезни. Признаки краснухи у детей: в течение 2—3 дней наблюдается розовая мелкопятнистая сыпь на коже. Обычно затронуты лицо, туловище и конечности.

У взрослых наблюдается интоксикация. Лимфоузлы увеличены, температура тела повышена. У беременных в 90% случаях, при инфицировании вирусом краснухи, заболевание протекает бессимптомно.

Плоду вирус передается через плаценту. По статистике, при инфицировании до 25% случаев приводят к рождению малышей с врожденными уродствами сразу, и в остальных случаях аномалии эмбриогенеза становятся явными постепенно.

Краснуха в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития плода: катаракте, микроцефалии, порокам сердца и другим. Возможно мертворождение. Женщинам инфицированным в этот период показано прерывание беременности. Заболевание в последнем триместре может привести к врожденной краснухе новорожденного.

Вот почему очень важно обнаружить вирус краснухи в крови у женщины своевременно. Анализ на краснуху входит в обследование на TORCH-инфекции при беременности.

Анализ на краснуху до беременности и при беременности

В связи с тем, что краснуха передается от матери к плоду, вызывая появление тяжелейших пороков развития или смерть плода, анализ на краснуху проводится всем женщинам планирующим малыша и уже являющимся беременными. Изменения в анализе на антитела до беременности важны для принятия решения о планировании беременности.

Если будущая мама не болела краснухой в детстве, ее не вакцинировали или у нее недостаточно защитных антител после прививки, врач порекомендует сделать прививку, которая защитит новорожденного малыша.

Особенно важна вакцинация, если женщина работает или часто бывает в учреждениях, где могут наблюдаться вспышки этого заболевания.

Спустя 3 месяца пациентка может спокойно беременеть, зная, что краснуха больше не представляет угрозы для здоровья ребенка.

Если женщина уже беременна, то вакцинацию проводить нельзя. В таком случае контролировать возможное заражение придется весь период вынашивания.

Женщинам, которые могли заболеть в период беременности, анализ на вирус краснухи проводится с целью подтверждения диагноза. Если диагноз у беременной подтверждается, то в данном случае рекомендуется прерывание беременности.

Таким образом женщина должна планировать диагностику еще до зачатия малыша и быть готова к любым результатам. Обязанность любой мамы — максимально оградить ребенка от любых патологий.

Краснуха обязательно диагностируется новорожденных, у которых возможна врожденная инфекция. К сожалению, подтверждение болезни дает повод предположить наличие тяжелых осложнений и патологий. У детей старше года, диагноз педиатр может установить клинически, без выполнения анализов.

Подготовка к анализу на краснуху

Точность любой диагностики в первую очередь зависит от правильной подготовки к анализу.

Кровь на краснуху берут в специально оборудованной лаборатории. Забор крови производится из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Это правило действительно для обследуемых любого возраста. В дополнительной подготовке нет необходимости, за исключением случаев, оговоренных врачом.

Какие анализы применяются для диагностики краснухи

Будущим мамам всегда интересно, как называется анализ на краснуху и как его делают. Ответ на эти вопросы зависит от наличия беременности.

  • Во время беременности назначается комплексный анализ — torch, который помимо краснухи выявляет наличие антител к токсоплазме, хламидиям, цитомегаловирусу и герпесу.
  • До беременности женщина сдает отдельный анализ на краснуху или комплексный анализ на распространенные инфекции.

Существует несколько вариантов анализов, наибольшей популярностью пользуется иммуноферментная методика, выявляющая наличие в крови больного антител к краснухе.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ на краснуху представляет собой лабораторное исследование, цель которого — обнаружение антител IgM, IgG (иммуноглобулинов) к краснухе в крови пациента с помощью особых биохимических реакций и исследование уровня их авидности. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа на краснуху, нужно знать, какое значение имеют антитела.

  • Антитела M человеческий организм начинает производить с первых же дней инфицирования, на третьей недели их количество максимально, уже спустя пару месяцев они полностью исчезают. Если анализ крови на антитела говорит о присутствии в организме иммуноглобулинов M, краснуха пребывает в острой фазе.
  • Антитела G организм пациента производит позже, чем антитела M. Данная группа антител пожизненно сохраняется в крови человека, что гарантирует иммунитет против краснухи, а также и отсутствие рецидива. Если расшифровка анализа крови на краснуху показала что присутствуют только антитела IgG, это доказывает, что организм уже справился с болезнью.
  • Если анализ крови на краснуху дал положительные результаты, производится также оценка авидности антител IgG, то есть их способности связываться с вирусом. Авидность накапливается по мере течения болезни.

Подробнее о расшифровке анализов можно прочитать ниже.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – еще один метод диагностики краснухи в лабораторных условиях. В этом случае изучается взятый у пациента материал (моча, кровь, слюна, мокрота, околоплодные воды).

При анализе на краснуху в основном применяется венозная кровь. Однако если врачи хотят подтвердить или опровергнуть внутриутробное инфицирование плода, объектом изучения чаще становятся околоплодные воды.

При анализе на краснуху методом ПЦР результат может быть отрицательным или положительным.

Качественная и количественная ПЦР-диагностика краснухи.

  • Качественное исследование. Аналитические показатели: определяется наличие участков последовательности гена Rubella virus (рецепторный белок). Чувствительность — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы, прошедшей обработку. Специфичность определения -— 98%.
  • Количественное исследование. Аналитические показатели: определяется количество участков последовательности гена Rubella virus. Специфичность определения — 98%. Чувствительность исследования — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы.

Метод ПЦР в первую очередь хорош тем, что определяет любое количество возбудителя инфекции в человеческом организме. Однако цена этого анализа на краснуху достаточно высока.

В женских консультациях выявление краснухи в основном начинается с ИФА. ПЦР чаще используется только для опровержения или подтверждения диагноза в спорных случаях.

В частных клиниках гинекологи не хотят рисковать здоровьем пациенток и предлагают сразу пройти анализ ПЦР.

Расшифровка анализа на краснуху и прогноз патологий у плода

Расшифровка анализа проводится гинекологом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как результат диагностики очень важен.

Антитела класса М вырабатываются у пациентов в острый период. Они находятся в организме до 2-х месяцев, в редких случаях до 1-го года.

  • Особенно важно обнаружение антител класса М у беременных. Присутствие в крови IgM у женщин подтверждает инфицирование. Считается, что период болезни в данном случае составляет менее двух месяцев.
  • Если антитела IgM присутствуют в крови младенца, это тоже свидетельствует о наличии у него вируса. При врожденной краснухе исчезновение антител этой группы возможно на четвертом году жизни.

Антитела к вирусу (класс G) появляются во время выздоровления, и впоследствии обнаруживаются у переболевших или вакцинированных.  Они сохраняются в организме пожизненно.

  • Наличие антител IgG у женщин позволяет выносить здорового малыша. Часто данные анализа на краснуху формулируются так: «IgM –, IgG +». При планировании беременности или ее наличии такой результат говорит об имеющемся стойком иммунитете от краснухи. Это значит, что плод будет защищен от инфицирования.
  • Если в сыворотке обнаруживаются одновременно IgG- и IgM, то результат анализа можно трактовать как доказательство недавнего инфицирования, так как срок исчезновения IgM составляет порядка трех месяцев от начала процесса. При расшифровке анализа важно учитывать, что период циркуляции IgM может варьировать в зависимости от степени иммунного ответа организма.

В случае результата IgG менее 5 у женщин планирующих беременность, необходимо проведение вакцинации. Беременность тогда можно запланировать на срок не ранее 3-х месяцев после вакцинации.

Перед зачатием показатель иммунитета необходимо перепроверить, сдав анализ на иммунитет к краснухе, так как в некоторых случаях, например, если вакцинация проводилась в период выздоровления от другого заболевания или на фоне сниженного иммунитета результаты могут быть неудовлетворительными.

Где сдать анализ на антитела к краснухе в СПБ

Сдать  кровь на краснуху без очереди в удобное время Вы можете в клинике Диана на Заневском, 10. Анализы можно сдавать без направления, по собственной инициативе. Результат будет выдан на руки или отправлен по электронной почте (по вашему желанию).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector