Кормление грудью и докорм сцеженным молоком

Докорм – это необходимый дополнительный объём питания, который получает ребёнок в дополнение к грудному вскармливанию в случае его нехватки. То есть, вопрос о докорме возникает как неизбежное следствие нехватки молока у мамы.

К сожалению, в большинстве случаев докорм вводится неправильно: во-первых, необоснованно – то есть, когда нет реальной нехватки молока, – и во-вторых, в избыточных количествах, что неизбежно приводит к ещё большему уменьшению количества молока в груди у мамы. Поэтому, если уж вводить докорм, то необходимо делать это грамотно.

Принципы грамотного докорма

1. Анализируем необходимость

Чаще всего ребёнка начинают необоснованно докармливать из-за того что: А что на самом деле?
У мамы нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая на ощупь Это вовсе не говорит о том, что в ней нет молока или его мало.
У мамы не было «прихода молока» Не все женщины ощущают явно этот момент: иногда молоко «приходит» незаметно
Ребёнку молозива не хватает и пока не придёт молоко, обязательно нужно докармливать Очень популярное заблуждение. В первые сутки после рождения ребёнок не нуждается в большом объёме питания и, в подавляющем большинстве случаев, молозива хватает!
Ребёнок слишком часто просит грудь «Слишком часто» – понятие субъективное: для некоторых малышей сосать грудь 1 раз в 1-1,5 часа – нормально (подробнее о режиме)
Ребёнок слишком долго сосёт грудь Опять же, некоторым малышам нужно 30-40 минут, чтобы высосать необходимое количество молока. Можно помочь ребёнку справиться чуть быстрее .
Ребёнок берёт бутылочку со смесью даже после кормления Это не является признаком голода: многие детки, даже насытившись, согласны что-либо сосать
Малыш ведёт себя у груди очень беспокойно, кричит, выгибается, бросает грудь Здесь возможны многие причины – чаще всего это бутылочки и пустышки, проблемы с животиком, неудобное положение, слабый поток молока
Ребёнок часто кричит… К сожалению, это происходит не только по причине голода
А когда даёшь смесь – он успокаивается Причин может быть множество, не только нехватка молока (неправильное прикладывание, короткая уздечка языка…), и смесь – не лучшее решение проблемы
Не удаётся ничего сцедить, либо сцеживается очень мало Бывает так, что мама не может сцедить ни капли, а ребёнок сосёт грудь и прекрасно набирает вес; либо техника сцеживания не совсем верная
Ребёнок «слишком мало прибавил в весе» «Слишком мало» – по личному мнению доктора или мамы, а не на основании сверки с международными таблицами ВОЗ и их грамотного анализа. К сожалению, очень часто педиатры рекомендуют докорм, основываясь лишь на том факте, что за месяц, предшествующий приёму у доктора, малыш недобрал «положенные ему в этом месяце граммы» до значений в таблице норм для искусственно вскармливаемых детей. (Подробнее о нормах набора веса грудничками)
При проведении контрольного взвешивания до и после кормления оказалось, что малыш высосал мало молока От этой практики многие доктора уже отказываются, поскольку она неинформативна: ребёнок высасывает каждый раз разное количество молока, весы могут давать погрешность, малыш в момент проверки может быть не голоден, либо сонный, либо может нервничать вместе с мамой из-за проверки…

Но если всё это не является причинами, то как же тогда понять, что ребёнку реально не хватает молока?

Давайте вспомним, на что маме нужно обратить внимание при малейшем подозрении на нехватку молока (желательно ознакомиться со статьёй «Как понять, хватает ли малышу молока?»).

4 вопроса, на которые необходимо ответить при подозрении недостатка питания у ребёнка:

Правильно ли ребёнок приложен к груди? Эффективно ли он сосёт? Если ребёнок неправильно приложен к груди, то он не может эффективно сосать. В этом случае, даже если молока достаточно и малыш будет сосать круглосуточно, – он всё равно не наберёт вес. Поэтому с помощью консультанта по лактации откорректируйте прикладывание, чтобы ребёнок смог эффективно сосать грудь.
Сколько ребёнок мочится? Количество выделенной ребёнком мочи – это достоверный показатель того, достаточно ли молока он высасывает (Как считать?).
Какой стул у малыша и как часто? Этот показатель информативен в основном в первый месяц жизни малыша, но изменения в количестве стула может дать некоторую информацию.
Каковы прибавки веса малыша? Это вполне достоверный и важный, но не единственный показатель. И очень важно правильно провести взвешивание и грамотно оценить результат.
  • На основании ответов на эти вопросы и решается вопрос о целесообразности введения докорма, а также о его количестве – и решать его лучше с педиатром, ориентированным на грудное вскармливание (также очень желательна поддержка консультанта по ГВ).
  • Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:
  • У НОВОРОЖДЕННОГО:
  • Если ребёнок не может сосать – по любой причине.
  • Потеря веса ребёнка после рождения свыше 10%. Поскольку потеря веса характерна для всех новорожденных, она носит название физиологической и составляет у доношенных детей около 6-9% от первоначального веса. Чем выше вес ребенка при рождении – тем больше абсолютная потеря веса. Максимальное падение веса приходится на 3 – 4-й день жизни, после чего начинается его постепенное восстановление.
  • Если ребёнок не набрал вес при рождении в течение первых 14 дней. К 10-15-му дню жизни большинство доношенных детей восстанавливают свой первоначальный вес.
  • Ребёнок продолжает терять вес после первой недели жизни.
  • Отсутствие или очень небольшое количество стула, либо если меконий ещё не вышел на 4-5 сутки после рождения.
  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребёнок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча тёмная, с резким запахом.

У РЕБЁНКА СТАРШЕ 1 МЕСЯЦА:

  • Маленькое количество мочи (как это выяснить);
  • Вес ребёнка не поднимается выше 3-го процентиля второй месяц подряд;
  • Слишком большая потеря веса из-за болезни;
  • Ребёнок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы;
  • Ребёнок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания:
    • впавший родничок,
    • серый цвет кожи,
    • сильная сонливость,
    • потеря жировой прослойки под кожей.

Как правило, о необходимости докорма говорит наличие нескольких показателей из перечисленных.

Подробнее о медицинских показаниях к использованию смесей.

2. Грамотно рассчитываем количество докорма.

Если докорм неизбежен, то он даётся не “вслепую” – то есть, пока ребёнок согласен сосать, – а вычисляется конкретное его количество. Кто-то спросит: «А чем плох избыточный докорм, ведь сытый ребёнок – это хорошо?».

На самом деле, как показывает практика, чем больший объём смеси получает ребёнок – тем меньше он сосёт грудь, – а значит, тем меньше молока она вырабатывает.

То есть, если уж мы вводим докорм, то ровно в таком количестве, которое не позволит ребёнку голодать. Как же вычислить?

Все способы вычисления и интерактивные калькуляторы приведены здесь. 

3. Чем докармливаем?

Конечно же, в приоритете докорм:

  1. Материнским сцеженным молоком (возможно, запасённое заранее и замороженное).
  2. Донорским женским молоком. К сожалению, у нас пока не распространена практика банков донорского грудного молока (есть полезный ресурс http://milkmama.info/) , или если у вас есть возможность – найдите кормящую маму, живущую недалеко от вас, на непродолжительный период, пока наладите лактацию – это всё же лучше, чем смесь.
  3. Адаптированной искусственной смесью.
  4. Если ребёнок старше 5-6 месяцев и его всё-таки надо докармливать, не обязательно использовать смесь: он может получать дополнительные калории с прикормом.

4. Из чего докармливаем?

Кормление грудью и докорм сцеженным молокомНе могу не сказать о том, что для докорма не желательно использовать бутылочку с соской, особенно для новорожденных деток, поскольку:

  • механика сосания соски абсолютно иная, нежели сосания груди – и малыш, толком не привыкший сосать грудь, может впоследствии путать соску и сосок.
  • действительно есть риск, что малыш откажется впоследствии от груди из-за того, что добывать молоко через соску легче, чем высасывать его из груди.

Но: соска – это не абсолютное зло! Иногда можно воспользоваться бутылочкой с соской, но при этом помните, пожалуйста, о рисках.

Однако, лучше для докорма использовать ложечку, пипетку, поильник, либо специальные приспособления для докорма (оптимально – систему для докорма у груди). Подробнее о способах докорма.

5. Увеличиваем количество молока

Это очень важный пункт, поскольку если Вы всё же хотите кормить малыша грудью, то докорм придётся потихонечку убирать, параллельно повышая лактацию. Способы подробно описаны в статье.

6. Постепенно снижаем количество докорма

Зачем его вообще снижать? Во-первых, в идеале мы хотим вообще от докорма отказаться и кормить ребёнка только грудью.

Во-вторых, чем меньше докорма будет получать малыш – тем больше молока из груди он будет высасывать (естественно, при условии устранения остальных проблем, которые привели к докорму).

В-третьих, даже если не получится полностью убрать докорм, то мы хотя бы сократим его количество до минимально возможного уровня.

Правила уменьшения докорма

  • Сначала даётся объём докорма, не превышающий потребности малыша в питании (см.п.2), и обязательно принимаем меры для увеличения молока (см.п.5).
  • Рассчитанный объём докорма дробится на небольшие порции: одна порция докорма должна быть около 40 мл (от 15 до 60 мл). Слишком большой объём докорма можно делить на несколько приёмов с перерывом в 10-20 мин.
  • «Окружаем» докорм прикладываниями к груди: перед докормом и после него обязательно кормим грудью, причём желательно давать в одно кормление обе груди, со сжатием, чередуя их до полного «опустошения».
  • Докорм смесью даётся «как лекарство» – по расписанию, а если ребёнок просит чаще – то “отвечаем” прикладыванием к груди. (Сцеженное молоко можно давать чаще). Для удобства можно составить примерно такую таблицу:
Читайте также:  Ожирение при беременности: последствия

Кормление грудью и докорм сцеженным молоком

  • Докорм снижаем на 30-50 мл каждые 2-3 дня, в течение которых активно стимулируем лактацию.
  • Докорм снижаем в такой очерёдности: ночь⇒день⇒утро⇒вечер, то есть в первую очередь убираем докорм в ночное время, затем постепенно снижаем днём…
  • Количество мочеиспусканий контролируем ежедневно. 1 раз в неделю проводим контрольное взвешивание: в одно и то же время суток, одинаковой одежде, на одних и тех же весах.
  • Цикл повторяем до тех пор, пока либо полностью уберём докорм и перейдём на исключительно грудное молоко, либо остановимся на минимально необходимом уровне: когда количество мочеиспусканий достаточное, и недельная прибавка веса также в пределах нормы (подробнее).

Кормление грудью и докорм сцеженным молоком

Не забываем: одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью!

И помните, милые мамы: даже если вам пришлось докармливать вашего малыша – в этом нет ничего страшного! Спустя какое-то время вы об этом даже не вспомните. Просто наслаждайтесь жизнью и общением с ребёнком, и всё будет хорошо!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

http://www.llli.org/russian/oa/firstweeks.html, 

http://milkmama.org/articles/skolko-dokorma-nuzhno-malyshu.html

Подробнее о медицинских показаниях к использованию смесей.

Основные правила смешанного вскармливания

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию.

Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

  • — Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?
  • — При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.
  • — Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?
  • — Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.
  1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
  2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
  3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко. Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин.

Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается.

Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

  • грудничок получает специальную смесь;
  • мама переборщила с количеством смеси;
  • при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка.

При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании.

Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

Польза смешанного вскармливания

  • не допускается гипотрофия — докорм смесью компенсирует дефицит грудного молока;
  • лечебные смеси снимают симптоматику и помогают при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, аллергии;
  • появляется режим кормления.
Минусы смешанного вскармливания

  • нужна специальная посуда, стерилизаторы для обработки бутылочек и сосок;
  • вдали от дома под рукой нужно иметь подогреватель либо воду определенной температуры, что не всегда возможно.

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма.

В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много.

Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

«Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

Сначала грудь, после бутылочка

  • Ребенок по максимуму получает питание из груди и только потом докармливается смесью из бутылочки.
  • Важно держать ребенка у груди от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и темпов сосания малыша.
  • Переход на смесь по возможности всегда происходит плавно.
Чередование кормления грудным молоком и смесью

  • Полностью заменяя смесью одно кормление, не следует давать целую порцию смеси сразу, чтобы избежать аллергии и других негативных реакций.
  • В первый раз мама дает грудь и 20—30 мл смеси, следя за реакцией ребенка.
  • В следующий раз мама немного увеличивает объем смеси и за один-два дня доводит его до полной порции.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

  1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
  2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

  • безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
  • возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
  • подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

Читайте также:  Пигментные пятна на лице при беременности

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

в основной части холодильника
  • до 12 месяцев — при глубокой заморозке ниже -18 °C
  • около 6 месяцев — при заморозке от -18 °C и выше

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже.

Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания.

Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

  • если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
  • если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

«Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный. Врач-педиатр Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Все о кормлении грудью — правила грудного вскармливания, механизм образования молока, сцеживание молока, трещины сосков, диета и гигиена кормящей матери

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном  вскармливании её малыша.

Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.

Кормящим, беременным женщинам и новорожденным при проблемах с пищеварением, аллергией и в других случаях мог назначаться энтеросорбент Смекта.

Но в марте 2019 года ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского происхождения, Франция) опубликовало предупреждение об отмене назначения Смекта и его аналогов детям младше 2 лет, беременным и кормящим женщинам, потому что в составе глины, используемой для производства данного препарата, был обнаружен свинец.

Это вещество может оказывать токсическое действие на организм ребенка, и в первую очередь на развитие головного мозга. После этого РОАГ (Российское общество акушеров-гинекологов) выпустило рекомендацию не применять препарат Смекта у беременных и кормящих женщин.

РОАГ считает, что в Российской Федерации имеется немало отечественных препаратов, которые успешно применяются уже не одно десятилетие при острой диарее у беременных и кормящих матерей, это Энтеросгель или аналогичные препараты.

Многочисленные исследования указывают высокую эффективность гелеобразной формы, избирательность адсорбции и безопасность. Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от мелкодисперсных сорбентов минимизирует риски запоров. Помимо выведения токсических веществ, патогенных бактерий и ротавирусов, Энтеросгель способствует коррекции микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает антиоксидантную защиту организма, положительно влияет на иммунную систему организма.

Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным,  оно содержит белки, в их состав  входят незаменимые аминокислоты, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины, содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты, при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом.

Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта.

При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики.

Так же известно, что дети, которые вскармливались  грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались  искусственным путём (детскими смесями).

Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.

Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми.  Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.

Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок.

Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания.

Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов, за пару недель решит вам эту проблему.

  Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на  кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.

Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом.

Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы.

Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.

Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается. Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета,  для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества. «Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.

Читайте также:  Занятия фитнесом и кормление грудью

В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается.

В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша.

Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом.

Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии. Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию — это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока.

Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди.

Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

  • Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
  • Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
  • Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
  • Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
  • Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
  • Лактогонные препараты, например: Апилак.
  • Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
  • Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
  • Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.

При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.

Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат  к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы.

Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди.

Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта.

Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.

Показания для сцеживания молока:

  • кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
  • оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
  • в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
  • усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
  • При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно осуществить 3 способами:

  1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
  2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
  3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток. Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.

При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать.

Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие.

После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды. Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты. Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.

Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты, обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба).

С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию.

Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector