Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года.

Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы.

План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру.

Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст Врач Необходимые анализы
Новорожденный Педиатр Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию      
1 месяц Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг    
2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр, травматолог-ортопед, невролог Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр, невролог, детский хирург Общие анализы мочи и крови
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр, стоматолог Общие анализы мочи и крови
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки).

Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ.

Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам.

Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов.

В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм.

Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография.

С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат.

Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

  • отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
  • детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
  • детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
  • офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
  • стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Советы детского лора: ухо, горло, нос, далее везде. Зачем нужен ежегодный осмотр у лора. При каких заболеваниях ребенка показывать лору

После летнего перерыва продолжаем публикацию материалов, посвященных работе врачей-специалистов детской поликлиники.

Мы уже рассказали о том, чем могут быть полезны маме с малышом офтальмолог и ортопед («НМ» №№ 4 и 5, 2001 г.) и как нужно подготовиться к приему у этих врачей.

Сегодня о той части здоровья ребенка, что находится в ведении врача-оториноларинголога, рассказывает Наталья Васильевна Семенова, врач московской поликлиники № 108.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

Первый визит к лору

Хорошо, если он состоится в месячном возрасте, когда мама с малышом впервые проходит некоторых врачей детской поликлиники.

Почему мне хотелось бы видеть ребенка в месяц? Во-первых, для того, чтобы уточнить рекомендации по уходу за малышом, которые мама получила в роддоме. До сих пор кое-где дают ничем не обоснованные советы: например, закапывать в уши и в нос грудничку масло.

Во-вторых, в этом возрасте уже можно проверить слух ребенка. Родителям обычно не приходит в голову, что малыш может плохо слышать, а ребенок с невыявленным и, соответственно, нелеченным нарушением слуха уже в первые месяцы жизни начинает очень быстро отставать в развитии.

Если же все в порядке, то я назначаю следующий профилактический осмотр — в год.

А если заболели?

Вообще лечением простудных заболеваний, респираторных инфекций занимается врач-педиатр. Но помощь оториноларинголога тоже бывает нужна. Обязательно надо посмотреть ребенка, если насморк (особенно у грудничка!) не проходит в течение 10 дней. Если у мамы это первый ребенок, ей надо показать, как очистить носик малыша от слизи, как правильно закапать капли.

И совершенно необходим оториноларинголог, если есть подозрение на отит — воспаление среднего уха. Что должно насторожить маму? Малыш, которого кормят грудью, отказывается сосать. Иногда с плачем, иногда без. Ребенок сильно вертит головой, при надавливании на ухо испытывает боль.

Грудные дети особенно предрасположены к отитам, так как анатомически их ухо отличается от уха взрослого человека. Слуховая труба у малышей очень широкая, и любая инфекция из носоглотки попадает в нее очень легко. Так что профилактика отита — это правильное и своевременное лечение любого насморка.

Профилактический осмотр оториноларинголога — каждый год

Даже если ребенку удается избежать частых респираторных заболеваний и связанных с ними осложнений, я настаиваю на необходимости ежегодного осмотра. По моему опыту, только таким образом удается вовремя заметить самые неожиданные вещи, на которые не обращают внимания родители.

Например, ребенок не дышит носом. Или это плохая привычка, или ему мешают разросшиеся аденоиды, могут быть и другие причины. Но дома уже привыкли к этому, и родителям кажется, что так и должно быть. Но это ненормально.

Читайте также:  Проявления паротита у ребенка: особенности инфекции

Дальше. У ребенка длительно не дышит нос, никакие капли не помогают. К тому же при осмотре я вижу, что слизистая оболочка носа изменена как при аллергии.

Такого ребенка мы обязательно направляем к аллергологу, чтобы подтвердить природу насморка, выяснить, на что у него возникает аллергическая реакция, и назначить адекватное лечение — потому что сосудосуживающие капли, которыми родители так любят самостоятельно лечить насморк, здесь уже не спасут, а только ухудшат состояние слизистой. Итак, профилактический осмотр помогает вовремя выявить аллергический насморк.

Иногда при диспансеризации мы находим в носу, в ушах инородные тела, причем большие. Тоже — или не обращают внимания, или приходят с жалобами к педиатру вместо оториноларинголога.

Бывает, после стандартного ответа мамы «Жалоб нет» начинаешь расспрашивать ребенка, и выясняется, что у него нередки головные боли, шум или звон в ушах. Что это: начинающееся нарушение слуха, результат какой-либо травмы головы или сосудистые процессы, связанные с изменением атмосферного давления? Надо разбираться.

Очень распространенное явление — серные пробки, которые образуются, если уши неправильно чистят. Вообще довольно часто приходится предостерегать родителей от ошибок, которые они совершают по чьему-то неквалифицированному совету.

Использовать для лечения насморка у детей капли на масляной основе. Смотрите, что происходит: у ребенка острый насморк, при этом слизи вырабатывается в несколько раз больше, чем в норме, а мы еще и масла добавляем.

Капли на масляной основе в этом случае просто не действуют. Наоборот, они нужны для смягчения истонченной, атрофичной слизистой оболочки, когда возникает сухость в носу, — но такая проблема возникает обычно не раньше 10-12-летнего возраста.

А до этого времени слизистая у ребенка и сама прекрасно работает.

Использовать сосудосуживающие препараты в качестве лечебных. На самом деле они таковыми не являются, а служат для того, чтобы освободить нос от выделений. Итак, правильная схема действий: закапать сосудосуживающий препарат, затем через 3-5 минут высморкать нос и закапать лечебные препараты, назначенные врачом.

Детям, которые еще не умеют сморкаться, нос очищают так. Закапывают сосудосуживающие капли.

Через 2-3 минуты берут маленькую спринцовку с мягким резиновым наконечником, выпускают из нее половину воздуха, заводят в нос, где-то до середины носового хода. Затем аккуратно опускают вниз, на дно носового хода — там обычно скапливается слизь.

И потихоньку отпускают спринцовку. Это нельзя делать резко — мы можем сделать больно ребенку, повредить слизистую, вплоть до того, что начнется кровотечение.

С усилием промывать нос с помощью спринцовки. В самом промывании носа физраствором или подсоленной водой ничего плохого нет: нос после этого легче очищается от слизи. Но делать это надо очень осторожно, нельзя промывать нос под большим напором, так как значительная часть этой жидкости, содержащей инфицированные выделения, через носоглотку попадает в уши. Результат: отиты.

Бездумно использовать в качестве капель для носа сок растений — свеклы, моркови, лука и т.п. Во-первых, не надо думать, что сок свеклы поможет ребенку лучше, чем современные препараты, предназначенные для лечения насморка.

Во-вторых, надо знать, как правильно приготовить такие растительные капли, соблюсти верные пропорции. И обязательно сначала попробовать на себе — прежде, чем капать неизвестно что ребенку.

Ведь можно получить и ожог слизистой, и аллергическую реакцию — результат непредсказуем.

Против чего я не возражаю как врач — так это против капель, которые делают из сока алоэ и каланхоэ. В случае, если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии. Но все равно их надо правильно приготовить и сначала испытать на себе.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

Аденоиды и миндалины

Они вызывают наибольшее беспокойство родителей часто болеющих детей дошкольного возраста, и неслучайно.

Аденоиды задуманы природой для того, чтобы защищать организм от инфекции. Каждый раз, когда на слизистую носа попадают антигены (бактерии, вирусы, вызывающие заболевания дыхательных путей), аденоиды увеличиваются, чтобы поглотить эту инфекцию.

Вот ребенок переболел ОРВИ и выздоровел — и аденоиды снова становятся нормальных размеров. Но если малыш болеет часто — раз в два месяца, раз в месяц, два раза в месяц, — то аденоиды не успевают уменьшаться, они растут и растут. Со временем могут даже перекрывать носовые ходы, мешая нормальному дыханию.

Вывод: чем меньше ребенок болеет, тем меньше вероятность, что аденоиды разрастутся, возникнет их гипертрофия. Поэтому любое закаливание, которое позволяет избежать частых простуд, полезно и для профилактики гипертрофии аденоидов.

Миндалины растут постепенно и примерно к 5 годам достигают своего максимального размера, 3-й степени. Это нормально, и если миндалины здоровы, их ни в коем случае не надо удалять, как иногда советуют некоторые врачи. После 5 лет они, выполнив свою основную функцию, начинают так же медленно уменьшаться, и в более позднем возрасте тоже обычно не причиняют беспокойства.

Миндалины в отличие от аденоидов можно специально закалять: просто не приучать ребенка постоянно пить только теплое. Не сразу, конечно, давать воду из холодильника, но постепенно приучать к прохладным напиткам. По моим наблюдениям, это дает очень хороший эффект.

Ежедневная гигиена

Для профилактики респираторных заболеваний я советую и взрослым, и детям, придя домой с работы, из садика или из школы, промывать нос.

В каждую половинку носа закапать по одной пипетке обычной воды комнатной температуры.

Все антигены, скопившиеся на слизистой носа за день, смываются этой водой — ее можно либо высморкать, либо проглотить, в кислой среде желудка антигены быстро нейтрализуются.

  • То же самое происходит с детьми, которые во время вечернего купания плавают и ныряют в домашней ванной или просто опускают лицо в воду.
  • Кстати, этим же способом мы добиваемся и профилактики болезней аденоидов, можно сказать, облегчаем их работу: им не приходится сильно увеличиваться, чтобы «употребить» все эти антигены.
  • А для профилактики заболеваний ротоглотки имеет смысл смывать те же антигены, полоская горло (обычной водой из-под крана комнатной температуры, например, при вечерней чистке зубов).

А вот ежедневная чистка ушей неполезна — ведь так мы убираем секрет, который специально выделяют ушные железы, чтобы защитить уши от проникновения наружной инфекции. Уши достаточно чистить один раз в неделю, желательно после ванной, во избежание повреждений — обычным плотно скрученным ватным фитильком.

И, наконец, важно научить ребенка правильно сморкаться. К двум годам он уже в состоянии освоить это. Итак, разворачиваем носовой платок, одну ноздрю закрываем пальчиком, другой дуем, наклонив голову вниз.

Не очень сильно, потому что при сморкании слизь может попасть в ухо. И ни в коем случае нельзя сморкаться сразу двумя ноздрями, потому что в этом случае создаются резкие перепады давления и могут пострадать уши.

Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

Практически каждому родителю приходилось с ужасом ожидать момента похода с ребенком к врачу. И это не новость, ведь в большинстве случаев дети не любят ходить по больницам, опасаясь анализов, уколов и прочих болезненных процедур.

Но, к сожалению, иногда без осмотра и совета врача не обойтись, ведь, как известно, патологические поражения ушей, носа и горла у малышей, – явление распространенное. Детский организм более подвержен различным вирусам и простудным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Также важно упомянуть некую специфическую особенность – это сложность работы с детьми, которая заключается в их неспособности правильно описать свои ощущения. Часто такой факт касается совсем маленьких пациентов, которые своими капризами могут полностью исказить диагностическую картину заболевания.

Когда нужно незамедлительно идти к врачу?

Бытует мнение, что такие признаки, как кашель, насморк и незначительное покраснение горла не опасны и не требуют лечения у специалистов. Такие данные ошибочны, ведь даже, казалось бы, простое простудное заболевание может дать осложнения. Так, обращаться к специалистам необходимо, если ребенок жалуется на:

  • тяжелое носовое дыхание;
  • ощущение сдавленности в переносице;
  • снижение чувствительности обоняния;
  • хриплость голоса;
  • покраснение и налет на горле;
  • снижение остроты слуха;
  • боли или выделения из ЛОР-органов (из ушей, носа или горла);

Помимо вышеперечисленных «тревожных сигналов» существует еще множество причин, при обнаружении которых необходимо срочно обращаться за помощью к отоларингологу. Следите за здоровьем своего чада.

Правильное лечение ЛОР-заболеваний у детей

Если у ребенка наблюдаются симптомы ОРВИ – насморк или кашель, болевые ощущения в области лба, переносицы или гортани, или другими словами присутствуют какие-либо признаки нарушения в работе верхних дыхательных путей, тогда вызов на дом или личное посещение специалиста – это лучшее решение. Детский ЛОР начинает свой прием обычно с осмотра пациента. Для получения желаемого результата от лечения ОРВИ или других патологий важно:

  • правильно поставить диагноз;
  • определить причину развития заболевания;
  • в индивидуальном порядке разработать план лечения;
  • держать под контролем изменения в пораженных органах в процессе лечения;
  • разработать схему профилактических мер, которые позволят исключить возможность развития осложнений;
  • активизировать работу иммунной системы, что предотвратит вероятность повторного заболевания пациента.

Подобный подход можно считать самым эффективным для профилактики и лечения различных заболеваний ЛОР-органов.

Памятка: При каких симптомах нужно обращаться к ЛОРу

Что лечит врач-отоларинголог?

Отоларинголог (ЛОР) – этоврач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог».

В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи.

По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

  • Медицинские нарушения, которыми занимается отоларинголог, являются одними из самых распространенных проблем, которые беспокоят любого человека, от детей до пожилых пациентов.
  • Что является поводом для визита к ЛОРу?
  • Посетить врача-отоларинголога нужно при болевых ощущениях, а также ощущении дискомфорта, связанных с носом, ушами или горлом.
  • В частности:
  • прекращение или затруднение дыхания носом;
  • боли или выделения из ЛОР-органов (из ушей, носа или горла);
  • изменение обоняния;
  • осиплость голоса;
  • храп;
  • аллергия;
  • покраснение и налет в горле;
  • регулярные ангины и частые заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • снижение слуха;
  • головные боли, боли в области лица;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с ушами, горлом и носом.
Читайте также:  Потеря аппетита при беременности: стоит ли волноваться?

Какие органы лечит ЛОР

  • ухо;
  • горло;
  • нос;
  • придаточные пазухи носа;
  • миндалины.

Какие болезни лечит ЛОР

Проблемы с ушами, горлом и носом занимают первое место по популярности среди современных недугов. Они могут иметь воспалительную, инфекционную, травматическую или наследственную природу.

  • К самым распространенным болезням своего профиля отоларингологи относят ангину (тонзиллит) — острое заболевание глотки инфекционной природы, сопровождаемое повышенной температурой, резкой болью в горле, распухшими лимфоузлами и воспаленными миндалинами. При отсутствии грамотного лечения ангина очень часто переходит в хроническую форму и дает осложнения на жизненно важные системы: сердце, сосуды, суставы.
  • Второе по популярности место у ЛОРов занимает отит — осложнение после запущенного насморка, представляющее собой воспаление среднего уха. У пациентов держится высокая температура, головная боль и очень резкая боль в ушах, что приводит к нагноению поверхности среднего уха. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей слуха.
  • Аденоидит (воспаление аденоидов – патологически разросшейся глоточной миндалины) в основном беспокоит детей дошкольного и младшего школьного возраста. Сильно мешающий нормальному носовому дыханию, аденоидит при отсутствии лечения постепенно нарушает мозговую деятельность, сокращая подачу кислорода к тканям мозга.
  • Ринит (насморк)– воспаление слизистой оболочки носа;
    • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
    • Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
    • Полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;
    • Серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.

Что еще делает ЛОР

  • проводит лечение травм и носа, уха, глотки, в том числе извлекает из ЛОР-органов инородные предметы (которые там довольно часто оставляют маленькие дети);
  • проводит профилактические и плановые осмотры для сотрудников предприятий, беременных, учащихся и т.д., а также профилактику заболеваний ЛОР-органов, главным образом инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей..
  1. Уникально для Сергиева Посада
  2. ЛОР-кабинет современного медицинского центра должен быть оснащен всем необходимым оборудованием для оказания качественной медицинской помощи пациентам с ЛОР-заболеваниями. 
  3. ЛОР-комбайн – рабочее место врача-отоларинголога – автоматизированная установка с набором различных функций, необходимых для полноценного профессионального осмотра отоларингологом, позволяющая проводить лечение заболеваний носа, горла, уха на современном уровне.

Терапия на аппарате «Кавитар» представляет собой аппаратное лечение с помощью ультразвукового струйно-кавитационного орошения слизистых оболочек ЛОР-органов.

Лечение с помощью аппарата «Кавитар» является абсолютно уникальным по безопасности и переносимости методом консервативного лечения: метод лечения не имеет возрастных ограничений, Не применяется  при беременности и любых новообразованиях.

Важно! Если у вас проявляются симптомы ЛОР-заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к отоларингологу!

Когда идти на прием к отоларингологу? Узнайте на DocDoc.ru

К компетенции отоларинголога относятся все заболевания и патологии ЛОР-органов – уха, горла, носа. Перечень случаев, когда необходимо обращаться к ЛОРу, довольно широк, и симптомы многих заболеваний очень схожи.

Часто заболевшие не уделяют должного внимания симптомам болезни, в результате чего заболевание принимает острую или хроническую форму. Чтобы предотвратить такой исход событий, необходимо знать, когда идти к отоларингологу.

Когда нужно обращаться к отоларингологу

К ЛОРу необходимо идти тогда, когда вы чувствуете дискомфорт или любые другие непривычные ощущения, связанные с ушами, горлом или носом:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа;
  • дискомфортные или болевые ощущения в верхнечелюстной пазухе, зубах верхней челюсти, висках, в области корня и спинки носа;
  • ухудшение обоняния;
  • распирающие боли в области глаз и лба, нередко отдающие в виски или затылочную часть головы;
  • отекание лба и верхнего века;
  • отек мягких тканей щек, верхней губы;
  • увеличение близлежащих в ушам, горлу и носу лимфоузлов;
  • повышение температуры, головные боли, резкое ухудшение самочувствия – этот симптом необязательно свидетельствует о наличии именно ЛОР-заболеваний, но если он сочетается с какими-либо из вышеперечисленных – значит, вам нужно обратиться к врачу-отоларингологу.

Когда идти в ЛОРу, если вы болеете гриппом

Лечение гриппа необязательно осуществляет именно ЛОР. Как правило, грипп, как и многие другие ОРВИ-заболевания, диагностирует и лечит врач-терапевт. К ЛОРу необходимо идти только в том случае, когда течение болезни приняло тяжелую форму:

  • сильное повышение температуры (до 40-40,5 °С);
  • кровянистые высыпания на коже, на слизистой глаз, во рту;
  • кровотечение из носа;
  • нарушения сознания, вплоть до потери, галлюцинирование;
  • ощущение раздражения твердой оболочки мозга.

Когда вести на прием к отоларингологу ребенка

  • Часто симптомы гриппа у детей отличаются от проявления той же болезни у взрослых. Признаками гриппа у детей могут быть: боли в животе, также может появиться понос, рвота. Эти симптомы гриппа у детей связаны с особенностями реакции детского организма на повышение температуры и общую интоксикацию.
  • Признаки тяжелой формы гриппа – раздражение твердой оболочки мозга могут проявляться у детей следующим образом: ребенок запрокидывает голову назад, ощущает сильную боль, если поднять одну из его ног, когда ребенок лежит (при этом, если другая нога остается согнутой – боль уменьшается). Тело становится очень чувствительным (раздражает даже легкое прикосновение). Может начаться тошнота и рвота. Если вам ребенок болеет гриппом и у него появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно доставить его в больницу к специалисту-отоларингологу.
  • Частым поводом для обращения к ЛОРу с детьми являются разрастания аденоидов и гланд. Эта патология очень характерна для детского возраста и требует обязательного лечения, так как помимо постоянно присутствующей инфекции (риниты, отиты и т.д.) может привести к деформации хрящей и костей полости рта и гортани.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Когда идти к ЛОРу?

Педиатрия

Медиадоктор: Какие проблемы решает врач-отоларинголог, с какими проблемами он работает?

Оториноларинголог (или сокращенно ЛОР — от слова «ларингооторинолог») — это человек, который занимается болезнями уха, горла и носа, как острыми, так и хроническими. В педиатрической практике чаще всего приходится сталкиваться с острыми состояниями: отитами, синуситами, а также тонзиллитами, то есть «ангинами».

Вы работаете с любой возрастной категорией?

Врач-специалист, получивший сертификат по оториноларингологии, имеет полное право лечить как взрослых, так и детей.

Естественно, что после стажировки и обучения на базе детских стационаров любому врачу ближе и роднее детская аудитория. Специфика лечения ЛОР-заболеваний у детей и взрослых имеет существенные различия.

Дети – это чаще всего острые состояния. У взрослых в большинстве случаев диагностируются хронические заболевания.

Отличается ли эмоциональная составляющая в специфике лечения детей и взрослых?

С детьми приятнее, но сложнее. Взрослые не слишком склонны на благодарность, проявление эмоций. В отличие от детей, которые искренне улыбаются «дяде Айболиту», который их вылечил.

Необходимой частью вашей работы является общение с родителями. Здесь не помешает быть психологом. Насколько сложно это даётся?

Любой врач обязан быть психологом. Это даже не обсуждается. С родителями приходится работать. Сложившаяся в 90-х годах врачебная политика назначила педиатра «регулировщиком», «стрелочником», то есть врачом, направляющим к определённому специалисту в зависимости от патологии.

Заболело горло – идите к ЛОРу, заболел живот – идите к хирургу или гастроэнтерологу. Сейчас тенденция меняется. Раньше многие заболевания, лечение которых должен осуществлять педиатр, лечил отоларинголог. Сейчас  с этими болезнями всё чаще обращаются к педиатру.

Тем не менее, часто приходится объяснять родителям, что насморк, боль в горле, заложенность носа не всегда требуют консультации ЛОР-врача. Часто это не находит понимания. Конфликтные ситуации возникают редко, но объяснять иногда приходится подолгу.

В частности, спорной темой является лечение отита — наиболее распространенного заболевания у детей. У детей чаще всего диагностируется остро-катаральный отит. Катар – это начальная стадия воспаления, которую должен лечить педиатр.

Многие главные врачи прикладывают массу усилий, чтобы эта практика стала применяться. В моей поликлинике главный врач сделал очень большой шаг, закупив отоскопы – современные приборы для контроля состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Мною был прочитан курс лекций по острой ЛОР-патологии.

Теперь педиатры могут помочь ребенку, придя на консультацию на дом. Ведь поставить диагноз «отит» без отоскопа было достаточно тяжело. Потому, что ушная боль сильная, и лечение должно начаться на ранней стадии. Сейчас врачи-педиатры у нас обучены.

Консультация ЛОР-врача может потребоваться только в очень сложных случаях.

Расскажите подробнее о случаях, когда педиатр может направить на консультацию к отоларингологу?

Врач-педиатр – это «первоначальный» специалист, который определяет уровень поражения и систему, которая поражена. При необходимости он дает направление к врачу-специалисту для того, чтобы тот со своими более глубокими познаниями в конкретной области определял тактику дальнейшего ведения и лечения ребенка.

Или потому, что бывают тяжелые случаи, за которые врач-педиатр не всегда берется. Он может заподозрить патологию и направить в нужное русло, чтобы скорректировать лечение.

При этом врач-педиатр, проведя начальные исследования, может поставить диагноз и назначить первичное лечение, которое уже будет помогать ребенку. И дальше уже решить – нужна ли вообще консультация ЛОР-врача.

Если у педиатра есть подозрение, что это – синусит, или гайморит, то назначается исследование: рентген, анализ крови. И только после этого можно говорить об амбулаторном лечении у ЛОР-врача, или о госпитализации.

В то же время никто никогда не откажет педиатру, если нужна консультация «здесь и сейчас». Но ЛОР-врач в любом случае выступает консультантом. Ведь поставить верный на 100% диагноз без рентгена нельзя. Мы можем поставить диагноз синусит. Есть определенные физикальные методы обследования, которые позволяют нам без сложной аппаратуры заподозрить синусит.

А гайморит — поражение гайморовых или верхне-челюстных пазух — может определить только рентген. Без рентгена точную локализацию процесса и тактику дальнейшего ведения лечения (стационарное или амбулаторное) можно определить в единичных случаях. В укор педиатрам скажу, что поставить диагноз «синусит» на первый день болезни при заложенности носа нельзя.

Читайте также:  Детская ложь: возможные причины, рекомендации родителям

Для развития синусита или гайморита должно пройти определенное количество времени.

То есть к ЛОР-врачу всегда попадают не сразу, а через педиатра?

Нет. Есть возможность записаться именно к ЛОРу. Но, как я уже сказал, очень хочется заниматься именно патологией ЛОР-органов, а не лечением насморка. Или, например, родители говорят об острой боли, часто имея в виду то, что ухо у ребенка болело 5 дней назад.

А чем грозит самостоятельное определение диагноза своему ребёнку и выбор специалиста родителями?

Срочно попасть к ЛОРу через живую очередь — достаточно распространённая практика родителей.

Первой проблемой в этом случае является большая загруженность отоларингологов. Иногда отоларинголог принимает по 50 человек в день.

Вторая проблема – когда родители записываются к любому смежному специалисту, и дети, нуждающиеся в консультации ЛОР-врача, к нему не попадают.

Какие самые частые диагнозы ставит ЛОР у детей?

Первая проблема — у детей очень часто развивается отит. Это происходит в результате заброса содержимого носоглотки в ухо, ведь слуховая труба — короткая и широкая.

Вторая проблема – это аденоиды. Аденоиды относятся к лимфоидной системе нашего организма. Это система, которая первой становится на защиту организма против вирусов и бактерий. В силу физиологоанатомических особенностей детей она развита очень хорошо.

В возрасте от 3 до 7 лет при частом контакте с инфекцией, и маленьком размере носоглотки, развивается гиперплазия, аденоидные разращения, гипертрофия (увеличение). Для маленького ребёнка это чревато частыми отитами, простудными заболеваниями, затруднением дыхания, головной болью, храпом, апноэ.

Апноэ – это кратковременная остановка дыхания во время сна, чаще ночного. В школе у детей может наблюдаться снижение успеваемости.

Третья проблема – это горло. Чаще всего диагностируются фарингиты и хронические тонзиллиты, т.е. хроническая ангина.

Особенность нашей работы требует при большом количестве пациентов (например, во время диспансеризации) своевременно выявить определённую специфику.

В моей практике был случай, когда пришел ребенок с незначительными проявлениями. Ему поставили диагноз – ангиофиброма, доброкачественная опухоль в своде носоглотки, т.е. в носу.

Поздняя диагностика этой опухоли чаще всего приводит к инвалидизации ребёнка.

Существует еще ряд врожденных пороков, связанных с носоглоткой — заячья губа, волчья пасть. Подобными проблемами знимаются челюстно-лицевые хирурги, но ЛОР-врачи тоже наблюдают таких пациентов.

Расскажите, пожалуйста об известной всем ангине.

Ангина – это острое инфекционное аллергическое заболевание. То есть, при ангине всегда присутствует аллергический компонент.

Классическое проявление ангины – это острый тонзиллит, или ангина фолликулярного плана. Наблюдаются высокая температура, боль в горле, усиливающаяся при глотании, различные проявления интоксикации, региональный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).

Ангина – это очень обобщенное понятие. Есть ангины первичные, вторичные и атипичные. Возбудителями первичной ангины являются бактерии. Это лакунарная, фолликулярная и катаральная, а также некротическая ангины.

Вторичные ангины – это те ангины, которые встречаются на фоне какого-либо инфекционного заболевания (кори, инфекционного мононуклеоза и других).

К атипичным относится герпетическая, грибковая ангина. Есть ангина Симановского-Венсана — специфическое заболевание, возникающее на фоне каких-то иммунных заболеваний.

Поэтому, ангина ангине тоже рознь, и больное горло – это не обязательно ангина. Может быть обычная пробка, клинические проявления которой отличаются от ангины.

А как лечить ангину?

Почти всегда используется антибактериальная терапия.Помимо антибактериальной терапии очень важно соблюдать строгий постельный режим. Потому, что частый возбудитель ангины, стрептококк, поражает не только миндалины, но и суставы, сердце, почки. Но самое главное – обратиться к врачу.

Надо учитывать, что при ангине у ребенка — интоксикация. Необходимо избавлять организм от токсинов, давая ребенку полезные, витаминосодержащие напитки – морсы, чаи. При этом некоторые мамы для поддержки ребенка во время болезни предлагают однозначно вредные продукты: сухарики, чипсы, газировку, а при больном горле эти продукты употреблять нельзя. Рекомендована щадящая, протёртая пища.

Ангина – это сезонное заболевание или нет?

Да, это сезонное заболевание. Всплески чаще всего – весной и осенью, хотя и летом она встречается довольно часто. Это связано с большим количеством потребляемого мороженого, являющегося провоцирующим агентом.

Расскажите родителям о профилактике ангины у детей.

Главное — защитить организм от факторов, которые могут вызвать ослабление иммунитета.

Лучший способ профилактики — защитить ребенка при помощи вакцинации. Я, например, прививаюсь ежегодно и от гриппа, и от пневмококковой инфекции.

Второй профилактической мерой является соблюдение гигиены, в частности мытьё рук. Потому что это — бактериальное заболевание, которым мы заражаемся не только воздушно-капельным, но и пищевым путем.

Третья мера — это санация хронических очагов инфекции. Пролечить нужно все органы, где возможна провокация бактериальным агентам (аденоиды, кариес).

А откуда у детей берется отит?

Основная причина – в анатомо-физиологических особенностях. У детей короткая и широкая слуховая труба, поэтому заброс жидкости в полость среднего уха происходит очень быстро.

Одной из самых частых причин как отитов, так и синуситов является шмыгание носом. Это делать ни в коем случае нельзя.

Вторая причина – неправильный туалет полости носа родителями. Правильное промывание полости носа готовыми растворами предполагает определенные положения во время процесса. Предварительно проводят анемизацию слизистой оболочки сосудосуживающими каплями, чтобы не было резкого рефлекса.

Как родители должны делать детям правильный туалет полости носа при насморке?

Если ребенок умеет сморкаться – то заставить отсморкаться. Если не умеет – то аспирировать, то есть очистить носовые ходы.

Потом закапать сосудосуживающие капли. После закапывания необходимо подождать секунд 30, пока капли всосутся.

  • После этого можно промывать нос.
  • И только потом закапывать назначенные лечебные капли или спрей.
  • В зависимости от вида соплей (слизистые, гнойные или серозные) врач примет решение о назначении капель с антибиотиками, или препаратов, прижигающих слизистую.
  • Сколько дней можно безопасно капать сосудосуживающие капли?

Например, препарат Ксилометазолин по инструкции рекомендуют капать не больше 5-7 дней. Есть капли Фенилэфрин, их можно капать чуть подольше, но по показаниям. Больше 10 дней любые препараты капать нельзя.

Раз мы говорим о насморке, скажите, как правильно высмаркиваться, как взрослому, так и ребенку?

Задача при высмаркивании — сделать так, чтобы патологическое содержимое носоглотки было удалено. Для этого нужно перекрыть одну ноздрю, чтобы не возникало конфликта, и, по очереди, не применяя каких-то титанических усилий, спокойно выдуть. Чрезмерные усилия здесь не нужны, потому что есть вероятность травмировать достаточно нежную слизистую носоглотки.

Наклоняться нужно при так называемой «кукушечке». Говоря медицинским языком, при промывании пазух носа.

Когда необходим детский лор?

Детский ЛОР — врач, занимающийся лечением и профилактикой заболевания уха, горла, носа. Детский ЛОР – это не просто специалист, который поставит диагноз, назначит лечение, но и, прежде всего человек, который найдет подход и вызовет симпатию ребенка, расположит его к себе. Хороший детский ЛОР ответит на все вопросы родителей и даст профессиональную консультацию.

Когда необходим детский ЛОР?

Отит, бронхит, трахеит, ангина, серные пробки, воспаления дыхательных путей, ларингит, аденоида – самые распространенные и опасные детские заболевания, которые смогут диагностировать детские ЛОР врачи нашей клиники. К сожалению, дети зачастую не всегда могут сказать, что их беспокоит.

В этом случае разобраться и помочь в лор заболеваниях у детей сможет только детский ЛОР врач. Поскольку иммунная система ребенка сформирована еще не до конца, даже легкие заболевания, такие как насморк, могут вызвать серьезные осложнения.

Поэтому необходимо проходить с ребенком регулярные обследования.

Услуги, оказываемые «ЛОР клиникой №1», детям

Обращайтесь к нам, прямо сегодня специализированная «ЛОР клиника №1» проконсультирует, даст рекомендации, назначит эффективное лечение вашему ребенку платный лор. Врач детский будет вести вашего ребенка на протяжении всего лечения.

Обычный прием у ЛОР врача включает:

  • Проверку органов дыхательных путей и слуха
  • Состояние миндалин
  • Осмотр носовых перегородок, раковин, слизистой оболочки
  • Осмотр гортани
  • Мазки с миндалин, глотки, слизистой оболочки носа

При необходимости ЛОР ребенку может назначить дополнительное обследование, которое можно пройти сразу же на месте, а также получить консультацию у других специалистов, находящихся в нашей клинике.

Необходимый профилактический осмотр, начиная с рождения, рекомендует проходить наша детская клиника, ЛОР осмотр проводит лучший детский ЛОР в Москве. Два раза в год необходимо показывать ребенка специалистам, а до одного года – посещать ежемесячно.

Детская поликлиника, лор врачи примут всех маленьких пациентов, специалисты проведут плановый осмотр, в случае необходимости назначат необходимый курс лечения.

«ЛОР клиника №1» — детский ЛОР на дом круглосуточно!

В нашей клинике ведется круглосуточный прием, где специалисты окажут срочную медицинскую помощь ребенку. Прием ведет квалифицированный детский ЛОР круглосуточно.

Москва – большой мегаполис, но родители могут обращаться к нашим специалистам в любое время.

Если возникает необходимость вызова врача на дом, в случаях острых болей, высокой температуры, когда невозможно приехать в клинику, родители могут воспользоваться такой услугой, как детский лор на дом. Наши специалисты окажут экстренную помощь.

Помощь окажет вам детский лор на дом круглосуточно, в любое время суток ребенку будет оказана экстренная помощь. Полное обследование, сдача анализов и физиотерапевтические процедуры, которые назначил вашему ребенку детский ЛОР, все это можно пройти в нашей клинике в Москве. Двери клиники всегда открыты как для детей, так и для их родителей.

Платный детский ЛОР окажет вам квалифицированную помощь, детский ЛОР ведет прием круглосуточно. Прийти на помощь маленьким пациентам, дать своевременную консультацию родителям можно в нашей клинике ЛОР детский.

Вызов на дом возможен в любое время.

Для детей у нас созданы все благоприятные условия, чтобы наши маленькие гости на приеме у детского ЛОРа круглосуточно, когда бы они ни посетили клинику №1 в Москве, чувствовали себя уютно, не боялись доктора и процедур.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector