Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет.

И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать.

Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина – изменение женских социальных приоритетов.

Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи.

Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка.

При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.

Трудности зачатия

Тридцать пять лет – это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием.

Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона.

Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.

Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.

Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет

Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины.

Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями.

Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.

Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.

Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.

Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:

  • объем яичника не менее 35 мм. куб.;
  • не менее пяти антральных фолликулов;
  • достаточный общий резерв яйцеклеток.

На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.

Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д.

У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода.

Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Риск хромосомных патологий

С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна.

Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом.

Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.

Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.

Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний.

Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов.

Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.

При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды.

После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала.

Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.

  • Бесплодие: что нужно знать о нём?
  • Питание во время беременности
  • Можно ли забеременеть с одним яичником?
  • Беременность без фаллопиевых труб

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Почему беременность после 35 — проблема для женщины

Ученые центра CRCHUM при университете Монреаля в Канаде нашли причины, мешающие забеременеть женщинам после 35 лет. Оказалось, что во всем виноваты возрастные изменения, происходящие в яйцеклетках.

Все дело в хромосомах: старая цитоплазма несет патологии плода

Незрелые яйцеклетки (ооциты) присутствуют в организме девочки с рождения. Каждая получает набор женских половых клеток, которого с запасом хватает на всю жизнь. По мере созревания ооциты делятся.

Их хромосомный набор разделяется на пары, расходящиеся в противоположные стороны клетки. Этим процессом «руководят» микротрубочки — клеточные структуры, напоминающие каналы, скрученные из белковых соединений.

Один конец трубочек соединяется клеточным полюсом, а другой — с разделяемыми хромосомами.

Цель этой структуры, называемой веретеном деления – растащить хромосомные пары к разным полюсам клетки, чтобы сформировать две яйцеклетки, обладающие одинарным (гаплоидным) набором хромосом.

После оплодотворения материнские клетки дополнятся отцовским генетическим материалом. Клетки зиготы – структуры, из которой сформируется эмбрион, будут иметь двойной (диплоидный) хромосомный набор, сформированный из наследственной информации, взятой у обоих родителей.

Но, если цитоплазма в клетке «старая» трубочки плохо разделяют хромосомы, Процесс созревания яйцеклеток нарушается и разъединившиеся «половинки» получают неравный хромосомный набор. Беременность после 35 приносит и другие проблемы.

Их оплодотворение чревато рождением потомства с генетическими аномалиями. Из-за сбоя веретена деления у возрастных женщин чаще рождаются дети с тяжелыми наследственными патологиями – синдромами Дауна, Лежена, Прадера- Вилли, Ди Джорджи, Вольфа-Хиршхорна.

Если организм отторгает неправильно развивающийся эмбрион, возникает выкидыш.

Поэтому природа, используя защитные механизмы не дает оплодотворятся клеткам с неправильным генетическим набором.

Женщина не может забеременеть, несмотря на сохраненную менструальную функцию и нормальный гормональный фон.

Если в будущем науке удастся найти лекарство, способное «отремонтировать» сломанное веретено деления или омолодить клеточную цитоплазму, бесплодие можно удастся отодвинуть на поздний возраст.

Есть ли шанс забеременеть и родить здорового ребенка после 35 лет?

Безусловно, есть. Но забеременев, женщина должна понимать, что рискует сильнее молодых будущих мам. В период ожидания ребенка женщине нужно регулярно , чтобы врачи знали, как развивается малыш.

УЗИ показывает и состояние плаценты, уровень амниотической жидкости, которая в этом возрасте отслаивается, приводя к кровотечениям. Плацентарные проблемы у женщин, решивших родить ближе к 40-летию, наблюдаются в три раза выше, чем у 20-летних.

Необходим контроль уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) и РАРР-А (протеина А-плазмы). Снижение их концентрации указывает на выкидыш или замирание беременности, нередко возникающие у возрастных беременных, а превышение – на хромосомные аномалии и врожденные дефекты плода. Вероятность выкидыша увеличивается с возрастом, составляя в 35 лет – 20%, а в 45 лет — 80%.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью в третьем триместре. Женщины старше 35 лет часто рожают раньше срока, что приводит появлению на свет детей с невысокой массой тела.

Подготовка к беременности в Санкт-Петербурге

Современная медицина помогает женщине зачать и выносить ребенка в 40 лет и даже старше. Для этого нужно подготовиться беременности, пройдя обследование и пролечить имеющиеся гинекологические патологии. В этом женщине помогут в клинике «Диана», г Санкт-Петербурга. Здесь можно сдать необходимые анализы, пройти скрининги и сделать УЗИ на новейшем ультразвуковом аппарате.

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Читайте также:  Основы питания школьников: что дать ребенку с собой

Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е.

как раз в 30-35 лет.

Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так.

И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим.

Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка.

Но стоит помнить, что беременность — не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут.

Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.

Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей.

Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше.

Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов.

В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

В Инфекционном госпитале организована работа единого call-центра для родственников, тел. 41-89-22. Работа круглосуточно

Срочно требуются

врач ультразвуковой диагностики

КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»Зарплата 40 000 руб.

Жильё не предоставляется, Социальный пакет (оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, больничный, отчисление в различные фонды, включая ПФ РФ), компенсация платы за частный детский сад(8332) 620992

Врач общей практики (семейный врач)

КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница»Зарплата по результатам собеседования

Жильё предоставляется, Единовременная выплата в размере 1,5 млн.руб., по областной программе «Развитие здравоохранения» — 500 тыс. руб.(83354) 21232, 2-22-82

Врач-терапевт

Беременность после 35 лет. Что говорит гинеколог

Практически каждая женщина желает стать матерью. Гинекологи клиники «ИнтелПлюс» г. Видное наблюдали не одну беременную в возрасте от 35 лет и старше. Для деторождения это не критический возраст, но есть определенные моменты, о которых надо сказать заранее.

Почему рожают под сорок лет

Женщины не стремятся стать мамой в молодом возрасте. Тенденция обзавестись детьми после 35 лет имеет свою подоплеку. Каждая пациентка по-своему объясняет причину поздней беременности. Часто врачи слышат следующие высказывания:

  • не было финансовой стабильности;
  • отсутствовала собственная квартира;
  • нет кандидатуры на роль отца;
  • психологически не готовы;
  • жили для себя;
  • старались, но не получалось зачать ребенка.

Основная масса отговорок связана с материальной стороной жизни. Количество бесплодных пар тоже растет.

  • Все это отодвигает сроки рождения первенца на несколько лет.
  • Как протекает беременность у возрастной женщины
  • На приеме врач-гинеколог рассказывает, как родить здорового ребенка и не навредить себе.

Во-первых, не бойтесь. Большинство беременных этой возрастной группы спокойно вынашивают и рожают нормальных детей.

Во-вторых, с возрастом генетический аппарат мужчин и женщин подвергается поломкам. В результате формируются аномалии плода, которые провоцируют выкидыш на ранних сроках. В худшем случае рождается ребенок с дефектами.

Чтобы избежать этих неприятностей, женщина в период гестации находится под наблюдением врачей. Сроки осмотра прописаны в приказе МЗ РФ № 572н от 01.11.2012 г.

Пренатальный скрининг включает ультразвуковое и лабораторное исследование, которое помогает своевременно заподозрить патологию плода.

Параллельно доктор наблюдает за здоровьем беременной:

  • контролирует артериальное давление;
  • измеряет массу тела;
  • следит за уровнем гемоглобина и глюкозы крови;
  • оценивает показатели белка в моче.

При необходимости дополняют обследование другими методами диагностики.

В-третьих, с возрастом растет риск многоплодной беременности. Особенно после искусственного оплодотворения. Счастье от двойни или тройни огромно, но количество осложнений развивается не меньше.

Таким образом, поздние роды становятся нормой для нашего времени. С каждым годом число возрастных мам увеличивается. Медицинские работники следят за развитием плода и прогнозируют исход беременности.

Поздняя беременность

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Читайте также:  Дефицит йода у детей: как лечить?

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность — результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции.

Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция — все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать — не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция.

Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати.

Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей.

Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну.

Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка).

Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами.

С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно.

У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п.

Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию.

И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию.

Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е.

оплодотворения «в пробирке») — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором.

Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО.

А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи — не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы.

Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
  • Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза — эклампсия (судороги) — может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
  • У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода — диабетической фетопатии, мертворождения.
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 — пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет — 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

  • Преждевременные роды.
  • Малый вес.
  • Опасность гипоксии при родах.
  • Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает.

Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ.

(Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин — развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Читайте также:  Симптомы и лечение лейкемии у детей и взрослых
Возраст матери
Риск синдрома Дауна у ребенка
25 1 из 1250
30 1 из 952
35 1 из 378
40 1 из 106
45 1 из 30
49 1 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна — комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще — исключить) возможные отклонения.

Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска».

Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности.

Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь.

Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость — все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

Если вы планируете беременность после 35 лет

С каждым годом все больше женщин стали рожать детей после 35 лет. И во многом это благодаря успехам современной медицины и положительным изменениям в социальной жизни. 

Сегодня представительницы прекрасного пола зачастую сначала строят карьеру, и только после этого задумываются о продолжении рода. В результате они затягивают с первой беременностью.

Кроме того, существуют и другие причины, которые заставляют женщин рожать после 35 лет. К наиболее распространенным относят:

  • Развод и желание родить малыша от второго мужа.
  • Одиночество, которое испытывают родители, когда взрослеют их старшие дети. Появляется желание забеременеть еще раз.
  • Заболевания репродуктивной системы и длительное лечение.

После 35 лет планирование семьи имеет ряд своих особенностей. Далеко не всем женщинам в старшем возрасте удаётся сразу же забеременеть, как только они это для себя решили. 

Порой на это уходит несколько месяцев и больше. А во время беременности и родов может присутствовать риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Планирование беременности после 35 лет

Беременность после 35 лет – очень важный и ответственный шаг в жизни женщины. Ее тело уже подверглось ряду некоторых изменений, поэтому нужно хорошо подготовиться к вынашиванию ребенка. Правильное планирование беременности – залог ее успешного протекания и завершения.

Для начала необходимо пройти ряд стандартных обследований и диагностических процедур для установления состояния здоровья. Следует оценить не только репродуктивную функцию, но и работу организма в целом, чтобы выяснить, готов ли он к беременности.

Список диагностических процедур включает: анализы крови, мочи, мазки с шейки матки на цитологическое исследование, кольпоскопию. Желательно пройти флюорографию и сделать эхокардиографию. А также УЗИ органов малого таза и молочных желёз.

Из специалистов рекомендовано посетить гинеколога, маммолога, терапевта. В случае обнаружения каких-то отклонений при обследовании может понадобиться консультация узкопрофильного специалиста, например, эндокринолога.

Особенно тщательно нужно следить за здоровьем женщин, которые после 35 рожают впервые. У них вероятность осложнений во время беременности может быть выше. Кроме того, в группу риска попадают пациентки, которые имели проблемы с предыдущей беременностью (замершие беременности, самопроизвольные прерывания, преждевременные роды и др.).

Потенциальные риски

Риски беременности после 35 лет. Организм женщины со временем подвергается определенным возрастным изменениям. Врачи считают, что оптимальным временем для зачатия и вынашивания детей является период от 18 до 25-27 лет. 

  • Тело представительницы прекрасного пола пребывает на пике своих физических возможностей и беременность его не так сильно отягощает.
  • В то же время вынашивание ребенка после 35 лет таит в себе ряд нюансов и потенциальных рисков, о которых стоит помнить:
  • Снижение фертильности. Репродуктивная система подчиняется влиянию половых гормонов и общему состоянию организма. Нередко в этот период наблюдается некий спад гормональной активности. Результатом может стать нарушение репродуктивной функции и невозможность зачатия ребенка без помощи врачей.
  • Наличие «букета» хронических заболеваний. Нередко к 35 годам успевают сформироваться соматические заболевания (гастриты, пиелонефриты, колиты, циститы и т.д.), которые станут отягощающим фактором для вынашивания ребенка. Во время беременности большинство подобных патологических состояний имеют способность к обострению, что связано в первую очередь с угнетением иммунитета на ранних сроках.
  • Гинекологические патологии. Многие заболевания половых органов могут стать причиной невынашивания или повышают риск осложнений в период беременности и во время родов. Поэтому так важно сделать все необходимые исследования на этапе планирования семьи. Вполне вероятно, что женщине нужно пролечиться, перед тем как беременеть.

Все эти факторы стоит учитывать, но не нужно из-за них отказывать себе в радости материнства. Даже если в организме обнаружены какие-то проблемы, современная медицина вполне успешно решает большинство из них.

Роль мужчины в данном вопросе

Когда речь идет о беременности после 35, в большинстве случаев говорят о женщине. Однако важно понимать, что роль мужчины в этом процессе нельзя недооценивать.

Его организм тоже подвергается возрастным изменениям. В зависимости от общего состояния здоровья и от того, какой образ жизни ведет мужчина, напрямую будет зависеть качество его спермы и соответственно шансы наступления беременности.

Желательно, чтобы на этапе планирования семьи мужчина тоже пошел к врачу и сдал некоторые анализы. Необходимый минимум – это спермограмма.

По анализу эякулята доктор оценит, пригодна ли сперма к оплодотворению яйцеклетки.

Если будут обнаружены какие-то проблемы, возможно, потребуются дополнительные исследования для установления первопричины патологического процесса или назначены лечебные мероприятия по улучшению качества спермы.

Потенциальные опасности во время самой беременности

Если зачатие произошло, можно сказать, что многое уже сделано. Тем не менее, для организма женщины вынашивание ребенка в возрасте после 35 лет является достаточно серьезной нагрузкой. Согласно статистики, с каждым годом шанс на развитие проблем во время беременности возрастает. Это не повод отчаиваться, но подобная ситуация требует большей внимательности к своему здоровью.

Главными проблемами, которые могут стать препятствием на пути рождения здорового ребенка после 35 лет, являются:

  • Хромосомные мутации. Это одна из причин, по которой у возрастных женщин больше риск невынашивания беременности или рождения детей с пороками развития, чем у молодых мам. Для их предотвращения обоим супругам желательно заранее (ещё на этапе планирования) сдать анализы крови на наличие генетических патологий.
  • Самопроизвольное прерывание беременности. Для снижения этих рисков очень важно как можно раньше обратиться к врачу для наблюдения беременности. Выполнять все назначения врача и, при необходимости, лечь в стационар для сохранения беременности.
  • Вторичные заболевания. Во время беременности повышается риск возникновения некоторых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен). Некоторые из них влияют не только на качество жизни матери, но и на жизнедеятельность плода.
  • Патология плаценты. Учитывая ухудшение кровоснабжения матки, возрастает риск неправильной фиксации плаценты, ее недостаточности или преждевременной отслойки.
  • Преждевременные роды или низкая масса плода. Это обусловлено слабым обеспечением малыша питательными веществами.

Очевидно, что потенциальных проблем существует много. Поэтому весь период беременности нужно наблюдаться у специалистов, не пренебрегая врачебными рекомендациями.

Благодаря успехам современной медицины у женщин появилась возможность предотвратить массу проблем. Достаточно обратиться к грамотному специалисту, чтобы получить необходимую поддержку, в том числе информационную. В женской консультации или в центре репродукции будущей маме разъяснят, как она должна себя вести, чем питаться и какие медикаменты принимать.

Бесплодие и методы его преодоления

Иногда после 35 лет женщине не удается забеременеть. Молодым девушкам обычно рекомендуют в таких случаях обращаться к врачу спустя год безрезультатных попыток. Но после 35 лет ждать некогда, а риск бесплодия значительно выше. Поэтому пойти к репродуктологу нужно, если зачать ребенка не получается в течение 6 месяцев.

В клинике врач назначит сдать некоторые анализы и проведёт инструментальные исследования (УЗИ, гистероскопия). Они необходимы, чтобы выяснить причину невозможности зачатия ребенка.

Далее, как только причина будет установлена, репродуктолог начнёт работать над ее устранением.

Зачастую для этого достаточно пройти курс медикаментозной терапии (противовоспалительное, гормональное) или хирургическое лечение (гистерорезектоскопия, лапароскопия).

Если же в ходе обследования будет установлено, что причину бесплодия устранить нельзя, шанс на наступление здоровой беременности всё равно есть. Для этого придется применить вспомогательные репродуктивные технологии. Сделав искусственную инсеминацию или ЭКО, можно добиться наступления беременности даже в зрелом возрасте, при нарушенной репродуктивной функции.

В любом случае благополучная беременность в возрасте после 35 лет возможна. Не стоит акцентироваться на негативных ее сторонах. Ничто в мире не заменит счастье материнства и полноценной семьи. Хотя беременность после 35 лет сопряжена с определенными рисками, у большинства женщин она проходит без осложнений и завершается рождением здорового малыша.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector