Как не подавиться, профилактика

Всем доброй ночи! Сегодня мне звонила подруга и рассказала о своем происшествии от которого у меня кровь застыла в жилах, я будто все это пережила сама((

А дело было так , как обычно она  готовила  обед, а  ее доча ( без недели годовасик) лазила около нее.

Тут малышка уползла и притихла, смотрит ,ползет обратно , только как то странно дышит, за секунду ребенок стал багрово красный, начинаются рвотные позывы , и как рыбка открывает ротик ! Подавилась первая мысль!  Подруга подхватывает ребенка на руки начинает стучать по спинке , но без результатно, тогда она берет ребенка за ноги и трясет вверх тормашками. К счастью из дыхательных путей вылетел кусок МОРКОВКИ!!! 

Это еще раз говорит о том , что с маленькими детками нужно быть на чеку! Подруга призналась что запониковала и даже не знала что делать, она была просто к этому не готова((

Как не подавиться, профилактика

Как определить, что ребенок подавился?

Проявлять беспокойство и оказывать срочную помощь ребенку нужно в том случае, если появились следующие признаки:

  • у ребенка широко раскрыты глаза, а в них – полнейшая паника;
  • ребенок не способен нормально вдыхать воздух и плакать, голос его становится охриплым или пропадает вовсе;
  • малыш широко открывает рот, повышается слюноотделение;
  • кожные покровы сначала краснеют, а потом начинают синеть;
  • детишки старшего возраста обхватывают горло ручками;
  • в особо критических ситуациях кроха может потерять сознание.

Все перечисленное выше свидетельствует о том, что инородный предмет перекрыл дыхательные пути ребенка и препятствует нормальному поступлению воздуха. В этом случае незамедлительно вызываем скорую (тел: 03, 112, 030), а сами начинаем оказывать первую помощь.

Помогаем детишкам до года 

Чаще всего малыши до года давятся во время кормления: молоком, крупными кусочками еды, водичкой. Самая распространенная причина этого – неправильная поза.

Как же помочь крохе?

  • Один из способов – поднять ручки ребенка вверх. Про этот способ мало кто слышал, да и кажется он на первый взгляд слишком простым и недейственным. Однако такая поза способствует расширению дыхательных путей и налаживанию процесса дыхания.
  • Если это не поможет, нужно положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. 

Как не подавиться, профилактика

  • Если ребенок подавился мелким предметом или кусочками пищи нужно поднять малыша за обе ноги  или нажав на корень языка, вызвать рвоту, зачастую этого бывает достаточно и дополнительных манипуляций не требуется. Как не подавиться, профилактика

Если ребенок дышит нормально, но при этом сильно кашляет, значит, кусочки пищи застряли не в дыхательных путях, а в гортани. Обычно благодаря кашлю, или начавшейся рвоте инородное тело само выходит наружу.

Гораздо серьезней дело обстоит при застревании пищи или инородного предмета в дыхательных путях ребенка.

В этом случае несвоевременная или неправильно оказанная помощь может привести к удушью и даже к летальному исходу.

Основные признаки такого застревания – малыш не может кричать и плакать, машет ручками и втягивает живот. Для освобождения дыхательных путей ребенка существует несколько способов:

  • Если ребенок подавился водичкой или молоком, он начинает сильно кашлять (захлебываться кашлем, шумно дышит) нужно повернуть его к себе спиной, обнять одной рукой, одновременно надавливая ей же на область желудка, наклонить малыша вперед и похлопать по спинке.
  • Если ребенок подавился молоком, водой или слюной, но предыдущий способ не помог, нужно положить его на спинку таким образом, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость малыша кладем средний и указательный пальцы. Делаем пять нажимов, следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась. Нужно чередовать нажимы и похлопывания по спине  до приезда скорой помощи

Как не подавиться, профилактика

Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища. Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка. После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.

Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1—2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.

Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки.

Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.  

  • При застревании твердого инородного предмета (конфета «сосулька» или глаз любимой игрушки) кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенку между лопаток  Второй вариант – берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой. Точно так же хлопаем между лопатками  Как не подавиться, профилактика

берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой, хлопаем между лопатками

Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими. При выполнении таких движений со значительным усилием у малышей до года возникает вероятность разрыва внутренних органов.

В некоторых источниках приводится в корне неверный совет – обследовать гортань ребенка пальцем и постараться извлечь инородное тело. Возможно, этот способ поможет, если застряло что-то мягкое, вата например. Но вот в большинстве случаев вы рискуете просто продвинуть застрявший предмет еще глубже и тогда без хирургического вмешательства точно не обойтись.

Как не подавиться, профилактика

Первая помощь ребенку старше года

 Здесь самое главное – отсутствие паники. Детки старше года уже понимают больше, а потому излишняя озабоченность и нервозность только усугубят психическое состояние малыша в этот и так непростой момент.

Основные принципы оказания помощи здесь те же, что и для детишек до года. В случае застревания кусочков пищи или инородных предметов в гортани, нужно вызвать рвоту или поднять малыша за обе ноги. Хотя иногда ребенок в состоянии прокашляться самостоятельно.

Как не подавиться, профилактика

Сядьте или станьте за ребенком и положите руку на грудь по диагонали. Наклоните малыша немного вперед, так что бы он опирался на вашу руку. Ладонью свободной руки, сделайте пять твердых и раздельных шлепка по спине ребенка, непосредственно между лопатками.  

При застревании конфеты, кусочка пищи или любого другого инородного предмета для деток старше года эффективен метод Хелмича.

Заключается он в следующем:

  • встаем позади ребенка (если его рост маленький – стоим на коленях); обхватываем кроху руками за талию;
  • кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком малыша большим пальцем внутрь;
  • второй ладонью обхватываем кулак;
  • разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх. Как не подавиться, профилактика

Как не подавиться, профилактика

Такие движения нужно выполнять до тех пор, пока кусочек пищи не выскочит из дыхательных путей ребенка. Помните, что метод нельзя применять по отношению к деткам до года.

Как не подавиться, профилактика

Нагните ребенка вперед и основанием ладони сделайте пять сильных хлопков подряд между лопатками. Между хлопками проверяйте, не удалось ли устранить закупорку. Если освободить дыхательные пути не удалось, переходите к следующему пункту. Положите одну руку на спину, а вторую – в центр грудной клетки. Произведите той рукой, которая лежит на грудной клетке, 5 сильных нажатий, примерно как при массаже сердца, но более медленных и резких. Если эти меры не помогли, вызывайте скорую помощь, и до ее прибытия чередуйте 5 хлопков по спине и 5 нажатий на грудную клетку.

Профилактика неприятностей

Для того чтобы не приходилось в экстренном порядке удалять всевозможные предметы из дыхательных путей ребенка, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • мягкие игрушки выбирайте внимательно – ворс должен быть не слишком длинным и вырываться с трудом;
  • игрушки с мелкими деталями отложите до более сознательного возраста;
  • с самого раннего возраста не позволяйте крохе тянуть в рот все подряд;
  • приучайте малыша есть аккуратно и не баловаться во время еды;
  • желательно исключить любые игрушки за столом, не отвлекайте детку таким образом ради того, чтобы он хорошо поел;
  • хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, а рыбу и фрукты тщательно очищайте от костей и косточек.

И еще одна немаловажная деталь – не нужно кормить малыша насильно. Ребенок стопроцентно будет вертеться, вырываться и сопротивляться, а это уже лишняя возможность подавиться.

P.S если честно это мой страшный сон, во время кормления задумываешься об этом , но если это не дай бог произойдет!! Скажу честно , сегодня я пересмотрела десятки видео по оказанию первой помощи! Чего и вам советую , нужно быть готовой ко всему. Берегите себя и своих деток.

Принципы ухода за тяжелобольным пациентом на дому: правила, особенности

Как не подавиться, профилактика

Содержание статьи

Развитие современной медицины не позволяет полностью вылечить ряд сложных заболеваний. В таких случаях в рамках поддерживающей терапии больному необходим постельный режим. Иногда человек просто не может двигаться, самостоятельно ходить или даже есть.

Лежачее состояние приводит к ряду физических и психологических проблем.

Чтобы обеспечить наибольший комфорт, нормальную жизнедеятельность организма, а также поддерживать здоровую психику, необходимо обеспечить ухода за тяжелобольным пациентом, соответствующий принципам здравоохранения.

В пансионатах для проживания пожилых такие условия создать намного проще, так как в них есть оборудование и работает медицинский персонал с соответствующими навыками.

Но больной часто испытывает грусть, ностальгию, одиночество в ситуациях, когда находится далеко от дома и близких родственников, что сильно снижает эффективность терапии.

Поэтому мы предлагаем, если есть такая возможность, создавать необходимую обстановку в привычной квартире, доме. А в статье расскажем, как это сделать.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

На что нужно обратить внимание

Сперва определимся, что мы имеем в виду под термином тяжелобольной. Обычно это человек, перенесший заболевание или получивший травму, несовместимую с нормальной активной жизнью.

Наиболее часто родные сталкиваются с такими ситуациями при уходе за пожилыми бабушками/дедушками, раковыми пациентами или людьми после тяжелых автомобильных катастроф.

Также нередко встречаются врожденные болезни, когда уже с детских лет требуется особенная забота, но о детях с отклонениями стоит говорить отдельно. Какие нарушения встречаются наиболее часто у лежачих:

  • ограничение или полное прекращение двигательной активности – они не ходят самостоятельно, не могут опорожняться в унитаз, им требуется либо подносить утку, либо надевать взрослые памперсы;
  • дыхание затруднено, требуется кислородный баллон или просто постоянный внимательный контроль за состоянием;
  • невозможность принимать пищу, пить без посторонней помощи, особенно трудно, когда жевательный рефлекс пропадает, тогда кормить нужно только жидкой едой, перетертой и готовыми детскими смесями.

Также встречается подключение к самым разным аппаратам и системам, например, постоянный контроль за сердцебиением и давлением или мочесборник, трубка из кишечника (в случаях, когда естественный процесс испражнения невозможен).

Зачастую больной просто не чувствует, когда ему нужно кушать, в каких ситуациях пора отдыхать (следует выключать свет), то есть ответственность за самого себя нарушается уже на уровне биологических инстинктов.

Таким образом, человек, который проводит организацию ухода за тяжелобольными на дому, полностью отвечает за его безопасность и жизнедеятельность.

Как не подавиться, профилактика

Следует обратить внимание на специфику заболевания, особенности состояния здоровья, а также на возможные последствия. Ведь из-за постоянного лежачего положения, а также вследствие неправильно созданных условий имеют место быть негативные осложнения.

  • Ухудшение общего самочувствия. Повышение температуры, головные боли, изменение артериального давления и прочие симптомы простуды значительно усложняют диагностику и заботу о больном.
  • Прогрессирование заболевания. Очень тяжело наблюдать за ситуацией, когда не можешь не только излечить родного человека, но хотя бы поддержать состояние. Но ряд болезней, к сожалению, постоянно прогрессируют. К ним можно отнести рак на последних стадиях, болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция.
  • Депрессия. Психологическая сторона вопроса наиболее сложная и требует внимательного изучения прежде, чем принять решение взять на себя ответственность за пациента. Человек на больничной койке теряет веру в выздоровление, становится раздражительным или, напротив, слишком пассивным, отстраненным, может говорить о близкой смерти.
  • Контрактура суставов. Это нарушение эластичности конечностей. Из-за низкой подвижности становится трудно согнуть руку или ногу, суставная ткань дегенерируется. Чтобы это предотвратить, следует подкладывать специальные валики или подушки под колени, локти, плечи.
  • Пролежни. Это постепенная гибель мягких тканей. Сперва разлагается кожа и подкожные слои жира, слизистые оболочки на половых органах, вплоть до гниения. Все это происходит из-за нарушенного кровообращения по причине постоянного механического давления на один определенный участок. Чаще всего очаги локализуются на ягодицах, спине, плечах, боках, ногах, руках. Облегчить состояние и предотвратить пролеживание можно, если постоянно менять позу лежащего человека, подкладывать подушки, а также заниматься гигиеной.
  • Пневмония. Воспаление легких – частое сопутствующее заболевание не только у тяжелобольных, но и у пациентов, которые находится на временном стационаре с необходимостью лежать, например, во время реабилитации после операции или аварии. Это происходит из-за застойных процессов, воздух просто не меняется, недостаточно быстро циркулирует, поэтому в воздушной среде могут находиться болезнетворные бактерии. Очень важно вовремя проветривать комнату, дополнительно поставить увлажнитель.
  • Синяки, ушибы, даже переломы. Травмирование мягких и твердых тканей может быть совершено при попытке пациента перевернуться, он может просто упасть, а также при неправильном перемещении другими людьми.
  • Проблемы с глотанием. Если давать измельченную еду при наличии спазма в гортани, человек может подавиться вплоть до асфиксии.

Это далеко не весь перечень осложнений. Но самыми серьезными можно назвать не столько физиологические, ведь их можно достаточно просто избежать, если придерживаться правил ухода за тяжелобольными пациентами, а скорее психологические. И самый большой кризис ожидает родственников в первую неделю. Тяжелее всего обеим сторонам, когда они впервые остаются наедине.

Ведь раньше, находясь в больнице или ином медицинском учреждении, за больным ухаживал персонал. Сестринская помощь неоценима – они могут быстро и практически незаметно поменять постельное белье, сменить катетеры, дать лекарства, перевернуть человека.

На эти нюансы ухаживающий родственник практически не обращает внимания, зато эти же вопросы возникают все сразу, когда он впервые остается с пациентом наедине.

Обычно появляется страх – а можно ли вообще отходить от кровати? А что будет, если именно в эти 10-15 минут ему понадобится моя помощь? Здесь нужно заранее подготовиться и понимать, что уход – это не интенсивная стометровка, а длительный, размеренный марафон. Через 2-3 недели быт наладится сам собой, главное, чтобы обе стороны были правильно психологически настроены.

Как не подавиться, профилактика

Основные цели домашнего ухода за больными в тяжелом состоянии

К выполнению любой задачи следует подходить после этапа целеполагания. Таким образом, возлагая на себя ответственность, следует понимать, зачем и как вы делаете каждый шаг.

Вами может двигать следующее:

  • Обеспечение комфорта, улучшение качества жизни. В это понятие вкладывается не только физическое удобство (мягкие подушки, удобный матрас, вкусная и полезная еда), но и психологическая атмосфера. Иными словами, это желание создать для близкого подходящие условия в последние месяцы, годы его жизни.
  • Уменьшение клинических симптомов заболевания. Иногда получается купировать болезнь, редко пациент получает ремиссию или временное улучшение, но чаще всего просто удается поддерживать организм в одном текущем состоянии, а также смягчать осложнения и проявления недуга.
  • Предотвращение осложнений, перечень которых мы привели выше.
  • Психологическая поддержка, контакт, общение, даже в случаях, когда больной утратил функцию произведения речи, но еще имеет возможность распознавать слова и понимать сказанное. Часто бывает достаточно теплого понимающего взгляда, чтобы поддерживать односторонний диалог.

Но необходимо предупредить о двух, к сожалению, частых проблемах, которые могут привести к негативным последствиям.

Во-первых, ухаживающий родственник вынужден отдавать большую часть своего времени пациенту. Он просто не может надолго уходить, свободно строить планы. Это может привести к раздражению, грусти, унынию, недостаточно хорошему и постоянному уходу.

Во-вторых, сам больной чувствует себя обузой, боится лишний раз попросить о помощи, поэтому утаивает внезапно появившейся боли или иные осложнения.

Какой выход мы предлагаем? Обратиться в пансионат для лежачих пожилых людей сети «Забота». Здесь будет оказан соответствующий уход с учетом особенностей заболевания. Вы можете разместить здесь своего лежачего родственника временно, например, на время отдыха. Так и вы сможете отдохнуть от постоянного напряжения и ответственности, и больной получит квалифицированную медицинскую помощь.

Второе решение – нанимать сделку на полдня, целый день, сутки, выходные. Предполагается, что такие комплексные меры должны способствовать появлению желания выздороветь, поскольку именно от силы духа зависит во многом шансы на благополучный исход болезни.

Как не подавиться, профилактика

Алгоритм ухода за тяжелобольным пациентом

Каждая из перечисленных ниже сфер требует особенного внимания. Многие недостаточно внимательно относятся к ушным раковинам или ногтям, считая это второстепенным. Однако требуется ежедневно осматривать все тело, а также своевременно ухаживать за отдельными частями тела.

Полость рта

На слизистой оболочке и языке скапливается ежедневно очень большое количество бактерий. Их требуется систематически очищать дважды в день – по утрам и по вечерам перед отходом ко сну. Если классическая чистка зубов не подходит в данной ситуации, то необходимо делать минимальные процедуры:

  • ватным тампоном, смоченным в слабом теплом содовом растворе, следует протирать язык, десны, небо;
  • ополаскивателем для рта проводить смачивание (полоскание) с повторным омовением водой;
  • кремом смазывать губы, особенно уголки, чтобы не образовывались трещины. Подойдет также гигиеническая помада или вазелин.

Кожа

Купание в ванной является затруднительным, особенно если масса лежащего человека больше, чем ухаживающего. Но хотя бы раз в неделю следует транспортировать его под душ.

В остальные дни необходимо проводить гигиенические процедуры дважды – утром и вечером. В комплекс входит умывание, подмывание, мытье рук перед едой, а также смачивание тела от возникновения пролежней и прения.

Особенно важны данные манипуляции летом в жару, когда максимально увеличивается потоотделение.

Раз в неделю обтирание следует заменить приемом душа. Следите за тем, чтобы:

  • моющее средство было бережным, не раздражала воспаленные участки кожи, не попадало в глаза;
  • поддерживалась температура воды 37-38 градусов;
  • больной не упал, был надежно зафиксирован.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Ногти

Чтобы не причинить боль при обработке пальцев, сперва следует сделать теплую ванночку для конечностей. Так ногтевые пластины станут мягкими и податливыми. Особенно это важно на ногах. Затем следует обрезать излишки ножницами, обработать край пилкой, а на кутикулу и прилегающую кожу нанести питательный крем.

Уши

Здесь следует придерживаться тех же принципов, что и при классической чистке, а именно:

  • не допускайте проникновения острых предметов в ушную раковину, поскольку можно механически повредить барабанную перепонку;
  • руки должны быть чистыми, вымытыми с мылом;
  • стерильную вату можно смочить в слабом растворе перекиси водорода;
  • затем можно вытереть поверхность влажной салфеткой и полотенцем.

Не рекомендуем применять ушные палочки, так как их можно слишком глубоко просунуть.

Уход за неподвижными пациентами

Если ваш родственник не двигается и ничем не может вам самостоятельно помочь, понадобится прикладывать достаточную физическую силу для обычного передвижения. Поэтому в доме нужно, чтобы находился крепкий мужчина. В обратном случае будет очень сложно купать больного.

Хорошей подмогой будет наличие специального оборудования – кровать с подъемником и удобное инвалидное кресло с фиксаторами тела.

Как не подавиться, профилактика

Реабилитационные мероприятия

Обычно этим занимаются специально обученные люди. Они проводят:

  • массажи;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • лекарственные препараты;
  • встречи с психологом.

Домашние могут только поддерживать психологическое состояние, а также следить за изменениями, вовремя приглашать специалистов.

Процедуры

Обязательно следует предусмотреть и сделать следующее:

  • позаботиться о хорошем освещении – днем должен поступать естественный свет, а вечером мягкий, не бьющий в глаза;
  • регулярное проветривание помещения, но без образования сквозняков;
  • установите ему телевизор для досуга, ведь очень сложно ничего не делать целыми сутками;
  • делайте кварцевание – это избавит от патогенных микроорганизмов;
  • дважды в сутки делайте гигиенические процедуры по указанному выше алгоритму;
  • соблюдайте режим сна и приемов пищи;
  • поддерживайте оптимальную температуру;
  • часто меняйте постельное белье, хотя бы простыни каждые два дня, особенно в случае, если образовались пролежни;
  • кормите больного аккуратно, чтобы он не подавился;
  • меняйте положение тела;
  • подкладывайте подушки или специальные валики под колени, локти;
  • делайте массажи, а также разминайте конечности.

Как не подавиться, профилактика

Уход в стационаре – пример для дома

Находясь в больнице, если вы планируете перевезти пациента домой, то следует внимательно следить за тем, что происходит в медучреждении, а именно:

  • консультируйтесь у медсестер и врачей, задавайте любые вопросы;
  • придерживайтесь рекомендаций – они годами проверены и подтверждены многочисленным опытом;
  • запишите алгоритм и режим дня, чтобы затем повторить его в домашних условиях;
  • посмотрите, что врачи разрешают делать человеку самостоятельно, впоследствии не стоит делать это вместо него самого, чтобы он был максимально вовлечен;
  • заранее подготовьте все дома – поставьте кровать, необходимое оборудование.

Таким образом, у вас получится заранее привыкнуть к ключевым моментам обхождения, перенять важный для вас опыт.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Преимущества обращения за помощью в учреждение

Мы рекомендуем вам отдавать больного в пансионат «Забота», чтобы отдохнуть, на несколько недель или месяцев. Такое решение имеет массу достоинств:

  • профессиональное обхождение;
  • внимание медперсонала;
  • уютная домашняя атмосфера;
  • возможность общения с другими постояльцами.

В статье мы рассказали про особенности ухода за тяжелобольными пациентами. Желаем вам терпения в этом нелегком деле.

  • Источники:
  • 1 Википедия

https://ru.wikipedia.org/уход-за-больными

Дата создания статьи:

20 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

29 Июня 2020
Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Беда не застанет врасплох

Иногда нелепая случайность нарушает привычное течение жизни, и мы чувствуем себя растерянными и беспомощными оттого, что просто не знаем, что делать в нестандартной ситуации. А ведь от этого зачастую зависит здоровье, а то и жизнь – наша или наших близких.

Сегодня в школьной программе есть такой предмет как ОБЖ – основы безопасности жизни, где учат в том числе и навыкам первой помощи – что необходимо сделать, чтобы помочь попавшему в беду, чего лучше не делать, чтобы не навредить пострадавшему.

А мы, взрослые и сознательные граждане, можем и обязаны сами освоить некоторые несложные приемы самопомощи и первой помощи в экстренных ситуациях. Чтобы случайность не застала нас врасплох.

Как не подавиться, профилактика

Елена Орлова / «Здоровье-Инфо»

Каждому знакома такая маленькая неприятность: вы обедаете, и вдруг… либо вы сам, либо кто-то из сидящих с вами рядом подавился или поперхнулся.

Казалось бы, какая ерунда! Однако от этой нелепой причины только в США до недавнего времени гибли около 6 тысяч человек в год.

К счастью, доктор Геймлих, обеспокоенный таким количеством нелепых, в общем-то, смертей, изобрел комплекс несложных приемов, которые теперь в американских школах отрабатывают даже с учениками младших классов.

Сделаем небольшое отступление, чтобы понять механизм происходящего.Когда мы едим или пьем, пережеванная пища и жидкости поступают к задней стенке глотки. При этом располагающиеся там мышцы автоматически перерывают носовой проход, чтобы туда не попадали пища и питье.

Другие мышцы заставляют надгортанник – клапан в верхней части дыхательного горла или трахеи – автоматически закрываться, чтобы пища не попадала в легкие.

Таким образом, для пищи и выпиваемой жидкости остается свободный проход по пищеводу – мышечной трубке, которая идет от глотки к желудку.

Что происходит, когда человек подавился:

  • пищевой комок проскакивает в дыхательное горло до того, как его закроет надгортанник;
  • вместо того, чтобы попасть в пищевод, попадает в верхние дыхательные пути;
  • если пища попадает в трахею, положение становится еще более серьезным – пища может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начнет задыхаться.

Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек может вдохнуть достаточно воздуха, чтобы откашляться. Сильный кашель возникает как естественная реакция: при всей неловкости ситуации, когда вы подавились, не пытайтесь сдержать кашель – воздух поможет вытолкнуть пищу из дыхательных путей.

Как определить, что дело плохо и просто откашляться не получится?

Народная мудрость, воспитатели детского сада и лозунги, висевшие в школьной столовой, правильно нас учат: “Когда я ем – я глух и нем!” Ведь когда человек жует и разговаривает, он не перестает дышать, а вместе с воздухом в гортань может попасть пища. Застольная беседа – вещь, безусловно, приятная. Однако помните: начинайте говорить не раньше, чем прожуете и проглотите кусок. Одно из двух: есть или говорить!

При попадании в глотку или трахею инородного тела, перекрывающего поступление в легкие воздуха, наступает удушье, и человек инстинктивно хватается за горло. Могут посинеть и потемнеть кожа, губы, ногти. Человек даже может потерять сознание.

ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ПОМОЩИ – освободить дыхательные пути, вытолкнув застрявший комок пищи.

На это направлен известный прием Геймлиха, названный именем американского врача.

  • Обхватите пострадавшего сзади руками и вдавите кулаки ему в живот.
  • Пять раз ударьте его ладонью по спине между лопатками.
  • Встаньте за спиной пострадавшего, обхватите за талию и слегка наклоните его вперед.
  • Поместите кулак одной руки чуть выше пупка. Обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело.
  • Необходимо совершить пять подобных толчков. Если дыхательные пути не освободились, цикл «пять плюс пять» следует повторить.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ САМОМУ

Конечно, вы не сможете как следует ударить себя по спине. Но попытаться самостоятельно удалить инородное тело можно с помощью надавливаний на живот.

  • Метод кулака. Сожмите кулак и прижмите его большим пальцем к себе чуть выше пупка. Другой рукой сильно толкните кулак внутрь и вверх. Повторяйте толчки, пока не вытолкнете инородное тело.
  • Метод стула. Сильно прижмите свой живот прямо над пупком к спинке стула (как бы лягте животом на спинку). Опуская и поднимая корпус, толкайте себя в живот.

Как не подавиться, профилактика

КАК ПОМОЧЬ МАЛЕНЬКОМУ РЕБЕНКУ

Не забывайте о профилактике: важно правильно жевать. КАК ЖЕВАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ПОДАВИТЬСЯ Жевать нужно до тех пор, пока еда не превратится в однородную жидкую массу. Жидкую пищу тоже надо жевать. Ни в коем случае не запивать – то есть не пить во время еды и вместе с едой.

Восточные мудрецы говорили так: пережевываешь пищу 50 раз – ничем не болеешь, 100 раз – будешь жить очень долго, 150 раз – станешь бессмертным.

Уложите ребенка лицом вниз. Хлопните его несколько раз между лопатками основанием ладони.

Если это не помогло, переверните малыша лицом вверх и приподнимите предплечье таким образом, чтобы голова ребенка находилась ниже туловища. Двумя пальцами пять раз быстро нажмите на середину грудины.

Если инородное тело не вышло, чередуйте похлопывания по спине с надавливанием на грудину. Немедленно вызовите скорую помощь.

Что делать, если, несмотря на все ваши усилия, человек потерял сознание?

Уложите его на пол, на спину. Начните сердечно-легочную реанимацию. Инородное тело может выйти при энергичных нажатиях на грудную клетку, поэтому периодически проверяйте рот пострадавшего.

Что делать, если еда пошла «не в то горло»

Подавиться едой можно очень просто, особенно если есть быстро, на ходу, большими кусками или параллельно разговаривать.

Внезапная асфиксия, которая возникает при попадании инородного тела (в данном случае еды) в дыхательные пути, крайне опасное для жизни состояние. Без принятия немедленных мер, без доступа кислорода мозг человека «отключается», он теряет сознание, и, если не восстановить дыхание, умирает через несколько минут.

Если в дыхательные пути попал незначительный фрагмент пищи, человек может откашляться сам, и помощь ему в этом не нужна – разве что поднести платок, чтобы утереть слёзы.

Запомните: Кашель – естественная защитная реакция организма, с помощью которой он пытается вытолкнуть затрудняющий дыхание предмет из трахеи. Мешать ему какими-то другими манипуляциями не следует.

Рекомендация для подавившегося: Выпрямляясь, постарайтесь сделать медленный вдох, потом резко выдохните, сгибаясь в пояснице. Этот способ позволит вам лучше откашляться.

  • Крайне опасно хлопать пострадавшего по спине: застрявшая еда может провалиться глубже и полностью перекрыть дыхание.
  • Однако, если спустя 2-3 минуты попытки откашляться не помогают или кусок был более крупным и полностью перекрыл диаметр трахеи, остановив дыхание, помочь подавившемуся человеку просто необходимо.
  • Понять, что человек находится в угрожающей жизни ситуации, можно по его внешнему виду: красно-синюшный цвет лица, держится за горло или грудь, не может сделать вдох.
  • В таком случае необходимо вызвать скорую и применить метод Геймлиха (назван в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Геймлиха):
  • Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками.
  • Одну руку сожмите в кулак и стороной, где находится большой палец, положите его на живот, посередине между пупком и местом схождения рёбер.
  • Ладонь другой руки положите на кулак
  • Резко вдавите кулак в живот, согнув руки в локтях, но не сдавливая грудную клетку.
  • Повторяйте до возобновления дыхания (или до того, как человек потеряет сознание)

Если пострадавший без сознания

  • Уложите его на спину на жёсткую поверхность, лицом строго вверх. По возможности обложите его голову льдом или бутылками с холодной водой, чтобы максимально удлинить срок жизни головного мозга, не получающего питания.
  • Надавите сильным толчком на верхнюю часть живота (на ширину ладони ниже солнечного сплетения).
  • Повторяйте до возобновления дыхания

Данный вид помощи довольно прост, и его может оказать даже ребёнок, только для этого ему нужно сесть верхом на лежащего на спине человека и использовать свой вес. Такому приёму вы можете обучить своего ребёнка в игровой форме.

Если вам необходимо помочь женщине на позднем сроке беременности, следует изменить положение кулака и надавливать на середину грудины, соблюдая при этом осторожность.

Если подавился грудной ребёнок:

  • Положите его на руку, лицом в свою ладонь. Ось тела младенца наклонена вперёд, ножки по разные стороны вашего предплечья.
  • Похлопайте его ладонью между лопаток.
  • Продолжайте хлопать, пока инородное тело не окажется в вашей ладони.
  • Если такой способ не помогает, используйте метод Геймлиха, ка для взрослых, сообразн расчитывая силы.

Чтобы оказать помощь себе, вы можете так же использовать метод Геймлиха, расположив свой кулак на указанной области и надавив внутрь и вверх. Вместо кулака можно использовать спинку стула, край стола, перила и т.п.

Если после того, как человек пришёл в себя и его дыхание в полной мере восстановилось, какое-то время сохраняется кашель и одышка, необходимо обратиться к врачу на предмет оставшегося в дыхательных путях инородного тела.

Видеоинструкция

Шашлык, который убивает. Как помочь человеку, подавившемуся едой

Шашлык, похоже, становится «смертельным блюдом». Каждое лето, в шашлычный сезон, люди давятся кусками мяса. Кто-то насмерть. «Доктор Питер» узнал у врачей  скорой помощи, что надо делать, если в горле застряла пища. 

42-летний петербуржец Игорь Дорощенко чуть не погиб в конце июня, подавившись куском шашлыка в выборгском кафе. О происшествии рассказала фельдшер скорой помощи Виктория Шутова, приехавшая на вызов. 

— Типичное летнее кафе, все столики заняты, — рассказывает Виктория. – Посреди этих столиков лежит парень без сознания, весь синий. Все продолжают есть. Мы подбегаем к нему и понимаем, что он подавился, начинаем ему оказывать экстренную помощь, просим мужчин нам помочь положить его на носилки. Но все продолжают есть. Никто так и не встал с места.

Две девушки сами затащили уже практически бездыханное тело в карету скорой помощи. Водитель на огромной скорости летел в реанимацию Выборгской больницы, где их ждала бригада врачей-реаниматологов. Они буквально вытащили мужчину с того света. 

— Я позвонила в дороге, в двух словах и, конечно, на эмоциях, крикнула им, что везу тяжёлого парня, — рассказывает Виктория Шутова. —  Когда мы приехали, нас ждали. Мы везли парня на кислороде, постоянно «качая» его, и счёт шёл уже даже не на минуты, а на секунды. В дверях реанимации нас уже встречала вся бригада. И все было готово.

Мы отключаем парня от кислорода и буквально через пару секунд его подключают к кислороду реанимации, вводят в наркоз, какими-то абсолютно золотыми руками с помощью ларингоскопа и зажимов достают мясо и подключают на усиленную вентиляцию. Конечно, можно сказать: «это ваша работа». Но с этим парнем было вложено гораздо больше, чем просто работа. Там было очень много человеческого.

Парень идёт на поправку. Уже переведён из отделения реанимации. 

Игорю уже лучше. «Спасибо все работникам «Скорой помощи», реаниматологам, которые принимали участие в моем спасении. Благодаря им я остался жив, — записал видео пострадавший мужчина. Но история получила неожиданное продолжение.

Сотрудник кафе, в то время как Игорь лежал на земле без сознания с куском мяса в горле, под шумок забрал его телефон, посчитав, что это плата за так и не съеденный шашлык. Кстати, по словам Игоря мясо было жестким, не прожевать.

Не исключено, что теперь кафе ждет судебный иск. 

Но не всегда такие «шашлычные» истории заканчиваются так благополучно. Врачи петербургской скорой вспоминают, как три года назад выезжали на вызов в дом, где играли свадьбу.

Жених, 45-летний мужчина, ел шашлык за праздничным столом, а потом, по словам очевидцев, выскочил в ванную, никому ничего не сказав. Там и умер через несколько минут. Молодая жена и гости поначалу даже не поняли, что произошло.

Оказалось, что кусок мяса застрял в горле, мужчина, видимо, решил, что справится сам…  

Подавиться до смерти можно чем угодно — медики вытаскивали из горла пациентов самые разнообразные продукты: огурцы, яблоки, виноград. Подавиться можно даже вареной картошкой.

Врачи вспоминают женщину, которая умерла в прошлом году, подавившись булкой на глазах у собственного мужа. Выяснилось, что гибели предшествовала семейная ссора.

Женщина ругалась с мужем, громко кричала, и в это время ела булку, запивая ее молоком. В какой-то момент кусочек булки попал в трахею. 

Тысяча мелочей: Петербургские хирурги достают из детей даже расстегнутые булавки

Чтобы задохнуться, нужно несколько минут. Человек в такой ситуации страшно паникует, слова сказать не может, и бывает просто не способен позвать на помощь. По словам врачей и спасателей, самый эффективный способ оказания первой медпомощи человеку, подавившемуся пищей, это прием Геймлиха, названный так в честь врача, который его изобрел. 

Как работает метод Геймлиха

  1. Надо встать за спиной пострадавшего, обхватив его обеими руками.
  2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами — в так называемую эпигастральную область живота.
  3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака и толкающим движением вверх вдавливаем его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливали.
  4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

— Однажды с помощью этого метода я спас руководителя одной из районных администраций Петербурга, — рассказывает Дмитрий Яковлев, врач скорой помощи.

— Я сидел в приемной и в приоткрытую дверь кабинета увидел, что человек за столом задыхается. Я тут же зашел, несмотря на протестующие крики секретарши, применил прием Геймлиха.

Как оказалось, мужчина ел бутерброд, торопился, откусил слишком большой кусок и подавился. Но  все, к счастью, обошлось малой кровью. Человек остался жив.

 Ирина Молчанова

© Доктор Питер

Как оказать первую помощь, если человек подавился и стал задыхаться

Некоторые люди могли когда-либо случайно подавиться едой и откашляться. Однако иногда проблема бывает серьезнее: в горло или пищевод попадает еда или предмет, которые не могут двигаться дальше. В этом случае затрудняется дыхание, у человека появляется спазм, характеризующийся сильной болью и риском удушья. На эту ситуацию важно правильно отреагировать.

Симптомы удушья

При чувстве удушья от инородного тела возникает кашель, а сам человек не может нормально дышать и говорить. Случается, что он теряет сознание.

При этих симптомах есть всего три минуты на его спасение. За это время дыхание может не нормализоваться. В этом случае организму будет недоставать кислорода, в итоге человек потеряет сознание.

Первая помощь, если подавился ребенок

При доступе к полости рта можно попробовать вынуть предмет пальцами. Если сделать это не получается, нужно нагнуть голову ребенка вниз и вперед, после чего нажать на корень языка указательным пальцем, при этом другой рукой легко постукивая малыша по спине.

Если он еще совсем маленький, нужно просто перевернуть его вниз головой, делая это неспеша. Затем энергично растирать ребенка, стараясь его не травмировать.

Помощь взрослому человеку

Сначала нужно убрать изо рта пострадавшего остатки пищи или, например, протез. Далее следует посадить человека на стул и попросить его дышать медленно и глубоко. Благодаря этому будет устранен спазм дыхательных путей и пищевода.

Нужно поставить человека прямо и встать за ним. Затем обнять его руками в области талии, немного выше пупка, соединив руки в единый кулак. Его нужно сильно прижать к левой брюшной стенке пострадавшего, таким образом повышая внутреннее давление.

Благодаря этому излишки воздуха из легких будут устранены, и инородное тело сможет выйти. Если человек находится без сознания, необходимо делать искусственное дыхание до приезда «скорой помощи».

Как помочь себе

Если человек подавился сам, он ни в коем случае не должен паниковать. Нужно изо всех сил постараться откашляться, чтобы не задохнуться.

Если сделать этого не получилось, нужно наклониться вперед и лечь животом на край стола или стула. После этого выдохнуть как можно сильнее для выталкивания инородного предмета.

Если удушья не произошло, надо в любом случае обратиться к врачу. Проглоченный предмет может повести себя непредсказуемо и негативно повлиять на здоровье.

  • moskovskaya-medicina.ru
  • Что делать с обожженным языком: шесть способов избавления от боли
  • Первая помощь при синяках, ожогах, зубной боли и других проблемах народными средствами
  • Отравление грибами: симптомы, первая помощь

Инородное тело в дыхательных путях. Пути к спасению

Говорят, что цинизм врача переходит все границы. У друзей, заходящих в ординаторскую, волосы дыбом встают от наших разговоров. Болезни и смерть для нас обычный повод для бесконечных хохм и шуток.

Но даже среди врачей есть темы, на которые не принято иронизировать и лишний раз упоминать. Одна из них – смерть от асфиксии.

В этой статье мы рассмотрим самую «бытовую» из причин удушья – инородное тело в дыхательных путях, и расскажем, как оказать при этом первую помощь.

Смерть от асфиксии. Никто не застрахован

У подавляющего числа больничных пациентов процесс умирания от асфиксии длится в несколько этапов и чаще всегощ, перед последним сердечным толчком (не дыханием, поскольку они на ИВЛ) они находятся в бессознательном состоянии.

Погибающие от удушья во внебольничных условиях до последнего момента в сознании, они чувствуют, как их дыхательные мышцы «разрываются», пытаясь сделать вдох.

Чувствуют, как в голове молотом бьет пульсовая волна, сосуды в глазах лопаются от напряжения. Человек недавно полностью здоровый, понимает, что сейчас умрет, и это его ужасает.

И лишь в самый последний момент он проваливается в черную пустоту…

К сожалению, одной из причин, приводящих к несчастью, является причина совершенно бытовая – человек подавился едой.

Наверное, Создатель не очень удачно спроектировал наше тело, соединив в одну трубку дыхательные и пищеварительные тракты. Лишь тоненький лепесток-надгортанник защищает органы дыхания от беды.

С другой стороны, неизвестно, как трансформировался бы процесс нашего развития и передачи информации, будь у нас лицевой скелет с жестко разделенными трактами? Возможно, кто-нибудь с фантазией и художественным талантом изобразит жизнеспособное существо с подобным лицевым скелетом, а мы пока продолжим наш рассказ.

Ребенок вдохнул инородное тело

На сегодняшний день мы таковы, какими созданы, неважно – в ходе эволюции или в конструкторском бюро божественной академии, и с этим придется смириться. Но любопытно, что у животных состояния “попало не в то горлышко” крайне редки.

Нет, моя собака давится, когда глотает невероятного размера кусок мяса, но самостоятельно отхаркивает его и спокойно кушает дальше. Львы в прайде при дележе добычи рвут килограммовые куски мяса и глотают не давясь.

Как? Ведь в целом строение нашего скелета схоже?

Прихожу к мнению, что предки наши были весьма и весьма правы, говоря: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь во время разговора, надгортанник на мгновение открывает вход в трахею, и этого будет достаточно, чтобы во время вдоха вы поперхнулись.

Впрочем, в медицинской практике встречаются случаи поэкзотичнее: например, женщина кушала шашлык, и кусок мяса застрял у нее в верхних отделах пищевода. Она не страдала от асфиксии и могла бы спокойно обратиться в стационар.

Но наши люди не ищут простых решений. Женщина схватила кий от бильярда и протолкнула кусок ниже. Вы уже представили этот процесс? Жутко эротичное зрелище. Проблема только в том, что она порвала пищевод, устроив себе медиастинит.

До сих пор мало кто выживает в этом состоянии, но ей повезло.

Детям – особое внимание!

Маленькие дети. Ох уж эти создания, которые всегда в тонусе. Вечно куда-то стремятся, лезут в такие щели, куда взрослый и заглянуть боится. У них нет страха, у них напрочь отсутствует чувство самосохранения! Они постоянно что-то познают, всё тащат в рот попробовать, спрятать.

Нам еще в студенческие годы преподаватель по ЛОР-болезням говорил: «ребята, покупайте своим детям рубашки и кофточки с кармашком на груди.

Им обязательно надо спрятать свою находку, и если нет кармашка, то в рот». У всех детских эндоскопистов собрана коллекция находок из дыхательных путей, в том числе из трахеи, гортани, из носа.

А ЛОР-врачи дополняют эти коллекции предметами, извлеченными из внешнего уха.

Как быть с детьми? Не оставлять их в одиночестве, отбирать мелкие вещи – только так! И не давать им кушать то, что не предназначено для их возраста, поймите – пищеварительная система, готовая принять жидкое молоко, еще не готова принять колбасу.

Иногда взрослые удивляют своей беспечностью.

Несколько лет назад я, будучи в командировке в маленькой больнице, куда далеко не всегда можно добраться на машине, а самолеты ограничены метеорологическими условиями, принимал двухлетнего малыша.

Он был беспокоен, постоянно кашлял. Оказалось – бабушка с полутора лет давала ему лузгать неочищенные семечки! Она еще сильно удивилась, когда мы ей сказали, всё, что об этом думаем.

Так простая безалаберность, чуть не привела к трагедии. Малыша мы тогда наблюдали, ждали приезда эндоскопистов, подготовили реанимационное оборудование, поскольку реакцию бронхов предсказать невозможно. Только через двенадцать часов областным специалистам удалось добраться до поселка. Под общим обезболиванием удалили большую семечку из правого бронха, она флотировала в такт дыханию.

Повезло мальчишке, часто бывает так, что не удается удалить инородное тело, и оно остается в легком. В последующем у таких пациентов часты пневмонии, бронхиты, развивается астма.

Порядок оказания первой помощи

Итак, что делать, если вы поперхнулись, кусок пищи попал в гортань и перекрыл дыхательные пути?

Кашляйте, если это ваше дитя старше одного года, просите, чтобы ребенок кашлял. При этом не трясите и не хлопайте по спине, не делайте так, чтобы кусок провалился дальше.

Если больной слабеет, синеет, кашель сокращается, а скорая пока в пути, значит надо действовать самому!

Встаньте сзади, обхватите больного на уровне пояса, при этом одну руку сожмите в кулак, так, чтобы кулак оказался чуть выше пупка, но по центру (иначе, при резком движении вы рискуете порвать печень!).

Другой рукой возьмитесь крепко за кулак своей руки и резко надавите на себя и вверх, при этом возникнет высокое давление в дыхательных путях, которое должно выдавить инородное тело как из пушки.

Проделайте это несколько раз, пока кусок не выйдет, пока не приедет доктор или в худшем случае до потери сознания реанимируемого.

Если ничего не помогло, человек потерял сознание и на встряску не реагирует – не паникуйте, шансы на спасение еще есть! Положите больного на жесткую поверхность, расстегните рубашку, откройте рот, отожмите язык, посмотрите, возможно, инородное тело теперь можно извлечь. Если вы видите его, обязательно пробуйте извлечь, поскольку время в такой ситуации не на вашей стороне.

Запрокиньте голову, вытяните челюсть вверх, послушайте, не появилось ли дыхание. Нет дыхания? Поверните голову пострадавшего в одну, другую сторону. Дыхание не появилось? Положите ему салфетку на рот, зажмите нос, вдохните медленно в больного порцию своего воздуха. Если грудная клетка поднялась, аккуратно продолжайте дышать и ждать приезда скорой.

Если в ответ на ваш вдох грудная клетка не поднимается, встаньте у коленей больного, ладонями упритесь в середину живота чуть выше пупка и резко надавите вниз и одновременно в сторону головы, как бы выталкивая инородное тело, и так раз десять подряд. Потом посмотрите во рту, не вышло ли инородное тело? Если нет, то попытайтесь еще раз сделать искусственное дыхание. Потом снова давите на живот.

Даже если вам удалось удалить инородное тело, в любом случае везите больного в больницу, ибо гипоксия могла повредить внутренние органы, вы могли повредить внутренние органы, либо кусок инородного тела мог остаться в дыхательных путях. Везите обязательно!

Владимир Шпинев

Фото 1 — thinkstockphotos.com, 2-3 — автора

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector