Йододефицит у детей: что лучше принимать – препараты или БАДы

Йододефицит у детей: что лучше принимать – препараты или БАДы Каждый четвёртый россиянин принимает БАДы: 60% употребляют их как пищевую добавку, 16% — как источник витаминов, а 5% считают их лекарствами. Рассказываем, есть ли от этого польза.

Что такое БАДы?

Пищевые и травяные добавки в форме таблеток, порошка или капсул. Закон разрешает проверять их не так строго, как настоящие медикаменты. Поэтому по сравнению с лекарственными препаратами, качество БАДов может быть ниже.

Но они же сделаны из натуральных ингредиентов!

Йододефицит у детей: что лучше принимать – препараты или БАДы

  • зверобой «сводит на нет» действие антидепрессантов, противозачаточных таблеток и некоторых лекарств от рака;
  • кава-кава — трава для снятия стресса — может привести к проблемам с печенью;
  • витаминные комплексы иногда снижают эффективность химиотерапии;
  • комплексы с омега-3 могут вызвать проблемы с желудком: расстройство и диарею;
  • в пищевые добавки с асаи и худией часто добавляют кофеин и гуарану. Исследование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США показало, что эти компоненты могут вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма.

Важно понимать, что БАДы — это не лекарство, ими не лечат. Однако их могут назначить, если в продаже нет подходящих лекарств, но есть схожие по свойствам добавки с одним главным компонентом, а не грудные сборы и прочие травяные букеты.

Кому БАДы необходимы?

Йододефицит у детей: что лучше принимать – препараты или БАДы

Но, опять же, сделать это может только врач и только после того, как ребёнок сдаст все необходимые анализы.

А о том, почему не нужно использовать барсучий жир, вы можете узнать в новом выпуске программы «Жить Здорово»

Йод при беременности

В организме человека йод играет немаловажную роль.

Он необходим для выработки гормонов щитовидной железы, а они, в свою очередь, являются регулятором всех процессов, происходящих в нашем теле: обмена веществ, синтеза витаминов, осуществления функций других гормонов, регенерации тканей, артериального давления.

 В человеке массой 70кг содержится 0,12-0,2мг микроэлемента. Его дефицит приводит к заболеваниям щитовидной железы, плохому самочувствию, выражающемся в усталости, нервозности, головной боли, депрессии, ослаблению памяти. Особенно важен йод при беременности для формирования плода. [1]

Начиная с ранней беременности, выработка материнского тиреоидного гормона обычно увеличивается примерно на 50% в ответ на повышение уровня сывороточного тироксин-связывающего глобулина (в результате повышения уровня эстрогена) и из-за стимуляции рецепторов тиротропина (ТТГ) хорионическим гонадотропином человека. [2] Плацента является богатым источником дейодиназы, которая усиливает расщепление тироксина (T4) до биоактивного обратного трийодтиронина (T3). [3] Таким образом, увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы, для чего требуется достаточное снабжение йодом, которое в основном поступает с пищей и / или в виде дополнительного йода. Кроме того, во второй половине беременности у плода увеличивается выработка фетальных гормонов щитовидной железы, что еще больше способствует увеличению потребности йода в материнской крови, поскольку йод легко проникает через плаценту.

Основной путь выведения йода — через почки, на которые приходится более 90% принятого йода. [4] На ранних сроках беременности скорость клубочковой фильтрации йодида увеличивается на 30-50%, что еще больше снижает циркулирующий пул йода в плазме. [5]

Норма йода при беременности

Беременная женщина нуждается в увеличенной норме йода, т.к. плод вплоть до рождения берёт этот элемент из организма матери. Да и сама женщина в силу нарастания гормональной активности нуждается в большем объёме. По статистике 80% будущих матерей испытывают йодистую недостаточность. Поэтому на вопрос нужен ли йод при беременности, однозначный ответ «да».

Чтобы удовлетворить суточную потребность себя и растущего организма, необходимо получать извне 0,2мг вещества. 

В 4-м издании NNR были рекомендованы дополнительные 25 мкг / день во время беременности (RDI установлен на 175 мкг / день) и дополнительные 50 мкг / день во время лактации (RDI установлен на 200 мкг / день) для обеспечения достаточного количества йода при грулном вскармливании.

Эти контрольные значения были ниже, чем контрольные значения 200 мкг / день во время беременности и 250 мкг / день во время лактации, представленные ФАО / ВОЗ в 2005 году.

Кроме того, ВОЗ / ЮНИСЕФ / МККИДД недавно увеличила контрольные значения для беременных женщин с 200 до 250 мкг / день. [6]

Йод рассеян в природе, но больше всего вещества в морской воде, его обитателях, водорослях. Не всем посчастливилось жить возле моря, поэтому проблему нужно решать другими методами.

Прежде всего правильно питаться, употребляя йодосодержащие продукты: морепродукты, морскую капусту, печень трески, свёклу, чёрную смородину, инжир, шпинат, молокопродукты, йодированную соль, а при необходимости применять препараты йода, но только по назначению врача. [7], [8] Результаты исследований, проведенных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), показали, что йод в Соединенных Штатах в основном содержится в зерновых продуктах, молоке и сыре. [9]

Влияние йода на беременность

Под воздействием йода синтезируются гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), играющие огромною роль в функционировании эндокринной, репродуктивной систем. Нехватка йода способна привести к следующим последствиям:

  • угрозы прерывания беременности;
  • умственной отсталости ребёнка;
  • врождённой патологии щитовидной железы малыша;
  • нарушению обмена веществ, избыточному весу.

Если в рационе беременных женщин не содержится достаточного количества йода, плод не может вырабатывать достаточное количество тироксина и его рост замедляется. Плод часто погибает в утробе матери, многие дети умирают в течение недели после рождения.

Современные данные по эмбриологии головного мозга позволяют предположить, что критическое время для эффекта дефицита йода — середина второго триместра, т.е. 14-18 недель беременности. В это время формируются нейроны коры головного мозга и базальных ганглиев.

Это также время формирования улитки (10–18 недель), которое также сильно влияет на развитие эндемического кретинизма.

Дефицит йода или гормонов щитовидной железы, возникающий в этот критический период жизни, приводит к замедлению метаболической активности всех клеток плода и необратимым изменениям в развитии мозга. 

Недостаточный уровень йода во время беременности и в послеродовом периоде приводит к неврологическому и психологическому дефициту у детей.

 [10], [11] Распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности выше у детей, живущих в районах с дефицитом йода, чем в регионах с высоким содержанием йода.

 [12] Коэффициент интеллекта (IQ) у детей, живущих в йоддефицитных районах в среднем на 12,45 пунктов ниже, чем те, кто живет в областях с нормальным потреблением йода. [13]

Удостоверившись в том, можно ли йод при беременности и важность его на ранних её этапах, возникает вопрос, нуждается ли в нём растущий организм в третьем триместре? Все метаболические процессы будущего ребёнка происходят с участием вещества, поэтому даже если сформированы все основные органы, йод необходим для их укрепления. [14], [15]

Йод и фолиевая кислота при беременности

Для рождения физически и умственно здорового ребёнка кроме йода в рационе женщины не менее важную роль отводят витаминам, особенно фолиевой кислоте. Последняя участвует в делении клеток, формировании полноценной сердечно-сосудистой и нервной системы, снижает риск прерывания беременности, врождённых пороков ребёнка. К тому же, она способствует усвоению йода. [16]

При планировании беременности нужно ещё до зачатия позаботиться о том, чтобы наполнить свой рацион продуктами, богатыми на В9: бобовыми, орехами, зелёным салатом, цитрусовыми, а также дополнительно принимать фолиевую кислоту для покрытия потребности в 400мкг в день, когда они пытаются забеременеть, и в течение первых 12 недель беременности, когда у ребенка развивается позвоночник. [17]

Если вы не принимали добавки фолиевой кислоты до того, как забеременеть, вы должны начать принимать их, как только узнаете, что беременны. Вы можете получить их в аптеках, крупных супермаркетах, магазинах по продаже диетических продуктов или по рецепту врача.

Аналогичные действия и относительно йода при планировании беременности, но бездумное его применение не всегда оправдано, т.к. не во всех регионах наблюдается дефицит вещества в окружающей среде, например, в морских или океанических прибрежных зонах его в достатке.

В любом случае, приёму микроэлемента должно предшествовать посещение врача-эндокринолога, ведь возможны отклонения в работе щитовидной железы, не связанные с беременностью.

Есть ли смысл для мужчин принимать йод на этапе планирования беременности? Скорее всего нет, т.к. от уровня тиреоидных гормонов матери зависит стимуляция функций жёлтого тела, необходимая для поддержания беременности на ранних сроках, плацентарный их перенос в плод на эмбриональном этапе.

Способы насыщения организма йодом

Кроме продуктов питания, насыщенных йодом, о которых упоминалось выше, специальной обогащённой микроэлементом соли (употребляется для приготовления блюд, не подвергающихся термической обработке, иначе йод просто испарится), можно использовать для различных лечебных процедур при условии, что нет его избытка в организме:

  • полоскать горло йодом при беременности — многие лекарственные препараты противопоказаны для лечения ангин, фарингитов, ларингитов, болезней ротовой полости. В этом случае раствор йода способен выступить антисептиком и уничтожить болезнетворные микробы. Приготовить его можно, вскипятив стакан воды, дав ей остыть до тёплого состояния и капнув туда 2-3 капли йода. При этом некоторая его часть всасывается слизистой рта и поступает в кровоток;
  • содой и йодом — добавление в раствор соды придаст ему дезинфицирующих свойств, смягчит более агрессивное действие йода. Воспалённая слизистая благотворно воспримет щелочной раствор, станет легче глотать;
  • содой, солью и йодом — классический рецепт полосканий, который очистит слизистую, смягчит её, проявит антибактериальное действие. На стакан воды понадобится ложка соли, столько же соды и 2 капли микроэлемента. Превышать рекомендуемые дозы не нужно. Полоскать лучше всего после еды, не увеличивая их частоту более 3-4 раз в день, чтобы не высушить слизистую;
  • раствор люголя при беременности — им смазывают воспалённые миндалины, стенки гортани. В нём соединены вода, йодид калия и йод в пропорции 17:2:1. Он может содержать ещё и глицерин для смягчающего действия;
  • наружное применение йода — во время беременности можно смазывать им ранки, делать йодистую сетку в местах ушибов, уколов;
  • вода с йодом — для преодоления йододефицита выпускают даже йодированную минеральную воду. Обогащение её химическим элементом осуществляют в соответствии с нормами, необходимыми для здоровья. Это наиболее простой и доступный метод доставки вещества в организм;
  • ингаляции с йодом при беременности — несколько капель йода в ингаляционный раствор не только поспособствуют лечению простудных заболеваний верхних дыхательных путей, но и помогут устранить недостаток йода в организме.
Читайте также:  Боли в животе у детей: дефицит ферментов, болезни

Препараты йода при беременности

Многие исследования установили преимущества йодных добавок во время беременности в районах с серьезным дефицитом йода. [18], 

Эндокринолог, проведя исследования состояния гормонального фона женщины, УЗИ щитовидной железы, во избежание негативных последствий как для беременной, так и ребёнка йодного дефицита, может назначить специальные препараты и проконсультировать, как принимать йод при беременности:

  • йод актив — диетическая добавка к пище, уникальность которой в способности впитываться при нехватке вещества и просто выводиться из организма при его избытке. При беременности рекомендуемая доза — 200мкг раз в сутки во время еды;
  • калий йод — регулятор синтеза тироксина, предотвращает развитие зоба, связанного с недостатком йода, нормализует величину щитовидной железы, влияет на необходимое соотношение гормонов Т3 и Т4. Суточная его норма при вынашивании плода составляет 150-200мкг. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом;
  • свечи повидон-йод- препарат имеет противопатогенную направленность. Его назначают для устранения вагинальных инфекций. И хотя в инструкции одним из противопоказаний указана беременность, его применяют не только при её планировании, но и после зачатия.

Бактериальный вагиноз, которому часто подвержены женщины в положении из-за снижения иммунитета, способен усложнить беременность, а иногда и прервать её. Врач, взвешивая риски заболевания и опасность лечения, часто делает выбор в пользу последнего.

В первом триместре лечение повидон-йодом наиболее безопасно, во втором его не применяют, за месяц до родов это снова становится возможным, причём неограниченно по времени. Если достаточно короткого курса терапии, то и вообще опасаться нечего.

По данным NHANES, только 20,3% беременных и 14,5% кормящих женщин в США принимают добавки, содержащие йод.

 [19] В настоящее время 114 из 223 (51%) брендов пренатальных и безрецептурных пренатальных поливитаминов, продаваемых в Соединенных Штатах, включают йод в качестве компонента, и многие из тех, которые содержат йод, не содержат маркированного количества.

 [20] Программа по питанию женщин, младенцев и детей США рекомендовала, чтобы все пренатальные мультивитамины, вводимые женщинам в этой программе, содержали 150 мкг йода на ежедневную порцию, начиная с 2010 года.

Вещества, мешающие усвоению йода

Конкурентные ингибиторы NIS, такие как перхлорат, тиоцианат и нитрат, могут уменьшить поступление йода в щитовидную железу, тем самым потенциально усугубляя последствия йодной недостаточности в рационе.

Перхлорат поступает из различных источников, чрезвычайно стабилен в виде неорганической соли и сохраняется в почве и грунтовых водах в течение длительных периодов.

 [21] В Соединенных Штатах, перхлорат был обнаружен во многих веществах, включая табак, люцерну, помидоры, коровье молоко, [22] огурцы, салат, соевые бобы, яйца и поливитамины (включая пренатальные поливитамины).

 Тиоцианат, метаболит цианида, который образуется в качестве побочного продукта сигаретного дыма, и нитрата, который вырабатывается естественным путем и присутствует во многих готовых продуктах, способны снизить активность NIS, тем самым уменьшая доступность йода. 

Уровни селена и йода в моче у беременных тесно связаны. [23] Селен является важным компонентом глутатионпероксидазы и селонопротеинов, которые включают 3 дейодиназы гормонов щитовидной железы.

Таким образом, недостаток селена может привести к накоплению вредных пероксидов в щитовидной железе и нарушить процесс периферического деиодирования, необходимый для выработки активного гормона щитовидной железы, T3 из T4 .

Недавнее исследование Негро и его коллег [24] сообщили, что добавки селена в дозе 200 мкг / сут во время беременности и в послеродовом периоде снижали распространенность постоянного материнского гипотиреоза (11,7%) по сравнению с женщинами, которые не получали добавки (20,3%) (р

Йодомарин200 отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

Поделиться

Считает, что товар хороший

Йодомарин можно купить в любой аптеке, очень распространенный витамин. Но выписать и правильно назначить его может только эндокринолог. У меня как оказалось нехватка йода проявлялась в хандре и депрессивном состоянии. Еще адекватная цена на него.

Считает, что товар отличный

Постоянное недосыпание и быстрый ритм трудовых будней привел меня к тому, что я стала чувствовать психологическую раздраженность и физический дискомфорт.Я не то что забросила тренировки, но и не было никакого желания что то делать дома.

Коллега по работе мне стала толдычить что такое мое состояние – недостаток йода в организме и рекомендовала йодомарин, якобы цена на него небольшая, почему и не пропить.

Вы даже представить не можете, насколько проще и симпатичнее стала моя жизнь спустя месяц после начала приема.

Считает, что товар обычный

У меня двое детей и я прекрасно знаю, что такое постановка на учет и как врачи любят выписывать разные дорогостоящие витамины. В период первой беременности мне акушер-гинеколог выписала мне Йодомарин. Если сказали принимать, то надо купить. Я же в этом ничего не понимала.

Чувствовала я себя в тот период прекрасно, у меня не было ни токсикоза, ни тонуса, в общем все было хорошо. Цена его не маленькая, в разных аптеках немного отличалась. Таблеточки принимать было несложно: они небольшие, да и пить нужно было раз в день.

Когда упаковка у меня закончилась я решила заглянуть в интернет и почитать ,стоит ли вообще его принимать. Как оказалось избыток йода, хуже нежели его недостаток. И у меня возник вопрос – а кто контролирует уровень йода в организме, никто.

Так я и не решилась покупать следующую упаковку и продолжать принимать витамин.

Считает, что товар хороший

Работа щитовидной железы слишком важна для функционирования нашего организма, чтоб проводить над ней различные эксперименты. Я скептически отношусь к препарату Йодомарин. Да с одной стороны он нужен, а с другой стороны принимать надо с особой осторожностью.

Назначать и советовать его купить может только врач эндокринолог после определенного обследования (узи, анализ крови и т.д.). Таблетки небольшие, белые, с разделительной риской посередине, к тому же они достаточно мягкие, принимаются легко.Прописал моему ребенку эндокринолог , препарат нам действительно помог, но принимали строго под контролем эндокринолога.

Цена на препарат не высокая и отпускается без рецепта. Не экспериментируйте над здоровьем, проконсультируйтесь со специалистом.

Считает, что товар отличный

Принимала препарат Йодомарин во время беременности. Сложно назвать его препаратом, больше витамин. мне его назначил терапевт (при женской консультации).Благо цена нормальная и купить можно в любой аптеке, распространен очень и рекламируют его.

Йододефицит — симптомы

  • Йододефицит – симптомы и профилактика,
  • продукты, содержащие йод
  • Нужное количество этого не синтезируемого самостоятельно элемента даёт возможность обеспечить организм хорошим количеством энергии для развития, как в умственном, так и
  • в          физическом плане, помогает его росту и нормальной функциональности, своевременному восстановлению клеток.

Организм здорового индивида способен удерживать состояние постоянной концентрации йода в крови, что называется «Йодное зеркало крови» в интервале 10, 5 – 10, 6%. Гормональные сбои, вызванные йодным дефицитом, поначалу никак не беспокоят человека. Но при этом у него могут начаться необратимые процессы, которые в свою очередь затрагивают ткани самой щитовидной железы.

Даже при незначительном дефиците микроэлемента lodum интеллектуальные способности населения снижаются на 10 процентов.

Наибольшую опасность представляет собой недостаток йода для беременных женщин, потому как это может отразиться на нормальном развитии будущего малыша и, самое печальное, привести к невынашиванию или кретинизму у новорожденного. Может также родиться мертвый ребенок, с врожденными уродствами, с отставанием в развитии и росте. Что мешает усвоению йода · Применение излишне хлорированной и фторированной воды;

  1. ·  лечение препаратами брома;
  2. · лечение некоторым антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, аспирином, некоторыми видами гормонов;
  3. · длительная термообработка продуктов даже с высоким содержание йода уменьшает их количество вполовину;
  4. · при имеющемся дисбактериозе всасывание микроэлемента нарушено. Способствует усвоению йода · одновременное поступление в организм меди, селена, марганца, кобальта в
  5. продуктах или Бадах.
  6. Симптомы недостатка йода в организме
  7. Существует несколько признаков дефицита йода, которые можно объединить в группы по типовым признакам:
  8. ·         Эмоциональность: это необоснованная раздраженность, плохое состояние памяти и невозможность сконцентрироваться, заторможенная реакция, общее снижение жизненного тонуса, постоянное желание поспать, чувство вялости, депрессия.

·         Иммунодефицит: в этом случае существует один единственный признак — это снижение иммунитета человека. В результате чего организм подвержен инфекционным и простудным заболеваниям, развиваются хронические формы разных патологий.

·         Отечность: это признак симптома йодного недостатка. Отёки могут возникать под глазами, на руках и ногах. В результате приёма мочегонных препаратов отёчность только усиливается, организм привыкает и становится зависим.

·         Гинекология: симптомом развития недостатка йода у женщин является сбои менструального цикла, трещины на сосках, в дальнейшем происходит – ранний климакс и невозможность иметь потомство.

Читайте также:  Контрацепция после родов: как избежать нежелательной беременности?

·         Кардиология: признаками нарушений в гормональной системе этой области есть проявления атеросклероза, сердечный ритм нарушен, происходит падение нижнего давления. При проведении соответствующих лечебных мероприятий никаких улучшений не наблюдается.

·         Гематология: на недостаток йода в организме указывает низкий показатель гемоглобина в крови. При употреблении медикаментов улучшения тоже не наступают.

Тест на йододефицит в домашних условиях

Известен давний и популярный метод для определения нехватки йода в организме в домашних условиях – нанесение йодного рисунка. Если нанести его на кожный покров предплечья или бедра и через два часа после этого рисунок исчез, то организму требуется йод.

Если же в течение половины суток рисунок практически не изменился, то никаких проблем с дефицитом нет. Однако этот способ нельзя рассматривать как профессиональную диагностику.

Все же для правильного диагноза необходимы лабораторные исследования крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы, анализ мочи. Если же не прислушиваться к состоянию своего организма, можно приобрести тяжелые заболевания — эндемический зоб, микседему и другие патологии щитовидной железы.

  • Для коррекции недостатка йода при поставленном диагнозе требуются уже большие дозировки, в районе 400 мкг.
  • Профилактика и лечение йододефицита
  • Способом  лечения  дефицитного  состояния  йода  является  восполнение   его  запасов  в
  • организме  человека.   Сделать   это   можно   двумя   способами    –   наладить   поступление
  • микроэлементов, принимая препараты, которые содержат йод или ввести в свое питание
  • продукты с его повышенным содержанием.
  • Продукты, содержащие йод
  • ·         Морепродукты – ламинария, креветки, кальмары, треска, минтай и другие виды рыбы;
  • ·         морская капуста, водоросли (фукус);
  • ·         исландский мох;
  • ·         говядина, почки;
  • ·         натуральные молочные продукты — сыр, молоко, творог;
  • ·         грибы;
  • ·         орехи;
  • ·         тыквенные семечки;
  • ·         овощи: картофель, баклажаны, чеснок,спаржа, шпинат, руккола, свёкла, огурцы, морковь, помидоры, редис, горох;
  • ·         фрукты: дыни, фейхоа, ананасы, авокадо, бананы, хурма,мушмула, цитрусовые, виноград, слива, яблоки; из ягод — жимолость, черноплодная рябина, ирга;
  • ·         из круп — гречневая крупа, пшено, овсянка.

Все эти богатые йодом продукты помогут восполнить нехватку микроэлемента в организме человека.

Есть народный рецепт восполнения недостатка йода — каждый день, съев яблоко, зернышки не выкидывать, а 5 штучек раскусить и тщательно пережевать.

·         Но наиболее доступным способом является употребление йодированной соли. Главное условие – использовать её уже для готовых блюд, так как при нагреве соединения йода становятся летучими.

Также многие не знают, что обогащенная йодом соль долго не сохраняет свои качества — через 3-4 месяца хранения йод благополучно исчезает и вы пользуетесь просто солью. Немного удлинит этот период хранение соли в хорошо закрытых емкостях без риска проникновения воды.

Гималайская розовая соль является прекрасной натуральной альтернативой поваренной соли, которая искусственно обогащается йодом.

·         Полезно также пить йодированную воду. В продаже есть минеральная вода с соответствующими добавками.

·         В торговых сетях можно обнаружить хлебобулочную выпечку, безалкогольные напитки и молоко, яйца, в состав которых входит повышенная доза йода. При осмотре упаковок таких товаров, обязательно ищите соответствующую маркировку, ведь известно, что повышенный уровень йода в организме также нежелателен, как и его дефицит.

·         Отдых на морском побережье также даёт отличную профилактику. Воздух около моря пропитан йодом, который легко усваивается.

Препараты йода в коррекции когнитивного дефицита у младших школьников

В настоящее время йоддефицитные заболевания представляют собой глобальную проблему.

В мире 2 млрд человек подвержено риску развития йоддефицитных заболеваний, 740 млн населения имеют эндемический зоб, 43 млн страдают умственной отсталостью вследствие йодного дефицита.

В России риску развития йоддефицитных заболеваний подвержены 98 млн человек (И. И. Дедов и соавт., 2001). Зоб диагностируется у 2% младенцев до 1 года, у 20–30% детей 7–10 лет, у 30–50% подростков и у 30–50% беременных женщин (Л. А. Щеплягина, 1999).

  • В настоящее время достаточно четко описан спектр йоддефицитных заболеваний.
  • Для внутриутробного периода могут быть следующие риски: аборты; мертворождение; повышение перинатальной смертности; повышение детской смертности; неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие); микседематозный кретинизм (умственная отсталость, гипотиреоз, карликовость);психомоторные нарушения; снижение слуха.
  • У новорожденных в результате дефицита йода может развиться неонатальный гипотиреоз, у детей и подростков — нарушения умственного и физического развития, нарушение когнитивных функций, нарушение речи, девиантные формы поведения, трудности социальной адаптации.

У взрослых вероятно развитие зоба и его осложнений, йодиндуцированного тиреотоксикоза. Независимо от возраста могут наблюдаться зоб, гипотиреоз, снижение интеллекта, повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах.

В структуре болезней, обусловленных недостаточным потреблением йода, выделяют умственную отсталость, которая является одним из наиболее тяжелых проявлений йодного дефицита.

Умственная отсталость в районах йодного дефицита развивается вследствие поражения центральной нервной системы. Выделяют тяжелые формы умственной отсталости и пограничное снижение интеллекта (рис. 1).

Тяжелые формы регистрируются у детей и взрослых со своевременно не пролеченным врожденным гипотиреозом (кретинизмом).

Кретинизм и сходные с ним неврологические нарушения являются наиболее тяжелыми проявлениями повреждения мозга на фоне йоддефицита.

Эндемический кретинизм характеризуется следующими чертами: эпидемиологической связью с выраженным дефицитом йода и эндемическим зобом, возможностью предотвращения этого тяжелого заболевания после устранения йодного дефицита. Частота встречаемости кретинизма в эндемических областях может достигать 15%. Чаще этот показатель колеблется от 5 до 8%.

Различают неврологический и микседематозный кретинизм. Независимо от формы кретинизма, у всех больных наблюдаются неврологические расстройства, хотя тяжесть и преобладание отдельных симптомов, а также общая степень нарушений могут значительно варьировать. Клиника эндемического кретинизма широко представлена в специальной медицинской литературе.

Что касается пограничных форм нарушений интеллекта, то спектр их весьма разнообразен. Это чаще всего нарушения речи, снижение памяти, психологические проблемы, изменения эмоциональной сферы, трудности в сфере межличностных контактов, асоциальные формы поведения и др.

  1. Степень повреждения мозга и степень нарушений интеллектуальной сферы зависят от того, на каком этапе онтогенеза ребенок испытывает йодный дефицит и, конечно же, от степени его тяжести.
  2. При внутриутробном йодном дефиците в основном страдают слуховая, двигательная и другие функции головного мозга, что свидетельствует о поражении аппарата улитки, коры головного мозга и базальных ганглиев.
  3. С точки зрения интеллектуального развития длительное время считалось, что йодный дефицит наиболее опасен во время внутриутробного периода развития (10–18-я неделя) и в первые три года жизни (завершение структурно-функционального созревания мозга).

В настоящее время доказано, что дефицит йода и тиреоидных гормонов неблагоприятно влияет на центральную нервную систему и интеллект во все возрастные периоды (Л. А. Щеплягина, Д. С. Надеждин, П. И. Храмцов, Е. Н. Сотникова, 2003–2004).

Приводятся данные о том, что коэффициент интеллекта (уровень IQ) у населения йоддефицитных регионов в среднем на 10–15%, а у детей — на 13,5% ниже, чем у лиц, проживающих на территориях с достаточным содержанием данного микроэлемента в биосфере (рис. 2).

Рисунок 2. Повреждение ЦНС в районах легкого и умеренного йодного дефицита (M. Escobar et al., 2002)

В последнее время появились публикации, в которых описаны наиболее часто встречающиеся нарушения нервно-психического развития в раннем и дошкольном возрасте (табл.). Это снижение психомоторного и умственного развития, нарушение координации, нейромышечные, сенсорные нарушения, снижение зрительно-моторных реакций.

Большинство исследователей изучают показатели умственного развития с помощью вербальных методик или психологических тестов, что не позволяет дать полностью объективную, количественную характеристику основных составляющих познавательной сферы.

Создание оригинальной психофизиологической аппаратуры (тестовые компьютерные системы (ТКС) — «Ритмотест», «Мнемотест», «Бинатест» и «Психомат») позволило количественно охарактеризовать важнейшие составляющие процесса познания: восприятие, внимание, память, психомоторную деятельность, аналитико-синтетические процессы, мышление (Е. В. Матвеев, Д. С. Надеждин, 1994).

Разработанные в отделении психоневрологии НЦЗД РАМН возрастные нормативы (О. И. Маслова, В. М. Студеникин, С. В. Дзюба, Н. Д. Макулова, 2000) перечисленных показателей открыли возможность уточнить характер и структуру нарушений в познавательной сфере у детей, проживающих на йоддефицитных территориях (рис. 3).

При сравнении полученных нормативов с фактическим состоянием процессов познания у детей в эндемичных по зобу регионах было установлено, что на фоне йоддефицита отмечались существенно более низкие значения таких параметров, как внимание, восприятие, память, оперативность аналитико-синтетических процессов, мелкая моторика, мышление (см. рис. 3). Доказано, что йодный дефицит на 15–44% снижает познавательные функции (рис. 4) у дошкольников и на 9–38% — у школьников (Л. А. Щеплягина, Н. Д. Макулова, О. И. Маслова, 2002).

Поскольку познавательные способности ребенка тесно связаны с уровнем интеллекта человека в трудоспособном возрасте, перед нами встает вопрос о формах и методах эффективной профилактики нарушений когнитивных функций в условиях йодного дефицита.

Существуют массовая, групповая и индивидуальная, пищевая и медикаментозная формы йодной профилактики. Под массовой профилактикой обычно подразумевают пищевую профилактику (чаще с применением йодированной соли), под групповой или индивидуальной — медикаментозную.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (2001), суточная потребность человека в йоде следующая: у детей 0–6 лет — 90 мкг/сут, у детей 6–12 лет — 120 мкг/сут, у подростков (старше 12 лет) и взрослых — 150 мкг/сут, у беременных и кормящих женщин — 200 мкг/сут.

Можно выделить такие виды важной для нормального созревания мозга йодной профилактики, как антенатальная (в период внутриутробного развития) и постнатальная (ранний возраст).

Читайте также:  Комплекс вины у ребенка – что делать?

Приводятся убедительные данные о том, что антенатальная профилактика дефицита йода оптимизирует рост, психомоторное развитие и снижает заболеваемость, в том числе обусловленную перинатальным поражением центральной нервной системы.

Вопрос о необходимости профилактики и коррекции дефицита йода у детей школьного возраста до последнего времени дискутировался. Работы F. Delange (2002) позволили по-новому взглянуть на эту проблему.

В них были представлены аргументы в пользу проведения йодной профилактики у детей любого, в том числе школьного, возраста.

Наш опыт касается оценки эффективности применения йодида калия у младших школьников (100 человек 8–9 лет), проживающих в условиях легкой степени йоддефицита.

Всего было обследовано две группы детей. В основную группу (50 человек) вошли дети с дефицитом потребления йода (медиана йодурии для группы равнялась 58 мкг/л).

В группу сравнения были включены школьники (50 человек) с нормальной обеспеченностью йодом (медиана йодурии по группе — 105 мкг/л). Исследование высших психических функций обследованных детей предусматривало многостороннюю количественную оценку психофизиологических параметров в зависимости от приема йодида калия.

В результате тестирования было установлено, что на фоне дефицита йода в среднем 85% детей имели отклонения тех или иных показателей интеллектуально-мнестической сферы.

У школьников младших классов выявлялся выраженный дефицит основных познавательных функций. Дети имели дефицит внимания (40%), восприятия (30%), проблемы в тонкой моторной сфере (30%).

Темп мышления по сравнению с нормой был ниже на 20%.

Степень когнитивных нарушений оказалась тем более выражена, чем ниже у детей была йодурия.

После обследования детям основной группы с пониженной экскрецией йода с мочой назначали фармакологический препарат, содержащий йодид калия по 1 таблетке (100 мкг йода) 1 раз в день в течение 6 мес.

После проведенного шестимесячного курса установлено, что прием 100 мкг йода привел к нормализации йодной обеспеченности детей основной группы (медиана составила 120 мкг/л по группе в целом). В группе сравнения показатели йодурии практически не изменились, хотя у некоторых детей было выявлено умеренное снижение экскреции йода с мочой.

У детей, получавших дотацию йода, заметно улучшились все изучаемые показатели высших психических функций. По таким параметрам, как внимание, оперативность мышления, тонкая моторика, реакция на слово, звук, дети основной группы стали существенно опережать школьников из группы сравнения.

Таким образом, в настоящее время имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об эффективности профилактики и коррекции йодного дефицита препаратами йода у детей младшего школьного возраста.

Л. А. Щеплягина, доктор медицинских наук, профессор НЦЗД РАМН, Москва

Йодомарин 200 таблетки 200 мкг 100 шт купить по цене 235,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Йодомарин

Характеристики

Способ применения Перорально
Количество в упаковке 100 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Форма выпуска Таблетка
Страна-изготовитель Германия
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Калия йодид (Potassium iodide)
Сфера применения Эндокринология
Фармакологическая группа H03CA Препараты йода
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит: Активное вещество: калия йодид 262 мкг, что соответствует содержанию йода 200 мг.; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 150.238 мг, магния карбонат основной — 56.5 мг, желатин — 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 2 мг.;

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч.

регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

; Применение препарата Йодомарин; восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин; не предоставлены.

Показания

— Профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания); — Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; — Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.

— гипертиреоз; — токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы); — герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга; — повышенная чувствительность к йоду.; Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.; Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение препарата Йодомарин; в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.; Применение препарата Йодомарин; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. активное вещество проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Профилактика эндемического зоба;Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет;1/2-1 таб. препарата Йодомарин; 100 или 1/2 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).; Дети страше 12 лет и взрослые;1-2 таб. препарата Йодомарин; 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

; При беременности и в период лактации;2 таб. препарата Йодомарин; 100 или 1 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).; Профилактика рецидива зоба;1-2 таб. препарата Йодомарин; 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

; Лечение эутиреоидного зоба;Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет;1-2 таб. препарата Йодомарин; 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).; Взрослые до 40 лет;3-5 таб. препарата Йодомарин; 100 в сут или 11/2-21/2 таб. препарата Йодомарин; 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).

; Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.; Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний — пожизненно.

; Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.; Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

При профилактическом применении препарата Йодомарин; у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

; Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).; Аллергические реакции: редко — йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек («йодный» ринит, конъюнктивит, бронхит), «йодной» лихорадкой, «йодными» угрями; в отдельных случаях — отек Квинке, эксфолиативный дерматит.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен «йодизма».

; Лечение: при острой интоксикации — отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации — отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

; При лечении йод-индуцированного гипотиреоза — отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.; При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза — при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен).

В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Взаимодействие с другими препаратами

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода).

С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.; Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

; Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Йодомарин; не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector