Инсульт у детей: возможно ли такое?

Инсульт у детей: возможно ли такое?Грэйси Уиттик. Фото с сайта dailymail.co.uk

Утром 26 сентября Грейси, как обычно, собиралась в школу, но, встав из-за стола после завтрака, упала.

«Это случилось как гром среди ясного неба», – говорит Хейли, мать девочки. Грейси ни на что не жаловалась, утро было совершенно обычным. Когда девочка упала, Хейли подумала, что у нее обморок. Она заметила, что правая сторона лица у Грейси «сползла», девочка не могла пошевелить рукой или ногой.

Хейли сразу же вызвала скорую помощь, которая отвезла Грейси в больницу. Девочку все время рвало, и хотя машина шла с мигалкой на большой скорости, ее матери поездка показалась бесконечной.

Магнитно-резонансная томография показала, что у девочки ишемический инсульт, вызванный сгустком крови в мозговом сосуде, который нарушил кровоснабжение большого участка левого полушария мозга.

Три часа длилась операция по удалению этого сгустка. Сейчас Грейси поправляется, она уже может ходить, но в больнице ей придется провести не менее шести недель. Ее правая рука до сих пор очень слаба, память полностью не восстановлена, мимика ассиметрична.

Поскольку ишемический инсульт поразил левую сторону мозга, пострадала иннервация правой стороны тела.

Врачи подталкивают Грейси к тому, чтобы она как можно больше использовала правую руку и ногу. Пусть медленно, но их чувствительность и способность к движению и действию восстанавливаются. Грейси принимает аспирин, чтобы предупредить образование новых сгустков крови, и проходит курс физической терапии.

Пока, однако, неясно, сможет ли девочка поправиться полностью. Первое время после выхода из больницы ей потребуется дополнительная помощь и, весьма вероятно, ее учебное время в школе в течение длительного времени будет ограничено.

В чем причина?

Инсульт у детей: возможно ли такое?Фото с сайта theaustralian.com.au

По статистике, большая часть инсультов случается с людьми в возрасте старше 55 лет. Понятно, что к этому возрасту человек накапливает ряд проблем со здоровьем, которые являются предрасполагающими к инсульту факторами. Это атеросклероз сосудов, гипертония, ряд сердечных заболеваний, избыточный вес, сахарный диабет.

Казалось бы, инсульт у ребенка – нечто совершенно не логичное, и тем не менее, хоть и редко, но это случается.

Возможно, читатели старшего поколения помнят трагическую смерть талантливой юной художницы Нади Рушевой, которая в 17 лет умерла от инсульта, случившегося, когда она наклонилась, чтобы зашнуровать ботинки.

В ее случае это был разрыв аневризмы сосуда головного мозга, который привел к кровоизлиянию в мозг. Это инсульт геморрагический, в отличие от ишемического, как у Грэйси Уиттик, когда клетки мозга гибнут в результате отсутствия кровоснабжения.

  • 80% инсультов у взрослых – ишемические, у детей же оба типа встречаются с одинаковой частотой.
  • Общемировой статистики нет, но по данным европейских и американских медицинских агентств, на 100 000 детского населения случается порядка 5-7 инсультов в год у детей в возрасте от одного месяца до 18 лет.
  • В 90% случаев причиной инсульта у ребенка являлось врожденное заболевание, в некоторых случаях – уже диагностированное, в других о нем стало известно уже после того, как ребенок пострадал.

Примерно четверть случаев детского ишемического инсульта происходит в результате заболеваний сердца, из которых большинство – врожденные. Значительное их количество связано с заболеваниями кровеносных сосудов, например, с их воспалением – васкулитом. Любые болезни, приводящие к ослаблению или сужению просвета сосуда, чреваты закупоркой и нарушением мозгового кровообращения.

Еще один фактор риска – болезни крови. Так, например, при серповидноклеточной анемии (редкое наследственное заболевание) красные кровяные тельца имеют форму серпа, становятся менее пластичными и с большей вероятностью застревают в сосудах и закупоривают их.

Ишемический инсульт может случиться при таких инфекционных заболеваниях, как бактериальный менингит, энцефалит, сепсис, абсцесс мозга.

Достаточно безобидная в общем случае ветрянка у ребенка с болезнями сердца и сосудов может также повысить риск инсульта. Вирус Varicella Zoster несколько сужает сосуды головного мозга, что некритично для здорового ребенка, но опасно для сердечника.

Геморрагический же инсульт чаще всего вызван артериовенозной мальформацией (АВМ). Это аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен, в котором может произойти разрыв вены и кровоизлияние в мозг.

Аневризма – еще один опасный фактор. Это выпячивание стенки артерии, которая может разорваться, если оно будет постоянно увеличиваться.

  1. Некоторые из заболеваний сосудов и крови, упомянутые выше, могут приводить не только к ишемическому инсульту, но и к геморрагическому.
  2. Перечисленные выше предрасполагающие заболевания, конечно же, осложняют жизнь ребенка и всей семьи, но их можно хотя бы в какой-то степени контролировать.
  3. Печально то, что в 10% случаев детский инсульт случается, по словам Хейли, «как гром среди ясного неба», когда ребенок абсолютно здоров, и даже после произошедшего врачи не могут дать исчерпывающее объяснение того, что же произошло.

Почему в мозговом сосуде Грейси образовался закупоривший его сгусток крови? Сегодня ответа на этот вопрос нет.

Как понять, что у ребенка инсульт?

Инсульт у детей: возможно ли такое?Фото с сайта imgflip.com

Хотелось бы дать родителям четкие инструкции, как распознать инсульт и что предпринимать при этом. К сожалению, далеко не всегда признаки его очевидны.

Есть несколько характерных черт, заметив которые нужно немедленно вызывать скорую:

  • если у младенца судороги (это может происходить по разным причинам, но в том числе, и в результате инсульта);
  • если у ребенка (в возрасте до 18 лет) сильная слабость или частичный паралич с одной стороны тела;
  • если вы замечаете, что мимика ассиметрична, одна сторона лица частично парализована;
  • если ребенок с трудом артикулирует;
  • если ребенок испытывает сильную головную боль;
  • если одновременно присутствуют судороги, головная боль и рвота;
  • если ребенок теряет сознание.
  • Не все эти симптомы непременно означают, что у ребенка инсульт, например, сильная головная боль может объясняться самыми разными причинами, но каждый из них может быть его признаком, и игнорировать его нельзя.
  • Если вы вдруг замечаете, что ваш ребенок стал более рассеянным, хуже учится, устает, испытывает регулярные головные боли – это, в числе прочего, может быть и последствием ишемического инсульта или транзиторного ишемического приступа (краткосрочного прекращения притока крови к участку мозга), прошедшего незамеченным.
  • Не нужно сразу предполагать худшее, но обследовать ребенка у врача необходимо.

При подозрении на инсульт врачи должны провести магнитно-резонансную или, в крайнем случае, компьютерную томографию головного мозга, анализ крови, при подозрении на нейроинфекцию – пункцию для забора спинномозговой жидкости. Может потребоваться эхокардиограмма сердца, ангиография сосудов мозга.

А что дальше?

Инсульт у детей: возможно ли такое?Фото с сайта npr.org

  1. В ряде случаев ребенку потребуется хирургическое вмешательство.
  2. Если инсульт произошел в результате закупорки сосуда, пациенту назначают длительный прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина.
  3. При заболеваниях крови (например, при серповидноклеточной болезни) назначают переливания донорской крови, так как в этом случае есть риск повторного инсульта.
  4. К сожалению, для некоторых детей, как и для взрослых, инсульт может оказаться фатальным даже при своевременной помощи, хотя, конечно, сроки ее оказания играют решающую роль.
  5. Плохо и то, что не все дети, перенесшие инсульт, избегают негативных последствий (частичных параличей, проблем с памятью).

Но есть и хорошая новость. Детский мозг гораздо более пластичен, чем взрослый, поскольку он еще развивается, функции пострадавших участков нередко берут на себя здоровые. А это значит, что шансы на полное восстановление и нормальную жизнь в будущем у ребенка достаточно высоки.

  • Источники:
  • ‘Healthy’ girl, 10, has a STROKE while getting ready for school as her mother says her daughter showed NO warning signs of the life-threatening condition
  • Childhood stroke

Детский инсульт

Инсульт у детей: возможно ли такое? Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины
Инсульт у детей: возможно ли такое? Липовка Надежда Сергеевна Заведующий отделением медицинской реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог
Инсульт у детей: возможно ли такое? Врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог

Инсульт – это сложное нарушение мозгового кровообращения, которое может произойти с человеком в любом возрасте. От инсультов не застрахованы даже дети. Это состояние возникает из-за прекращения нормального мозгового кровообращения в результате закупорки или разрывов сосудов, вызывая потерю некоторых функций мозга.

  • 1. Причины возникновения инсульта у детей
  •  1.1 Причины геморрагического инсульта
  •  1.2 Причины ишемического инсульта
  • 2. Лечение и реабилитация после инсульта
  • Есть три разных возраста, когда у ребенка может возникнуть состояние инсульта:
  • в утробе матери;
  • в фазе новорожденного;
  • в возрасте до 18 лет.

Важно помнить, что выявление нарушения, а также способ еще лечения напрямую зависит от возраста ребенка. Специалисты отмечают, что наиболее часто инсульты у детей возникают именно в первых двух возрастных фазах. Степень тяжести этого нарушения определяется по его локализации в головном мозгу.

Детский инсульт может быть двух видов:

  • ишемический (вызванный закупоркой сосудов);
  • геморрагический (вызванный разрывом сосудов).

Причины возникновения инсульта у детей

Стоит отметить, что у детей причины возникновения инсульта могут быть весьма разнообразны. К основным факторам риска можно отнести:

  • разнообразные аутоиммунные заболевания;
  • лейкемии;
  • операции на головном мозге или сердце;
  • мигрени с аурой;
  • травмы шеи или головного мозга;
  • серповидноклеточная анемия;
  • метаболические болезни и многое другое.

Стоит отметить, что эти нарушения можно отнести к общим. Также можно выделить отдельные причины возникновения того или иного вида инсульта.

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический детский инсульт может быть вызван слабыми или неправильно развивающимися сосудами головного мозга. Также к причинам возникновения инсульта такого типа можно отнести опухоли головного мозга. В некоторых случаях причина может крыться в образе жизни матери, а именно в употреблении ею наркотических или алкогольных средств. Однако последнее встречается крайне редко.

Читайте также:  Спорт в период беременности: показания и противопоказания

Причины ишемического инсульта

К основным факторам развития ишемического инсульта у детей можно отнести:

  • разнообразные заболевания сердца;
  • расстройства свертываемости крови;
  • всевозможные вирусы.

Ученые также отмечают, что примерно в 20% случаев причину возникновения детского  инсульта определить не удается.

Лечение и реабилитация после инсульта

Лечение детей перенесших геморрагический инсульт, концентрируется на стабилизации состояния и устранении последствий кровоизлияния в мозг. Тем же детям, но перенесшим ишемический инсульт, скорее всего, придется пропить курс препаратов, разжижающих кровь.

Мероприятия по восстановлению после инсульта для таких детей будут направлены на восстановление физических функций. Восстановление необходимо начать как можно скорее. Восстановление продлится в среднем от полугода до двух лет или дольше. 

Клинический институт мозга
Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

  • Инсульт
  • Забывчивость после инсульта
  • Инсульт: левая сторона
  • Инсульт: правая сторона
  • Инсульт у женщин
  • Инсульт у мужчин
  • Инсульт у женщин пожилого возраста
  • Инсульт у молодых людей
  • Инсульт у пожилых пациентов
  • Инсульт с нарушением глотания

Инсульт у детей: причины, симптомы, методы лечения и восстановление

Инсульт у детей: возможно ли такое?

Что провоцирует инсульт у малышей, кто находится в зоне риска и как можно себя обезопасить – разбирались со специалистом. Инсульт во всем мире считается проблемой пожилого возраста, однако все чаще такой диагноз ставят детям, причем не подросткам, а малышам даже в утробе матери, пишет Sputnik.

На актуальные вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской неврологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Ирина Жевнеронок.

С какими диагнозами часто путают инсульт у ребенка?

У педиатров существует такое понятие, как настороженность какой-то определенной патологией. За счет того, что инсульты у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, когда начинает работать молодой специалист, он теряет этот элемент настороженности.

Когда у пациента появляется неврологическая симптоматика, зачастую это расценивается с позиции других диагнозов, например, менингоэнцефалита или нейроинфекции, которые у детей бывают чаще и которые тоже требуют экстренной госпитализации. Поэтому даже если это инсульт, ребенок без внимания медиков не остается.

В каком возрасте у ребенка могут проявиться симптомы инсульта?

Проблема раннего инсульта интересна за счет возраста. Как правило, он встречается у детей до 3-5 лет. Не у подростков, как казалось бы. Причем большая половина случаев – это перинатальные инсульты. То есть инсульты, которые возникают внутриутробно, начиная с 22 недель срока гестации, либо сразу после рождения – до одномесячного возраста.

Но такой инсульт всегда четко отслеживается, достаточно хорошо верифицируется, потому что этим детям проводится УЗИ головного мозга и в случае необходимости принимается решение о дополнительном исследовании, например, МРТ.

Причины и признаки: что может спровоцировать инсульт у детей?

Согласно данным европейских регистров, около 70% детских инсультов являются ишемическими. Остальные – геморрагические.

Сам по себе ишемический инсульт может быть разный. Чаще всего он происходит, когда нарушен приток по артериальному руслу непосредственно к тому участку мозга, который этот сосуд снабжает кровью. Заболеваний, которые могут его вызвать, огромное количество.

Первая достаточно большая группа – сердечно-сосудистая патология. Это, как правило, пороки сердца, нарушение ритма сердца. Даже выполненная операция не снижает риск развития инсульта.

Сюда же можно отнести воспалительные заболевания сердца – кардиты. Если на створках сердечного клапана есть бактериальные налеты, в момент сокращения сердца они отрываются. Любой эмбол перекрывает проход сосуда, в результате участок мозговой ткани не получает кровоснабжения и в нем происходит ишемия.

Ко второй группе можно отнести нейроинфекции. По ряду исследований было доказано, что наличие герпеса может давать такие осложнения, как инсульт.

Еще одна группа – гематологические заболевания с нарушением свертываемости крови. Есть такое понятие, как гемодинамический инсульт. Он происходит, когда у ребенка большая кровопотеря, снижается давление и идут нарушения, которые не компенсируют мозг поступлением крови.

И это не весь перечень причин инсульта.

Первые симптомы: как проявляется инсульт у ребенка?

  • Беспокойство,
  • судороги,
  • слабость в руках и ногах,
  • нарушения походки,
  • стертость речи, «каша во рту»,
  • потеря зрения

С подростком проще: когда у него возникают некие ощущения, которые ему непонятны, он пытается об этом сказать родителям. У маленького ребенка еще может отсутствовать речевая функция. Соответственно картина инсульта бывает внезапной. Но начинаться все с того, что ребенок внезапно становится беспокойным, он плачет, кричит.

Есть инсульты, которые могут начинаться с судорог. Поэтому все дети с впервые развившемся судорожным синдромом, поступают в условия стационара, и им проводится либо КТ мозга, либо МРТ для того, чтобы посмотреть, что данная судорога не связана с развитием какой-то катастрофы в мозговой ткани.

Кроме того, у ребенка наблюдается так называемая очаговая неврологическая симптоматика. Как правило, это слабость в конечностях с одной стороны тела, нарушение походки. Если ребенок разговаривал, у него появляются элементы стертой непонятной речи, «каши во рту», при этом он сам пугается. Есть такие формы нарушения мозгового кровообращения, которые проявляются только потерей зрения.

Каковы факторы риска для развития инсульта у ребенка?

Порою инсульты возникают при физической нагрузке. И это не только активные формы физической нагрузки, как, например, бег или прыжки, а возможны даже такие провокации, как натуживания при дефекации. При этом происходит отрыв эмбола, если были какие-то тромботические массы, который полностью выключает сосуд. Это приводит к потере сознания, судорогам.

Поэтому говорить о том, что родители могут пропустить, что у ребенка начинается инсульт, априори невозможно. Неврологическая симптоматика будет всегда, она возникает остро и неожиданно. Но на этапе первого и второго дня даже у педиатров могут быть сомнения, если не выполнить МРТ.

Потому что, в отличие от взрослых, у детей встречается небольшой подъем температуры и при наличии воспалительных реакций, если ребенка пропунктировать, могут быть даже изменения по ликвору.

Поэтому иногда даже для педиатров требуется время, но дома этот ребенок точно не будет – он поедет в больницу.

Каковы последствия детского инсульта? Может ли ребенок остаться парализованным?

Тяжесть последствий детского инсульта зависит от того, какой именно был инсульт. Если геморрагический, при котором в полость черепа изливается некое количество крови, многие зависит от того, сколько ее было, что она пропитала и в каком объеме.

У детей школьного возраста уже закрыты роднички и швы. Любое дополнительное вещество в мозговой ткани создает гипертензионный синдром. То есть мозговой ткани негде находиться.

Когда такое кровоизлияние находится в задней черепной ямке, где все ограничено костями, это приводит к сдавлению ствола мозга и жизненно важных центров. Если вовремя не выполнить разгрузочную трепанацию, то этот ребенок может умереть за несколько часов.

Либо если его успеют реанимировать, мозговая ткань может настолько пострадать, что все закончится полным тетрапарезом с отсутствием движения в руках и ногах и умственными нарушениями.

Что касается ишемических инсультов, тут важно сказать, что каждый участок мозга имеет свой сосуд.

Например, средняя мозговая артерия кровоснабжает 4/5 поверхности мозговой ткани, которая отвечает за речь, движение и т.д. Если по этому бассейну пойдет нарушение кровотока, то будут очень серьезные нарушения.

Ребенок может впасть в кому, после которой возможны нарушения психического развития, моторного развития.

Но есть еще инсульты маленькие, так называемые лакунарные. Они по своим размерам могут быть от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметра. Соответственно объемного поражения при этих формах инсульта мы не увидим.

Возможен ли рецидив инсульта у ребенка?

Все зависит от причины. Допустим, у ребенка наблюдаются хронические лейкозы как определенная форма рака крови. Казалось бы, его вылечили, ему провели химиотерапию. Он определенное время может быть стабилен. Может у него произойти рецидив рака? Может. Так вот при рецидивах возможен и повторный инсульт.

Есть дети с гематологическими заболеваниями, у которых наблюдаются мутации и наследственная предрасположенность к ним. Это может быть тромбофилия или фактор Лейдена. У этой категории детей вероятность рецидива инсульта присутствует, но небольшая — до 1-5%.

У кого инсульт встречается чаще ― у мальчиков или девочек?По геморрагическим инсультам четкой разницы не видно. По ишемическим данные разнятся. Одни исследования говорят, что чаще такой инсульт бывает у девочек, другие – у мальчиков, говорит специалист.

Как защитить ребенка от инсульта?

Если ребенок идет в спорт, где есть большие нагрузки, рекомендуется, чтобы родители взяли справку у педиатра. Врач обычно спрашивает, есть ли какие-то жалобы. Имеет смысл сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму и получить консультацию у кардиолога. Дальше этот ребенок так или иначе будет наблюдаться в спортивном диспансере. В этом случае родители идут по пути профилактики.

При наличии необычные состояний, которых раньше у ребенка не было, нужно обращается своевременно к врачу. Причем в Беларуси есть возможность не только вызвать скорую помощь, но и самому приехать в приемный покой. Там ребенка осматривают, и достаточно быстро идет верификация диагноза.

Читайте также:  Как приучить к горшку малышей?

Профилактика инсультов: на какое поведение ребенка обращать внимание?

Собеседница Sputnik приводит случай из практики: были два мальчика в возрасте 2,5 и 3 года. Все происходило по похожему сценарию. Вечером они бегали, прыгали. Вдруг идет плач на фоне полного здоровья. Ребенок вроде бы быстро успокоился, но стал какой-то сонный, его пошатывало. Родители решили, поскольку было 8 часов вечера, что малыш просто захотел пораньше спать.

Утром его уже было сложно разбудить. Ребенок уже не мог стоять, не работала одна рука. В итоге прошло более 16 часов с момента развития острой катастрофы до момента поступления в стационар. А это очень важно, особенно для ишемических инсультов.

Потому что у них существует терапевтическое окно, при котором можно уменьшить степень инсульта. Тем не менее, этим мальчикам повезло: у них не были затронуты жизненно важные центры.

У одного ребенка произошли осложнения в виде квадратной гемианопсии на одном глазу, у второго наблюдалась неловкость в одной руке.

Таким образом, при возникновении у ребенка необычных состояний, которых раньше родители не отмечали, желательно не затягивать, а достаточно быстро обратиться к медикам, для того, чтобы своевременно выявить и исключить острую катастрофу в головном мозге.

Что говорит статистика: как молодеет инсульт?

В среднем в мире детские инсульты встречаются в 1,5-13 случаях на 100 тысяч детей. Во многих странах с 2007 года создаются регистры пациентов, где указано количество детей, поступивших в больницы с инсультом, их возраст, характер заболевания и его последствия.

В Москве регистр функционирует с 2017 года. В Беларуси общих данных пока нет, но только в центр «Мать и дитя», в котором находится кафедра детской неврологии, в среднем за год поступает до 20 детей. «Это немного, поэтому говорить о массовости, о том, что инсульт глобально молодеет, мы не можем», отмечает специалист.

Фото из открытых источников

Читайте ndsmi.by в социальных сетях:

Инсульт у ребенка: тревожные признаки, о которых должны знать все родители

Большинство из нас искренне полагают, что инсульт — это строго возрастное заболевание, которое настигает очень пожилых людей с изношенными сосудами.

Безусловно, с годами риск развития этой тяжелой патологии повышается: он удваивается с каждым десятилетием после 55 лет.

Но знаете ли вы, что у младенцев и детей также может случиться инсульт? Он может поразить даже еще не родившегося ребенка во время внутриутробного развития.

Инсульт у детей: возможно ли такое?О причинах инсульта у детей и последующем восстановлении под контролем специалистов рассказывает логопед-афазиолог Юлия Лабкова.

— Сегодня, благодаря достижениям современной медицины, инсульт можно диагностировать, лечить, а в некоторых случаях и вовремя предотвратить. Есть общее правило, универсальное и для детей, и для взрослых: при развивающемся инсульте нужно действовать максимально быстро: каждая минута промедления приближает пораженного недугом к тяжелейшим последствиям и даже гибели.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое длится от 24 часов и более и сопровождается развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Может произойти с человеком любого возраста.

Патологическое состояние возникает в результате закупорки или разрывов сосудов головного мозга, вызывая потерю некоторых его функций.

Выделяют три возрастные группы, когда ребенка может поразить инсульт:

  • в утробе матери;
  • в фазе новорожденного;
  • в возрасте до 18 лет.

Чаще всего инсульты у детей возникают именно в первых двух возрастных группах. То, какими будут последствия, зависит от локализации поражения в головном мозге и его степени.   

Детский инсульт может быть двух видов:

  • ишемический (вызванный закупоркой сосудов тромбом);
  • геморрагический (вызванный разрывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).

Клинические проявления инсульта у детей в целом не отличаются от симптомов у взрослых. Но диагностировать проблему сложнее, особенно у новорожденных и детей первых лет жизни, которые не способны четко описать свои ощущения. Поэтому нередко родители и родственники малышей не замечают проблемы и теряют драгоценное время.

К сожалению, и среди многих практикующих врачей (педиатров, детских неврологов, семейных докторов) бытует заблуждение о том, что инсульт — прерогатива людей пожилого возраста.

Именно поэтому детский инсульт выявляется в большинстве случаев недопустимо поздно или не диагностируется вовсе, а проявления болезни объясняют иными причинами (переутомлением ребенка, нейроинфекцией неясной этиологии и прочими диагнозами, далекими от истины). Знание о первых признаках сосудистой катастрофы у ребенка может спасти его от инвалидности и сохранить ему жизнь.

Как понять, что ребенок отстает в развитии. Красные флажки

Признаки геморрагического инсульта у детей

Тревожные признаки развития инсульта у детей:

  • внезапная временная слабость или нечувствительность лица, верхней либо нижней конечности;
  • краткосрочные затруднения или потеря речи, трудности в ее распознавании;
  • внезапная временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;
  • ситуация, когда изображение двоится в глазах (ребенок начинает закрывать один глаз при игре, чтении, рисовании);
  • необъяснимая головная боль;
  • временное головокружение или потеря равновесия;
  • резкое изменение в характере или интеллектуальных способностях.

Может также проявиться дезориентация в пространстве. Например, ребенку может показаться, что он стоит ровно и прямо, а на самом деле он наклонен в одну сторону. У детей, перенесших инсульт, рассеяно внимание, нарушена память, способность логически мыслить и рассуждать. Возможна потеря контроля за работой мочевого пузыря или кишечника, но, как правило, этот симптом быстро проходит.  

Симптоматика очень разнится в зависимости от возраста ребенка. В самом общем виде — это интенсивная головная боль, рвота, судороги, слабость в конечностях и в лице, онемение его частей (например, языка), нарушение зрения (расплывчатость «картинки», «мушки» перед глазами).

При появлении у ребенка характерных симптомов можно самостоятельно провести несколько несложных тестов. 

  • Во-первых, попросить его улыбнуться и обратить внимание на симметричность улыбки, нет ли обездвиженности или перекоса одной половины лица.
  • Далее нужно предложить малышу поднять обе руки и заметить, насколько легко он это сделает, нет ли явной слабости, может ли он удержать руки на весу. Нужно попросить ребенка повторить простое предложение. Может ли он это сделать правильно? Не нарушилось ли звукопроизношение? Если у ребенка появились какие-либо тревожные симптомы, необходимо как можно скорее вызвать «скорую».

«Золотое время» — период для наиболее эффективного лечение инсульта — первые три часа после появления характерных симптомов. Если вовремя распознать грозные признаки острого нарушения мозгового кровообращения, можно предотвратить развитие наихудшего сценария. 

Причины ишемического инсульта у детей

К основным факторам развития ишемического инсульта у детей можно отнести:

  • разнообразные заболевания сердца;
  • расстройства свертываемости крови;
  • всевозможные вирусы.

Ученые также отмечают, что примерно в 20% случаев причину возникновения детского инсульта определить не удается.  

Помощь новорожденному требуется в первые же минуты с момента развития острой ишемии:

  • положить ребенка лицом вверх с согнутыми коленями;
  • приподнять голову;
  • обеспечить приток кислорода;
  • снять тугую одежду;
  • развернуть голову в сторону (если началась рвота);
  •  в срочном порядке вызвать бригаду врачей;
  • подготовиться к проведению мероприятий по экстренной реанимации.

По окончании основных лечебных мероприятий показаны:

  • реабилитация;
  • массаж;
  • лечебная физкультура под наблюдением специалиста.

Программа восстановления разрабатывается индивидуально, исходя из типа инсульта, тяжести процесса, общего состояния здоровья юного пациента.

Что делать после детского инсульта

Если у ребенка случился инсульт, нужно незамедлительно заниматься восстановлением утраченных функций. Невролог назначит медикаментозное лечение, врач-реабилитолог поможет вернуть двигательную активность, а логопед-афазиолог определит вид афатических нарушений и составит программу восстановления речи.

Хотя повреждения при инсультах в детском возрасте могут быть значительными, способность к восстановлению у детей намного выше, чем у взрослых. Связано это с большей пластичностью детской нервной системы. Головной мозг ребенка все еще находится в процессе развития, поэтому имеет огромные возможности для восстановления.

У большинства пациентов, переживших инсульт в детском возрасте, с помощью своевременного лечения и реабилитации удается добиться полного или значительного восстановления подвижности конечностей, навыков речевого поведения.

И даже, если подтвердился тяжелый диагноз, не бойтесь остаться со своими проблемами наедине. Помимо квалифицированных врачей, которые непосредственно будут заниматься вашим ребенком, всегда можно найти поддержку и дельный совет у тех родителей, которые уже пережили такую же ситуацию. Совместно все можно преодолеть.

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Инсульт у детей — ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых. Ломкие сосуды, зашлакованная кровь, стрессы, скачки давления – и человек опрокинут на больничную койку. Но инсульт у детей – это нонсенс! К сожалению, это реальность.

 Многие родители, имеющие ребенка с ДЦП, и не подозревают, что в первые недели жизни он перенёс инсульт головного мозга. После правильного лечения он смог бы развиваться нормально.

Поэтому важно родителям знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и ликвидировать негативные последствия.

Инсульт как у взрослых, так и у детей имеет одно определение – резкий срыв, внезапное нарушение кровообращения, катастрофа, основа травмы головного мозга. Оно может иметь две причины, поэтому бывает две разновидности болезни:

  • Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
  • Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.

Последствия этой травмы необратимы. Нервные клетки, потерявшие питание, отмирают очень быстро, мозг перестает руководить определенными функциями и участками тела. Человек теряет способность двигаться, говорить, управлять собой. Если взрослые сами доводят свои сосуды и кровь до такого состояния, то страшные травмы головного мозга у ребенка имеют другие причины.

Читайте также:  Подарки детям: советы психолога

Геморрагический инсульт

Причины геморрагического инсульта:

  • Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
  • Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
  • Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
  • Болезни обмена веществ, сахарный диабет и др;
  • Высокое кровяное давление.

Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.

Причины ишемического инсульта:

  • Врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
  • Менингиты, энцефалиты, ветряная оспа;
  • Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
  • Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
  • Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
  • Операции на мозге или сердце;
  • Гипертония.

Нейрон может прожить без кислорода 2 – 6 минут, после этого происходит необратимый процесс его отмирания. Поэтому в момент инсульта жизненно важно распознать симптомы беды, быстро оказать необходимую помощь, вовремя начать лечение. Здесь большую роль имеет возраст ребенка, заболевание по-разному развивается в два периода детской жизни.

Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка.

Кровоизлияние в мозг в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм.

Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.

Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки.

 Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.

Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет.

 Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы.

 Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.

Коварная болезнь с неясными симптомами

Есть такая поговорка: «нервные клетки не восстанавливаются». Особенно актуальна она для клеток головного мозга. Если перекрыть доступ кислорода всего не 2-4 минуты, начнется их массовая гибель.

 Когда беда случилась с ребенком, самое важное, что может сделать родитель – вовремя увидеть симптомы и как можно быстрее доставить ребенка к врачам. Нужна экстренное лечение. Никакого промедления, никакой домашней медицины! Счет идет на минуты.

Через 24 часа может быть поздно: ребенка или не спасут, или он останется инвалидом на всю жизнь.

Симптомы перинатального периода

Признаки болезни этого периода появляются сразу после родов в течение трех дней:

  • Ребенок беспокоен, тревожен без всяких к тому причин;
  • Монотонный постоянный плач;
  • Нет сна, во время бодрствования – вялость, безучастное отношение к окружающему миру;
  • Любой, даже слабый раздражитель (звук, прикосновение) вызывает бурную реакцию;
  • Нарушены рефлексы сосания, глотания, частое срыгивание;
  • Постоянное напряжение затылочных мышц, остальные мышцы или постоянно напряжены или расслаблены, частые судороги конечностей;
  • Неожиданно появляется и усиливается косоглазие.

Эти признаки уже в роддоме должно насторожить маму, тем более, что некоторые педиатры не склонны признавать инсульт у детей, их больше устраивает диагноз: «инфекция невыясненной этиологии». В таком случае родители должны настойчиво потребовать проведения комплексной диагностики, чтобы установить характер болезни.

Симптомы ювенального периода

Коварство болезни в это время в том, что она встречается редко: 1 — 2 случая на 100 тысяч детей. Но это не делает её менее опасной: наиболее часты в ювентальном периоде именно геморрагические инсульты с частым летальным исходом. Если у ребенка есть хотя бы один из следующих признаков, надо немедленно звать врачей на помощь:

  • Улыбка: если она перекошенная, и поднята только одна сторона губ – это грозный симптом;
  • Руки: если ребенок вдруг становится не в состоянии поднять свои руки вверх – значит у него поражена ЦНС;
  • Речь: она внезапно становится нечленораздельной, слова путаются, не выговариваются;
  • Резкая сильная, незнакомая ребенку головная боль, особенно после падения или травмы;
  • Онемение или судороги рук и ног при общей слабости;
  • Головокружение, потеря ориентации и координации движения вплоть до падения в обморок, все это сопровождается сильной рвотой;
  • Проблемы со зрением, причем, на один глаз, нарушенное глотание, паралич одной части тела.

Три часа – вот оптимальное время, в течение которого надо оказать ребенку помощь, иначе будут серьезные последствия.

Методы диагностики детского инсульта

Диагноз заболевания головного мозга невозможен без современного оборудования и квалифицированных специалистов, а значит, он обойдется недешево. Но это необходимо, ведь на карту поставлена будущая жизнь ребенка.

  • Компьютерная томография – увидит участок травмы и её интенсивность;
  • Магнитно-резонансная томография уточняет ситуацию, дает факты для выбора правильного лечения;
  • Церебральная артериограмма даст картину повреждения сосудов, для этого в кровь вводится краситель;
  • Эхокардиограмма исследует работу сердца, ибо здесь находятся причины образования тромбов;
  • Берется кровь для анализа на свертываемость;
  • Пункция спинного мозга. Если кровоизлияние уже установлено, то пункция спинного мозга на наличие крови в тканях будет лишней. Она оправдана лишь для определения характера инфекции нервной системы.

Лечение

После инсульта лечение проводится в неврологическом отделении детской терапии.

 Базисная терапия устраняет угрозу жизни ребенка: нормализуется давление и сердечный ритм; локализуется отек мозга; восстанавливается обмен веществ; снимаются судороги и болевой синдром. Основное лечение зависит от вида инсульта.

Особенно тяжело идет восстановление после геморрагического: контроль давления, температуры, дыхания. Возможно, потребуется операция. Ишемический инсульт требует лекарств для разжижения крови, необходимо лечение сердца.

Последствия

У детей больше шансов преодолеть и свести к минимуму последствия страшной травмы головного мозга. Новорожденный ребенок получает в распоряжение 100 миллиардов нервных клеток.

 В детском возрасте, если мозг получает травмы, оставшиеся нейроны без труда восстанавливают связи, замещая погибшие клетки и возвращают утраченные функции.

 Кроме того, сейчас успешно проводятся операции по трансплантации нервных тканей; ведутся многообещающие исследования по регенерации поврежденных мозговых центров. Надежда не должна умирать, даже если обещаются самые тяжелые последствия.

  • Паралич или существенное ограничение движения. Бывает, что постоянные занятия лечебной физкультурой восстанавливают утерянные функции в течение года – двух лет;
  • Проблемы с речью, глотанием, зрением. Помощь логопеда, тренировка зрения могут свести на нет отрицательные эффекты;
  • Эмоциональные изменения. Требуется терпение и вера в самого ребенка;
  • Мозговые травмы приводят к потере памяти, умственной отсталости. Но ничто так не может развивать ребенка, как общение с родителями;
  • Восстановительный период длится обычно до двух лет, но не исключено, что последствия инсульта будут напоминать о себе долгие годы.

Источник: lecheniedetej.ru

Симптомы инсульта у ребенка | Новости медицины

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Причем девиз «Время — мозг» применим и в этом случае.

Чем быстрее диагностирована болезнь и раньше начато ее лечение, тем ниже степень долговременного повреждения центральной нервной системы.

После инсульта восстанавливаться менее трети детей

Однако взрослые плохо осведомлены об этой проблеме. В результате только один ребенок из трех полностью выздоравливает после инсульта. У остальных остаются осложнения – речевые нарушения, асимметрия лица, параличи и эпилепсия.

Причины инсульта в детском возрасте — нарушения свертываемости крови, болезни сердца, гипертония, воспалительные изменения и генетические аномалии сосудов головного мозга, тяжелые инфекции, нарушения обмена веществ.

Причина осложнений детского инсульта – недостаточная осведомленность

Хотя симптомы инсульта у детей такие же как у взрослых, эту болезнь, как правило, никто не подозревает. 

Симптомы инсульта

В ходе исследования, проведенного Немецким обществом инсульта установлено, что у детей и подростков, более чем в 90% случаев наблюдались типичные симптомы нарушений мозгового кровообращения:

  • Сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  • Обморок, головокружение, потеря сознания.
  • Нарушение координации.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Слабость одной половины тела.
  • Искривление рта, отклонение языка при попытке его высунуть.
  • Невнятная речь.
  • Внезапное ухудшение зрения.

Иногда наблюдаются не все признаки инсульта, а у некоторых малышей проявления болезни сочетаются с судорогами. Поэтому возникновение даже части симптомов должно стать причиной скорейшего обращения к врачу.

Однако родители уверены, что инсульты возникают только у бабушек и дедушек, поэтому не сразу вызывают Скорую помощь или врача.

Взрослые считают, что ребенок переутомился, простыл или списывают такое состояние на подростковые проблемы. Даже медсестры в этом случае не сразу задумываются о нарушении мозгового кровообращения.

В результате упускается драгоценное время и остаются последствия болезни.

Поэтому в европейских странах выпущены листовки, в которых взрослым объясняют признаки болезни в детском возрасте. Врачи предупреждают, что дети с факторами риска инсульта нуждаются в более тщательном врачебном контроле. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector