Инфекционный мононуклеоз у детей

  • Инфекционный мононуклеоз у детей
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1100 руб. Условия акции
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 3-х дней Условия акции
  • Инфекционный мононуклеоз у детей
  • Инфекционный мононуклеоз у детей
  • Инфекционный мононуклеоз у детей
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Прием врача — гастроэнтеролога В клинике на пр. Маршала Жукова, 28 к. 2 и Охтинская ал., 18 Условия акции
  • Инфекционный мононуклеоз у детей Прием врача — акушера гинеколога В клинике на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
  • Акция «Водительская медкомиссия (А, B, M)» Оформление справки на права 003-В/у за 1 час Условия акции
  • Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым Условия акции
  • 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли» Прием врача невролога + УЗДС БЦА шеи Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «Здоровье и красота Ваших ног» Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога Условия акции
  • Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
  • Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
  • Прием врача-эндокринолога Прием врача — эндокринолога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (или просто, мононуклеоз) часто называют «болезнью поцелуев». Вирус, вызывающий мононуклеоз, передается со слюной, так что вы можете заразиться через поцелуй, а также через кашель, чихание, или же воспользовавшись посудой или приборами зараженного мононуклеозом человека. Тем не менее, мононуклеоз не настолько заразен, как другие инфекции, например, простуда. Наиболее высока вероятность заражения мононуклеозом со всеми признаками и симптомами среди подростков и молодежи. У маленьких детей обычно наблюдается меньше симптомов, а сама инфекция может даже не быть диагностирована. Если вы больны инфекционным мононуклеозом, важно обратить внимание на определенные осложнения, такие как увеличение селезенки. Отдых и обильное питье – ключ к выздоровлению.
К признакам и симптомам мононуклеоза могут относиться:

  • Усталость
  • Общее недомогание (дискомфорт)
  • Боль в горле, возможно, острый фарингит, который не реагирует на использование антибиотиков
  • Жар
  • Увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках
  • Воспаление гланд
  • Головная боль
  • Кожные высыпания
  • Тяжесть в животе из-за увеличившейся селезенки

Инкубационный период вируса длится приблизительно четыре-шесть недель, хотя у маленьких детей этот период может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно утихают через несколько недель, однако усталость, увеличение лимфоузлов и селезенки могут присутствовать еще несколько недель.

Когда обратиться к врачу?
Если вы испытываете указанные выше симптомы, у вас может быть мононуклеоз. Если отдых и правильное питание не облегчают ваши симптомы в течение недели-двух или же если симптомы появятся снова, обратитесь к врачу.
Мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра. Обычно мононуклеоз не опасен. Большинство взрослых сталкивались с вирусом Эпштейна-Барра и выработали антитела. У них выработался иммунитет и повторного заражения не произойдет.
Осложнения мононуклеоза могут быть опаснее, чем само заболевание. Увеличение селезенкиМононуклеоз может вызывать увеличение селезенки. В крайних случаях селезенка может разрываться, вызывая острую, внезапную боль с левой стороны верхней части живота. Если вы ощущаете подобную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью – вам может понадобиться операция. Проблемы с печеньюТакже могут возникнуть проблемы с печенью:

  • Гепатит. Возможно воспаление печени (гепатит).
  • Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) также имеет место в некоторых случаях.

Менее распространенные осложнения Мононуклеоз может также вызывать следующие менее распространенные осложнения:

  • Анемия – уменьшение количества красных клеток крови (эритроцитов) и снижение уровня гемоглобина, богатого железом белка, в эритроцитах.
  • Тромбоцитопения – недостаток тромбоцитов, кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. 
  • Проблемы с сердцем – воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  • Осложнения, связанные с нервной системой – менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре.
  • Воспаление гланд – может привести к осложненному дыханию

Вирус Эпштейна-Барра может привести к намного более серьезному заболеванию у людей с ослабленной иммунной системой, с ВИЧ/СПИДом или у людей, принимающих лекарства для подавления иммунитета после пересадки органов.

Как подготовиться к приему врача?
Если вы подозреваете у себя инфекционный мононуклеоз, обратитесь к врачу. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача. Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут не иметь отношения к причине вашего визита, по вашему мнению.
  • Запишите основную личную информацию, обратив внимание на все сильные стрессы – жизненные изменения, ваш распорядок дня, включая режим сна – или же контакт с больными людьми.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы вашему врачу.

Заранее подготовленный список вопросов поможет вам провести время на приеме у врача с наибольшей пользой. Если речь идет о мононуклеозе, то вы можете спросить следующее:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Кроме наиболее вероятной причины, какие могут быть другие причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне необходимо сдать?
  • У меня есть другие заболевания. Как лучше всего справиться с ними?
  • Есть ли ограничения, которых мне нужно придерживаться?
  • Стоит ли мне воздержаться от посещения работы или школы? Как долго стоит оставаться дома?
  • Когда я смогу вернуться к активному образу жизни и контактным видам спорта?
  • Каких лекарств мне стоит избегать в период лечения мононуклеоза?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задать все интересующие вас вопросы по данной теме. Чего ожидать от врачаВаш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, включая:

  • Когда возникли эти симптомы?
  • Были ли у вас контакты с больными людьми?
  • Насколько сильно проявляются эти симптомы?
  • Что, по вашему мнению, облегчает ваши симптомы?
  • Что, по вашему мнению, усугубляет ваши симптомы?
Врач может подозревать мононуклеоз, основываясь на ваших симптомах, их длительности и физическом осмотре. Он или она обратит внимание на такие признаки, как увеличенные лимфоузлы, гланды, печень или селезенка, и соотнесет результаты с описываемыми вами симптомами.  Анализы крови

  • Анализ на антитела. Если есть необходимость дополнительного подтверждения,  может быть проведен моноспот-тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Результаты этого скрининг-теста будут известны в течение дня, но он может не определить инфекцию в первую неделю болезни. Другие анализы на антитела требуют более длительной обработки результатов, но могут определить болезнь даже в первую неделю симптомов.  
  • Количество белых кровяных телец. Ваш врач может воспользоваться другими анализами крови, чтобы выявить большое количество белых кровяных телец (лимфоцитов) или аномальные лимфоциты. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но могут предположить его наличие.
Не существует одного верного лечения инфекционного мононуклеоза. Антибиотики не воздействуют на такие вирусные инфекции, как инфекционный мононуклеоз. Лечение в основном заключается в постельном режиме и обильном питье. Лекарства

  • Лечение вторичных инфекций. Иногда боль в горле при мононуклеозе сопровождается стрептококковой инфекцией. У вас может также развиться синусная инфекция или же воспаление миндалин (тонзиллит). Если это произошло, вам может понадобиться лечение антибиотиками этих сопутствующих бактериальных инфекций.
  • Риск высыпаний при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуется принимать больным мононуклеозом. У некоторых больных мононуклеозом эти лекарства могут вызвать сыпь. Сыпь, тем не менее, не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. Если возникла такая необходимость, существуют другие антибиотики, которые реже вызывают сыпь и борются с сопутствующими мононуклеозу заболеваниями.
  • Кортикостероиды. Для облегчения некоторых симптомов, таких как сильный отек горла и миндалин, врач может прописать кортикостероидный препарат, например, преднизолон.
Изменение образа жизни и домашнее лечение
Кроме постельного режима, эти шаги помогут вам облегчить симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Пейте много жидкости. Вода, соки, чаи помогут справиться с жаром и болью в горле, а также предотвратят обезвоживание.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) при необходимости. Эти лекарства не обладают противовирусным действием. Принимайте их только для того, чтобы избавиться от боли или жара.
  • Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к приему детьми старше 2 лет, дети и подростки, болеющие ветрянкой или гриппом, ни в коем случае не должны принимать аспирин. Аспирин связыван с синдромом Рейя – редким, но опасным для жизни осложнением, у таких детей.
  • Полощите горло соленой водой. Повторяйте процедуру несколько раз в день, чтобы избавиться от боли в горле. Смешайте ½ чайной ложки соли с 250 мл воды.

Возвращение к спорту или другим занятиям Большинство признаков и симптомов мононуклеоза затихают в течение нескольких недель, но может пройти два или три месяца перед тем, как вы почувствуете себя абсолютно здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем быстрее вы выздоровете. Слишком быстрое возвращение к вашему привычному расписанию может повысить вероятность рецидива.Во избежание разрыва селезенки, подождите как минимум месяц перед возвращением к активным занятиям спортом, подъему тяжестей, подвижным играм или контактному спорту. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и нуждается в срочной медицинской помощи.Спросите у врача, когда будет безопасно вернуться к вашему обычному уровню активности. Ваш врач может порекомендовать режим тренировок нарастающей сложности, который поможет восстановить силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержкаИнфекционный мононуклеоз может длиться неделями, в течение которых вы остаетесь дома. С терпением относитесь к своему организму, пока он борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз означает отказ от некоторых занятий – уроков, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам придется немного остепениться.

Ученики должны оповестить администрацию школы о том, что они лечатся от мононуклеоза, и им могут понадобиться особые меры, чтобы успевать за программой обучения.

Если у вас мононуклеоз, не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже обладают иммунитетом к вирусу Эпштейна-Барра, так как сталкивались с ним в детстве. Но стоит пропустить школу и других занятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заражены, вы можете предотвратить заражение окружающих вирусом, не целуя их и не делясь едой, посудой и приборами хотя бы несколько дней до того, как ваша лихорадка спадет или дольше, если это возможно. Вирус Эпшетейна-Барра может сохраняться в вашей слюне несколько месяцев после заражения. Вакцины для профилактики инфекционного мононуклеоза не существует.

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EBNA), IgG в Москве недорого

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Исследование антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр применяется для диагностики хронических или перенесенных инфекций, которые вызываются данным вирусом. В ходе анализа определяется наличие в крови специфических антиглобулинов, антител класса IgG, которые образуются под действием вируса.

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр практически не присутствуют в крови в острый период развития инфекции, однако в период выздоровления их уровень существенно возрастает.

Данное исследование применяют в диагностике инфекционного мононуклеоза, а также для дифференциальной диагностики заболеваний, имеющих с ним схожую клиническую картину.

Исследование показательно при выявлении хронической инфекции, которую вызывает вирус Эпштейна-Барр, а также как средство мониторинга ряда онкологических заболеваний, таких как лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, поскольку их связывают с вирусом Эпштейна-Барр.

Показаниями для назначения исследования является появление симптоматики, характерной для инфекционного мононуклеоза, в частности, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, боли в горле, быстрая утомляемость и лихорадка. Для проведения анализа производится забор крови из вены.

Специальная подготовка перед анализом не требуется, но кровь рекомендуют сдавать в первой половине дня натощак, минимум через 2-4 часа после еды. В норме результаты анализов отрицательные. Это говорит о том, что антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр не обнаружены: вирус либо отсутствует, либо был перенесен длительное время назад.

Также отрицательный результат характерен для инкубационного периода заболевания. Положительный результат говорит о том, что антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр обнаружены в количестве, достигающем или превышающем коэффициент позитивности. Это может быть признаком инфекционного мононуклеоза в период выздоровления или перенесенного недавно, наличия инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр в хроническом состоянии, а также показателем новообразований, которые связывают с этим вирусом.

Этот вид лабораторного исследования необходим для точной и своевременной диагностики в организме инфекционных заболеваний, которые вызываются этим вирусом. В крови пациента под его воздействием формируется ранний тип иммуноглобулинов IgG. На острой стадии заболевания они не отслеживаются в крови, их количество возрастает уже в период выздоровления пациента.

Результаты лабораторного анализа на капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр (ядерный антиген) используются врачами в процессе диагностики у пациентов инфекционного мононуклеоза, а также заболеваний, которые имеют с ним похожую клиническую картину.

Расшифровка результатов анализа на антитела к Эпштейна-Барр

Основными показаниями к сдаче крови для этого вида анализа являются:

  • сильные боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • лихорадка, которая не купируется обычными жаропонижающими препаратами;
  • излишняя утомляемость.

Если результат анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG положительный, то это означает, что организм находится на стадии выздоровления от инфекционного мононуклеоза или перенес его недавно. Если результат на белок VCA повышен, это также может являться показателем роста в организме новообразований, связанных с этим вирусом.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи).

В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание вызывается вирусом герпеса человека IV типа, он также называется вирусом Эпштейна-Барр — по фамилиям ученых, открывших его. Инфекционный мононуклеоз еще называют «поцелуйной болезнью», так как передача вируса у молодых людей может происходить со слюной, во время поцелуя.

Инфицированность вирусом Эпштейна-Барр достаточно высока, причем во всех возрастных категориях, но сам вирус не очень заразен, для заражения требуется длительный контакт с носителем.

У детей раннего возраста заболевание, как правило, протекает легко и незаметно, клиническая картина инфекционного мононуклеоза развивается в подростковом и молодом возрасте.

Взрослые же люди в подавляющем своем большинстве уже заражены эти вирусом.

Что происходит?

После первичного вторжения в клетки, выстилающие полость носа, вирус проникает в слизистую носоглотки, а затем распространяется на В-лимфоциты. В этих клетках он активно размножается, что и вызывает появление характерной симптоматики.

Инкубационный период в среднем составляет от 30 до 50 дней (возможны колебания от 4 дней до 2 месяцев). Основных симптома четыре:

  • утомляемость,
  • повышение температуры тела,
  • боль в горле
  • увеличение региональных (как правило шейных) лимфатических узлов.

Обычно заболевание начинается с чувства общего недомогания, которое может длиться до недели, затем повышается температура тела — до 38-39°С. Отмечается увеличение лимфоузлов до 2-3 сантиметров. В процесс всегда вовлекается печень, что может проявляться чувством тяжести в правом подреберье, а также потемнением мочи. Кроме того, поражается селезенка, которая при этом увеличивается в размерах.

Если заболевший получал антибиотик ампициллин, практически всегда наблюдается кожная сыпь. Из других осложнений описаны энцефалит, судороги, различные поражения нервной системы, менингит и расстройства поведения. Возможным, но, к счастью, редким осложнением является разрыв селезенки. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства!

Болезнь продолжается одну-две недели, затем начинается постепенное выздоровление. Увеличение лимфоузлов и общая слабость могут сохраняться в течение трех недель.

Диагностика и лечение

Врач ставит диагноз с учетом особенностей клинической картины, однако она не является строго специфичной. Так, например, сходная симптоматика наблюдается у цитомегаловирусной инфекции. Инфекционный мононуклеоз могут имитировать побочные эффекты от приема некоторых препаратов, а также некоторые инфекционные заболевания.

Диагноз устанавливается на основании определения в крови антител к вирусу Эпштейна-Барр. Кроме того, взамен пораженных В-лимфоцитов организм вырабатывает новые, имеющие весьма характерный вид (мононуклеары).

Их обнаружение при микроскопии мазка крови также говорит в пользу инфекционного мононуклеоза. Кроме того, для исключения стрептококковой ангины и других бактериальных инфекций, делается посев отделяемого миндалин.

Большинство больных инфекционным мононуклеозом выздоравливает полностью. В редких случаях (менее 1%) возможен летальных исход из-за развития тяжелых осложнений.

Выздоравливающим рекомендуется полный покой до нормализации температуры и исчезновения болей в горле.

Для исключения разрыва селезенки в течение 6-8 дней запрещается поднимать тяжести и заниматься спортом даже в тех случаях, когда не определялось заметного увеличения селезенки.

Для снижения температуры тела при инфекционном мононуклеозе используется парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять из-за возможности развития синдрома Рея.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

Мононуклеоз инфекционный. Профилактика

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, «поцелуйная болезнь», болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушаетс клеточный и гуморальный иммунитет.

Вирус относится к царству вирусов, семейству герпесвирусов. Может длительно (пожизненно) персистировать в организме.

Вирус малоустойчив к действию температуры свыше 60℃, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, малоустойчив к действию низких температур и высушиванию.  

В Республике Мордовия за 6 месяцев 2019г. зарегистрировано 43 случая инфекционного мононуклеоза, в том числе среди детей до 14 лет – 39 случаев и 1 подросток 15-17 лет. По г. Саранску выявлено 33 случая (детей до 14 лет — 29).

За аналогичный период прошлого года заболеваемость составила 28 случаев (то есть  в 1,5 раза ниже, чем в текущем году),  (из них детей до 14 лет – 24 случая). По г. Саранску выявлено 25 случаев (детей до 14 лет — 21).

 Источник инфекции — больной человек манифестными и стертыми формами заболевания, но преимущественно — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания (как клинически, так и лабораторно).

Механизмы передачи:

  1. воздушно-капельный (аэрозольный);
  2. контактный (посредством слюны — «болезнь поцелуев»);
  3. гемоконтактный (парентеральный, половой);
  4. вертикальный (трансплацентарный).

Вирус может выделяться до 18 месяцев после первичного инфицирования, преимущественно со слюной, далее возможность выделения значительно снижается и зависит от конкретных условий, в которых происходит жизнедеятельность организма инфицированного (заболевания, травмы, приём препаратов, снижающих иммунитет). Максимальная частота инфицирования приходится на возраст 10-18 лет, причём чем ранее оно происходит (за исключением раннего детского возраста), тем менее выраженные клинические проявления соответствуют проявлению заболевания.

Повышение заболеваемости происходит в зимне-весенний период и связано как со снижением общей резистентности организма, сплоченностью коллективов, так и в значительной степени с повышением гормонального фона и романтического влечения молодых людей.

К 25 годам маркеры инфицирования вирусом имеют более 90% населения планеты (т. е. являются ВЭБ-инфицированными), причём подавляющее большинство без каких-либо явных проблем со здоровьем, что, по-видимому, следует считать абсолютно нормальным состоянием человеческого организма соответствующих возрастных категорий.

Иммунитет стойкий (защищает от повторных заражений и обострений), летальность низкая.

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Симптомы: Иногда болезнь начинается с продромального периода продолжительностью 2-3 дня, во время которого появляются усталость, вялость, снижение аппетита, боль в мышцах, сухой кашель.
В типичных случаях начало болезни острое, температура тела повышается до 38-39 ° С.

Больные жалуются на головную боль, насморк, боль в горле при глотании, потливость.
Уже в первые 3-5 дней появляются характерные клинические признаки болезни: лихорадка, ангина (острый тонзиллит), увеличение лимфатических узлов, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки.

Обращает на себя внимание характерный вид больного на инфекционный мононуклеоз — набухшие веки и надбровные дуги, заложенность носа, полуоткрытый рот, сухость и покраснение губ, слегка запрокинута назад голова, хриплое дыхание, заметное увеличение лимфатических узлов.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может быть постоянной, ремитирующего или неправильного типа, иногда — волнообразной. Продолжительность лихорадочного периода — от 4-5 дней до 2-4 недель и более.
В 5-25% больных инфекционным мононуклеозом появляется сыпь, которая может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, уртикарной, геморрагической.

Сроки появления сыпи разные, держится она в течение 1-3 дней и бесследно исчезает.
В 10-15% случаев возможен рецидив болезни (иногда — несколько) легче течением, с менее продолжительной лихорадкой. Значительно реже наблюдается затяжное течение болезни — более чем 3 месяца.

Осложнения развиваются редко. Возможно возникновение отита, паратонзилиту, пневмонии, что связано с присоединением бактериальной флоры. В отдельных случаях может наблюдаться разрыв селезенки, острая гемолитическая анемия, менингоэнцефалит, неврит, полирадикулоневрит и др.

Прогноз. Профилактика

За переболевшими инфекционным мононуклеозом устанавливается медицинское наблюдение сроком 6 месяцев (в случаях тяжелого течения — до 1 года).

В первый месяц каждые 10 дней показан осмотр инфекциониста, сдача клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ.

Далее при нормализации показателей осмотр раз в 3 месяца до окончания срока наблюдения, включая анализы крови, 2-кратное тестирование на ВИЧ и УЗИ органов брюшной полости в конце периода наблюдения.

В связи с риском развития осложнений требуется ограничение физической активности, занятий спортом на срок до 6 мес. (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания), запрет на выезд в страны и регионы с жарким климатом до 6 мес. (в зависимости от данных лабораторных тестов).

В плане профилактики первичного инфицирования и развития хронического заболевания (учитывая всеобщий характер инфицированности) можно рекомендовать лишь ведение здорового образа жизни, исключение употребления наркотиков и рискованного сексуального поведения, занятие физкультурой и спортом.

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

Вирус Эпштейна-Барр, ДНК EBV колич

Вирус Эпштейна-Барр, ДНК EBV, количественный — количественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в исследуемом биоматериале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦРпозволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами.

Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

  • Вирус Эпштейна-Барр 
  • Клинические признаки инфекции, вызванной ВЭБ
  • Показания:

Вирус Эпштейна–Барр относится к вирусам герпеса организма 4-й группы. Поражает В-лимфоциты человека, вызывая инфекционный мононуклеоз. Кроме того, связан с развитием волосистой лейкоплакии, назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, В-клеточной лимфомы. Вирус Эпштейна-Барр может быть причиной так называемого «синдрома хронической усталости». Первичное инфицирование часто протекает с умеренно выраженным тонзиллитом и фарингитом или бессимптомно. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза определяются у 35–50% инфицированных. Длительность инкубационного периода заболевания составляет 4–6 недель. В начальный период болезни инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели. Для беременных женщин и плода вирус Эпштейна-Барр безопасен. У грудничков, детей младшего возраста мононуклеоз развивается редко. С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства. Определение ДНК вируса особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.

  • ослабление иммунитета (ВИЧ, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов и т. п.);
  • увеличение лимфоузлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти;
  • лейкопения;
  • перенесённое острое вирусно-респираторное заболевание с высокой лихорадкой (до 40°С);
  • профилактические скрининговые исследования;
  • диагностика инфекционного мононуклеоза (в т. ч. обнаружение в крови атипичных мононуклеаров).

Подготовка За месяц до сдачи исследования необходимо исключить приём антибиотиков.

Мужчины:

  • соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
  • первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

  • соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания. 

Слюна Сбор слюны должен проводиться строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков рer os (перорально). Перед сбором слюны рекомендуется провести трёхкратное полоскание полости рта физиологическим раствором или кипяченой водой. Сбор слюны у детей можно проводить стерильным шприцем объёмом 2–5 мл (без иглы!) из защёчного пространства в эппендорф. Следует собрать не менее 1 мл слюны. Плотно закрыть контейнер крышкой для предотвращения вытекания биоматериала.

Моча

Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Рекомендуется ввести во влагалище тампон. За сутки до сдачи исключить приём алкоголя и половой акт.   Следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20–30 мл в стерильный флакон.  При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую ёмкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Ёмкость закрыть, промаркировать.

Интерпретация результатов

Ответ выдаётся в количественном формате.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей и методы лечения болезни — клиника «Добробут»

Мононуклеоз – что это за болезнь? Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего является вирус Эпштейна-Барра, относящийся к группе герпесвирусов.

Инфекционный мононуклеоз протекает с классической триадой: высокой температурой, поражением горла (ангина), увеличением лимфатических узлов.

Вирус практически не распространяется воздушно-капельным путем, а передается через слюну: игрушки, общую посуду, поцелуи.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

Инкубационный период мононуклеоза составляет от одной до четырех-шести недель, то есть симптомы могут появиться только через месяц после контакта с вирусоносителем.

Первые дни заболевания ребенок вялый, у него плохой аппетит, субфебрилитет. Такое состояние может сохраняться до двух недель.

Затем самочувствие ухудшается: поднимается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в горле.

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей:

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • усталость;
  • острая боль в горле;
  • увеличение и покраснение небных миндалин;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи (лимфаденопатия);
  • повышение температуры;
  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • увеличение печени;
  • на 3–5 день заболевания может появиться сыпь.

Поскольку схожая симптоматика наблюдается и при других заболеваниях (ангине, дифтерии, аденовирусной инфекции, краснухе), необходимо сразу обратиться к врачу-педиатру. О том, как отличить инфекционный мононуклеоз от тонзиллита и ОРВИ, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

При подозрении на мононуклеоз врач назначает:

  • полный анализ крови, который может показать атипичный лимфоцитоз;
  • тест на гетерофильные антитела (может быть отрицательным, если проведен в первые дни заболевания);
  • мазок из горла (посев необходим для дифференциальной диагностики).

Как долго лечить мононуклеоз

К сожалению, нет никакого специфического лечения инфекционного мононуклеоза. Так как возбудителем является вирус, антибиотики неэффективны и их назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей заключается в строгом постельном режиме и поддерживающей терапии. Для купирования боли/воспаления и снижения температуры назначают НПВС. Показаны противовирусные препараты (Анаферон, Виферон), витамины.

Если ребенок умеет полоскать горло, то назначают антисептические растворы. Желательно давать малышу побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Гормональную терапию проводят только в тяжелых случаях, когда речь идет о сильной интоксикации и значительном увеличении миндалин.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, как долго лечить мононуклеоз. Чем младше ребенок, тем легче протекает заболевание и быстрее наступает выздоровление.

Острый период с высокой температурой длится от одной до трех недель, период реабилитации – значительно дольше. Некоторые маленькие пациенты могут чувствовать усталость еще нескольких месяцев.

После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение полугода.

Дети после мононуклеоза должны избегать контактных видов спорта и интенсивной физической нагрузки (риск разрыва селезенки).

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения встречаются редко, но они достаточно серьезные. Могут развиться: менингит, отит, энцефалит, пневмония, разрыв селезенки, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная и адекватная терапия – гарантия полного выздоровления.

Связанные услуги: Консультация педиатра

Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG

[07-124] Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG

710 руб.

  • Антитела класса IgG к вирусу инфекционного мононуклеоза (вирусу Эпштейна – Барр, Epstein Barr Virus, EBV) – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом инфекционного мононуклеоза и свидетельствующие о текущей или перенесенной инфекции.
  • Синонимы русские
  • Антитела класса IgG к капсидному белку вируса Эпштейна – Барр (Epstein Barr Virus, EBV), иммуноглобулины класса G к капсидному белку вируса Эпштейна – Барр.
  • Синонимы английские
  • Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, Epstein Barr Virus (EBV), VCA-IgG, Anti-EBV (VCA) IgG, EBV-IgG anti-VCA.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, поражающий преимущественно B-лимфоциты, а также Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Он передается воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет.

Первый контакт человека с вирусом происходит, как правило, в детском возрасте и приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

У взрослых вирус Эпштейна – Барр является причиной инфекционного мононуклеоза, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов, небных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба.

Инфекционный мононуклеоз может осложняться разрывом селезенки, а также гепатитом, панкреатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, миокардитом, синдромом Гийена – Барре, энцефалитом, менингитом.

Вирус сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Вирусоносителями является около 90  % взрослых людей.

Персистенция вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия продолжается на протяжении всей жизни, так что при снижении иммунитета (например, при ВИЧ или иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов) может происходить реактивация инфекции, что способствует развитию лимфопролиферативных заболеваний (в том числе лимфомы Беркитта), назофарингеальной карциномы или (наиболее часто) инфекционного мононуклеоза.

В ответ на инфицирование иммунной системой вырабатываются различные специфические противовирусные антитела. В острой стадии инфекции первыми в крови выявляются IgM к капсидному белку (VCA) вируса, которые достигают максимальной концентрации в плазме крови на 3-й неделе заболевания и исчезают к 4-6-й неделе.

Позже появляются IgG к капсидному белку, достигающие максимума на 2-4-й неделе заболевания, затем их концентрация снижается, но они все равно сохраняются на всю жизнь. При реактивации инфекции титры этих антител, как правило, растут.

Антитела к ранним антигенам выявляются на острой стадии инфекции и исчезают через 3-6 месяцев от начала заболевания, однако у 20  % инфицированных они могут определяться на протяжении нескольких лет.

Антитела к ядерному антигену вируса (EBNA) на острой стадии инфекции, как правило, не обнаруживаются, появляются в крови не ранее 6-8-й недели заболевания (чаще через 2-4 месяца после появления первых симптомов) и сохраняются в течение всей жизни.

Таким образом, анализ на антитела позволяет не только вывить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр, но и определить ее стадию.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения текущего или перенесенного инфекционного мононуклеоза.
  • Для оценки восприимчивости к инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна – Барр (к инфекционному мононуклеозу).

Когда назначается исследование?

  • В тех случаях, когда имеющиеся клинические (усталость, лихорадка, боли в горле, увеличенные околочелюстные и шейные лимфоузлы, увеличение печени и/или селезенки) и лабораторные (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаки указывают на текущий или перенесенный инфекционный мононуклеоз.
  • При симптомах гриппа у беременных женщин (наряду с тестами на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и др.).
  • Если пациент (даже без симптомов инфекции) находился в тесном контакте с больным инфекционным мононуклеозом – для оценки напряженности иммунитета и восприимчивости к инфекции.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Результат: отрицательно.
  4. Отношение signal/cutoff: 0 — 0,9.
  5. Причины положительного результата:
  • наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции (наряду с выявлением антител к ядерному антигену (EBNA) и отсутствием IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр);
  • текущий или недавно перенесенный инфекционный мононуклеоз (в сочетании с выявлением IgM к капсидному антигену (VCA) и антител к ранним антигенам (EA-D) вируса Эпштейна – Барр);
  • реактивация вируса Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются); если есть подозрение на инфекцию, целесообразно повторное определение IgG через 2-4 недели;
  • ранние стадии инфекционного мононуклеоза (при условии что выявляется повышение уровня IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр) – повторить исследование в динамике через 14 дней;
  • низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови;
  • отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются).

Повышение титра антител в динамике (в парных сыворотках), скорее, свидетельствует об острой инфекции или реактивации инфекции, а снижение – о недавно разрешившейся инфекции. Количество антител в крови не отражает тяжести или длительности инфекции. В некоторых случаях высокий уровень IgG к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейна – Барр может сохраняться на протяжении всей жизни.



  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Инфекционист, педиатр, ЛОР, гематолог, терапевт, врач общей практики.
  • Литература
  • Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection / J.I. Cohen // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 343, N 7. – P. 481–492.
  • Hess R.D. Routine Epstein-Barr virus diagnostics from the laboratory perspective: still challenging after 35 years / R.D. Hess // J. Clin. Microbiol. – 2004. — Vol. 42, N 8. – P. 3381–3387.
  • Исаков В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика : руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. – СПб : Изд-во «Лань», 1999. – 192 с.
  • Johannsen E.C., Schooley R.T., Kaye K.M. Epstein-Barr Virus (Infectious Mononucleosis). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Tselix A. Epstein-Barr virus / A. Tselix, Jenson H.В. – NY : Taylor & Fransis, 2006. – 410 p.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector