Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

«32% детей в возрасте до 3 лет уже имеют кариозные поражения. При этом родители категорически не хотят использовать пасту». Чем вредны для детских зубов компоты, ночное грудное вскармливание и совместный сон с родителями — об этом рассказала доцент кафедры стоматологии детского возраста БГМУ Шаковец Наталья.

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальностьПресс-конференция на тему «Тенденции развития стоматологии в Беларуси» пресс-центр Дома прессы

О совместном сне с родителями

В последнее время наметилась тенденция: практически все детки спят с родителями. Об этом сейчас много говорят психологи, существует даже специальный термин «сс» — совместный сон. Говорят, мол, если ребенок не спит с родителями, его лишают нормального психического развития, он лишен счастья общения с мамой и папой.

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Когда ребенок в течение первых 4х лет спит с родителями, то происходит очень плотный обмен той микрофлорой, которая есть у родителей и ребенка: мама целует малыша, он может ей пальчики в рот засунуть и т.д.

А мы знаем, что кариес — это инфекционное заболевание. Однако это не значит, что если микроорганизмы попали в рот, то у ребенка сразу же возникнет кариес. Нет.

Мы все имеем эти микроорганизмы, но просто у кого-то их много, а у кого-то их мало, у кого-то они активны, а у кого-то организм с ними борется. 

Как мамы подменяют понятия «кормить» и «успокаивать»

Когда молодые родители приходят на прием, часто говорят: «Вот вы, стоматологи, против грудного вскармливания». Это абсолютная ерунда – поверьте, мы вовсе не против. Но всему есть свое время и определенные периоды.

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Функция сосания имеет двойную роль: первая — это насыщение организма, поступление питательных веществ, вторая — седативная (успокаивающая). Вы знаете, что когда ребенок хочет есть, он плачет. Поев, он успокаивается. И если мама в течение ночи дает ребенку грудь 8-10 раз — это как раз не кормление, мама этим успокаивает ребенка.

Когда у ребенка режутся зубки, чтобы он не плакал (это как раз период ближе к году), маме очень легко проводить эту сублимацию: успокаивать его не тем, чтобы покачать, песню спеть, а дать ему грудь.

О грудном молоке и компотах «без сахара»

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Молоко содержит бета-лактозу, а это сахар, который медленно ферментируется. И ребенок всю ночь имеет во рту сахаросодержащую жидкость: будь это грудное молоко, сок или компот.

Особенно мамы любят делать компот из сухофруктов, говорят: «Я в него не добавляю сахар».

Тогда почему же ваш ребенок не пьет воду, а пьет этот компот? А все потому, что сахар содержится в сухих яблоках, грушах, изюме, из которых компот варится.

И выходит следующая ситуация: у ребенка во рту уже есть микроорганизмы, которые мама ему передала (например, не чистя зубы, поцеловала малыша или попробовала кашу с той ложечки, с которой кормит ребенка), и когда ночью ребенок получает сахаросодержащую жидкость, эти микроорганизмы начинают ферментировать. И выделяется кислота, которая очень быстро разрушает незрелую эмаль только что прорезавшихся зубов. 

Иногда мне родители говорят: «А у нас зубы прорезались уже такими». Происходит это потому, что на зубы обрушилось это огромное количество сахара из жидкости еще до того, как они успели полноценно вылезти. 

Ребенку нужно чистить зубы с момента прорезывания первого

Если бы мама с момента прорезывания первого зубика уже чистила ребенку зубы, этого налета на зубах бы не было. И та же сахаросодержащая жидкость оказывала бы не такое разрушающее действие, т.к. не было бы тех микроорганизмов, которые ферментируют этот сахар. 

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Но у нас многие мамы и многие педиатры говорят, что до двух лет детям зубки чистить не нужно. 

Так вот в связи с тем, что родители хотят спать с детьми, хотят кормить их всю ночь, будьте добры и вычищайте зубки своему ребенку с момента прорезывания первого: с 6-7 месяцев — с использованием фторсодержащих паст. 

Это большая проблема нашей детской стоматологии. Родители ни в какую не хотят использовать пасту, а тем более пасту с фторидом. Я понятия не имею, откуда взялся такой панический страх. 

Мы с вами хорошо знаем: если сахара много – это плохо, если соли много – это плохо. Но без этих веществ мы обойтись не можем. То же самое и паста с фторидом. Никто же не говорит, что ее нужно выдавливать в большом количестве на всю щетку. Достаточно всего лишь смочить кончики щетинок пастой и ею почистить зубы, которые уже прорезались.

О щетках и напальчнике

Есть силиконовые напальчники — мы их рекомендуем, когда у ребенка прорезаются первые два нижних зубика. Напальчник настолько мягкий, что он немножко массирует десну вокруг прорезающегося зуба, и детям это нравится.

Когда же у ребенка прорезались два верхних зуба, тогда уже нужно брать щетку (на них написано от 4 до 24 месяцев), потому что именно эти верхние зубы в зоне риска: дети, которые сосут ночью, у них поражаются верхние четыре зуба. Происходит это потому, что во время сосания язык закрывает нижние зубы, жидкость на них не попадает, а верхние как раз таки после засыпания остаются окруженные всей этой жидкостью, которая оказывает негативное действие.

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Из моей практики только 5-7% мам чистят зубы своим деткам в возрасте до года. По статистике, 32% детей в возрасте до 3 лет и 6% детей до года уже имеют кариозные поражения.

Нельзя прийти к стоматологу и сказать: «Дайте нам одну большую желтую таблетку, чтобы все зубы нашего ребенка были здоровыми». Нет. Это повседневная работа, работа над собой, над культурой своей гигиены, гигиены ребенка, культурой питания. 

Грудное вскармливание и ранний детский кариес

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Автор подробно изучила литературу по данному вопросу, обсудила эту тему со специалистами, в том числе со своим отцом, детским стоматологом с тридцатилетним стажем.

Археологические находки древних черепов свидетельствуют о том, что раньше кариес был чрезвычайно редким явлением, тем более у детей. Both (2003) подчеркивает, что, поскольку грудное вскармливание для наших предков было единственным способом вскармливания младенцев, материнское молоко не может быть причиной развития кариеса.

В устоявшихся культурах, например, среди эскимосов, у которых дети в основном находятся на грудном вскармливании до 3 лет и часто вскармливаются ночью, кариес практически не встречается.

Некоторые антропологи утверждают, что вскармливание грудью исчезло бы в ходе эволюции, если бы это способствовало развитию кариеса (Palmer, 2000 в: Senay, 2010). Существует более 4600 видов млекопитающих. Человек является одним из них. В дикой природе кариес у млекопитающих встречается крайне редко.

В отличие от этого, Both (2003) говорит о том, что кариес – частое заболевание зубов домашних животных, которых прикармливают кариогенной пищей.

Консультанты по грудному вскармливанию обращают внимание на тот факт, что во время кормления грудью, зубы ребенка не омываются молоком, поскольку при правильном прикладывании молоко попадает в ротовую полость далеко за зубами непосредственно в глотку. В то же время при вскармливании из бутылки верхние резцы омываются постоянно.

Одним из существенных факторов, увеличивающих риск развития кариеса, является ротовое дыхание, при котором происходит высыхание полости рта. При ротовом дыхании слюна уже не так эффективно омывает зубы и защищает их от действия бактерий. Часто дети дышат ртом во время заболеваний верхних дыхательных путей, которыми, как известно, груднички страдают реже.

Термин ранний детский кариес обозначает любые кариозные поражения зубов в течение первых трех лет жизни.

Кариес представляет собой многопричинное заболевание. Опираясь на теорию Миллера (1892), исследования Киза (1962) причины возникновения кариеса можно представить в виде следующей схемы:

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Согласно Пиперу (2006) кариес образуется в результате метаболической активности бактерий, в результате которой возникают органические кислоты. При длительном и многократном воздействии кислот на зубы, твердое вещество зубов начинает разрушаться.

Для поддержания активности бактериям необходим субстрат. В первую очередь, таким субстратом являются низкомолекулярные углеводы. В результате, чем больше и чаще употребляется кариогенная пища, богатая углеводами, тем выше риск развития кариеса.

Таким образом, кариес может развиться при сочетании всех факторов: наличии микроорганизмов, субстрата, длительного времени воздействия кислот на зубы, индивидуальных особенностей. Помимо этих основных факторов на возникновение кариеса могут влиять и вторичные факторы. Такие, например, как свойства слюны или ослабленный иммунитет (Pieper, 2006).

Первым фактором, способствующим развитию кариеса, является наличие бактерий. Основными бактериями, отвечающими за развитие кариеса, являются бактерии Streptococcus mutans. Это вид бактерий рода стрептококков, обнаруживаемые обычно в ротовой полости человека.

Streptococcus mutans обнаруживаются в ротовой полости большинства взрослых. Одна из главных причин переноса бактерий от взрослого к ребенку – облизывание сосок и детских ложек взрослыми. Чем больше бактерий находится в ротовой полости матери, тем больше их может передаваться ребенку.

Читайте также:  Ребенок мастерит елочные украшения сам

Заселение полости рта ребенка кариогенными микробами и частое употребление сладких напитков (соки, чай и т. д.) или у старших детей частые перекусы в виде, например, шоколада, тортов, печенья и т. д. могут привести к развитию раннего детского кариеса.

Однако пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, риск развития кариеса невелик.

Только после того, как в качестве прикорма вводятся дополнительно сладкие напитки и другие кариогенные продукты питания, может возникнуть кариес, поскольку с этого момента бактерии Streptococcus mutans получают питательную среду и образуют агрессивные кислоты, которые и разрушают зубную эмаль.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, бактерии, попадающие в его ротовую полость, подавляются защитными факторами.

Грудное молоко, как „живая субстанция“, содержит живые клетки, которые борются с бактериями, энзимы, которые связывают бактерии и иммуноглобулины, которые ограничивают их рост. Молозиво содержит около 4 миллионов живых клеток на 1 миллилитр.

90% живых клеток грудного молока являются фагоцитами, в основном макрофагами, которые атакуют чужеродные микробы и уничтожают их.

В антибактериальной активности грудного молока большую роль играет лактоферрин – один из основных белков грудного молока. Он связывает железо и тем самым лишает бактерии основы для роста.

Основной иммуноглобулин грудного молока — секреторный IgA, который активен против широкого спектра бактерий и вирусов.

Еще одним антимикробным фактором грудного молока является лизоцим. По сравнению с коровьим молоком его концентрация в грудном молоке в 3000 раз больше.

Он обладает способностью растворять стенки бактерий.

Уровень содержания лизоцима в грудном молоке увеличивается в течение нескольких месяцев грудного вскармливания, примерно к 6 месяцам достигает самого высокого уровня и далее остается очень высоким.

Таким образом, грудное молоко способствует уничтожению кариогенных бактерий и подавляет их распространение.

Вторым важным фактором развития кариеса является наличие субстрата – среды, которая способствует развитию кариогенных бактерий. В первую очередь, таким субстратом являются углеводы. Основным углеводом материнского молока является лактоза. По сравнению с молоком других млекопитающих, материнское молоко содержит гораздо более высокий ее процент.

Лактоза — это дисахарид, который только в тонком кишечнике расщепляется на глюкозу и галактозу. По этой причине кариогенные бактерии в ротовой полости не в состоянии использовать лактозу в качестве субстрата. Они предпочитают простые сахара, такие как глюкоза и фруктоза (Rungg, в 1985: Benkert, 2005).

В то время как в присутствии лактозы в ротовой полости формируется значение рН равное приблизительно 6,0, в присутствии сахарозы рН составляет 5 и ниже. При рН 5,5 создается повышенный риск кариеса.

В одном экспериментальном исследовании Эриксона и Mazhari (1999) в Senay (2010) изучалась роль грудного молока и возникновение кариеса. Изменение рН исследовали после пятиминутного кормления.

Кроме этого, исследовался рост кариогенных бактерий под воздействием грудного молока в течение трех часов и воздействие молока на эмаль.

Результаты исследования показали, что грудное молоко не вызвало изменения уровня рН, кроме того, не произошел рост кариогенных бактерий. Авторы сделали вывод о том, что грудное молоко не является кариогенным.

Oulis et al. (1999) в Senay (2010) в одном исследовании установили следующее: у детей которые были на грудном вскармливании дольше, чем 40 дней, реже развивался кариес, чем у детей, которые меньше вскармливались грудным молоком.

  • Таким образом, грудное вскармливание не провоцирует кариес, наоборот, защищает от развития этого заболевания.
  • Здоровое питание с редким употреблением кариогенной пищи, эффективная гигиена полости рта и использование фторидов — основа профилактики кариеса.
  • Частое употребление в пищу продуктов, содержащих сахар, плохая гигиена зубов ребенка и матери являются наиболее важными факторами, провоцирующими кариес.
  1. Benkert, Brigitte (2001): Das besondere Stillbuch für frühgeborene und kranke Babys. Berlin (Ravensburger)
  2. Miller WD (1892): Die Mikroorganismen in der Mundhöhle. 2.Auflage. Leipzig (Georg Thieme)
  3. Borutta, Annerose et al (2/2010): Bedingungsgefüge der frühkindlichen Karies in: Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde. Köln (Deutscher Ärzte-Verlag)
  4. Both, Denise: Stillen und Zahngesundheit in: Laktation und Stillen. Zeitschrift des Verbandes Europäischer LaktationsberaterInnen 3/2003
  5. Pieper, Klaus; Momeni Anahita: Grundlagen der Kariesprophylaxe bei Kindern in: Deutsches Ärzteblatt, 4/2006
  6. Senay, Yüksel (2010): „Karieserfahrung bei Kleinkindern – Korrelation zu verschiedenen Ernährungs- und Prophylaxeparametern“. Inaugural Disseration zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnmedizin. Phillips Universität Marburg

Автор абстракта — Костычева Анна, www.akev.info

по материалам Катрин Вероники Платнер, консультанта по грудному вскармливанию из Германии

Грудное вскармливание и здоровье зубов ребенка

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальностьГрудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Давно известно, что грудное молоко является самой здоровой и полезной пищей для ребенка, в нем содержатся все необходимые минералы и микроэлементы, которые необходимы для формирования зубов. У детей, находившихся на грудном вскармливании в течение, по крайней мере, 12 месяцев, вероятность развития аномалии прикуса была на 56% ниже, чем у детей, которых кормили грудью меньше этого срока [1]. Закладка зубов ребенка   происходит еще во время беременности: на ранних сроках формируются коронки молочных зубов, а на седьмом-восьмом месяце – первых коренных (постоянных). Форма и цвет зубов заложены генетически, а вот сделать их здоровыми вполне в силах матери, и эта забота о здоровье зубов ребенка начинается уже с периода грудного вскармливания [2].

Влияние кормления грудью на развитие прикуса

Первые молочные зубы начинают прорезываться в 6-7 месяцев – это нижние резцы, а в последнюю очередь прорезываются верхние и нижние жевательные зубы, происходит это к 20-30 месяцам. Это период формирования временного прикуса, и он примерно соответствует физиологичным срокам грудного вскармливания, поэтому зубы так и стали называть молочными.

При рождении малыша его нижняя челюсть отстает в росте от верхней челюсти, она как бы сдвинута назад относительно верхней – это необходимо для ее защиты в процессе родов, так как она является единственной подвижной костью на голове человека и может быть травмирована.  Но такое соотношение челюстей временно, ребенок растет, взрослеет и нижняя челюсть должна «догнать» верхнюю, ведь у взрослых людей челюсти развиты равномерно.

Когда ребенок сосет грудь, он активно работает как раз нижней челюстью и языком, эти движения уникальны.

Нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед, а язык совершает волнообразные движения во время сосания, в этот момент также задействованы мышцы языка, дна ротовой полости, мимические мышцы.

Важнейшим моментом для здорового развития полости рта является то, что во время сосания груди, ребенок учится физиологически правильному движению языка. [3]

Размер и форма зубов заложены генетически, а вот место, где они будут находиться, и размер челюсти зависят от мышечной активности ребёнка в период его роста. То есть челюсти развиваются каждый день, и огромную помощь оказывает именно кормление Если же челюсти не развиты, места для зубов будет мало. В дальнейшем это гарантирует их скученность.  

Чем же отличается сосание соски от сосания груди?  

Если в период новорожденности и первых 6 месяцев жизни ребенок будет сосать соску, а не грудь, то развитие зубочелюстного аппарата происходит по-другому. При сосании соски не нужно прикладывать значительных усилий, чтобы получить порцию молока; лицевые мышцы не полностью задействованы в процессе сосания.

Кроме того, в отличие от кормления грудью по требованию, питание из соски ребенок получает по часам, и это не может удовлетворить его сосательный рефлекс.

В ход идут заменители груди – пальцы, пустышки, уголки пеленок, и даже язык… Механизм сосания различных предметов приводит к слабому развитию круговых мышц лица, а также к привычке выталкивать язык изо рта, оказывая вредное давление языка на зубы. Это, в свою очередь, определяет развитие различных видов неправильного прикуса. [4]

Важно понимать, что любая, даже самая современная и физиологичная бутылочка для кормления или пустышка являются лишь имитацией груди, а организм ребенка нуждается в «настоящем» сосании для правильного развития.

Вызывает ли грудное молоко кариес?      

Канадский дантист доктор Брайан Палмер говорит: «Если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством» [2].

Ведь природа в нашем мире никогда не создает чего-то лишнего или ненужного. Всё, что задумано – несет свой смысл.

Крайне странно было бы создать фактор, без которого, с одной стороны, невозможно было бы выжить младенцу, а с другой – которой бы подрывал его здоровье. [5, 6]

Современные исследования выявили, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, тогда как разрушение зубов происходит именно в кислой среде; содержащиеся же в молоке иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост стрептококковых бактерий, а лактоферрин – один из важнейших защитных белков грудного молока, способствует их гибели. Кроме того, грудное молоко реминерализует эмаль зубов, то есть «поставляет» зубам кальций и фосфор.

Важное значение имеет и слюна. Она поддерживает нормальный уровень кислотности во рту и содержит кальций и фосфор, которые необходимы в реминерализации зубов. Ночью слюноотделение снижается.

Читайте также:  Период после родов: инволюция матки, выделения

Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта и подержать здоровье своих зубов.

Таким образом, кормление грудью снижает риск возникновения кариеса. [7]

Еще один важный момент – это скопление жидкости во рту малыша. Грудное молоко, высасываемое из груди, не скапливается во рту, т.к. сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко попадает за зубы, практически прямо в горло. Когда ребенок при зрелой лактации не сосет грудь, а просто держит сосок во рту, то молоко в его ротик не поступает вообще. [8]

Сосание бутылочки происходит иначе, жидкость больше контактирует с зубами.

Кроме того, даже если ребенок активно не сосет, она может продолжать сочиться в рот через отверстие в соске, зубы «купаются» в этой жидкости, что приводит к увеличению активности бактерий, разрушающих зубы.

Усугубляет ситуацию то, что смесь, соки, компоты не обладают защитными свойствами грудного молока. Поэтому сосание бутылочки крайне негативно может влиять на здоровье зубов у ребенка, существует даже понятие «бутылочный кариес».

Стоит отметить, что ни одно из проведенных исследований не доказало постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса.

[9, 10] Вне зависимости от возраста ребенка, состояния здоровья зубов грудное вскармливание помогает расти зубам здоровыми, поддерживает иммунитет ребенка, постоянный состав слюны, которая омывает зубы и не дает размножаться бактериям.

Вне зависимости от типа вскармливания важна профилактика и своевременное лечение кариеса: внимание гигиене полости рта ребенка, регулярной чистке зубов, посещение стоматолога.

  • Подводя итог, следует подчеркнуть, что грудное вскармливание позволяет заботиться о здоровье ребенка, обеспечивая ему самое лучшее питание и развитие, в том числе формирование правильного прикуса и здоровых зубов.   
  •  Кожевина Анна, врач-стоматолог, консультант по грудному вскармливанию                                                                                           
  • Литература:
  1. Fernanda Caramez da Silva, Elsa Regina Justo Giugliani, and Simone Capsi Pires. Breastfeeding Medicine. December 2012, 7(6): 464-468. doi:10.1089/bfm.2011.0123.
  2. Palmer, B. “Infant Dental Decay-Is it Related to Breastfeeding.” A Presentation, 2000.
  3. Torney, H. “Prolonged, On-Demand Breastfeeding and Dental Caries-An Investigation” [unpublished MDS thesis]. Dublin, Ireland, 1992.
  4. Образцов Ю. Л., Ларионов С. Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие. Российский журнал биомеханики, том 7, № 4: 9-21, 2003.
  5. Peres, K. G., Cascaes, A. M., Nascimento, G. G. and Victora, C. G. (2015), Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr, 104: 54–61. doi:10.1111/apa.13103
  6. Bonyata, K. Is Breastfeeding Linked to Tooth Decay? http://www.kellymom.com/bf/older-baby/tooth-decay.html
  7. Palmer, B. Breastfeeding and infant caries. ABM News and Views 2000 Dec; 6(4): 27-31.
  8. Sum, Fung Hou Kumoi Mineaki Howard et al. “Association of Breastfeeding and Three-Dimensional Dental Arch Relationships in Primary Dentition.” BMC Oral Health 15 (2015): 30. PMC. Web. 14 Nov. 2016.
  9. Slavkin, H. Streptococcus mutans: early childhood caries and new opportunities. JADA 1999; 130:1787-92.
  10. Weerheijm, K. L. Prolonged demand breastfeeding and nursing caries. Caries 1998, 32(1): 46-50.

Грудное вскармливание и кариес зубов

Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.

Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.

Грудное вскармливание и кариес – мифы и реальность

Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.

Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.

Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:

  • кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.
  • процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.
  • каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.
  • кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.

На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:

  • высокой частоте кормлений;
  • частых ночных кормлениях;
  • если после кормления не очистить полость рта ребенка.

Что об этом думают другие стоматологи

Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком.

Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями.

И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.

Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:

  • очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
  • организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
  • обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
  • используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.

Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:

  • кормите ребенка грудью не менее одного года;
  • после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
  • контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
  • избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.

В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.

Причины появления кариеса у детей до трех лет и чем опасно долгое вскармливание грудью

Обновлено 24 апреля 2019 г.

Здоровье малыша – это то, что волнует маму больше всего. К сожалению, даже в детском возрасте, когда зубы только-только прорезались, с ними могут возникнуть проблемы. Одной из таких распространенных проблем является бутылочный кариес, он же циркулярный. На актуальные вопросы родителей ответит детский стоматолог Михайлова Нина Юрьевна, ведущий специалист семейной клиники «Дентея».

Михайлова Нина Юрьевна

32top: С какой жалобой к вам чаще всего обращаются родители?

Михайлова Н.: Очень часто я слышу жалобы на то, что у ребёнка слабая эмаль или вообще зубы без неё прорезались, некоторые родители рассказывают, как зубы сразу после прорезывания почернели.

При этом мамы добавляют: так обидно, ведь стараюсь всё делать правильно: и кормлю по требованию, и смеси кисломолочные даю, правда, пьёт их только по ночам из поильника… но хотя бы так, а то кальция не хватает».

Самое печальное, что мамочки и не подозревают, что их желание быть идеальными мамами, порой даже в ущерб собственному здоровью и отдыху, и является главной палкой в нашем стоматологическом колесе.

32top: Чем опасно грудное вскармливание после прорезывания зубов?

Михайлова Н.: Грудное вскармливание — это прекрасно. Более того, до 4-6 месяцев это жизненно необходимо. Впоследствии, постепенно вводя прикорм, мы докармливаем грудью (сколько потребуется до насыщения).

Читайте также:  Старший ребенок в семье – няня или все-таки ребенок?

Однако за счёт этого уменьшается количество потребляемого материнского молока. Мама начинает паниковать, ведь её молоко — защита, закладка иммунитета и прочая польза. И продолжает кормить грудью, но теперь уже преимущественно по ночам, пытаясь лактацию всё же сохранить.

Казалось бы, выход найден: и ребенок получает положенное питание, иммунитет укрепляется, и общение с мамой происходит, и лактация сохраняется. Все довольны.

Но не тут — то было! На первом же приёме злой стоматолог ставит ребенку диагноз: циркулярный кариес (он же — бутылочный). И добивает словами: вероятно, что всё серьёзней, и уже пульпит.

32top: Изменяется ли состав материнского молока после введения прикорма?

Михайлова Н.: Нельзя забывать, что природа мудра: максимум защитных и питательных веществ в грудном молоке до 6 месяцев. У большинства малышей в полугодовалом возрасте желудочно-кишечный тракт становится более зрелым, подготовленным к приему альтернативной материнскому молоку пище (и прорезываются первые зубки).

А это значит, можно и нужно вводить прикорм, пробовать на вкус еду взрослых. Далее количество питательных веществ в материнском молоке снижается. Это генетически запрограммировано. Как и возможные лактационные кризы, продолжающиеся иногда по несколько дней.

Сама природа дает возможность женщине ПОСТЕПЕННО перевести ребенка на разнообразные продукты.

32top: Что происходит, если продолжать кормить грудью малыша по ночам?

Михайлова Н.: После года ребенку и так достаточно того, что он съедает за день, а ночью его ещё и подкармливают. Питательность материнского молока после года кормления снова возрастает. Ибо логика у природы такова: если кормление продолжается, значит, нет возможности получать еду из обычных продуктов.

И организм мамы вовсю старается детёныша обеспечить питанием, не подозревая, что ребенок растет в благополучной семье, продуктов хватает на всех. Малыш начинает питаться в основе своей ночью, а днем «добирает» вкусняшки.

Есть-то днем неохота, с ночи сытый! Ночью малыш посасывает грудь: молока высосал, да не проглотил, уснул, ночь все-таки. Оно остаётся во рту, и начинается переработка его бактериями полости рта и слюной. Выделяется очень слабая кислота.

Но не один час она воздействует на ткани молочных зубов, и не один месяц ежедневно. Что и приводит к характерному повреждению эмали зубов: центральных и боковых резцов, верхних четверок.

32top: Почему страдают именно передние зубы?

Михайлова Н.: Поражается именно эта группа зубов из-за определенного положения языка при сосании: язык прижимает сосок к нёбу, прикрыв в таком положении собой все нижние зубы.

Та же ситуация может возникнуть при кормлении из бутылочки, когда детки с ней засыпают или сосут часами. Поэтому и назван этот кариес бутылочным.

Кстати, в любой инструкции, прилагаемой к бутылочке, написано: «Непрерывное и продолжительное сосание жидкости может вызвать кариес».

32top: Почему же тогда зубы прорезываются сразу без эмали?

Михайлова Н.: Прорезывание зубов — процесс не одного дня. И эмаль зубов просто разрушалась быстрее, чем происходило само прорезывание. Поэтому эмали родители так и не увидели, а лишь остатки зубов.

32top: Почему при длительном грудном вскармливании циркулярный кариес возникает не у всех детей?

Михайлова Н.: Действительно, часто родители задаются вопросом, почему циркулярный кариес постиг их младшего ребенка, в то время, как старшего они кормили очень долго, и по ночам, однако ничего подобного не приключилось.

И что такое слабая эмаль зубов? Как самая прочная ткань нашего организма может быть вдруг слабой? Объяснение в большей степени в обмене веществ.

У кого-то процесс минерализации зубов идет интенсивней, и уменьшение количества минеральных веществ в эмали из-за воздействия кислот тут же в полной мере организмом восполняется, и кариес не развивается. А у кого — то процессы минерализации медленнее.

Вот и получается, что дети, рожденные в одной семье совершенно в плане зубов разные. И обмен веществ у каждого идёт по-своему. Поэтому у младшего ребенка кариес может быть, а у старшего даже намёка на него не было.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы Коммунарка Лефортово Стахановская Окская Юго-Восточная Филатов Луг Прокшино Ольховая

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение кариеса»

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы Коммунарка Лефортово Стахановская Окская Юго-Восточная Филатов Луг Прокшино Ольховая

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector