Фебрильные судороги у малышей

Несмотря на то, что розеола может протекать бурно и тяжело – это совершенно безобидное заболевание, встречающееся в основном у детей до 2х лет, крайне редко у детей старше 2х лет и взрослых. В связи со своей распространённостью, к моменту поступления в детский сад почти 100% детей уже переболели ею.

Возбудителями этой болезни являются два распространённых штамма вируса герпеса. Обычно розеола обусловлена высокой лихорадкой длительностью от 3 до 5 дней, которая затем проходит и появляется яркая сыпь.

Бывает, что лихорадка очень лёгкая и поставить диагноз клинически невозможно, а бывает, что лихорадка достигает 41 градуса, сопровождается фебрильными судорогами и очень яркой сыпью.

Но несмотря на это, розеола безопасна. Осложнения – явление редкое для данного заболевания и ограничиваются только фебрильными судорогами.

Главное во время диагностики заболевания – это исключить более тяжёлые заболевания.

По данным ВОЗ, розеолой болеют 3 из 10 малышей. И к большому сожалению, многие врачи не знают о существовании этого заболевания, пытаясь лечить его противовирусными препаратами, антибиотиками, а в случае появлении сыпи считают, что это аллергия на препараты.

Симптомы

Инкубационный период розеолы длится 1-2 недели. Предотвратить заболевание поможет избегание контакта с заболевшими детьми, но есть одно «но». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут и вовсе быть незаметными даже для родителей ребёнка. 

Фебрильные судороги у малышей

Итак, симптомами розеолы могут быть:

Лихорадка. Обычно проявление болезни начинается с резко поднявшейся температуры, иногда до 39-40 градусов. На фоне лихорадки или даже раньше может возникнуть небольшая боль в горле, насморк и кашель. Также у малыша могут увеличиться лифмоузлы в области шеи. Длится лихорадка при розеоле 3-5 суток.

Сыпь. Возникает тогда, когда проходит лихорадка. Но не всегда. Сыпь может и вовсе не появиться, даже если лихорадка была сильной. Сама по себе сыпь выглядит как много мелких розовых пятен, которые не ощущаются пальцами, но могут быть немного выпуклыми. Иногда вокруг некоторых элементов сыпи есть белые кольца.

Сыпь не причиняет дискомфорта, не зудит, держится на коже ребёнка от нескольких часов до нескольких суток, не оставляя следов после исчезновения. Обычно появляется на груди, затем переходит на шею, лицо и конечности. Бывает, что сыпь появляется только на туловище и не успевает перейти на лицо и конечности, так как пропадает.

Эти симптомы являются типичными для детской розеолы. Другие симптомы являются неспецифическими, непостоянными и необязательными.

  • Усталость, разбитость, слабость
  • Раздражительность и плаксивость
  • Легкая диарея
  • Насморк
  • Снижение аппетита
  • Отёкшие веки
  • Фебрильные судороги

Когда к врачу?

В случае очень высокой лихорадки врача нужно вызвать немедленно. Существует очень много гораздо более опасных заболеваний, вызывающих высокую лихорадку. Но если врач осмотрел малыша и не выявил симптомов других заболеваний, а заподозрил внезапную экзантему, назначив жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь врача не давайте другие лекарства своему ребёнку.

Повторное обращение к врачу или вызов скорой помощи необходим, если:

  • У ребёнка лихорадка выше 39,4 градусов
  • Ребёнок болеет розеолой, но повышенная температура держится дольше 7 суток
  • Положительной динамики сыпи не происходит даже через 3 дня после её появления.

Если Ваш ребёнок болен розеолой, а Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, проходите курс химиотерапии и тд), но необходимо об этом немедленно сообщить своему врачу, так как в этом случае детская розеола может быть очень опасна для Вас.

Диагностика

Фебрильные судороги у малышей

Диагностировать детскую розеолу бывает непросто, так как в начале заболевания её симптомы схожи с другими детскими болезнями. Если в ходе осмотра врач исключил у вашего ребёнка другие болезни на фоне лихорадки, например, ОРВИ, отит, ангину и так далее, он назначит ребёнку обильное питьё и жаропонижающее, а также предупредит о появлении сыпи.

Бывает случаи, когда осмотр не помогает исключить более опасные заболевания, в таком случае назначаются дополнительные анализы, общий анализ крови, мочи, рентгенограмму лёгких и так далее.

Лечение

  • Всё лечение при детской розеоле заключается лишь в обильном питье и приёме жаропонижающих, так как заболевание способно проходить самостоятельно полностью в течение недели с начала лихорадки.
  • Нельзя снижать температуру аспирином, так как высок риск отёка печени и мозга (синдрома Рея), и нимесулидом из-за риска лекарственного гепатита.
  • Противовирусные препараты в случае заболевания розеолой не нужны, так же, как и антибиотики, так как они не являются эффективными.

Фебрильные судороги у малышей

Лечение дома

Розеола способна проходить самостоятельно. Когда лихорадка проходит, ребёнок должен чувствовать себя намного лучше. Но на пике повышения температуры малыш может чувствовать себя очень плохо. Чтобы облегчить симптомы болезни, нужно:

Дать ребёнку отдыхать столько, сколько он хочет. Пусть малыш будет в постели до тех пор, пока температура не встанет в норму.

Давать ребёнку пить больше жидкости. В идеале – солевые растворы, но если ребёнок от них отказывается, не нужно заставлять – подойдут и вода, чай, бульоны, негазированные и неалкогольные напитки.

Обтирание ребёнка прохладной водой. Только без фанатизма – лёд, ледяная ванна, холодная вода и вентиляторы не подойдут, так только усилится озноб. А вот мокрое полотенце на голове поможет облегчить лихорадку.

Других мер по ускорению выздоровления ребёнка не существует.

Профилактика

Единственной мерой для снижения риска заболевания является избегание контактов в остро заболевшими детьми. Вакцины против детской розеолы не существует. Но антитела к этой болезни есть у большинства людей, поэтому они не восприимчивы к этой болезни.

Если Ваш ребёнок болеет розеолой – держите его дома до полного выздоровления и избегайте контактов со здоровыми детьми, пока температура не придёт в норму.

В случае заболевания взрослым детской розеолой, следует помнить, что болезни протекает не тяжело, но человек будет активно распространять вирус на других детей.

Лечение судорог у детей

За любые процессы в организме, в том числе и за работу мышц, отвечает головной мозг. Именно из него передается сигнал о тех или иных сокращениях мускулатуры, что в итоге приводит к движению.

В некоторых случаях нервный импульс может блокироваться, в результате чего появляются судороги. Чаще всего они диагностируются в детском возрасте, обычно это связано с незрелостью мозговых клеток, но иногда причиной могут стать и проблемы с функциональностью мышц. В клинике «Доктор Чой» для борьбы с последствиями этого явления, а главное, для его профилактики применяется уникальное сочетание современных европейских методик и традиционной восточной медицины. Специальный точечный массаж, иглорефлексотерапия и прием гомеопатических средств позволяют уберечь ребенка от этой крайне неприятной и опасной проблемы. Кроме того, при таком воздействии происходит общее укрепление организма, позволяющее предупредить многие детские болезни.   Фебрильные судороги у малышей

Для того чтобы назначить лечение, необходимо определить основной тип судорожного процесса:

  • локализованные – вызывают сокращение мышц в определенной части тела. Чаще всего у детей наблюдаются судороги ног. Причины и лечение определяются по результатом осмотра и анализов;
  • генерализованные – наблюдается сокращение мышц по всему организму ребенка. Чаще всего причиной этому становится нарушение в полушариях мозга, отвечающих за функцию движения.
  • Кроме того, выделяют подтипы судорог:
  • клонические – обычно наблюдаются в процессе сна;
  • тонические – это сокращение мышечной ткани, которое диагностируется на протяжении длительного времени. При их наличии наблюдается отсутствие речи;
  • атонические – мышечный тонус отсутствует.

Все эти виды судорожных процессов подразделяют на две обширные группы:

  • эпилептические судороги у детей – как ясно из названия, первопричиной их появления считается эпилепсия. Возможно появление таких симптомов, как приступы тошноты, озноб, жар;
  • неэпелиптические – причиной могут быть порок сердца, лейкемия или гемофилия.

При появлении судорожного синдрома у детей неотложная помощь обязательно должна подоспеть вовремя. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребёнком и при первых симптомах судорог немедленно обратиться к медикам.

Причины развития судорожного синдрома у детей

Обычно к развитию судорог ведет наличие различных заболеваний или мозговых травм, но в некоторых случаях у детей наблюдаются фебрильные судороги, неотложную помощь при которых нужно вызывать безотлагательно. Подобный процесс вызван повышением температуры тела. Поскольку мозговые клетки не развиты в должной мере, то перегрев они воспринимают как патологическую опасность и провоцируют тонус мышц.

К болезням, вызывающим судороги, можно отнести:

  • эпилепсию;
  • развитие воспалительных процессов на уровне мозга;
  • посттравматическое состояние;
  • осложненный генетический фон;
  • нарушения в функциональности щитовидной железы;
  • получение родовой травмы мозга или гипоксию в случае грудных детей;
  • перинатальную энцефалопатию, которая диагностируется у детей до года;
  • наличие инфекционного заболевания в мозге.

При появлении судорожного синдрома у детей причину проблемы важно выяснить в первую очередь, поскольку от нее зависит методика лечения. В центре «Доктор Чой» для этого в том числе применяется биорезонансная диагностика, позволяющая комплексно оценивать все имеющиеся нарушения и прогнозировать возможные.

Что делать родителям, если у ребенка судороги

Если у малыша наблюдается непроизвольное сокращение мышц, то в первую очередь необходимо вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно переносить ребенка категорически воспрещается, поскольку можно усугубить состояние малыша. Трясти его нельзя: в чувство таким способом не привести, а вот навредить можно легко. В процессе ожидания специалистов ребенка нужно раздеть.

Читайте также:  Проблемы родителей при инвалидности у ребенка

Если судороги спровоцированы не эпилепсией, то нельзя разжимать зубы ребенка. Нужно убрать опасные для детской жизни предметы и открыть форточку для доступа свежего воздуха.

Категорически запрещено оставлять детей в таком состоянии без присмотра. Близкие должны находиться рядом до улучшения его состояния.

Консультация врача: от 1500 до 4000 рублей Консультация главного врача: 4000 рублей

Лечение судорог у детей в клинике «Доктор Чой»

После того как у малыша зафиксирован случай появления судорог, его обычно ставят на учет к неврологу. Специалист проводит необходимые меры диагностики судорог у ребенка для выявления факторов, спровоцировавших их появление.

Если судороги более не повторяются, то в лечении нет смысла, достаточно качественной профилактики и общего укрепления организма маленького пациента. Однако если диагностирован рецидив, скорее всего, будет назначено медикаментозное лечение.

Обычно для избавления от опасного симптома применяется противосудорожная терапия. Запрещено заниматься самостоятельным лечением судорог у детей, поскольку бесконтрольный прием препаратов может привести к снижению функций мозга.

Избежать приема медикаментозных средств и при этом предотвратить развитие проблемы вы можете, обратившись в клинику «Доктор Чой».

Наши специалисты обладают обширным опытом диагностики и лечения детей различных возрастов, располагают современным оборудованием и инструментами.

Уникальный комплекс укрепляющих практик позволит ребенку быстро почувствовать себя полностью здоровым, а главное – убережет его от сопутствующих медикаментозному лечению судорог у детей осложнений.

Более подробную информацию вы можете получить, записавшись на первичный прием в нашу клинику.

Читать также

  • Иглорефлексотерапия
  • Гомеопатия
  • Как проводится биорезонансная диагностика организма
  • Особенности восточного массажа
  • Польза массажа для новорожденного
  • С какого возраста показан массаж ребенку?

Что делать, если у малыша до 3 лет поднялась высокая температура?

Фебрильные судороги у малышей

Лихорадка — частый симптом болезни. Врачи определяют лихорадку как температуру 38 ºC или выше. Высота температуры не определяет причину заболевания, но может быть важным фактором, определяющим тяжесть болезни. Лихорадка — лишь один из индикаторов того, что ребенок болен, и врачи всегда призывают родителей смотреть на общее поведение малыша, учитывая такие вещи, как суетливость, капризы, плач, работа дыхания, интерес к кормлению, сон и т. д.

Независимо от того, что показывает термометр, прежде чем звонить педиатру, необходимо учесть несколько факторов:

  • возраст ребенка;
  • симптомы и конкретные цифры температуры.

Понимание того, почему возникает лихорадка и на что обращать внимание, поможет правильно и быстро оказать малышу помощь.

Средняя температура тела вашего ребенка составляет 37,0 ºC. Она может колебаться в течение дня в пределах от 36,3 до 37,5 ºC. Когда температура превышает 37,2 ºC, это естественный способ организма бороться с инфекцией.

Иммунная система ребенка выделяет химические вещества при инфекции, повышая внутреннюю температуру. Это не обязательно означает серьезную ситуацию.

Точно так же, как отсутствие температуры не обязательно означает, что проблемы нет.

Как правило, лихорадка проходит через три-четыре дня и не требует ничего, кроме надлежащего лечения, увлажнения, безрецептурных лекарств и отдыха. В зависимости от возраста ребенка и того, насколько высока температура, вы можете позволить организму самому бороться с инфекцией. Но порой желание облегчить состояние малыша определяет ваши следующие шаги.

Как возраст влияет на лечение лихорадки

Как правило, чем младше ребенок, тем быстрее он реагирует на инфекции. Младенцам в возрасте 6 недель и младше с температурой 38,0 ºC или выше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Избегайте соблазна принимать какие-либо жаропонижающие лекарства, пока ребенок не будет осмотрен врачом. Также убедитесь, что вы правильно измеряете температуру для наиболее точных данных.

Все младенцы в возрасте 3 месяцев или младше должны быть осмотрены педиатром при любой температуре выше 38 ºC. Болезни могут быстро обостряться, а иммунная система младенцев не так сильна, как у детей старшего возраста или взрослых. Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 39 ºC или выше, вызывайте педиатра, чтобы определить причины лихорадки.

Когда дело касается старших детей, их поведение и уровень активности говорят о многом. Вы знаете своего ребенка лучше всего, так что у вас будет достаточное представление о том, имеете ли вы дело с легким заболеванием или нужен визит к врачу.

Если ваш ребенок демонстрирует при повышенной температуре тела следующие действия, это позволяет наблюдать его дома и контролировать состояние:

  • Сохраняет интерес к игре или обычной деятельности.
  • Продолжает хорошо есть и пить, выделяет светлую мочу (указывает на надлежащую гидратацию).
  • Улыбается и просыпается, осознает свое окружение.
  • Имеет нормальный цвет кожи и общий вид.
  • Вы наблюдаете улучшение поведения и внешнего вида при снижении температуры.

Но у детей часто бывает лихорадка посреди ночи, что пугает родителей. Опять же, возраст и сопутствующие симптомы будут определять, следует ли вам подождать, связаться с педиатром утром или вызывать скорую помощь.

Когда у детей высокая температура, они часто капризные, вялые или раздраженные, не едят и чувствуют себя некомфортно. Однако, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно вызывайте скорую:

  • Лихорадка 39,0-40,0 ºC или выше, которая не снижается, несмотря на ваши домашние меры лечения.
  • Вялость — это не просто усталость. В этом случае ребенок выглядит вялым, почти не отвечает и не смотрит в глаза.
  • Раздражительность — опять же, это не просто дискомфорт или суетливость. По-настоящему раздражительный ребенок будет плакать часами без словесного взаимодействия, и его практически невозможно успокоить.
  • Признаки менингита. Несмотря на то, что проводится вакцинация, симптомы включают: высокую температуру, ригидность шеи или боль в задней части шеи, рвоту, головную боль, и реакции на яркий свет, режущий глаза.

Проверьте и запишите любые другие симптомы, которые есть у вашего ребенка, такие как кашель, рвота, сыпь и т. д., и сообщите врачу, прибывшему на вызов.

Причины высокой температуры у детей

Если у ребенка высокая температура, высока вероятность, что это вызвано одним из следующих состояний:

Вирусная инфекция.

Это наиболее частая причина лихорадки у детей и не требует применения антибиотиков. Она должна длиться несколько дней. Эти инфекции включают:

  • простуды;
  • грипп;
  • розеолу;
  • ветряную оспу;
  • болезнь «нога-рука-рот»;
  • пятую болезнь.

Бактериальная инфекция.

Поддается лечению антибиотиками, вызвана активностью микробной флоры. Типичные примеры:

  • воспаление уха или носовых пазух;
  • пневмония;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • стрептококковая ангина.

Измерение температуры вашего ребенка

Вы можете использовать следующие методы измерения температуры ребенка:

1. Обычный стеклянный термометр. Хотя он старомоден, этот метод все еще считается самым точным. Это также одно из самых сложных действий, когда это расстроенный подвижный ребенок. Цель состоит в том, чтобы продержаться на месте в течение трех минут, убедившись, что кончик глубоко вошел в мягкую складку подмышки.

2. Ушной термометр. Все более популярный, быстрый и простой метод с использованием инфракрасного датчика для измерения температуры энергии, излучаемой барабанной перепонкой.

Хотя барабанная перепонка является точной точкой для измерения температуры тела, одно ухо может показывать измерение, отличное от другого. Эмпирическое правило: если результат близок к нормальному, это, вероятно, правда. Если он показывает 39.

5 ºC или выше, подтвердите это с помощью стеклянного термометра под мышками.

3. Цифровой термометр. Вид термометра, который можно использовать для измерения оральной, подмышечной или ректальной температуры. Они намного быстрее стеклянного термометра, хотя вы немного теряете в точности.

4. Лобный термометр. Встречается в клиниках, этот метод определения температуры ребенка безболезнен, не страшен и довольно точен. Подобно ушному термометру, он использует инфракрасную технологию для измерения внутренней температуры тела.

5. Термометр-соска. Легкодоступный неинвазивный инструмент, который считается приемлемым методом измерения температуры ребенка.

Домашние средства от лихорадки

Если ваш ребенок старше 3 месяцев или у него нет каких-либо других серьезных симптомов, требующих немедленного внимания, вы можете облегчить дискомфорт, который приносит жар.

Проконсультируйтесь с педиатром ребенка, чтобы убедиться, что вы делаете то, что нужно для его конкретного состояния и общего состояния здоровья.

Когда дело доходит до введения правильной дозы лекарства, руководствуйтесь весом вашего ребенка, а не его возрастом.

Лекарства

Внимание! Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом лекарств. Могут быть противопоказания к применению, и вы только навредите малышу неконтролируемым лечением.

  • Парацетамол — это жаропонижающее / болеутоляющее средство существует уже давно и эффективно в большинстве случаев. Можно использовать вместе с ибупрофеном, чередуя их в течение рекомендованного периода времени. Это лекарство также может помочь облегчить боли в теле.
  • Ибупрофен — также эффективен при лихорадке и боли. Часто он лучше помогает при повышенной температуре и эффект длится дольше. Можно использовать вместе с парацетамолом, чередуя их в течение рекомендованного периода времени.

Важно поддерживать у ребенка заряд энергии. Если у вашего ребенка рвота, и он не хочет принимать лекарства, вы можете использовать свечи с парацетамолом.

Читайте также:  Можно ли совместить лекарство и кормление грудью, и другие вопросы

Скорее всего, у малыша не будет сильного аппетита, и это нормально. Более важно, чтобы ребенок оставался гидратированным. Избегайте продуктов и напитков со специями, молочными продуктами или цитрусовыми, что может вызвать раздражение желудка.

Теплая ванна и прохладные компрессы. Хотя это может быть не самым комфортным ощущением при более высокой температуре тела, прохладная (не холодная) ванна может помочь быстро снизить температуру.

Рекомендуется использовать ее вместе с жаропонижающими лекарствами, а не вместо них. Некоторое облегчение также может принести нанесение прохладной ткани на голову.

Прохладные жидкости помогают снизить температуру и поддерживать водный баланс ребенка.

Как долго держится лихорадка?

Большинство лихорадок и сопутствующих простудо-подобных симптомов могут длиться от трех до пяти дней. Кроме того, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнений. Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы у вашего ребенка ухудшаются или повышается температура, несмотря на использование домашних средств.

Основные варианты неврологической патологии детей первого года жизни раздел 2

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга.

Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка.

У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную.

Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание).

Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию.

Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями.

В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома.

Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора.

Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний.

Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки.

В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно.

Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности («салаамовы припадки»).

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы — общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела.

Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями.

Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки.

Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.

,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг.

Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц.

Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание.

В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.).

Иногда за тонические судороги принимают «дистонические атаки», при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию.

В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита.

Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга.

На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов — гипсаритмию.

Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития.

Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития.

Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.

Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги.

Читайте также:  Как кормить малыша, если вы болеете: советы молодым мамам

Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает.

Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

У малыша поднялась температура: как себя вести родителям | университетская клиника

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка. 

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

  • в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
  • измеренная в прямой кишке 38 ° C;
  • во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией.

К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры.

Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

  • с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
  • легких — астма, хронический бронхит и др.;
  • центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

  • Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
  • Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
  • Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
  • Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
  • Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
  • Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

  • у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
  • лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
  • температура выше 39-40° C; 
  • если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
  • состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

  • Абеталипопротеинемия;
  • Амебиаз;
  • Аскаридоз;
  • Балантидиаз;
  • Бартонеллез;
  • Бластомикоз;
  • Болезнь Лайма;
  • Ботулизм;
  • Бруцеллез;
  • Кистозный эхинококкоз;
  • Холера;
  • Пятнистый тиф;
  • Дифиллотриоз;
  • Дифтерия;
  • Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
  • Клещевой энцефалит;
  • Инфекция Escherichia coli;
  • Гонококковая инфекция;
  • Герпетический энцефалит;
  • Гистоплазмоз;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
  • Опоясывающий лишай;
  • Кампилобактериоз;
  • Кандидоз;
  • Свинка;
  • Хламидиоз;
  • Столбняк;
  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Криптококкоз;
  • Криптоспородиоз
  • Ку-лихорадка
  • Респираторный туберкулез
  • Легионеллез;
  • Лейшманиоз;
  • Проказа;
  • Лептоспироз;
  • Грибок кожи;
  • Листериоз;
  • Простой герпес;
  • Менингит;
  • Моллюск (инфекционный моллюск);
  • Грибок ногтей;
  • Чесотка;
  • Кожная сибирская язва;
  • Онхоцеркоз;
  • Парвовирусная инфекция;
  • Бешенство;
  • Педикулез и фтириаз;
  • Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
  • Легочный актиномикоз;
  • Легочный аспергиллез;
  • Микобактериальная инфекция легких;
  • Пневмоцистоз;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Краснуха;
  • Ротавирусная инфекция;
  • Розацеа;
  • Сальмонеллезный энтерит;
  • Скарлатина;
  • Споротрихоз;
  • Шанкроид;
  • Шигеллез;
  • Тениаза (Taenia solium);
  • Тенения (Teniarinchosis);
  • Корь;
  • Токсикоз;
  • Токсоплазмоз;
  • Трахома;
  • Трихинеллез;
  • Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
  • Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
  • Острая ВИЧ-инфекция;
  • Острый гепатит А;
  • Острый гепатит В;
  • Острый гепатит С;
  • Острый полиомиелит;
  • Ветряная оспа;
  • Брюшной тиф;
  • Вирусные бородавки;
  • Кишечный иерсиниоз.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector