Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев.

Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

  • лихорадка до 38 °C;
  • воспаление в горле;
  • покраснение глаз;
  • признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
  • ломота в суставах;
  • болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

  • Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
  • Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
  • Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

  • изменение формулы крови;
  • пороки печени, селезенки;
  • врожденные уродства;
  • масса тела ниже нормы;
  • расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

  • злокачественные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • на фоне приема кортикостероидов;
  • аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
  • повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения.

Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни.

Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Читайте также:  ТОП-10 мифов о здоровье детей

Похожие посты

Оставить комментарий

Краснуха, беременность — 21 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Наталья Быкова, 1 ноября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Екатерина. Не спешите. Сдайте кровь на авидность антител IgG, которая покажет срок инфицирования. Также антитела IgM и IgG нужно будет пересдать через 2-4 недели. Заодно скажите, были ли эпизоды простуды, температуры за текущую беременность. Пока не расстраивайтесь. Здоровья Вам!

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Наталья Быкова, 1 ноября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Екатерина, сдавайте кровь на авидность и присылайте результат с референтными значениями, которые будут в бланке. Не переживайте заранее. Надеюсь, все будет хорошо.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Сергей Какунин, 1 ноября 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Ничего не надо прерывать! Во первых, серологические анализы, без клиники, не достаточный фактор для постановки диагноза. Во вторых , иммуноглобулины М у вас ничтожно повышены! При беременности часто бывают перекрёстные реакции. Недостоверные. Передайте анализ в другом месте. Просто пусть гинекологи пристальнее наблюдают за развитием плода.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Маргарита Минасян, 1 ноября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Результаты превышены не сильно, пересдайте . А также необходимо сдать на авидность. Пока нет показаний для прерывания.

Александр Семений, 1 ноября 2017

Терапевт

Перенесенное ОРВИ может давать перекрестное повышение титра антител,причем у Вас оно небольшое и не является свидетельством заражения. Беременность сохраняйте,не переживайте и можно профилактически провести курс биорезонансной терапии.детали готов обсудить в личке или по скайпу.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Константин Тищенко, 1 ноября 2017

Ортопед, Травматолог

Вряд ли Вам понравится то, что я скажу, но беременность нужно прерывать.Если беременность очень желательна, Вы должны осознавать риски и взвесить все за и против.Это не значит, что обязательно будет внутриутробная патология, но она может быть.И никакая авидность полностью этого не исключит.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Павел Александров, 1 ноября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вы должны были сдать анализы на краснуху в 1 триместре, если это не сделано сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. Вероятнее всего это лабораторная ошибка и риска нет.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Наталья Белякова, 1 ноября 2017

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Не слушайте никого, пересдайте кровь, носите спокойно. Показания для прерывания беременности множественные пороки развития плода, которых у Вас нет. Мало- ли что там кровь показала!!!

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Анна Корнюшина, 1 ноября 2017

Гинеколог

Здравствуйте! В таком сроке беременности вероятности грубых пороков развития уже нет, т.е. если их не было до настоящего момента, то их и не будет, поэтому показано просто наблюдение. Сдайте кровь на антитела и авидность антител, как Вам советовали выше, возможно и проблемы нет никакой.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Ольга Верхова, 2 ноября 2017

Гинеколог, Акушер

Дорогая Екатерина, ни в коем случае данные анализы на данный момент не являются показанием к прерыванию беременности! Просто пересдайте кровь на Ig и авидность и продолжайте наблюдаться у гинеколога!

Надежда Гурова, 4 ноября 2017

Невролог

Здравствуйте, Екатерина! Никаких прерываний, пока диагноз не уточнен!IgM, свидетельствующий об остром заболевании, повышен незначительно это раз, во-вторых, может быть ошибка лаборатории. Необходимо пересдать данный анализ в другой лаборатории на голодный желудок.Потом, Вы когда болели краснухой? Раз есть повышение IgG, это свидетельствует о перенесенном заболевании. Может незадолго до беременности делали прививку к краснухе? IgM-антитела могут быть повышены и при других бессимптомных инфекциях, не обязательно краснухе.Таким образом, причин повышения IgM много и не всегда это говорит о краснухе во время беременностиПоэтому надо обязательно пересдать анализы, если уровень IgM будет оставаться повышенным, сделать внеплановое УЗИ плода. Прерывать диагноз можно только после проведенного амниоцентеза, подтверждающего аномалии плода.

Не переживайте заранее, сначала обследуйтесь

Евгения Рахимкулова, 6 ноября 2017

Массажист, Психолог

Добрый день, если вы в детстве болели краснухой, то это говорит лишь о том, что выработался иммунитет и чем выше титр, тем давнее инфекция была у вас.Не стоит прерывать беременность!

Светлана Петровна, 7 ноября 2017

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина! Если Вы не были в прямом контакте с больным краснухой, Вам не о чем переживать. Потому, что в организме беременной женщины все результаты анализов нужно трактовать с учетом активности гормонального фона и как следствие «извращенности» показателей. Рожайте и будьте здоровы!

Анализы при беременности и краснуха — в чем связь?

Краснуха — вирусное заболевание относится к так называемым «детским инфекциям», которые для взрослого человека с развитым иммунитетом почему-то грозят тяжелыми осложнениями. Поэтому анализ на антитела к краснухе входит в стандартное исследование всех беременных женщин.

Краснуха же, «подхваченная» во время беременности, чревата осложнениями для плода в 80% случаев, если вирус проник в организм матери на первой неделе беременности, если на 2-4 неделе, то плод поражается с вероятностью в 60%, если инфицирование произошло позже, то внутриутробная инфекция возникает в 30%, если заражение произошло на 5-8 неделях, и в 10%, если на 9-12 неделях. То есть женщина, будучи на 5 месяце беременности, в одном случае из десяти рискует родить больного ребенка.

Краснуха поражает плод не слишком избирательно, но в основном преобладают следующие аномалии: врожденная катаракта, врожденная глухота и врожденный порок сердца. Эту троицу врачи окрестили триадой Грета.

Кроме того, заражение краснухой во время беременности грозит самопроизвольным выкидышем или замиранием развития плода — это происходит в 10-40% от всех случаев заражения матери в период беременности. Кроме этой знаменитой триады перенесенная во время беременности краснуха грозит поражениями мозга: гидроцефалией и микроцефалией.

Так же краснуха может спровоцировать тяжелые роды: слабость родовой деятельности, кровотечение, сепсис.

Но даже если вы благополучно родили относительно здорового ребенка, нельзя расслабляться, ведь вероятность смерти в младенчестве у ребенка, мать которого перенесла краснуху, будучи беременной, составляет 20%!

< Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Анализ на антитела к краснухе входит в анализ на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Ответ, которые вы можете получить аналогичен ответам на исследования антител к остальным инфекциям TORCH-комплекса.

Соответственно, если в результате этого анализа вы получите «IgG +», то это значит, что у вас устойчивый иммунитет, и вам во время беременности бояться заражения вирусом кранухи не имеет смысла. Однако, если у вас обнаружены «IgM+», то вам будет предложена пересдача анализа через 2 недели.

Но гораздо хуже, если вообще никаких антител к краснухе обнаружено не будет. В таком случае вам будет предложено каждые две недели сдавать анализ на антитела к краснухе в течение всей беременности.

Меры предосторожности во время беременности

Если вы сознательно подходите к планированию беременности, то вы сделаете анализ до ее наступления, на тот случай, если не обнаружатся антитела должного качества и количества, чтобы успеть сделать прививку. Врачи рекомендуют вводить вакцину не позже, чем за 2-3 месяца до планируемого зачатия, чтобы успел выработаться стойкий иммунитет.

Если же беременность все-таки уже наступила, а иммунитета к краснухе у вас не было обнаружено, то врач вам порекомендует сократить общение до семейного круга, избегать контактов с детьми — ведь они, как известно, чаще других людей болеют краснухой.

А в случае, если у вас уже есть ребенок, то пристально следить за его окружением в школе или детском саду (в случае объявления карантина по этому заболеванию, необходимо забрать ребенка из сада или школы и взять больничный лист — так вы минимизируете риск заражения).

В случае, если у вас не будет обнаружено антител класса IgG к краснухе, то минимизировать риск заражения вам поможет даже обычная ватно-марлевая повязка, которую вы будете надевать в местах скопления людей (общественный транспорт, обязательные мероприятия и др.), так как вирус краснухи передается воздушно-капельным путем.

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Беременность и краснуха. Чем опасен такой союз

Беременность и краснуха. Чем опасен такой союз

Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, протекающее, как правило, в легкой, иногда бессимптомной форме. Возбудителем краснухи является вирус из семейства тоговирусов.

Главными клиническими признаками краснухи являются мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, умеренная общая интоксикация (повышение температуры). Инкубационный период продолжается 15-21 день.

Краснуха относится к детским инфекциям, но ей болеют и взрослые, у них заболевание обычно протекает значительно тяжелее. Самым частым осложнением у взрослых является поражение мелких суставов рук в виде артралгий и полиартритов. Наиболее тяжелое, хотя и редкое, осложнение – это поражение центральной и периферической нервной системы – энцефалит, периферические невралгии.

Медицинская и социальная значимость краснухи обусловлена, прежде всего, тератогенным действием вируса краснухи.

Благодаря небольшим размерам вирус способен проникать через плаценту, что приводит к инфицированию плода и, в зависимости от срока беременности, может привести к прерыванию беременности, смерти плода или к рождению детей с врожденной краснушной инфекцией или с синдромом врожденной краснухи.

Врожденные дефекты, ассоциированные с синдромом врожденной краснухи, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяются сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Наиболее опасен первый триместр беременности (от зачатия до 12 недель).

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от неблагоприятных последствий, необходимо на стадии планирования беременности вакцинироваться от краснухи. Особенно это актуально для женщин, планирующих вторую и последующую беременности, поскольку, воспитывая первого ребенка, приходится посещать детские учреждения. При этом многократно увеличивается риск возможной «встречи» с вирусом.

Прививка от краснухи делается однократно, поскольку вакцина является живой, антитела вырабатываются сразу, без последующих ревакцинаций. Вакцинироваться лучше за 2-3 месяца до планируемой беременности.

Читайте также:  Детская психиатрия: мифы и реальность

Вакцинация – это единственный надежный метод профилактики краснухи во время беременности.

Сделайте все от вас зависящее для рождения здорового ребенка!

Анализ на краснуху: патологии плода можно предупредить

Краснуха — острое инфекционно-вирусное заболевание, которое легко переносится детьми, но у взрослых и подростков проходит в тяжелой форме. Особенную опасность представляет краснуха для беременных женщин, поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют сдавать будущим матерям анализ на краснуху. Если анализ не проводился, его обязательно сдают при беременности.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Как проявляется краснуха и чем она опасна для беременных

Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Контагиозность вируса велика настолько, что он распространяется не только обычными способами, но и с током воздуха по вентиляционным шахтам.

 Заболевание может возникнуть  у людей, находящихся с носителем инфекции в одном здании на разных этажах. При этом  краснуха не всегда проявляется сразу, может пройти до 3 недель.

Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Возбудитель болезни, проникая через слизистые верхних дыхательных путей, стремительно размножается в шейных лимфоузлах, затем поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Может протекать в острой или “медленной” форме.

  • Приобретенная краснуха обычно имеет респираторный путь передачи, симптомы в этом случае выражены в легкой степени. При правильном лечении практически всегда гарантирован благоприятный исход.
  • Врожденная краснуха протекает в замедленной форме. Заражение происходит внутриутробно. Длительная персистенция вируса в тканях плода, приводит к развитию тяжелейших аномалий и пороков у малыша.

Чаще краснухой болеют дети от двух до девяти лет.  Источником инфекции является зараженный человек. Инфекция передается на протяжении 5 дней с момента возникновения признаков болезни. Признаки краснухи у детей: в течение 2—3 дней наблюдается розовая мелкопятнистая сыпь на коже. Обычно затронуты лицо, туловище и конечности.

У взрослых наблюдается интоксикация. Лимфоузлы увеличены, температура тела повышена. У беременных в 90% случаях, при инфицировании вирусом краснухи, заболевание протекает бессимптомно.

Плоду вирус передается через плаценту. По статистике, при инфицировании до 25% случаев приводят к рождению малышей с врожденными уродствами сразу, и в остальных случаях аномалии эмбриогенеза становятся явными постепенно.

Краснуха в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития плода: катаракте, микроцефалии, порокам сердца и другим. Возможно мертворождение. Женщинам инфицированным в этот период показано прерывание беременности. Заболевание в последнем триместре может привести к врожденной краснухе новорожденного.

Вот почему очень важно обнаружить вирус краснухи в крови у женщины своевременно. Анализ на краснуху входит в обследование на TORCH-инфекции при беременности.

Анализ на краснуху до беременности и при беременности

В связи с тем, что краснуха передается от матери к плоду, вызывая появление тяжелейших пороков развития или смерть плода, анализ на краснуху проводится всем женщинам планирующим малыша и уже являющимся беременными. Изменения в анализе на антитела до беременности важны для принятия решения о планировании беременности.

Если будущая мама не болела краснухой в детстве, ее не вакцинировали или у нее недостаточно защитных антител после прививки, врач порекомендует сделать прививку, которая защитит новорожденного малыша.

Особенно важна вакцинация, если женщина работает или часто бывает в учреждениях, где могут наблюдаться вспышки этого заболевания.

Спустя 3 месяца пациентка может спокойно беременеть, зная, что краснуха больше не представляет угрозы для здоровья ребенка.

Если женщина уже беременна, то вакцинацию проводить нельзя. В таком случае контролировать возможное заражение придется весь период вынашивания.

Женщинам, которые могли заболеть в период беременности, анализ на вирус краснухи проводится с целью подтверждения диагноза. Если диагноз у беременной подтверждается, то в данном случае рекомендуется прерывание беременности.

Таким образом женщина должна планировать диагностику еще до зачатия малыша и быть готова к любым результатам. Обязанность любой мамы — максимально оградить ребенка от любых патологий.

Краснуха обязательно диагностируется новорожденных, у которых возможна врожденная инфекция. К сожалению, подтверждение болезни дает повод предположить наличие тяжелых осложнений и патологий. У детей старше года, диагноз педиатр может установить клинически, без выполнения анализов.

Подготовка к анализу на краснуху

Точность любой диагностики в первую очередь зависит от правильной подготовки к анализу.

Кровь на краснуху берут в специально оборудованной лаборатории. Забор крови производится из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Это правило действительно для обследуемых любого возраста. В дополнительной подготовке нет необходимости, за исключением случаев, оговоренных врачом.

Какие анализы применяются для диагностики краснухи

Будущим мамам всегда интересно, как называется анализ на краснуху и как его делают. Ответ на эти вопросы зависит от наличия беременности.

  • Во время беременности назначается комплексный анализ — torch, который помимо краснухи выявляет наличие антител к токсоплазме, хламидиям, цитомегаловирусу и герпесу.
  • До беременности женщина сдает отдельный анализ на краснуху или комплексный анализ на распространенные инфекции.

Существует несколько вариантов анализов, наибольшей популярностью пользуется иммуноферментная методика, выявляющая наличие в крови больного антител к краснухе.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ на краснуху представляет собой лабораторное исследование, цель которого — обнаружение антител IgM, IgG (иммуноглобулинов) к краснухе в крови пациента с помощью особых биохимических реакций и исследование уровня их авидности. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа на краснуху, нужно знать, какое значение имеют антитела.

  • Антитела M человеческий организм начинает производить с первых же дней инфицирования, на третьей недели их количество максимально, уже спустя пару месяцев они полностью исчезают. Если анализ крови на антитела говорит о присутствии в организме иммуноглобулинов M, краснуха пребывает в острой фазе.
  • Антитела G организм пациента производит позже, чем антитела M. Данная группа антител пожизненно сохраняется в крови человека, что гарантирует иммунитет против краснухи, а также и отсутствие рецидива. Если расшифровка анализа крови на краснуху показала что присутствуют только антитела IgG, это доказывает, что организм уже справился с болезнью.
  • Если анализ крови на краснуху дал положительные результаты, производится также оценка авидности антител IgG, то есть их способности связываться с вирусом. Авидность накапливается по мере течения болезни.

Подробнее о расшифровке анализов можно прочитать ниже.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – еще один метод диагностики краснухи в лабораторных условиях. В этом случае изучается взятый у пациента материал (моча, кровь, слюна, мокрота, околоплодные воды).

При анализе на краснуху в основном применяется венозная кровь. Однако если врачи хотят подтвердить или опровергнуть внутриутробное инфицирование плода, объектом изучения чаще становятся околоплодные воды.

При анализе на краснуху методом ПЦР результат может быть отрицательным или положительным.

Качественная и количественная ПЦР-диагностика краснухи.

  • Качественное исследование. Аналитические показатели: определяется наличие участков последовательности гена Rubella virus (рецепторный белок). Чувствительность — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы, прошедшей обработку. Специфичность определения -— 98%.
  • Количественное исследование. Аналитические показатели: определяется количество участков последовательности гена Rubella virus. Специфичность определения — 98%. Чувствительность исследования — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы.

Метод ПЦР в первую очередь хорош тем, что определяет любое количество возбудителя инфекции в человеческом организме. Однако цена этого анализа на краснуху достаточно высока.

В женских консультациях выявление краснухи в основном начинается с ИФА. ПЦР чаще используется только для опровержения или подтверждения диагноза в спорных случаях.

В частных клиниках гинекологи не хотят рисковать здоровьем пациенток и предлагают сразу пройти анализ ПЦР.

Расшифровка анализа на краснуху и прогноз патологий у плода

Расшифровка анализа проводится гинекологом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как результат диагностики очень важен.

Антитела класса М вырабатываются у пациентов в острый период. Они находятся в организме до 2-х месяцев, в редких случаях до 1-го года.

  • Особенно важно обнаружение антител класса М у беременных. Присутствие в крови IgM у женщин подтверждает инфицирование. Считается, что период болезни в данном случае составляет менее двух месяцев.
  • Если антитела IgM присутствуют в крови младенца, это тоже свидетельствует о наличии у него вируса. При врожденной краснухе исчезновение антител этой группы возможно на четвертом году жизни.

Антитела к вирусу (класс G) появляются во время выздоровления, и впоследствии обнаруживаются у переболевших или вакцинированных.  Они сохраняются в организме пожизненно.

  • Наличие антител IgG у женщин позволяет выносить здорового малыша. Часто данные анализа на краснуху формулируются так: «IgM –, IgG +». При планировании беременности или ее наличии такой результат говорит об имеющемся стойком иммунитете от краснухи. Это значит, что плод будет защищен от инфицирования.
  • Если в сыворотке обнаруживаются одновременно IgG- и IgM, то результат анализа можно трактовать как доказательство недавнего инфицирования, так как срок исчезновения IgM составляет порядка трех месяцев от начала процесса. При расшифровке анализа важно учитывать, что период циркуляции IgM может варьировать в зависимости от степени иммунного ответа организма.
Читайте также:  Пневмония у новорожденного – причины и признаки заболевания

В случае результата IgG менее 5 у женщин планирующих беременность, необходимо проведение вакцинации. Беременность тогда можно запланировать на срок не ранее 3-х месяцев после вакцинации.

Перед зачатием показатель иммунитета необходимо перепроверить, сдав анализ на иммунитет к краснухе, так как в некоторых случаях, например, если вакцинация проводилась в период выздоровления от другого заболевания или на фоне сниженного иммунитета результаты могут быть неудовлетворительными.

Где сдать анализ на антитела к краснухе в СПБ

Сдать  кровь на краснуху без очереди в удобное время Вы можете в клинике Диана на Заневском, 10. Анализы можно сдавать без направления, по собственной инициативе. Результат будет выдан на руки или отправлен по электронной почте (по вашему желанию).

Вопросы про краснуху при беременности

Мужу сделали прививку от краснухи, через месяц забеременела. Может ли это сказаться на ребенке? На вопросы об опасности заболевания краснуха для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня 10 января была обнаружена краснуха (уже высыпало в этот день). Через 3 дня сыпь прошла, как и должно было быть. Последняя менструация была 21 января. А беременность ставят с 29 января. У меня 18 недель срок беременности и мои анализы на гепатит, ВПГ, ЦМВИ и Токсоплазму — отрицательные. Краснуха IgG 2,295 ОП (это ед. измерения). При =0,231 положительно. У меня подчеркнуто >=0,231 положительно. В итогах по результатам подчеркнут пункт «вариант нормы». Подскажите, чем грозят мне и моему ребенку такие анализы на краснуху?

Вам следует срочно сделать повторно анализ на антитела к краснухе и обсудить с врачом инфекционистом вопрос о целесообразности продолжения данной беременности. Краснуха в ранние сроки беременности – это очень серьезно.

Посоветуйте, как правильно поступить. Моя дочка, 1 год и 3 месяца, не привита от краснухи (остальные вакцинации сделаны), в садик не ходит, общается с детьми во дворе на прогулке. Я беременна и собираюсь рожать (срок 5 недель), иммунитета к краснухе нет: не болела, не прививалась. Стоит ли сейчас прививать дочку или это опасно для будущего ребенка и с прививкой лучше подождать?

Есть вероятность того, что после прививки Вашей дочери у нее может развиться краснуха в легкой форме, однако Вы можете заразиться от нее. Хотя не исключена вероятность того, что во время Вашей второй беременности Вы или Ваша дочь можете заболеть краснухой. Поэтому было бы лучше подождать до родов и уже потом привить Вашу дочку и впоследствии Вас — по желанию.

Хотелось бы задать вопрос иммунологу. У моей дочери в коллективе эпидемия краснухи. Сейчас ее изолировали. В случае, если она не заразилась, можем ли мы ей поставить прививку и на сколько дней ее нужно изолировать от коллектива и от меня. Проблема в том, что я сейчас беременна, 25 недель. Врачи советуют изолировать ее от коллектива и от меня на все время до родов. Но к сожалению это невозможно на такой длительный срок. По анализам у меня есть иммунитет, но очень маленький, JgG 17.4 ME/мл. Врач сказал, что этого не достаточно. Буду очень благодарна, если получу скорый ответ, так как нужно срочно принимать какое-то решение.

Вирус краснухи крайне опасен для плода в сроке беременности до 12-14 недель. Насколько я поняла, эпидемия краснухи началась намного позже. Даже если бы у Вас не было иммунитета к краснухе (а он скорее всего имеется), то контакт с вирусом краснухи в 25 нед. не представляет для плода реальной опасности.

Тем не менее не будет лишним квалифицированное ультразвуковое исследование в ближайшее время, которое Вы можете пройти в медицинском центре «АРТ-МЕД». Не вижу никакой необходимости изолировать от Вас дочь. Заболевание может проявиться в течение 15-21 дня от момента заражения.

С прививкой девочки не торопитесь — так как она находилась в контакте с больными, то возможно уже приобрела естественный иммунитет (без клинических проявлений — сыпи, температуры и пр.). Сделайте ей через 1-2 месяца анализ крови на антитела к краснухе и посоветуйтесь с детским инфекционистом.

Иммунитет, полученный естественным путем в детстве, является самой надежной защитой от краснухи на долгие годы.

Чем опасна краснуха и другие инфекции во время беременности?

Не все инфекционные заболевания одинаково опасны для развивающегося плода. Например, грипп или другие виды острых респираторных заболеваний довольно часто поражают беременных, но они очень редко являются причиной нарушений развития плода.

Зато краснуха, встречающаяся достаточно редко, вызывает эти нарушения почти в 70 % случаев. Тяжесть поражения зависит от стадии внутриутробного развития в момент инфицирования.

Поражения делятся на эмбриопатии (возникают в период закладки органов и формирования плаценты в первые три месяца беременности) и фетопатии (возникают, начиная с четвертого месяца беременности и вплоть до родов).

Одна из ведущих причин возникновения эмбрио- и фето-патий — это вирусные инфекции. Но, как уже было сказано, не все вирусы опасны для развивающегося плода. И наиболее опасны в этом отношении вирусы краснухи, цитомегалии, простого герпеса и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Краснуха и у детей, и у взрослых вызывает минимальные нарушения — сыпь, повышение температуры тела, легкое недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. Зато для плода может оказаться фатальной. У него могут сформироваться врожденные пороки развития, а в тяжелых случаях плод может даже погибнуть.

Тяжесть поражения зависит от времени инфицирования. Если инфицирование матери произошло в первые два месяца беременности, то вероятность инфицирования плода составляет 70-80 %, если на 3-м ме сяце — около 50 %. Позже частота внутриутробного поражения резко снижается.

Если плод не погиб внутриутробно, у него могут наблюдаться следующие пороки развития: врожденные пороки сердца, глухота, слепота, поражение центральной нервной системы (микроцефалия).

Если же инфицирование произошло в более поздние сроки (после 12-16 недель), то оно может сопровождаться появлением у новорожденных типичных «краснушных» высыпаний, которые, впрочем, довольно быстро исчезают.

Если во время беременности вы имели контакты с больным краснухой, то эту беременность лучше прервать, то есть сделать искусственный аборт.

Некоторые авторы для профилактики возникновения уродств рекомендуют вводить беременным гаммаглобулин.

Но все же основная масса исследователей считает, что риск возникновения уродств, даже после его введения, настолько высок, что лучше эту беременность прервать.

Цитомегаловирусная инфекция не менее опасна для плода. Среди беременных это заболевание достаточно распространено (около 6 %), причем сама беременность активирует скрытую цитомегалию.

Для плода более опасно первичное инфицирование матери, чем скрытая инфекция.

На ранней стадии развития плода вирус вызывает его гибель и самопроизвольный аборт. Если инфицирование произошло на стадии формирования органов, то у новорожденных могут наблюдаться увеличение печени и селезенки, микроцефалия (отсутствие головного мозга), гидроцефалия (переполнение черепа жидкостью), психические нарушения (в более старшем возрасте), поражение глаз и т. д.

Диагностика цитомегалии затруднена и не все лаборатории могут выполнить этот анализ. Но если заболевание было выявлено на первых месяцах беременности, то во избежание вышеперечисленных проблем беременность рекомендуется прервать.

Простой герпес может быть причиной самопроизвольных абортов у беременных, страдающих этой инфекцией, заражения плода и новорожденного, у которого появляется желтуха, синюшность, повышение температуры, нарушения дыхания, судороги. В тяжелых случаях может наступить смертельный исход.

Заболевание корью у беременных встречается достаточно редко, так как большинство женщин вакцинированы или перенесли эту инфекцию в детстве. Правда, в последнее время отмечается рост этой инфекции, в том числе и среди беременных.

Наличие уродств у детей после перенесенной кори их матерями не описано, но это заболевание приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Ребенок, родившийся у матери, которая уже болела в детстве или юности, приобретает врожденный иммунитет к этой болезни, длящийся около 3-х месяцев.

Заканчивая рассмотрение этого вопроса, хочется посоветовать всем беременным (и небеременным тоже) — старайтесь не болеть! Если вы беременны, ограничьте посещение людных мест, чтобы не подхватить даже простуду, соблюдайте личную гигиену (гепатит А передается через грязные руки), не говоря уже о том, что вам просто-таки запрещено посещать больных. Если вам нужно посетить женскую консультацию, старайтесь делать это тогда, когда там меньше людей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector