Часто болеющие дети: откуда простуды?

Часто болеющие дети: откуда простуды?

В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».

Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.

Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании.

Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии.

Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.).

Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).

Симптомы простуды у детей

Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации.

Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус.

К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.

Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь.

Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания.

Аденовирус поражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений.

Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Детская простуда: как лечить

Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа.

Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю».

Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.

Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.

Противовирусные средства

Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.

  • Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
  • Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
  • Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
  • Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
  • Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиесяпроизводителями как эффективные средства лечения ОРВИ.

Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде.

Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.

Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.

  • Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
  • Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
  • Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
  • Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.

Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:

  • продолжительность приема – не более 7 дней;
  • частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов

Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам.

Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры.

С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.

Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка.

Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей.

Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.

Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом.

Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов.

Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.

Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков.

На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства.

Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты.

Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита.

Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее.

  • Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
  • Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
  • Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.
Читайте также:  Гнев родителей и психологическое здоровье ребенка: как победить эмоции?

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки.

Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления.

Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях.

И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни.

Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет.

Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды.

Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение простуды у детей»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ребенок часто болеет – что делать?

Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок постоянно болеет: не успел поправиться после очередного ОРЗ, как снова кашляет жалуется на боль в горле. Чтобы снизить частоту рецидивов, взрослые стараются оградить ребенка от возможных опасностей: запрещают гулять в холодное время года, чрезмерно тепло одевают, не проветривают комнаты, следят, чтобы не было сквозняка. 

Но такое поведение не только не защищает ребенкаот болезней, а, наоборот, делает его более уязвимыми к вирусам и бактериям. Почему так происходит и как укрепить детский иммунитет?

Какого ребенка называют часто болеющим?

Часто болеющими считаются дети, которым диагноз ОРЗ ставится более 4 раз в год. В эту категорию также попадают малыши с длительно протекающими простудами, если симптомы сохраняются 10-14 дней.

В последние годы понятие «часто болеющих» меняется: например, по статистике ВОЗ, ребенок до 5 лет простужается 6-8 раз в год, и это считается нормой. При этом наблюдаются характерные признаки респираторной инфекции:

  • выделения из носа;
  • повышенная температура;
  • боль в горле;
  • слабость и вялость;
  • потеря аппетита;
  • кашель.

Но в некоторых случаях малыш испытывает только один-два симптома: к примеру, постоянные выделения из носа или регулярные покашливания без лихорадки или общего недомогания. В таком случае требуется обратиться за помощью к педиатру – любые признаки болезни указывают на ослабление иммунитета и требуют лечения.

Почему одни дети болеют чаще других?

С рождения человек постоянно соприкасается с инфекциями, вирусами и бактериями, присутствующими в почве, воде, воздухе. Но в большинстве случаев контакт даже с опасным патогеном не приводит к развитию заболевания.

Это работают защитные силы организма. При попадании инфекционного агента в тело, его быстро обнаруживают и устраняют специальные имунные клетки – лимфоциты. Они реагируют на специфические белки, вырабатываемые вирусом или бактерией.

Но у детей иммунная система несовершенна.

Иммунитет формируется во время внутриутробного развития. Если на плод влияют негативные факторы (мать перенесла инфекционные болезни, употребляла алкоголь или наркотики, была вынуждена принимать сильнодействующие медикаменты), то иммунная система новорождённого будет серьезно ослаблена. И даже если малыш рождается совершенно здоровым, его иммунитет гораздо слабее, чем у взрослого человека.

В полной мере иммунная система формируется только к 5-6 годам. В первые месяцы жизни новорожденного защищают антитела, содержащиеся в материнском молоке. Ранний перевод на искусственное вскармливание повышает риск инфекционных заболеваний.

Защитные силы организма ослабляют:

  • болезненные состояния, такие, как рахит, дисбактериоз или авитаминоз. Нехватка питательных веществ нарушает метаболические процессы, что сказывается на работе иммунной системы;
  • недавно перенесенные заболевания. К примеру, ребенок, переболевший

    Часто болеющие дети: откуда простуды?

    Грипп у ребенка: что делать?

    гриппом, легче может «подхватить» другой вирус. Нормальная работа иммунитета восстанавливается в течение 2-4 недель после болезни;

  • хирургические вмешательства и травмы (переломы, порезы). Организм тратит все ресурсы на регенерацию тканей, что также снижает защитную функцию;
  • прием некоторых медикаментов. Некоторые лекарственные препараты работают как иммуносупрессоры, т.е. подавляют выработку антител. Это делает организм уязвимым к атаке патогенов – ребёнок начинает чаще болеть.

Существенно подрывают иммунитет неблагоприятные факторы окружающей среды: проживание в промышленном районе, табачный дым в квартире (пассивное курение). Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, повышенные интеллектуальные и физические нагрузки также нарушают работу иммунной системы.

Даже если иммунитет ослаблен, заболевание не развивается, пока ребенок не соприкасается с возбудителем. Поэтому дети начинают чаще болеть при поступлении в детский сад.

Многие родители удивляются, почему малыш, практически не подверженный простудам дома, становится «часто болеющим», когда начинает ходить в садик.

Иммунная система ребенка адаптировалась ко всем патогенам, с которыми сталкивалась в домашней обстановке. Лимфоциты научились распознавать привычные вирусы и быстро подавлять их.

Но как только среда изменилась (ребенок идет в детский сад, играет в песочнице), его организм подвергается атаке новых микробов. В результате малыш заболевает.

Стараясь снизить количество простуд, родители излишне опекают детей: используют антибактериальные средства гигиены, ограничивают контакт с другими детьми. Создание стерильных условий не способствует развитию иммунитета. Наоборот, защитные механизмы ослабевают. И, как только ребенок выходит из контролируемой среды (к примеру, уезжает к бабушке, идет в гости), тут же рискует заболеть.

Для укрепления иммунитета и снижения частоты рецидивов педиатры рекомендуют не пропускать вакцинацию и укреплять иммунитет детей с первых дней жизни.

Вакцинация часто болеющих детей

Вакцинация – эффективный профилактический метод, уменьшающий риск развития заболеваний среди детей. Иммунизация проводится согласно Национальному

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Когда нужно делать прививки ребенку: календарь на 2021 год

календарю прививок, который можно запросить у вашего педиатра. Но если иммунитет ребенка ослаблен, он простывает чаще, чем сверстники, врачи рекомендуют дополнительно вакцинировать малыша от:

  • гриппа;
  • ветряной оспы;
  • пневмококковой инфекции;
  • гемофильной инфекции;
  • менингококковой инфекции.

Как работает вакцина? Препарат создается на основе белков, содержащихся в вирусах и бактериях.

При введении в организм, он вызывает ответную реакцию со стороны иммунитета: лимфоциты «распознают» угрозу и начинают вырабатывать антитела. Так формируется правильный иммунный ответ.

В будущем, если ребенок столкнется с «живым» возбудителем, его иммунитет распознает угрозу и быстро подавит патоген – ребенок не заразится.

В вакцинах не содержатся возбудители в активной форме, это безопасные препараты, не приводящие к развитию заболевания. Однако, перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у педиатра. Поскольку прививка создает дополнительную нагрузку на иммунитет, у нее есть ряд противопоказаний. Так, вакцинацию необходимо отложить, если у ребенка наблюдается:

  • острая инфекция или хроническое заболевание в стадии обострения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • иммунодефицитное состояние.

Инфекция является относительным противопоказанием: прививку можно делать, как только нормализуется температура тела и пройдут выраженные симптомы болезни. Аллергия и иммунодефицит – абсолютные противопоказания: врач подбирает другие методы иммунизации.

Как проводится вакцинация часто болеющих детей? Чтобы сделать прививку, следует записаться на прием в отделение педиатрии.

В назначенное время вас примет врач, который проведет визуальный осмотр юного пациента, измерит температуру, соберет анамнез.

Если нет никаких противопоказаний к вакцинации, педиатр подберет подходящий препарат с учетом возраста ребенка, наличия хронических заболеваний, других индивидуальных особенностей.

Для формирования устойчивого иммунного ответа к некоторым инфекциям требуется периодическая ревакцинация. Об этом также рассказывает лечащий врач на осмотре. После прививки может развиться временная реакция на вакцину, включающая:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • отек и покраснение в месте укола;
  • снижение аппетита;
  • вялость и апатия.

Также могут появиться выделения из носа (в небольших количествах), першение в горле. Все симптомы выражены слабо и проходят в течение 1-3 дней с момента иммунизации. К опасным признакам относят:

  • сильный жар (38,5);
  • отек в месте укола более 8 сантиметров;
  • затрудненное дыхание.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу: вызвать педиатра на дом или позвонить в скорую помощь. Возможно, у малыша развилась аллергическая реакция на препарат.

Вакцинируя детей следует помнить, что некоторые заболевания мутируют: например, появляются новые штаммы гриппа, от которых не защищают ранее сделанные прививки. Поэтому проходить вакцинацию стоит регулярно (предварительно проконсультировавшись с вашим лечащим врачом).

Как укрепить иммунитет ребенку?

Кроме вакцинации, есть и другие способы укрепить защитные силы организма. К наиболее эффективным профилактическим мерам педиатры относят:

  • сбалансированное питание. Ребенок должен полноценно питаться, количество фастфуда в его рационе желательно свести к минимуму. Свежие овощи и фрукты, злаки, орехи, нежирная кисломолочная продукция – незаменимый источник микро- и макроэлементов. Полезны отварное мясо, птица, нежирная рыба. Не стоит злоупотреблять соленой, копченой пищей, газированными напитками, сладостями и выпечкой;
  • соблюдение режима дня. Особенно режим дня важен для малышей. Сон, кормление, купание, прогулки и активные игры должны проводиться в определенное время. Организм привыкает к определенным ритмам, лучше справляется со стрессами. Чем младше ребенок, тем раньше он должен ложиться. Оптимальное время для отхода ко сну – 9 часов. Не стоит пренебрегать дневным отдыхом;
  • регулярные прогулки на природе. Невозможно сформировать крепкий иммунитет дома: малыш должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Если ребенок часто простужается, убедитесь, что он одет по погоде: например, вышел на прогулку в резиновых сапогах, непромокаемой куртке, шапке, перчатках. Старайтесь не ограничивать физическую активность детей на улице: это укрепляет мышечный корсет, улучшает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • активный образ жизни. Для формирования крепкого иммунитета важны регулярные посильные физические нагрузки. Если у ребенка есть ограничения по здоровью (хронические заболевания), комплекс упражнений должен быть одобрен лечащим врачом. Гимнастика, спортивные секции, разминка между занятиями позволяют укреплять мышцы, положительно влияют на обменные процессы, насыщение тканей кислородом. Приучите малышей делать перерывы в занятиях, старайтесь отвлечь их от сидячего образа жизни (перед телевизором или компьютером). Но спорт не должен быть чрезмерным – интенсивные нагрузки могут привести к травмам и ослабить организм;
  • прием витаминных комплексов. Даже при сбалансированном питании детей нельзя гарантировать, что они получают полный спектр веществ, необходимых для развития. Периодический прием витаминов и минералов позволяет предупредить авитаминоз. Препараты должны подбираться педиатром.

Особое внимание укреплению иммунной системы стоит уделять в холодное время года, при смене климатического пояса (например, во время поездок за рубеж), в периоды интенсивных нагрузок (соревнования, экзамены). Важно приучать детей к соблюдению правил личной гигиены, регулярной уборке в своей комнате. Проконсультироваться о профилактических мероприятиях можно с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу?

Если ребенок часто болеет, не нужно пытаться лечить его самостоятельно. Записаться на прием к педиатру следует при появлении первых симптомов болезни:

Любой из этих признаков может указывать на инфекцию или иные патологические процессы, протекающие в теле. Даже если родители уверены, что это очередная

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы

простуда, нельзя лечить ребенка самостоятельно. Неконтролируемый прием медикаментов опасен, приводит к хронизации заболеваний, затрудняет постановку диагноза и выздоровление в дальнейшем.

Если ребенок часто болеет, детский врач не только лечит текущее заболевание, но и может назначить дополнительные обследования для выявления причин ослабленного иммунитета. Педиатр может направить на осмотр к детскому аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу или другим узкоспециализированным врачам. Среди основных диагностических исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • аллергопробы;
  • анализ кала на дисбактериоз.

По результатам диагностики будет разработан комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета и снижение рецидивов болезней.

Если ребенок относится к категории часто болеющих, это не значит, что ситуацию нельзя изменить. Просто следуйте врачебным рекомендациям – это позволит значительно укрепить защитные силы детского организма.

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Часто болеющие дети – это категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).

В амбулаторной педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости.

Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ».

Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Часто болеющие дети: откуда простуды?

Часто болеющие дети

Считается, что основной причиной повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета.

Хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов.

По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

Факторы риска

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов:

У грудных детей может отмечаться:

  • гипотрофия,
  • рахит,
  • анемия,
  • гиповитаминоз,
  • дисбактериоз.

В раннем возрасте присоединяются:

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность.

Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии).

У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога.

  1. ЛОР-диагностика. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.
  2. Аллергодиагностика. С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.
  3. Лабораторное обследование. Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР. Часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз.
  4. Дополнительные исследования. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения.

Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Лекарственная терапия

В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).

Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.

Лечебные манипуляции

При хронической ЛОР-патологии проводится местное лечение — промывание полости носа солевыми растворами, полоскание зева, промывание лакун небных миндалин, физиотерапия (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); по показаниям — прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и др.

Общеукрепляющие мероприятия

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК.

Вакцинопрофилактика

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации.

Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа.

Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний.

С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка — осуществлять грудное вскармливание.

В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

Частые ОРВИ у ребёнка. Как быть

По статистике за первый год посещения детского сада дети могут переносить до 10–15 эпизодов ОРВИ, за второй год — 5–7, в последующие годы — 3–5 эпизодов1. Что это — норма или так называемый «часто болеющий ребёнок»?

Почему дети болеют чаще взрослых?

Как известно, при встрече с любым патогенным микробом — бактерией, вирусом и т.д. — организм начинает с ним бороться: распознаёт вредоносный микроорганизм, «разбирает его на части» и вырабатывает к самым опасным фрагментам так называемые антитела. Последние нужны для того, чтобы в дальнейшем иммунная система уничтожала все микроорганизмы, «помеченные» этими антителами.

Антитела сохраняются в организме человека на всю жизнь, именно поэтому, переболев один раз ветрянкой или скарлатиной, человек не может заболеть ими повторно. При ОРВИ иммунитет работает сходным образом, встречаясь, однако, с одной большой сложностью.

Дело в том, что количество вирусов, способных вызывать ОРВИ, превышает несколько сотен. И хотя антитела могут действовать «перекрёстно», защищая в дальнейшем сразу от нескольких десятков разновидностей вирусов, всё равно список вирусов очень большой. Вывод прост: ребёнок должен переболеть несколько раз, чтобы «наработать» антитела, то есть иммунитет.

Не менее важно, что некоторые респираторные вирусы раз в несколько лет меняют свою структуру, становясь новым, незнакомым для иммунной системы болезнетворным микробом — по этой причине, например, почти все мы болеем гриппом много раз в течение жизни.

Часто болеющие дети — кто они?

Дети часто болеют, когда начинают ходить в детские сады: их иммунная система встречается с огромным количеством болезнетворных вирусов и, после того как организм переболеет вирусной инфекцией, вырабатывает к ней иммунитет. Такое «накопление иммунитета» может продолжаться несколько лет и на самом деле служит признаком силы иммунной системы — свидетельством того, что она работает.

Однако, к сожалению, у некоторых детей иммунитет «накапливается» плохо — и к ним ОРВИ буквально «прилипает». Речь идёт о «часто болеющих детях» (ЧБД).

Согласно данным Союза педиатров России, чтобы получить статус «часто болеющего», ребёнок должен перенести определённое количество эпизодов ОРИ в течение года:

  • для детей от 0 до года — четыре и более;
  • в возрасте 1−3 года — шесть и более;
  • для детей 4−5 лет — пять и более;
  • старше 5 лет — четыре и более2.

Если по этим критериям ребёнка можно отнести к группе часто болеющих, чрезвычайно важно обратиться к хорошему педиатру.

Как проявляется ОРВИ?

Для любой острой респираторной вирусной инфекции характерны такие симптомы как: острое начало заболевания, повышение температуры тела (37−39°С и выше), признаки интоксикации, которые развиваются в первые 3 дня заболевания (головная боль, снижение аппетита, слабость, малоподвижность и т.д.).

Вечные спутники болезней — заложенность и выделения из носа, а также воспалительные заболевания горла и миндалин (фарингит, тонзиллит), которые проявляются осиплостью голоса, кашлем, сухим или с мокротой3.

Именно в фарингите и тонзиллите кроется основная опасность вторичного присоединения бактериальной инфекции.

Кроме того, иногда эти заболевания вызваны чрезвычайно опасной бактерией — стрептококком, вызывающим ангину и дающим очень серьёзные осложнения на почки, сердце и суставы вплоть до формирования инвалидности.

По клинической картине заболевания врач может предположить, почему у ребёнка болит горло. В пользу вирусной природы говорят постепенное начало, кашель, насморк, иногда — конъюнктивит и диарея.

Если же заболевание началось резко, термометр сразу показал выше 38,8°С, а на миндалинах появились налёты, то, скорее всего, это бактерии, притом с большой долей вероятности, — тот самый опасный стрептококк.

Чтобы исключить столь тревожную инфекцию, можно сделать экспресс-анализ со специальными тест-полосками.

Почему антибиотики — не лучшее решение для лечения ОРВИ?

К сожалению, по итогам социологических опросов, около 50% россиян ошибочно думают, что для лечения ОРЗ и гриппа нужно принимать антибиотики. Это в корне неверно, потому что такие заболевания вызваны вирусами, а антибиотики эффективны только против бактерий.

Вот почему назначение антибиотиков при ОРВИ детям возможно только в том случае, если возникли бактериальные осложнения — например, если после острого вирусного ринита у ребёнка появилась вторая волна температуры и проявления гайморита (жёлто-зелёные обильные выделения из носа, головные боли и другие симптомы), который носит бактериальный характер.

В случае бактериальной инфекции, в том числе стрептококковой ангины, без антибиотиков не обойтись, тогда как их назначение без показаний вредно: оно существенно ослабляет иммунитет и серьезно меняет баланс кишечной микрофлоры, которая крайне важна для человека (например, известно, что дети с дисбактериозом кишечника в гораздо больше подвержены таким заболеваниям, как бронхиальная астма и атипический дерматит).

Как лечить правильно?

Чтобы не допустить бактериальных осложнений (а именно они всегда приводят к затяжному течению «простуды»), чрезвычайно важно начать лечение своевременно, ещё при первых проявлениях инфекции — слабости, першении в горле, головной боли.

При этом нужно понимать, что высокая температура — защитная реакция организма: в таких «горячих» условиях вирусу приходится очень нелегко.

Именно поэтому «сбивать» температуру стоит только в том случае, если она превысила 38,5°С — при более высоких значениях начинает страдать головной мозг (вплоть до фебрильных судорог).

Кроме того, ребёнку нужно много пить, для предотвращения сухости слизистых оболочек, разжижения мокроты и выведения всех токсинов, циркулирующих в крови, с потом и мочой (ребёнок должен «много пить и много пИсать»). Поливитамины также помогут иммунной системе активно бороться с инфекцией.

Как проводить профилактику ОРВИ?

Умные родители должны профилактировать ОРВИ у своего ребёнка. Мероприятий много, однако есть ряд действительно простых советов. Ребёнок должен хорошо и разнообразно питаться, иметь достаточный по продолжительности сон.

Отлично помогает закаливание организма: ещё с лета можно начать обливать ножки ребёнка холодной водой, сначала захватывая стопы, потом коленки, потом, постепенно поднимаясь выше, можно к осени довести до обливания всего тела.

В период эпидемии могут помочь поливитамины, а также специальные профилактические средства.

Литература

  1. Позднякова М.Г., Ерофеева М.К., Максакова В.Л. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний // Русский медицинский журнал. 2011. № 2. С. 84–89.
  2. Часто болеющие дети: профилактика и лечение // Союз педиатров России. М., 2004 (54). С. 27
  3. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х. Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Педиатрия. 2015. № 03. С. 62-67

Редакция благодарит специалистов компании «Бионорика СЕ» за помощь в подготовке материала.

Если ребенок часто простужается — что делать? | Университетская клиника

С проблемами, когда ребенок часто болеет простудными заболеваниями, вынуждены сталкиваться тысячи родителей в нашей стране. В раннем возрасте многие дети обладают восприимчивостью к простудам, ОРВИ у них может случаться 5-7 раз в год. 

Причины могут быть самыми различными: проблемы с иммунитетом, недостаток физической активности, неправильное питание. В некоторых случаях частые болезни могут вызываться даже нездоровой психологической обстановкой в семье, так как стресс снижает степень иммунной защиты детского организма.

Возможно ли самолечение

Многие родители полагают, что если заболевание не проявляется в тяжелой форме, оно постепенно пройдет само, не обращаясь к специалисту даже если часто болит горло у ребенка. Это опасная позиция, так как частые простуды приводят к ослаблению иммунной защиты, ухудшается общее состояние детского организма.

Категорически не рекомендуется ограничивать процесс лечения малыша средствами домашней (народной) медицины, особенно если ребенок часто болеет ОРВИ. К детскому врачу-педиатру нужно обратиться обязательно. 

На приеме у педиатра

Важный момент борьбы с частыми простудами – грамотное определение возбудителя болезни, только после этого можно назначить эффективное лечение. Кроме этого, специалист выявляет истинные причины повышенной заболеваемости, без современных средств диагностики – это невозможно. 

Еще один важнейший пункт – профилактические меры, которые могут включать и медикаментозное лечение иммуномодуляторами, и комплексное оздоровление витаминами, подобранными индивидуально.   

Лечение своего ребенка, часто болеющего простудными болезнями, нужно доверять опытным специалистам и лучше это делать в платной медицине.

Как показывает практика, стоимость консультации у хорошего врача и действительно эффективное лечение, в десятки, а то и сотни раз ниже, чем итоговая стоимость бесполезных лекарств, килограммами закупаемых по совету соседок или выписанных по стандартным схемам, используемым в муниципальных медучреждениях. 

Обратитесь к педиатру и буквально на первичном приеме поймете, что такое современный подход в педиатрии.

Вполне возможно, что ребенку придется пройти ряд высокорезультативных анализов, но результат – крепкое здоровье – того стоит. Кстати, стоимость диагностики и лечения невысока и доступна всем.

Более того, если вам удобнее сдавать анализы и консультироваться дома, то врача и медсестру можно вызывать на дом, даже если у ребенка нет температуры.

Что еще нужно сделать

Родители малыша, у которого часто случаются простуды, обязательно должны обратить внимание на следующие моменты.

  • Ребенку необходимо закаливание. Это может быть регулярное посещение бассейна, контрастные ванны, ежедневные обливания, времяпрепровождение на свежем воздухе. Все это позволит укрепить детский организм, повысить уровень иммунной защиты. Разумеется, закаливание должно быть осторожным и постепенным, в противном случае эффект окажется обратным.
  • С частыми простудами и вирусными инфекциями можно бороться с помощью поливитаминов, выбор которых стоит доверить детскому врачу. Нужно обеспечить присутствие достаточного количества белковой пищи в рационе чада, уменьшить количество простых углеводов, используя в качестве альтернативы овощи и фрукты.
  • Давно доказано, что активный образ жизни ребенка существенно сокращает частоту его заболеваний. Любой малыш нуждается в ежедневных прогулках, умеренных занятиях на спортивных площадках, активных играх. Зимой полезно ставить детей на коньки или лыжи. Полезна утренняя зарядка, плавание в открытых чистых водоемах.
  • Здоровый психологический климат в семье также играет важную роль. Нельзя делать ребенка свидетелем конфликтов.

Чего делать нельзя

Если малыш подвержен частым простудам, нужно обязательно предотвращать опасность переохлаждения. Под запретом чрезмерно теплая одежда, приводящая к тому, что ребенок в помещении потеет, а при выходе на улицу подвергается сквознякам. Если болезнь все же пришла, запрещается злоупотребление антибиотиками – никаких самостоятельных назначений. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector