Вывих локтевого сустава у детей симптомы и лечение

Вывих локтевого сустава является лидером среди повреждений верхних конечностей. Он может произойти во время спортивной тренировки, падения или даже на рабочем месте при неловком движении рукой. Подобное состояние требует незамедлительной консультации с травматологом и тщательного лечения.

Вывих локтевого сустава у детей симптомы и лечение

Причины травмы

Локтевой сустав – это соединение костей предплечья с локтевой костью. Посредством шаровидного плечевого сустава и блоковидной связки можно совершать фронтальные и вертикальные движения. Также они отвечают за сгибание локтя. Вращение и разворачивание связки происходит посредством плечелучевого цилиндрического сустава.

  • Когда происходит вывих лучевой и локтевой кости, участки сустава смещаются относительно плечевой кости, а так как они соединены между собой связкой, оба участка повреждаются.
  • Согласно медицинской статистики основной причиной вывиха локтевого сустава является падение на вытянутую вперед руку, также нередкой причиной обращения к травматологу является автомобильная авария.
  • Причины смещения локтя:
  1. Слабость мышечного аппарата у детей. Такая травма чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет, когда их поднимают вверх за руку.
  2. Падение или прямой удар в локоть.
  3. Отраженная травма.

Провоцирующими факторами смещения локтя является:

  • перерастяжение связочного аппарата;
  • дистрофия связок и мышц;
  • возрастные изменения структуры костей;
  • последствия привычного вывиха;
  • хронические спортивные травмы.

Локтевой вывих различается на два вида:

По месту отдаления приложенной силы вывих локтя делится на:

  • непрямой – удар был получен не в область локтя;
  • прямой – удар пришелся в область локтя.

Также вывих может быть:

  • задний – сустав выгибается на обратную сторону под углом 140 градусов;
  • боковой – похож на задний, но имеются повреждения связок;
  • передний – локоть остается в правильном положении, но головки лучевой и локтевой кости выдвинуты вперед.

Привычный вывих возникает из-за слабости связочного аппарата под воздействием даже незначительных нагрузок.

При открытом вывихе нарушается целостность мягких тканей. Одновременный вывих и перелом классифицируется, как переломовывих.

Вывих локтевого сустава у детей симптомы и лечение

Симптомы

Клиническая картина вывиха локтя яркая:

  • изменяется форма сустава;
  • сильная боль, любое движение рукой ограничено;
  • отечность, которая даже после вправления сустава спадает не сразу;
  • изменяется цвет кожи в области повреждения – кожные покровы приобретают красный или лиловый оттенок;
  • снижается чувствительность руки – возникает онемение;
  • из-за повреждения сосудов могут возникать спазмы;
  • может повышаться общая температура тела, появляться озноб, учащаться или замедляться пульс.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист проводит осмотр поврежденной конечности, оценивает болезненность, выявляет отек и деформацию локтя.

Также проводится обследование на чувствительность и кровообращение в суставе, что помогает выявить повреждение нервов или сосудов крови.

Пульсометрия покажет, не нарушено ли кровообращение в конечности, а консультация врача-невролога необходима при подозрении на повреждение нервных окончаний.

Для подтверждения диагноза проводится рентген в двух проекциях. Если нужную информацию получить не удалось, пациент может быть направлен на КТ, а если есть необходимость в обследовании связок назначается МРТ.

Первая помощь

Первая помощь направлена на облегчение состояние пострадавшего и фиксирование сустава в правильном положении.

Справка!

От того насколько грамотно будет оказана первая помощь, будут зависеть результаты последующего лечения.

Конечность необходимо обездвижить, зафиксировать ее положение при помощи бинта или обычной косынки. Затем к поверженному месту следует прикладывать холод – это поможет уменьшить отек и облегчит болевые ощущения.

После этого пострадавшего нужно как можно скорее доставить в травмпункт.

Важно!

Без имеющихся навыков самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено.

Вправление сустава

Вправление сустава проводится врачом. Метод вправления определяется особенностями сустава и характером травмы. Вправление проводится под местным наркозом.

Техника вправления различается в зависимости от вида вывиха. Если произошел задний вывих, он вправляется в положении пациента лежа на спине, локоть согнут под углом 90 градусов. Специалист давит на локтевой отросток и сталкивает предплечье вперед до характерного щелчка.

При заднебоковом смещении процедура вправления похожа, но до полного вправления необхоидмо устранить боковое смещение.

Передний вывих вправляется толканием плечевой кости вперед, а предплечья назад. После вправления конечность фиксируется под тупым углом.

Вывих локтевого сустава у детей симптомы и лечение

Лечение: консервативное и оперативное

После вправления вывиха травматолог осуществляет процесс иммобилизации – в некоторых случаях накладывается гипс, иногда используется специальная повязка.

Дальнейшее лечение вывиха локтевого сустава включает в себя медикаментозную терапию – прием обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторов. Хороший эффект дает витаминотерапия и занятия ЛФК.

Для быстрого восстановления конечности могут быть назначены мази и гели:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кетопрофен;
  • разогревающие мази – Випросал, Финалгон;
  • мази на основе лекарственных трав – Бадяга, Окопник;
  • сосудорасширяющие средства – Гепариновая мазь.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вид операции напрямую зависит от типа вывиха и степени повреждения костной ткани. Если при вывихе были повреждены кровеносные сосуды или нервы, во время операции проводится их восстановление.

Лечение у ребенка

Поврежденную конечность после вправления вывиха иммобилизуют, при необходимости дают Ибупрофен.

Важно!

Не все анальгетики можно давать детям, нужно строго придерживаться рекомендациям врача.

Для регенерации сустава назначаются следующие препараты:

  • Троксевазин;
  • Спасатель;
  • Гепариновая мазь;
  • Долобене;
  • Фастум;
  • Кетонал;
  • Индовазин.

Обратите внимание!

Препараты должен обязательно выписывать врач, многие из них имеют возрастное ограничение.

Возможные осложнения

Осложнения локтевого вывиха могут быть связаны с поражением сосудов или длительным передавливанием конечности гипсом.

Возможно ухудшение чувствительности руки, а также нарушения сгибания и разгибания локтевого сустава, развитие артрита.

Видео – Вывих локтевого сустава

Методы реабилитации после травмы

Методы реабилитации после травмы включают в себя:

  1. ЛФК – упражнения, помогающие восстановить подвижность сустава. Первые занятия можно начать выполнять на 4-5 день после вправления вывиха. Постепенно нужно увеличивать амплитуду движений. Комплекс включает в себя повороты руки, вращательные движения, сгибание и разгибание в месте сустава. Успешное возобновление подвижности сустава зависит от правильности подобранных упражнений. Движения должны выполняться пациентом легко и не причинять ему боль.
  2. Массаж и физиопроцедуры. Массаж усиливает кровоток, следовательно, в месте повреждения уменьшается воспалительный процесс. Сначала массаж проводят в области предплечья и плеча, затем его назначают непосредственно в месте травмы. Физиотерапия включает в себя следующие процедуры. Электрофорез – к постоянному току добавляют препараты снимающие боль и улучшающие кровообращение. Курс лечения 10-20 процедур. Магнитотерапия – этот способ оказывает следующие лечебные свойства: сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное, расслабляющее, общеукрепляющее, регенерационное. Лазеротерапия – улучшает микроциркуляцию и обменные процессы, способствует регенерации, снимает воспаление.
  3. Сбалансированное питание – в рационе пострадавшего должно быть много витаминов, а также продуктов с высоким содержанием магния и кальция. Витамины для улучшения регенерации тканей – витамин Д, витамин А, витамины группы В, витамин С.

Сроки восстановления

Точных сроков восстановления никто дать не может – все зависит от характера и тяжести травмы, а также от возраста больного и индивидуальных особенностей его организма.

В большинстве случаев восстановительный период проходит в домашних условиях, но нужны регулярные посещения врача для контроля за состоянием сустава и коррекции комплекса упражнений. Посещать врача следует каждые 10-14 дней на протяжении нескольких месяцев. Если травма была нетяжелой, достаточно посещать специалиста 1 раз в месяц.

Без операции

Боль и отечность в среднем проходят за две недели. Разрабатывать сустав потребуется в течении нескольких месяцев. Если выполнять все рекомендации врача, можно сократить восстановительный период.

После операции

Функции и работоспособность прооперированного локтевого сустава в среднем восстанавливаются через 2-3 месяца.

Видео – Вправление локтевого сустава (съемка реального вывиха)

Профилактика вывихов у взрослых и детей

Никто не может быть застрахован от непредвиденных травм и неожиданных падений. Но минимизировать риск вывиха все же можно:

  • на спортивных тренировках использовать специальные защитные налокотники;
  • перед физическими нагрузками проводить полноценную разминку;
  • использовать при гололеде специальные насадки на обуви;
  • не ввязываться в драки.

Что касается профилактики вывиха локтя у детей, родителям не рекомендуется тянуть малыша за руку во время игры, а также не поднимать его вверх за руки. Детям более старшего возраста следует заниматься спортом, где они научатся правильно группироваться во время падения.

Также необходимо сбалансированно питаться и насыщать свой организм достаточным количеством кальция.

Заключение

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз вывиха локтя благоприятный. Следует понимать, что застарелые вывихи вправить и лечить консервативными способами не получится, поможет только операционное вмешательство.

Вывих локтевого сустава у детей – симптомы, лечение, вправление вывиха

Чрезмерная подвижность и частые падения во время бега или прыжков провоцируют вывих локтевого сустава у детей. Травмирование опасно последствиями в виде ограничения движений руки, снижения чувствительности из-за повреждения нервов. Поэтому при первых симптомах травмы следует немедленно отправить ребенка в травмпункт и строго выполнять рекомендации врача касательно дальнейшей реабилитации.

По каким причинам происходит вывих локтя?

Локтевой сустав состоит из 3-х костей и окружен связками, сухожилиями, мышцами, нервами и кровеносными сосудами. В момент неудачного падения связки растягиваются, перестают удерживать костные структуры на месте и они смещаются.

У малышей соединительная ткань слабее, чем у взрослых, кости более подвижны, поэтому вывихи происходят часто. По характеру травм различают подвывих локтевого сустава у ребенка, когда кости смещаются не полностью.

Читайте также:  Нистагм: что это такое, причины, симптомы, виды, диагностика, лечение у взрослых, детей

Вывих — серьезное повреждение, при котором происходит разрыв соединительной ткани, полное смещение сустава, а также защемление нерва или нарушение целостности сосудов. Основными причинами вывиха локтя являются:

  • падение;
  • подтягивание на турнике;
  • резкий рывок родителей за руку ребенка;
  • неправильное положение конечности во время одевания верхней одежды;
  • прямая травма, при которой выбивается кость.

Во время динамической гимнастики вывихнуть сустав малышу может мама, поэтому занятия должны проходить только под руководством тренера.

Реабилитация

Рассмотрев, что делать, если у ребенка вывих руки, важно приступить к восстановлению. Период реабилитации после травм очень важен в детском возрасте. Это связано с тем, что продолжительная иммобилизация провоцирует быстрое формирование контрактур, тугоподвижности суставов. Слишком ранее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует сильную растяжимость связочного аппарата.

  Причины поноса у щенков: что делать в домашних условиях

Во время восстановления используют такие методы:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лечение теплом);
  • массаж;
  • акватерапию.

Реабилитационный период может длиться от 1 до 6 месяцев. Активные движения здоровой конечностью начинают при иммобилизации. Это предупреждает формирование контрактур и улучшает мышечный корсет.

У малышей важную роль играет массаж. Изначально первые сеансы проводит сеансы специалист, который обучает родителей приемам. После родители массируют больную конечность самостоятельно.

Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание и растирание.

Как распознать проблему?

Поврежденное место вызывает острую боль.

Травма сопровождается сильной болью, поэтому малыш сразу начинает плакать. Спустя короткое время появляются такие симптомы:

  • непроходящая боль, которая усиливается при малейшей попытке пошевелить рукой;
  • покраснение кожи на месте повреждения;
  • отек сустава;
  • ограниченность движений или полная неподвижность конечности;
  • патологическое искривление;
  • гематома — если задеты кровеносные сосуды;
  • парестезия, в случае повреждения нервов;
  • тошнота, рвота или субфебрильная температура, как реакция организма на травматическую боль.

Вывих шейного позвонка у ребёнка

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 одинаковых позвонков. Отличаются по строению первый (атлант) и второй позвонок (аксис). Атлант имеет форму кольца и соединяется боковыми отделами с затылочной костью. Аксис имеет на своём основании отросток, который соединяется с первым позвонком.

Они образуют подвижный сустав Крювелье, который обеспечивает поворот головы в стороны. Все позвонки укреплены между собой связками и мышцами, но в формирующемся детском организме шейный отдел является легко травмируемым при негативных внешних воздействиях.

У новорождённых вывих шейного позвонка возникает в результате родовой травмы. У малыша ещё незрелый сухожильный и связочный аппарат шеи, и даже при лёгкой травме или неправильном положении головы во время родов может возникнуть подвывих. У старших детей основной причиной является травматизация при падении, нырянии в воду, сильном ударе.

Выделяют четыре типа подвывихов шейных позвонков:

  1. Ротационный. Возникает при резких поворотах и наклонах головы. При этом подворачивается первый шейный позвонок. Чаще всего такой вывих встречается у новорождённых и маленьких детей.
  2. Активный. Возникает подвывих атланта в результате сильного напряжения мышц при резком повороте головы. Характерен для детей и подростков при незрелости опорно-двигательного аппарата.
  3. Симптом Крювелье – подвывих между Атлантогм и Аксисом, возникающий при пороке развития зубовидного отростка второго шейного позвонка. Диагностируется заболевание в основном после травм или перегрузок мышц шеи.
  4. Подвывих по Кинбеку. Наиболее опасный и, к счастью, редко встречающийся тип подвывиха. Он сопровождается сдавливанием нервов и сосудов, что приводит к очень выраженному болевому симптому.

Опасность смещения суставов

Если вовремя обратиться к врачу и выполнять его рекомендации по лечению, то травма проходит бесследно. В случае затягивания визита к доктору хотя бы на 2—3 дня, последствия могут быть серьезные.

При нарушении целостности кровеносных сосудов, кровь может вылиться в оболочку сустава и в дальнейшем спровоцировать артроз. Когда задеты нервные окончания — это влечет потерю чувствительности кожи и ограничение подвижности руки.

К тому же невылеченная травма является причиной воспаления в суставной сумке, постоянных болей и развитием привычного вывиха локтя.

Осложнения после вывиха руки

Любой вывих сопровождается повреждением связок – частичным или полным их разрывом. Если в первом случае излечение возможно консервативными методами, то второй, без операции излечить не удастся.

Кроме повреждения связок, нередко страдают соседние мягкие ткани, сосуды, нервные окончания, а иногда и нервные стволы. Такие травмы могут осложняться кровотечениями разной интенсивности и нарушениями двигательной функции конечности, что особенно опасно для ребенка. Последнее поддается лечению с трудом.

Помимо этого, со временем может развиться костный артроз, приводящий к деформации сустава и инвалидности.

К счастью, своевременное и грамотное лечение позволяет избежать большинства этих неприятностей, поэтому обязательно выполняйте все рекомендации лечащего врача.

В чем особенность диагностики?

Выявить обычное растяжение локтевого сустава и вывих можно в домашних условиях. Стоит обратить внимание на такие признаки, как:

  • повреждение нерва;
  • плохое сгибание и разгибание пальцев руки;
  • ограничена или отсутствует подвижность большого пальца;
  • при нарушении кровообращения во время нажатия на ноготь поврежденной конечности он не светлеет;
  • нарушен пульс.

Диагностировать вывих локтевого сустава у ребенка можно с помощью рентгенографии. Этот метод позволяет оценить степень тяжести травмы, повреждения близлежащих органов, наличие или отсутствие перелома, или разрыва связок. В зависимости от результатов, ребенка дополнительно обследует невролог, а также детский хирург-ортопед.

Первая помощь при растяжении

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

  Профилактика отита у детей и взрослых: основные принципы

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс.

Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке.

Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».

Как правильно лечить вывих?

Какие препараты использовать?

Сироп на некоторое время снимает боль. В качестве первой помощи малышу можно дать обезболивающее. Подойдут детские «Парацетамол», «Нимесулид», «Ибупрофен».

«Анальгин» дают только в крайнем случае при отсутствии других лекарств, поскольку препарат небезопасен. Остальные медикаменты должен назначать врач.

Это могут быть антибиотики — если начался воспалительный процесс, или комплекс витаминов и минералов — для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Как вправить сустав?

Процедуру должен проводить только специалист. Самостоятельное вправление сустава у ребенка может осложнить течение недуга. При закрытом вывихе схема установки сустава на место выглядит следующим образом:

  1. Малыша усаживают (совсем маленьких удерживают родители).
  2. Врач расслабляет мышцы руки пациента с помощью препарата, во избежание болевого шока.
  3. Проводит вправление.
  4. Накладывает шину или тугую повязку.

В чем эффективность ЛФК, физиотерапии и массажа?

После оказания неотложной помощи назначается реабилитационный курс. Лечебная гимнастика направлена на восстановление подвижности локтя. Рекомендации должен давать врач, но можно заниматься и на дому. Упражнение на сгибание-разгибание делают так:

  1. Руку ребенка положить на столик.
  2. Под ладошку положить игрушку, чтобы она скользила по поверхности.
  3. Покатать предмет около четверти часа.

Реабилитационные мероприятия проводить под наблюдением врача.

Массаж лучше проводить под контролем врача. Процедура эффективна для восстановления суставов, сухожилий и связок, улучшает кровоток в поврежденной конечности, снимает отек.

Полезен для улучшения нервной чувствительности и местных обменных процессов, повышает эластичность мышц, уменьшает болезненность, а также насыщает травмированные ткани кислородом.

Для скорого выздоровления применяют методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, лечебные ванночки с морской солью.

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.

Главное — постараться в первые 2-3 дня обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. Если повреждены связки лучезапястного сустава, руку рекомендуется зафиксировать согнутой в локтевом суставе — в «подвешенном» положении.

Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку придется 2-3 дня провести в постели — с приподнятой на возвышении ногой.

Читайте также:  Неврит зрительного (глазного) нерва: симптомы и лечение воспаления

Когда отек спадет и пройдут болезненные ощущения, можно начинать массаж и щадящую гимнастику, но только если они не причиняют боли ребенку.

Алексей Зоткин:

«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.

Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.

Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок снова начнет активно двигаться, пострадавший сустав рекомендуется закрепить с помощью ортопедического суппорта, который частично уменьшит нагрузку на связки. Через 3-4 недели суппорт можно будет снять и начать ежедневно делать упражнения, укрепляющие мышцы конечности».

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Симптомы

Заподозрить вывих у новорожденного можно по если вы вдруг увидите, что у малыша частично или полностью отсутствует подвижность в суставе, если вдргу кожа стала бледной или наоборот покраснела или посинела.

Также конечность может стать короче и будет видна деформация в суставе даже невооруженным взглядом. Если вдруг слышен щелчок при движении, то это тоже является одним из симптомов вывиха сустава.

Все вышеперечисленные признакми помогают понять, что новорожденный страдает данным недугом и необходима медицинская помощь для предотвращения травмы

Диагностика вывиха у новорожденного

В первую очередь, обследование вывиха у новорожденного происходит с визуального осмотра кожных складок, сравнение длины конечностей между собой. При обследовании нужно учитывать, что в случае проявления двухсторонней патологии выявить недуг визуально не удастся.

Выявить и предотвратить появление у ребенка вывиха возможно при помощи УЗИ еще в утробе матери, а также при рождении ребенка до исполнения ему трех месяцев, т.к.

использование рентгена еще не возможно в этом возрасте ввиду того, что у ребенка еще не сформировались кости, а хрящи на снимке будут просвечены.

После трех месяцев возможно, использование рентгена, позволяющего поставить более точный диагноз.

Причины

Каждому родителю хочется услышать от врача, что ребенок абсолютно здоров и не требуется никакого лечения, но, как правило, это случается в наше время достаточно редко.

Одним из самых неприятных и волнительным заболеванием ребенка для родителей является недоразвитие суставов, вследствие чего проявляется вывих того или иного сустава. Для того, чтобы иметь представление, что это такое и как с этим недугом справиться, нужно иметь полное представление о нем.

В первую очередь, вывих возникает как следствие недоразвития сустава у новорожденного. Сустав не является полноценным и не способен «работать» так, как должен.

Возможные последствия ↑

Последствия вывиха позвонка будут зависеть от наличия сопутствующих повреждений (спинного мозга, спинно-мозговых корешков, позвоночных артерий), своевременности и полноты лечения.

Исходом могут быть:

  • Полное выздоровление.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, артериальная гипертензия – после вывиха позвонка в шейном отделе со сдавлением сосудов.
  • Боли в груди и спине после вывихов в грудном и поясничном отделах.
  • Временные парезы и параличи, нарушения чувствительности и возможности активных движений ниже места поражения при ушибах и сдавлениях вещества спинного мозга.
  • Радикулиты, люмбаго, другие проявления остеохондроза позвоночника.
  • Постоянный паралич с потерей чувствительности, способности к произвольным движениям и контроля над физиологическими отправлениями ниже места вывиха при анатомической нарушении целостности спинного мозга.
  • Трансформация межпозвоночного диска между вывихнутым и нижележащим позвонками, которая в дальнейшем может перейти в грыжу диска.
  • У детей вывих позвонка во время родов может привести к повышению внутричерепного давления, возбудимости, гипертонусу, кривошее, а в дальнейшем стать причиной частых головных болей, вегето-сосудистой дистонии, нарушения осанки.

кривошея у ребенка

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )Вывих локтевого сустава у детей симптомы и лечение

Вывих у ребенка: что нужно делать и чего нельзя делать при вывихе сустава у детей

При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать и чего делать категорически не следует…

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей: 1 — плечевой сустав; 2 — локтевой сустав; 3 — лучезапястный сустав; 4 — голеностопный сустав; 5 — тазобедренный сустав;
6 — коленный сустав.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

  • Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
  • При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
  • Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
  • Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
  • В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе: сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же и того сложнее — чтобы восстановить естественное положение сустава, юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

  1. Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
  2. К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
  3. Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов.

И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку.

В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать место вывиха эластичным бинтом — сам по себе, даже выступая «соло», он способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях — ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль…

Читайте также:  Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости.

Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей.

Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

  • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
  • Согревать место вывиха;
  • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
  • Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

  • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
  • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…

16 октября 2018 ·
Полина Сошка ·
Getty Images

Вывих локтевого сустава у детей лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: «вывих локтевого сустава у детей лечение».

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.

Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.

В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.

Частые причины вывиха у детей

У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

  • Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
  • Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
  • Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
  • Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).

Симптомы и виды вывиха и подвывиха

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

По наличию осложнений:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Передний, встречается в педиатрии нечасто;
  • Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
  • Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:

  • Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
  • Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
  • Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
  • Движения руки резко ограничены;
  • Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
  • Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
  • В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.

Диагностика травмы

Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.

При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.

Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.

  • При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.
  • Первая помощь при вывихе
  • Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:
  1. Сначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
  3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
  4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
  5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
  6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *