Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Группа заболеваний позвоночного столба и суставов различной этиологии, которые носят хронический, воспалительный характер – это спондилит. Его характерной особенностью является нарушение плотности костей, и костные деформации различной степени тяжести.

Заболевание относится к редкому типу заболевания, при котором поражается опорно-двигательный аппарат. Нечеткая симптоматика приводит к затруднениям в диагностике или к диагностике на поздних стадиях. Сопутствующим осложнением может быть воспаление межпозвоночного диска и разрушение тел позвонков. Во избежание дальнейших патологий необходимо своевременное и активное лечение.

Симптомы воспаления позвоночника

Признаки различных форм воспаления идентичны, но при этом могут поражаться различные отделы позвоночника. Разницу можно заметить только в степени выраженности патологического процесса и тяжести сопутствующего поражения.

Неврологические нарушения зависят от того, какой отдел подвергся инфицированию. Симптомы воспаления в области позвоночника в шейном отделе приводят к наиболее тяжелым проявлениям, в виде частичного или полного паралича конечностей, парестезии без видимой причины, задержки или недержания кала и мочи.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

В грудном и поясничном отделе похожая симптоматика. Она отличается от шейного только нарушениями в нижних конечностях. К числу общих признаков относятся:

  • болевые ощущения различной степени и вариабельности проявления;
  • снижение подвижности;
  • появление скованности движений;
  • задержка или недержание естественных нужд;
  • нарушения сна;
  • состояние перманентного дискомфорта;
  • гиперчувствительность или парестезия позвоночного отдела и близлежащих частей костного скелета.

Общность клинических проявлений на ранней стадии и нераспространенность заболевания приводят к тому, что основными симптомами, по которым определяется воспаление в позвоночнике становятся выраженные неврологические нарушения. Они не только влияют на подвижность позвоночника, но и приводят к инвалидизации пациента.

Воспаление шейного отдела позвоночника характеризуется острыми болями часто в виде прострела на пораженной стороне. Для мышц характерен вялый тонус, препятствующий разгибанию конечностей.

Воспаление грудного отдела позвоночника ведет к опоясывающим болям в районе туловища. Нарушение движений в нижних конечностях носит спастический характер. Ниже пораженного позвонка наблюдается отсутствие чувствительности.

Спондилит поясничного отдела позвоночника может давать вялые параличи конечностей, иррадиирующие боли в промежность и истинные недержания мочи или кала из-за отсутствующего тонуса мочевыводящих путей и сфинктеров прямой кишки. На фоне общей интоксикации, вызванной воспалительным процессом инфекционного происхождения, может появиться температура.

Совмещение болей в позвоночнике, температуры и воспалительного процесса должно стать причиной немедленного обращения к специалисту для диагностики. Она может стать решающим фактором в достижении положительного результата лечения.

Факторы развития воспаления позвоночника

Основным фактором, из-за которого возникает спондилит, является наличие в организме инфекционного заболевания. Микроорганизмы, попавшие в кровь человека, разносятся повсеместно. Попадая в позвоночный столб, они становятся причиной поражения одного или нескольких сегментов.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Воспалительный процесс в конкретном сегменте может быть инициирован дополнительными факторами, в число которых предположительно входят:

  • травма позвонков;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • онкологические заболевания;
  • постоянно повторяющиеся нехарактерные нагрузки.

Инфекционное воспаление

Различают два типа инфекций, на фоне которых развивается воспаление позвонков. Первый тип вызывается специфическими бактериями, провоцирующими поражение костной ткани.

К таким поражениям в позвоночнике приводит сифилис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея и актиномикоз. Второй тип, неспецифический, вызывается гнойными бактериями.

Его причиной может быть стафилококк, гемофильные палочки и условно-патогенные кишечные палочки.

Воспаления асептической природы

Ревматоидный спондилит возникает после того, как человек переносит заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В этом случае поражение позвонков является следствием ангины, кардита и пиодермии.

На фоне общего выздоровления и отсутствия бактерии в организме наступает асептическое воспаление позвоночника.

Это результат того, что антитела организма принимают соединительную ткань позвоночника за стрептококк группы А, который очень на нее похож, и при этом атакуют свои же собственные клетки.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Грыжа межпозвоночного диска

Это повреждение позвоночника может сочетаться со спондилитом или быть одной из причин его возникновения. Часто происходит на фоне деформации фиброзного кольца, его разрыва и попадания инфекции в место травмирования.

Иногда возникшее воспаление позвоночника становится причиной деформации позвонков. Это приводит к повреждению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Повреждение, травма и воспаление могут сделать межпозвонковый диск уязвимым при наличии в организме любой инфекции.

Виды спондилита

Диагностика воспаления позвоночника, симптомы и его лечение зависят от того, к какому виду спондилитов относится диагностированный у пациента.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Гнойный спондилит

Остеомиелит позвоночника – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий в своем развитии межпозвоночные диски, связки позвоночника, спинномозговые корешки, расположенные рядом мышцы, и далее – спинной мозг. Развивается в теле позвонков. Его начало острое, с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия и интенсивными болями в области поражения.

При своевременном обнаружении, и соответствующем лечении этот вид не несет особой опасности. Поэтому при любых схожих симптомах необходимо немедленное обращение к врачу.

Туберкулезный спондилит

Хроническое воспаление позвонков, возникающее при заражении организма туберкулезной палочкой – это туберкулезный спондилит. Второе название – болезнь Потта.

Она появляется при занесении возбудителя гематогенным путем из очага поражения (обычно, легких) в позвоночник.

В результате образуется туберкулезный бугорок, который разрушается на фоне ослабления защитных сил организма и приводит к разрушению кортикального слоя и смещению замыкательных пластинок.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Бруцеллезный спондилит

Такая разновидность воспаления наступает у людей, которые контактируют с коровами или употребили молоко, зараженное бруцеллезом.

Он поражает тела позвонков и протекает с волнообразными приступами, лихорадкой и слабостью. Сильные боли по всему позвоночнику проявляются после прохождения инкубационного периода.

В результате поражаются мелкие суставы, диски и пояснично-крестцовые сочленения.

Грибковый и паразитарный спондилит

Может развиться у каждого человека с ослабленным иммунитетом, но наиболее часто является следствием перенесенной трансплантации органа, хирургических вмешательств и наличия злокачественных опухолей – паразитарный спондилит. Его причиной могут стать кандиды, криптококки, актиномицеты и эхинококки.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Возникает в молодом возрасте и некоторое время протекает бессимптомно болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс начинается в пояснично-крестцовом отделе и постепенно охватывает все диски позвоночного столба.

В не вылеченном состоянии нарастают боли, теряется подвижность, наблюдается деформация позвоночника, также возможны появления воспалительных процессов в грудной клетке.

В запущенной форме происходит срастание позвоночных дисков между собой.

Лечение воспаления позвоночника

Избавление от любого воспаления производится методом комплексной терапии, в которую входит прием лекарств, устраняющих возможные причины, болевые ощущения и прекращающие воспалительный процесс.

Также в курс лечения обязательно включают легкие упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие. Но в любом случае лечение назначается в зависимости от вида, к которому относится спондилит.

Воспаление костного мозга: причины возникновения остеомиелита, симптомы и лечение асептического воспаления

Заболевание костного мозга сложно диагностировать на ранней стадии развития. Однако без адекватной терапии болезнь приобретает хроническую форму. Воспаление костного мозга требует квалифицированной помощи и соответствующего лечения. Врач расскажет о причинах возникновения остеомиелита и о том, как лечить остеомиелит, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Читайте также:  Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Особенности заболевания

Патологические процессы затрагивают не только костную ткань: воспаляется также надкостница, негативные изменения воздействуют на костный мозг. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и лечение. На фоне длительной или неправильной терапии болезнь становится хронической.

Остеомиелит может поразить любую часть костной системы. В большинстве случаев речь идет о трубчатых костях. Самая опасная для жизни человека форма – инфекционный остеомиелит. Патологические процессы негативно влияют на позвонковые тела, способствуя их деформации и разрушению. Существует асептический остеомиелит – легкая форма заболевания.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

В 4% случаев врачи диагностируют гнойное воспаление костного мозга позвоночника. Этому заболеванию больше подвержены мужчины.

Как вывести мочевую кислоту из суставов?

Причины остеомиелита

Возбудителями патологических процессов чаще являются стафилококки (золотистый, эпидермальный, стрептококк), но спровоцировать развитие воспаления могут и другие бактерии (кишечная палочка, грибы, риккетсии, микобактерии туберкулеза). Существуют также провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению остеомиелита:

  • скрытые инфекционные заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • недостаток питательных веществ в организме по причине длительного голодания;
  • серьезные физические нагрузки;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • заболевания, которые поражают периферические сосуды и нервы;
  • наркотическая зависимость;
  • авитаминоз;
  • частые перепады температурного режима.

Воспалительный процесс в области костного мозга позвоночника развивается на фоне патологий, которые негативно влияют на иммунную систему человека, ослабляя ее.

Речь идет о сахарном диабете, СПИДе, пересадке органов. Химиотерапия способствует уменьшению защитных сил организма.

Пересадка суставов, перелом костей, нарушения в работе почек и печени также вызывают остеомиелит.

Патологические процессы могут спровоцировать разнообразные механические повреждения, травмы, ожоги, обморожения, простудные заболевания. То же самое касается стрессов и длительных депрессий, когда нарушается общее психоэмоциональное состояние человека.

Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.

Классификация

В медицине воспаление костного мозга определяют по формам. Классификация по характеру протекания патологии различает:

  1. Острый остеомиелит. Клинические признаки стремительно развиваются. У больного проявляется выраженная воспалительная реакция и симптомы интоксикации организма.
  2. Хронический остеомиелит. Форма патологии, являющаяся следствием острого воспаления. О развитии хронического заболевания свидетельствуют свищи и некрозные участки в костной ткани.

Учитывая механизм возникновения патологических процессов, существуют следующие формы остеомиелита:

  1. Первичный (эндогенный и гематогенный). Возбудителями патологии в данном случае являются гноеродные микроорганизмы. Они попадают в костную ткань через кровь из первичного очага. Речь идет о фурункулах, абсцессах, инфицированных ранах, синусите, отите и зубах, пораженных кариесом. В категории риска находятся маленькие дети и подростки.
  2. Вторичный (экзогенный и посттравматический). Патологические процессы провоцируют повреждения костей. Сюда относятся открытые переломы, хирургическое вмешательство и огнестрельное ранение.
  3. Контактно-компрессионный. Остеомиелит развивается от гнойной инфекции, которая поразила рядом расположенные мягкие ткани. Это могут быть глубокие свищевые пролежни или панариции.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Установить форму заболевания и подобрать максимально адекватное лечение сможет квалифицированный специалист. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении любых тревожных признаков. Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения и рассчитывать на благоприятный прогноз.

Узнайте, как питаться при боли в суставах.

Клинические симптомы

В большинстве случаев на ранней стадии развития воспалительного процесса у человека отсутствуют характерные признаки. Проявления во многом зависят от области поражения и распространения болезни.

Остеомиелит начинается с того, что образуется гнойная опухоль небольшого размера. Ее можно обнаружить уже через 2-3 дня. В месте очага появляется припухлость, отечность, при пальпации пациент жалуется на острые болезненные ощущения.

Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Пальцами при обследовании чувствуется жидкое содержимое. Чаще встречается острая форма воспаления костного мозга. Признаки патологического процесса сохраняются на протяжении 3 недель:

  1. Пациент чувствует сильный болевой синдром в области поражения позвоночника.
  2. Повышается температура тела.
  3. На фоне патологических изменений развиваются пневмония, плеврит.
  4. Болит голова, человек теряет сознание.
  5. Повышается потливость, особенно во время приступа.

Врачу необходимо описать все симптомы, которые беспокоят, чтобы специалист установил точный диагноз и назначил дополнительное обследование. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Медицинские препараты не помогают устранить дискомфорт. Боль усиливается во время передвижения или ночью.

Возбудители выделяют вредные вещества, которые отравляют организм человека. Появляются характерные симптомы интоксикации. Повышается риск заражения крови – сепсиса. В качестве осложнения может образоваться свищ в легких.

Неврологические спинномозговые расстройства сопровождаются тяжелыми симптомами. Образуется абсцесс, который оказывает давление на нервные окончания. Воспалительный процесс нарушает работу многих внутренних органов, что провоцирует парезы, параличи.

Без адекватного лечения поражение позвоночника приводит к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Врачи рекомендуют обращаться в больницу при появлении любых тревожных нарушений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врачу необходимо провести медицинский осмотр, определить общее состояние пациента. Дополнительно назначаются лабораторные исследования для получения максимально точных результатов:

  1. Общий анализ крови и мочи. Исследование показывает присутствие воспалительного процесса в теле человека благодаря определенным параметрам.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Результаты процедуры покажут область поражения патологическими процессами.
  3. Биохимический анализ крови. Позволяет определить нарушения в работе почек и печени.
  4. Инфракрасное сканирование. Исследование показывает развитие острой скрытой формы остеомиелита.
  5. Рентгенография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить очаг патологических процессов, степень их распространения и область поражения. Рентген помогает определить воспаление костного мозга позвоночника на ранних стадиях развития. По мере прогрессирования болезни изображения на снимках меняются. Рентгенография на сегодняшний день является наиболее информативным способом диагностики.
  6. Компьютерная томография (КТ). Процедура назначается больным с воспалением костного мозга на любой стадии. Объемные изображения показывают место локализации остеомиелита, интенсивность патологии. Компьютерная томография помогает врачам спрогнозировать течение воспалительного процесса.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Установить точный диагноз может только врач. Он учитывает не только результаты анализов, но и состояние пациента. Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют получить максимально точные данные о воспалительном процессе.

Как укрепить сухожилия и связки?

Лечение

Терапия осуществляется строго в условиях медицинского учреждения. Пациентам назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Все зависит от стадии развития воспалительного процесса, области поражения и состояния больного. Лечение назначает квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности организма и протекание патологических процессов.

Медикаментозная терапия

Схема лечения подбирается с учетом полученных результатов после обследования. Чаще всего при остеомиелите назначают:

  1. Лекарства для восстановления электролитных и гемодинамических нарушений («Плазма», «Альбумин», растворы электролитов).
  2. Препараты для выведения токсинов из организма (хлорид натрия, «Нормосоль», раствор Рингера).
  3. Антибактериальные средства широкого спектра. Уменьшают не только воспалительный процесс и сроки лечения, но и предупреждают возможные осложнения («Гентамицин», «Канамицин», «Мефоксин»).
  4. Иммуномодуляторы. Лекарства помогают восстановить защитные силы организма («Амиксин», «Тимоген»).

Главная задача медикаментозной терапии – уничтожение возбудителей патологии. Принимая антибиотики, необходимо помнить о защите микрофлоры кишечника. Для ее восстановления также назначаются специальные средства («Линекс», «Аципол», «Бифиформ»).

Читайте также:  Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами, как лечить дома

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам на основании определенных показаний. Решение принимает лечащий врач. Специалист подбирает процедуру, учитывая распространение патологических процессов, состояние больного и индивидуальные особенности его организма:

  1. Операция с первичной обработкой очага. В процессе медицинских манипуляций хирург удаляет пораженные ткани.
  2. Остеоперфорация. Выполняется дренирование очага воспалительного процесса. Операция показана при острой форме остеомиелита. Кроме дренирования, вводятся антибактериальные препараты, зона воспаления обрабатывается антисептиками.
  3. Пациентам с хроническим остеомиелитом назначается радикальное хирургическое вмешательство.
  4. В отдельных случаях врачи проводят восстановительную операцию.

Воспаление костной ткани позвоночника лечение

Дополнительно во время терапии воспаления костного мозга больным рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Лечебная физкультура также позволяет восстановить функции опорно-двигательного аппарата, положительно влияет на мышечную ткань. Упражнения можно выполнять после уменьшения болевого синдрома, если разрешит лечащий доктор.

Для скорейшего выздоровления после оперативного вмешательства и во время терапии пациентам рекомендуется соблюдать правильное питание. Необходимо разбавить рацион продуктами, в состав которых входят витамины, аминокислоты, протеины, цинк, магний, кальций и фолиевая кислота.

Профилактика болезни

Врачи рекомендуют не только своевременно лечить нарушения, но и помнить о профилактике болезни: правильно и тщательно ухаживать за любыми травматическими повреждениями, не забывать про прием антибиотиков, соблюдать простые правила гигиены и своевременно лечить инфекционные болезни.

Заключение

Определить симптомы и лечение асептического воспаления костного мозга позвоночника или инфекционной формы остеомиелита может только квалифицированный специалист. Важно следить за своим здоровьем, посещать врача в профилактических целях, чтобы своевременно выявить развитие патологических процессов.

Инфекционные поражения позвоночника – что может скрываться за болями в спине?

Инфекционные заболевания позвоночника могут иметь совершенно разную природу и возникать, как спонтанно образованным самостоятельным очагом, или же как осложнение уже имеющегося заболевания. К счастью, инфекции позвоночника встречаются довольно редко, особенно в развитых странах.

Тем не менее, во всех случаях это – серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни больного, которое необходимо правильно лечить.

Причины возникновения инфекций позвоночника – кто в группе риска?

Есть определённые предпосылки, которые несут в себе риск инфицирования позвоночника и развития инфекции в его структурах.

Группы людей, у которых чаще возникают инфекционные заражения позвоночника:

  • Имеющие избыточный вес, страдающие ожирением.
  • Лица с сахарным диабетом, с другой эндокринной патологией.
  • Люди с неправильным питанием, недоеданием.
  • Имеющие вредные привычки – курение, наркомания, алкоголизм.
  • Лица, страдающие артритом.
  • Перенесшие операции или какие-либо манипуляции в области позвоночника, люмбальные пункции.
  • Хирургические вмешательства вследствие других заболеваний. Особенно, если впоследствии отмечались воспаления или инфицирование хирургических ран.
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов.
  • С состоянием иммунодефицита – СПИД, состояние после радиологического лечения или химиотерапии при онкологии.
  • Лица, страдающие онкологическими заболеваниями.
  • Перенесшие инвазивные урологические процедуры.
  • Имеющие какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания (особенно туберкулез, сифилис).

Чаще всего возбудителем инфекционных поражений позвоночника является золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus). В последнее время специалисты отмечают рост инфекций позвоночника под воздействием грамотрицательных бактерий, из которых наиболее часто при данном заболевании выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas).

  • Воспаление костной ткани позвоночника лечениеКомментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:
  • Также болевые ощущения в области позвоночника могут указывать на менингит или миелит.
  • Помимо этого, и внутренние органы таким образом могут свидетельствовать о том, что с ними не все в порядке.

Например, часто боль в поясничном отделе говорит о воспалении половой системы, придаточных органов или недугах толстой кишки. И это — лишь небольшой перечень возможных отклонений.

Поэтому при болях в спине настоятельно рекомендую пройти необходимые обследования и не затягивать с лечением, если оно потребуется.

Признаки и симптомы инфекционного поражения позвоночника – план диагностики

Инфекционный процесс, возникающий в тканях позвоночника или около него, очень часто «маскируется» под другие заболевания, поэтому важность своевременной и правильной диагностики трудно переоценить.

Симптомы инфекции позвоночника могут иметь отношения к различным её видам, но всё же есть различия, которые зависят от конкретной инфекции.

Что должно насторожить?

  1. Воспаление костной ткани позвоночника лечениеСильные и постоянные боли в области спины. Особенно, когда они возникают сами по себе, а не как последствие травм или ушибов области позвоночника. Однако стоит помнить, что очень часто боли при инфекции позвоночника отсутствуют или носят непродолжительный, стертый характер.
  2. Повышения температуры может не быть (лихорадка бывает лишь у 25% заболевших), но в некоторых случаях держится температура до 37,5 градусов без симптомов ОРВИ, простуды. При остром инфекционном процессе температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
  3. Общее недомогание, вялость, сонливость, слабость.
  4. Иногда отмечается ригидность шейного отдела позвоночника.
  5. Симптомы интоксикации встречаются лишь в некоторых случаях.
  6. Признаки воспаления ран после операции, истечение серозного или гнойного содержимого из них.
  7. Покраснение отдельных участков кожи над позвоночником.
  8. Утрата чувствительности на отдельных участках тела, ощущение онемения, мурашек в руках и ногах.
  9. В запущенных случаях больной может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
  10. Без лечения и при быстром прогрессировании заболевания могут возникать судороги и параличи.

Как видно из списка симптомов, признаков, с точностью указывающих именно на инфекционный процесс в позвоночнике, нет. Именно поэтому как можно раньше необходима точная диагностика, позволяющая выявить природу возникших стертых симптомов.

Лабораторные исследования:

При воспалении и инфекционном поражении позвоночника в большинстве случаев будет повышена СОЭ. Лейкоцитоз в начале болезни отмечается только у 30% заболевших.

  1. Посев крови на определение возбудителя.
  2. Лабораторное исследование тканей, содержимого из ран, абсцессов, взятых при помощи биопсии или пункций, на предмет выявления возбудителя заболевания.

Диагностические методы:

Рентгенография показывает обычно сужение промежутков между позвонками, участки повреждения костной ткани – эрозия, деструкция (которые, однако, могут не присутствовать в самом начале заболевания, а появятся гораздо позже)

  1. Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ можно точно диагностировать заболевание и определить область, который затронут патологическим процессом.

Этот метод используется сейчас реже, чем МРТ. Однако к нему прибегают, когда у больного отмечаются очень сильные боли в спине, и из-за них МРТ проводить проблематично.

Итак, наиболее результативными диагностическими мерами являются анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (СОЭ) и МРТ позвоночника.

Виды инфекционных заболеваний позвоночника – особенности диагностики и лечения

Дисцит

Это – инфекционно-воспалительное поражение диска между позвонками. Чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Причина дисцита в подавляющем большинстве случаев остается не выявленной, но большинство специалистов утверждают всё-таки об инфекционной природе заболевания.

  • Частым спутником дисцита является боль в спине. Маленькие дети могут отказываться ходить и двигаться. На диагностических мероприятиях ребенок откажется сгибаться или наклоняться из-за сильной боли.
  • Тем не менее, температура тела при дисците очень часто остается в пределах нормы, не замечается также лихорадка или признаки интоксикации.
  • На рентгенограмме дисцит проявит себя расширением тканей позвоночника. В боковой проекции может быть заметна эрозия концевых пластин на смежных позвонках.
  • Как правило, СОЭ в анализе крови будет увеличено.
  • Компьютерная томография или МРТ позволят выявить точную локализацию поражения.
  • Биопсия для выявления возбудителя заболевания выполняется, если известно, что больной употреблял наркотики внутривенно, или же если заболевание возникло после хирургических или медицинских манипуляций. В других случаях чаще всего возбудитель – золотистый стафилококк.
Читайте также:  За что отвечает кора головного мозга: прецентральная извилина

Лечение дисцита:

  • Большинство специалистов сходятся во мнении, что в лечении этого заболевания необходима иммобилизация. Как правило, выполняют гипсовую иммобилизацию.
  • Необходима также терапия антибиотиками.

Остеомиелит позвоночника

Инфекционное поражение при данном заболевании затрагивает костные ткани позвонков. Возбудителями остеомиелита позвоночника могут быть и грибки, и бактерии – в этих случаях говорят о бактериальном или пиогенном остеомиелите.

В ряде случаев остеомиелит позвоночника вторичен, когда это — последствия других инфекционных процессов в организме больного, при которых возбудитель заносится в ткани позвоночника гематогенным путем. Как правило, нарастание симптомов очень длительно по времени – от начала заболевания до его диагностирования проходит иногда от 3 до 8 месяцев.

  • Остеомиелит позвоночника почти всегда сопровождается болями в спине, часто – очень сильными. Со временем боль увеличивает интенсивность и становится постоянной, не проходит даже в состоянии покоя, в положении лежа.
  • Как правило, остеомиелит позвоночника проявляется повышением температуры тела.
  • В анализе крови можно увидеть повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  • При прогрессировании заболевания у больного может развиться нарушение мочеиспускания.
  1. Неврологические симптомы при остиомиелите позвоночника возникают, когда в значительной степени оказываются пораженными костные ткани позвонков, с их распадом и деструкцией.
  2. Возбудителем остиомиелита позвоночника чаще всего является золотистый стафилококк.
  3. Лечение остиомиелита позвоночника:
  • Длительный период интенсивной терапии антибиотиками. Как правило, в течении полутора месяцев больному вводят антибиотики внутривенно, а затем в течение следующих полутора месяцев – перорально.
  • При туберкулезном поражении и при некоторых других инфекциях позвоночника для лечения остеомиелита иногда требуется оперативное вмешательство.

Эпидуральный абсцесс

Это – гнойный воспалительный процесс в пространстве над твердой оболочкой спинного мозга. Гнойные массы могут инкапсулироваться и сдавливать нервные корешки. Кроме этого, возникает и расплавление самих нервных структур и окружающих тканей, что приводит к необратимым последствиям, выпадению некоторых функций, напрямую угрожает здоровью и жизни больного.

В самом начале заболевания симптомы могут быть незначительные. Может появляться покалывание в месте воспаления или в конечностях по ходу нервных корешков, слабость.

Для того, чтобы заподозрить эпидуральный абсцесс, специалист должен осмотреть спину и определить, нет ли асимметрии, отека, местных выпячиваний, очаговых покраснений кожи. Специалист должен проверить также неврологический статус больного.

  • У больного берут образец крови для определения СОЭ (при эпидуральном абсцессе этот показатель будет увеличен), а также для посева – на определение возбудителя.
  • МРТ покажет наличие компрессии участков спинного мозга, жидкости в паравертебральном пространстве, остеомиелита и участков разрушения котных тканей, если они имеются. При эпидуральном абсцессе МРТ является самым результативным и точным методом диагностики.

Лечение абсцесса:

  1. Операция по всткрытию абсцесса и удалению пораженных тканей, если у больного появился стойкий неврологический статус, а боли не купируются даже сильными обезболивающими средствами.
  2. Дренирование раны.
  3. Антибиотикотерапия.

Послеоперационные инфекционные поражения позвоночника

При операциях на позвоночнике сегодня всё чаще используют жесткие металлические фиксаторы, обеспечивающие иммобилизацию позвоночного столба в послеоперационный период и более быстрое сращение поврежденных костных тканей.

Но фиксаторы – это, по сути, импланты, которые для организма чужеродны. Очень часто происходит инфицирование зон, где установлены фиксаторы, даже несмотря на антибиотикотерапию.

  • Инфицирование позвоночника и тяжесть протекания этого осложнения зависят от состояния человека, наличия у него других заболеваний.
  • Симптомами послеоперационной инфекции являются появление болей в зоне выполненной операции, выделения из хирургических ран, припухлость и покраснение тканей в месте операции, образование гематом или абсцессов.
  • На возникшее инфекционное поражение организм больного может ответить повышением температуры – от субфебрильной до очень высокой, слабостью, симптомами интоксикации.
  • Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз в анализе крови.

Лечение послеоперационного инфицирования позвоночника:

  • Проводят диагностическое оперативное вмешательство для визуализации процесса, с одновременной санацией хирургической раны.
  • Хирургическое дренирование раны.
  • Введение антибиотиков в рану.
  • Терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее часто послеоперационное инфицирование позвоночника бывает вызвано золотистым стафилококком.

Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)

Очень часто туберкулезное инфицирование позвоночника протекает скрыто у больного туберкулезом. Заражение происходит из первичного очага в мочеполовой системе или легких.

Туберкулезное поражение позвоночника проявляется вначале незначительными, со временем усиливающимися болями в зоне воспаления. Иногда от начала инфицирования до точной постановки диагноза может пройти несколько месяцев.

Чаще всего туберкулезное инфицирование поражает грудной отдел позвоночника, затем распространяясь на пояснично-крестцовый или шейно-грудной отделы.

Клиническая картина и неврологический статус при туберкулезном инфицировании позвоночника не отличается от любого другого инфекционного поражения.

От других поражений позвоночника, вызванных инфекцией, туберкулезный спондилит отличается наличием нестабильности позвоночника и смещением позвонков, это обусловлено поражением связок и задних элементов позвонков.

При запущенном заболевании у больного появляется так называемая триада Потта: абсцесс на позвоночнике, горб в грудном отделе вследствие сильного искривления позвоночного столба, потеря чувствительности, или частичный или полный паралич верхних, нижних конечностей ниже зоны поражения.

Диагностика основывается на:

  • Изучении анамнеза – наличие туберкулеза у больного.
  • Как правило, анализ крови при туберкулезном спондилите не показателен – обычно СОЭ не более 30.
  • Рентгенография поможет визуализировать очаги воспаления на передних углах тел соседних позвонков, скопление жидкости в паравертебральном пространстве с отслойкой передней продольной связки, изменения в тканях дужек позвонков, мягких тканях вокруг позвоночного столба.
  • МРТ или КТ поможет выявить точную локализацию очага воспаления или абсцесс.

Лечение:

  • Прежде всего, против возбудителя – этиотропная терапия.
  • Противовоспалительная терапия, витаминотерапия.
  • При абсцессах, большом натеке с компрессией спинного мозга и нервных корешков – хирургическое лечение.

Бруцеллезный спондилит

Заражение происходит от употребления в пищу продуктов от зараженных животных или от контакта в ними. Инкубационный период может быть до 2 месяцев, после чего у больного возникают лихорадка, повышение температуры тела, кожные высыпания.

  1. Заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего возникают множественные очаги нагноений в мышцах, суставах, связках, в том числе и в позвоночнике.
  2. Симптомы заболевания могут начинаться появлением болей в пояснице и крестце, усиливающимися при любой нагрузке, при вставании, ходьбе, прыжках.
  3. Диагностика:
  • Изучение анамнеза – наличие бруцеллеза у больного, подтвержденное лабораторными исследованиями.
  • Для определения зоны повреждения позвоночника выполняются рентгенография, МРТ или КТ.

Лечение:

  • Антибиотикотерапия.
  • Противовоспалительная терапия, обезболивающие препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Санаторно-курортное лечение в периоде реабилитации.

Оцените — (4

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector