Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Алкогольный полиневрит нижних конечностей развивается на фоне хронического злоупотребления алкоголем и является формой периферической нейропатии. В клинической картине преобладают сенсорные (чувствительные) нарушения. Наблюдаются слабость в ногах и боль. Часто алкогольная нейропатия сочетается с другими последствиями алкоголизма.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Причины возникновения

Согласно данным медицинской статистики, патология диагностируется у 12–26% людей с алкоголизмом. Чаще страдают мужчины, регулярно принимающие спиртные напитки. У женщин полиневропатия развивается быстрее и имеет более выраженную клиническую симптоматику. 

Существует два основных фактора, провоцирующих алкогольный полиневрит нижних конечностей: длительное злоупотребление алкоголем и недостаток витаминов группы В, в частности тиамина. Есть мнение о генетической природе заболевания.

Этанол оказывает токсическое действие на нервные волокна, повреждая их. Это объясняется накоплением в нервной ткани глутамата, действием биологически активных веществ, свободных радикалов.

Во время приема алкоголя возникает повышенная потребность в витаминах группы В. Для утилизации этанола требуется большее количество тиамина, фолиевой кислоты. Инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, поражения печени приводят к еще большему нарушению усвоения и дефициту витаминов.

Симптоматика

Алкогольная невропатия развивается при длительном злоупотреблении алкоголем и наличии клиники алкоголизма. Болезнь имеет медленное течение и на ранних стадиях редко проявляется выраженными клиническими симптомами.

Первые признаки поражения периферических нервов не вызывают беспокойства у пациентов. К врачу обращаются на поздних стадиях, когда имеется сложная симптоматика с различными неврологическими расстройствами. Обычно преобладают сенсорные или двигательные нарушения, встречаются смешанные формы полиневрита.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Сенсорная форма

Первоначально нарушения чувствительности появляются в дистальных отделах конечностей, например, по типу «носков». Затем вовлекаются проксимальные (вышележащие) участки. Сенсорные расстройства проявляются следующими ощущениями:

  • сильным жжением голеней и стоп;
  • аллодинией, когда незначительные раздражители вызывают боль;
  • гипералгезией − болевые раздражители ощущаются как более сильные;
  • парестезиями в виде покалывания, ползания мурашек;
  • онемением и появлением участков со сниженной чувствительностью.

Симптомы сочетаются с вегетативными и трофическими расстройствами: повышенной зябкостью, синюшностью стоп, потливостью, сухостью кожных покровов. Возможно появление судорог в икроножных мышцах.

Двигательная форма

Появляется мышечная слабость в ногах. Для алкогольной полиневропатии характерны различные типы двигательных расстройств.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Поражение большеберцового нерва сочетается с нарушением подошвенного сгибания стопы, при этом затруднена ходьба на носках. Вовлечение малоберцового нерва проявляется слабостью разгибателей стопы, при ходьбе стопы свисают, и пациент вынужден высоко поднимать ноги. Возникают атрофические изменения мышц голеней и стоп, в запущенных случаях − бедер.

Смешанная форма

При такой форме полневропатии хорошо выражены как чувствительные, так и двигательные расстройства. Нарушение движений проявляется в виде вялых парезов, которые выражены в стопах. В тяжелых случаях движения в них могут отсутствовать (паралич). Параллельно развиваются мышечные гипотонии, атрофии, угасают сухожильные рефлексы. 

Нарушена болевая и температурная чувствительность. Отмечаются боли и парестезии по ходу крупных нервов, появляются участки гипо- или гиперестезии.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Основным методом диагностики полиневропатии является электронейромиография (ЭНМГ). С помощью методики определяют электрическую активность периферических нервов и мышц. Для алкогольной полиневропатии характерны снижение ответа с периферических нервов, замедление проведения импульсов по сенсорным и двигательным волокнам.

Как и чем лечить

Терапия предусматривает назначение патогенетической терапии и симптоматических лекарственных средств. Отказ от приема алкоголя позволяет уменьшить прогрессирующее токсическое поражение нервных волокон.

Чем раньше начата терапия алкогольной невропатии, тем лучше результаты. Именно поэтому крайне важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Немаловажно полноценное питание. Рекомендуется включать в меню продукты, богатые тиамином. Это зеленые овощи, бобовые, необработанный рис, орехи, говяжья печень, нежирное мясо.

Патогенетическая терапия

В качестве лечения обоснованно использование комплексов витаминов группы В (Нейровитан, Нейрорубин). В схему лечения включают витамины, формирующие антиоксидантную систему организма. Показаны аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, витамин А, фолиевая кислота, биотин. Первые 5−7 дней препараты вводят парентерально, затем переходят на пероральное (в виде таблеток) использование

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение включает следующие группы препаратов:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антидепрессанты, антиконвульсанты.
  • Улучшающие микроциркуляцию, антиагреганты.
  • Восстанавливающие нервную проводимость (нуклеотиды, антихолинэстеразные средства).

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Разработаны клинические рекомендации по использованию Берлитиона в терапии алкогольных полиневропатий. Препарат содержит тиоктовую кислоту, способную улучшать метаболические процессы в нервных волокнах. Его вводят внутривенно капельно первые 10−12 дней. Затем принимают капсулы в течение 1−2 месяцев.

Последствия и осложнения

Снижение силы в конечностях в сочетании с сенсорным дефицитом значительно увеличивает риск травм и падений. В запущенных случаях неврологические расстройства приводят к нарушению ходьбы и изменению походки.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, удается избежать серьезных осложнений. В запущенных случаях 64% пациентов остаются нетрудоспособным. Это связано со значительным расстройством двигательной функции нижних конечностей и затруднениями при передвижении. При наличии показаний пациента направляют на медико-социальную экспертную комиссию и ему присваивают группу инвалидности.

Алкогольный полиневрит

Полиневриты – это группа заболеваний, вызывающих поражение структуры нервных волокон, которые могут развиваться у человека в любом возрасте.

Иногда они могут развиваться как самостоятельные недуги, но чаще всего они являются следствием такого заболевания как диабет, алкоголизм, осложнением токсических поражений.

Длительное употребление спиртных напитков приводит к возникновению различных заболеваний внутренних органов. К ним относится и алкогольная или токсическая полинейропатия.

Она встречается у 10% людей, имеющих зависимость от алкоголя.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольныйПолиневрит верхних конечностей

Симптомы

Алкогольный полиневрит характеризуется нарушением чувствительности и двигательных рефлексов. В основе алкогольной полинейропатии лежит результат токсического воздействия спиртного на нервы.

Изменения развиваются в спинальных, черепных нервах, в головном и спинном мозге.

К особенностям полиневритов относят патологическое поражение отдаленных отделов нервной системы, что проявляется снижением чувствительности верхних и нижних конечностей.

Нарушение в работе нижних конечностей

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольныйПервые признаки, полинейропатии нижних конечностей – возникновение чувства ползающих мурашек, онемения в конечностях

  • Первые признаки, которые проявляются, если развивается полинейропатия нижних конечностей – возникновение чувства ползающих мурашек, онемения в конечностях (парестезии). Эти симптомы наблюдаются в течение нескольких недель. Чувствительность в нижних конечностях появляется только через несколько минут или даже часов после сна. Затем отмечается снижение тонуса мышц и недостаточность рефлексов сухожилий. Если сделать массаж ног, то чувствительность восстанавливается немного быстрей.
  • Довольно быстро при полиневрите развивается атрофия икроножных мышц. Кожа нижних конечностей становится сухой, шелушащейся, приобретает мраморную или синюшную окраску из-за развития цианоза, ногти становятся ломкими, на голенях исчезают волосы, наблюдается повышенная потливость, развиваются трофические язвы.
  • Боль в стопах и икрах сначала донимает ночью, но со временем становится постоянной, не помогает даже массаж. Также нижние конечности постоянно мерзнут даже в летнее время. При дальнейшем развитии полиневрит вызывает слабость в ногах. Со временем симптомы и признаки слабости становятся постоянными, затем он и переходят и на руки. Полинейропатия нижних конечностей, по мере вовлечения в болезненный процесс все большего количества нервных волокон, вызывает нарастание клинических признаков заболевания.
  • При алкогольном полиневрите на первый план выступают симптомы нарушения двигательных рефлексов. Появляется так называемая «петушиная походка», при которой человек начинает ходить, сильно приподнимая одну ногу из-за нарушения в работе в мышце-разгибателе стопы.
  • Алкогольный полиневрит может проявляться в смешанной форме, при которой происходит поражение верхних и нижних конечностей одновременно.
Читайте также:  Краевые остеофиты коленного сустава: что это такое, диагностика и лечение

При дальнейшем токсическом поражении повреждается блуждающий нерв, поэтому появляются такие симптомы, как одышка и учащение сердечных сокращений. При поражении нервов диафрагмы начинается частая икота. Лечение нейропатии нижних конечностей необходимо начинать как можно раньше. Если не предпринимать меры, не обращать внимание на симптомы и признаки, то происходит поражение верхних конечностей, нарушается моторика кистей и пальцев.

Нарушения со стороны психики и ЦНС

Для данного вида недуга характерно наличие психических нарушений. У человека наблюдаются провалы в памяти, которые он заполняет вымыслом с фантастическим подтекстом. Довольно часто наблюдается алкогольный психоз с яркими галлюцинациями.

Со временем, по мере развития полиневрита, происходит изменение в памяти. Это так называемый «корсаковский психоз». У больного нарушается ориентация в пространстве, времени.

 У него развиваются ложные воспоминания, расстройства кратковременной памяти.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольныйРиск возникновения алкогольного полиневрита возрастает в связи с употреблением некачественного алкоголя

Причины

Причинами возникновения алкогольной полинейропатии являются нарушение микроциркуляции в нервном волокне и недостаток витаминов группы В.

  •  Постоянное воздействие продуктов распада спиртных напитков самым негативным образом воздействует на ЦНС. Полиневрит затрагивает все отделы спинного и головного мозга.Токсическое воздействие этанола на нервные волокна вызывает нарушение микроциркуляции в нем.
  • Риск возникновения алкогольного полиневрита возрастает в связи с употреблением некачественного алкоголя. В таком случае токсическое воздействие усиливается в несколько раз. Эти токсические жидкости быстро проникают в печень и разрушают витамины группы В, поэтому происходит нарушение метаболических процессов.
  • Полиневрит, вызванный спиртным, развивается постепенно. Но больные люди начинают обращать внимание на симптомы, когда им становится трудно передвигаться и наблюдается слабость в ногах.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольныйОбязательно при лечении нужен комплекс витаминов, такие как например Комбилепен

Терапия

Лечение заболевания зависит от причины его возникновения, поэтому при диагностике первым делом выявляют провоцирующий фактор.

Эффективность терапии алкогольного полиневрита зависит от того, как быстро откажется пациент от употребления алкогольных напитков.

Алкогольный полиневрит довольно хорошо поддается терапии особенно на первых стадиях, важно не пропустить его начало. Для его лечения следует обратиться к врачу неврологу.

Лечение проводится в комплексе:

  • Лечение алкоголизма. Отказ человека от спиртного является первым и основным условием успешного лечения алкогольного полиневрита. Назначают капельницы с дезинтоксикационными средствами.
  • Физиотерапия. Назначают ЛФК, массаж, иглоукалывание, кинезиотерапию. Эти средства помогают восстановить мышечную силу нижних и верхних конечностей, их чувствительность, проводимость нервного волокна при полиневрите. Массаж назначается вместе с ЛФК и лечебными ваннами. При этом учитывается состояние мышц. Специалист проводит массаж пораженных конечностей в положении лежа на спине, когда массируют передние поверхности ног, затем пациент переворачивается на живот, врач делает массаж задних поверхностей ног.
  • Медикаментозное лечение. Для того, чтобы лечить полиневрит используют не только массаж и физкультуру, применяют кортикостероиды, витамины, антигистаминные препараты. Назначаются большие дозы витамина В, так как слабость и поражение нервных волокон возникает именно из-за его недостатка. Выписывают медикаментозные препараты, которые применяются курсами. Обязательно нужны витамины в форме таблеток или инъекций. Комплекс витаминов имеется в таких лекарственных препаратах, как Комбилепен, Тригамма, Нейрорубин. Хорошо помогает лечить полиневрит витаминный комплекс Полиневрин. Такое средство содержит большое количество витаминов группы В, которые помогают восстановить проводимость нервов, воздействуя на дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы. В составе Полиневрина содержится бенфотамин (жирорастворимый аналог тиамина), витамин В6. Оба витамина влияют на нервно-мышечную, сердечную системы. Форма выпуска Полиневрина – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.  Доза приема  таблеток подбирается врачем. Во время лечения Полиневрином не стоит применять другие препараты с витамином В.
    Назначаются препараты, которые улучшают метаболические процессы в организме.  Это Тиолепта, Диалипон, Тиоктацид. Если присутствует болевые симптомы, то применяют противовоспалительные препараты и анальгетики, такие как Ибупрофен, Баралгин, Смазган.
  • Народные средства. Лечение полинейропатии народными средствами помогают восстановить мышечную силу, проводимость нервных импульсов. Например, если смешать свежее куриное яйцо, пару столовых ложек меда и аналогичное количество оливкового масла, добавить 100 мл свежевыжатого сока моркови, то получится витаминный коктейль. Принимать его следует два раза в день. Применяют и успокаивающие средства, например настой валерианы лекарственной, пустырника или чабреца. Полинейропатия нижних конечностей можно лечить специальными ванночками. В качестве наружного средства применяют ванночки с добавлением настоя хвои и стручков горького перца. В приготовленном растворе следует греть ноги по полчаса в день, затем надеть теплые носки. Можно во время процедуры делать массаж ног.
  • Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольныйВ качестве наружного средства применяют ванночки с добавлением настоя хвои и стручков горького перца

Конечно, лучше всего поддается терапии полиневрит, выявленный на ранних стадиях. Стоит помнить, что если человек после лечения начнет опять употреблять алкоголь, то все симптомы заболевания вернуться вновь.

Если полностью отказаться от алкоголя, заниматься спортом, укреплять мышцы ног, делать лечебный массаж, то терапия после нескольких месяцев начнет приносить ощутимый эффект.

Если же лечение полинейропатии нижних конечностей не проводить, то симптомы болезни будут нарастать с каждым днем и со временем разовьется паралич конечностей, нарушения со стороны психики и функциональные расстройства координаций движений.

Adblockdetector

Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков как можно раньше. Это поможет избежать инвалидности и летального исхода.

Что такое алкогольная полинейропатия?

Алкогольная полинейропатия (код по МКБ 10 – G62.1) – это неврологическое заболевание, возникающее вследствие обширного поражения нервных клеток токсическими продуктами распада этилового спирта. Чаще всего недуг развивается у хронических алкоголиков, значительно реже ее диагностируют после острого отравления этилом.

Под воздействием метаболитов спирта разрушаются нервные волокна периферической нервной системы. Прекращается передача нервных сигналов, что приводит к разрушению тканей.

Снижается чувствительность конечностей, нарушаются когнитивные функции, наблюдаются двигательные расстройства. У больного формируется особая, так называемая «алкогольная» походка.

То есть человек не может идти ровно, не пошатываясь, даже будучи трезвым.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Злоупотребление алкоголем

Кроме полинейропатии, поражение этанолом центральной нервной системы может стать причиной энцефалопатии.

Причины

Алкогольные токсины негативно влияют на нейроны, нарушая проходящие в них обменные процессы. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • употребление некачественного алкоголя, суррогатов;
  • хронический алкоголизм;
  • неспособность организма обезвредить метаболиты этанола (в силу возраста, из-за онкологического заболевания, генетического расстройства или ослабления организма);
  • недостаток витаминов (особенно группы В), полезных элементов;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • длительное (чаще неправильное) употребление некоторых медикаментов.
Читайте также:  Заклинило спину в области поясницы: симптомы и что делать

Сон в неудобном положении после приема большой дозы спиртного – вот еще одна причина, почему у алкоголиков отказывают ноги. Это приводит к сдавливанию определенных участков волокон и их повреждению. Также болезнь может возникнуть после продолжительного запоя.

Формы

Классификация заболевания составлена на основании клинической картины в том или ином случае. В зависимости от формы недуга у больного проявляются различные симптомы и соответственно назначается разная терапия.

Формы алкогольной полинейропатии:

  1. Субклиническая – нервные клетки только начинают разрушаться, явных симптомов пока нет, слегка понижается чувствительность, моторика, рефлексы.
  2. Сенсорная – кожа конечностей становится заметно менее чувствительной, появляются боли.
  3. Моторная – отмечается заметное нарушение рефлекторно-двигательной функции.
  4. Смешанная – у пациента наблюдаются одновременно симптомы моторной и сенсорной форм болезни.
  5. Псевдотабетическая – движения сильно раскоординированы.
  6. Вегетативная – патология затрагивает клетки вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всего организма. В результате проявляются нарушения работы сосудов, желез, внутренних органов.

Полинейропатия нижних конечностей

Чаще всего патология затрагивает нижние конечности. Они более уязвимы из-за значительной нагрузки, поэтому нарушения прогрессируют быстрее, а симптомы проявляются ярче. Без соответствующего лечения болезнь может привести к тяжелейшим последствиям. Нередки случаи, когда у человека от длительного злоупотребления алкоголем отказывают ноги.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Отказ нижних конечностей

При дистальной полинейропатии нижних конечностей обычно страдает стопа и прилегающая к ней область. Проксимальная форма поражает область ног, расположенную выше.

Заболевание классифицируют по причине возникновения:

  • токсическая полинейропатия нижних конечностей – причиной становится употребление токсических препаратов (мышьяка, ртути, свинца), иногда болезнь провоцирует прием антибиотиков;
  • дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей – возникает под действием веществ, которые вырабатываются в организме из-за развития некоторых патологий и разносятся кровотоком;
  • диабетическая – развивается у больных диабетом;
  • алкогольная – причиной болезни становится длительный прием больших доз спиртного.

Полинейропатия верхних конечностей

Заболевание верхних конечностей чаще всего возникает из-за употребления алкоголя, химических веществ. Также причиной возникновения могут стать патологии почек, печени, поджелудочной железы, а также авитаминоз и различные инфекции. Алкогольная нейропатия верхних конечностей чаще всего наблюдается у алкоголиков с большим стажем.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы неврологического синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, во многом зависят от формы заболевания. Полинейропатия проявляется нарушением функций нервной системы.

Если патология затронула клетки периферической нервной системы, развивается либо сенсорная, либо моторная, либо смешанная разновидность.

А повреждение нейронов головного или спинного мозга приводит к развитию вегетативной формы болезни.

Алкогольную полинейропатию сопровождают такие симптомы, как:

  • отеки стоп, кистей рук, суставов;
  • снижение чувствительности и рефлексов;
  • ухудшением памяти, временными провалами;
  • психическими расстройствами;
  • нарушениями функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
  • повреждение глазодвигательного нерва, ухудшение зрения.

Нередко после приема большой дозы алкоголя у больного немеют руки или отнимаются ноги.

Общие признаки невропатии

Из-за того, что при нейропатии повреждается множество мелких нервов, появляются следующие признаки:

  • мышцы рук и ног теряют силу (процесс начинается со стоп и кистей, постепенно переходит на всю конечность);
  • потеря рефлексов;
  • необычные ощущения в конечностях – жжение, покалывание, бегающие мурашки;
  • сильные беспричинные боли;
  • непроизвольные подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • повышенное потоотделение, не зависящее от окружающей температуры и физической активности;
  • учащение сердечного ритма, сбивчивое дыхание, одышка;
  • головокружения, проблемы с равновесием и координацией.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Проблемы с координацией

Болезнь может развиваться очень быстро или прогрессировать постепенно на протяжении нескольких месяцев.

Субклиническая форма

На начальном этапе развития клинические признаки полинейропатии практически не проявляются. Болезнь можно выявить только путем инструментального исследования. Возможна потеря чувствительности конечностей, ухудшение мелкой моторики. При надавливании в определенных местах (там, где проходит нерв) возникают болевые ощущения.

Моторная форма

Для этого вида нейропатии характерно ослабление мышц, снижение двигательной способности, возникновение частичных параличей, появление сенсорных нарушений (странные ощущения в конечностях, ослабление и усиление чувствительности).

При моторной форме болезни наблюдаются нарушения в работе мышц-разгибателей, снижается объем и тонус мускулов. У человека меняется походка, он ходит на носочках.

Сенсорная форма

При сенсорной форме заболевания чаще всего страдают нижние конечности. Наблюдаются:

  • судороги в икроножной мышце;
  • зуд и покалывание в ногах (или руках);
  • стопы (или кисти) постоянно зябнут;
  • мышцы слабеют, ноги (или руки) начинают неметь;
  • сухожильные рефлексы снижаются;
  • в стопах (или кистях) исчезает или усиливается чувствительность к боли, изменению температуры.

Признаки сенсорной формы часто сочетаются с вегетативными и моторными нарушениями. Усиливается потливость, кожа на стопах и кистях приобретает синюшный оттенок. Иногда образуются трофические язвы.

Псевдотабетическая форма

У больного появляются специфические нарушения координации движений и походки, а также расстройства мышечно-суставной чувствительности. При пальпации зоны пролегания нервных волокон возникает резкая, сильная боль. Несмотря на то, что клиническая картина заболевания схожа со спинной сухоткой, отсутствуют присущие этому недугу прострелы.

Вегетативная форма

Для вегетативной формы характерны расстройства рефлекторных функций сосудов, желез, внутренних органов. Чаше всего патология затрагивает сердечно-сосудистую, кровеносную и мочеполовую системы.

Симптомы вегетативной полинейропатии:

  • частые головокружения, потеря сознания;
  • зрительные расстройства – мелькающие перед глазами точки;
  • понижение давления при изменении позы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • длительная тошнота, рвота;
  • сильная потливость;
  • расстройство пищеварения, понос;
  • недержание мочи;
  • снижение либидо у мужчин и женщин;
  • эректильная дисфункция.

При других формах заболевания также могут проявляться вегетативные признаки.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает несколько направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (воздействие на нервные волокна и спинной мозг с помощью электрических импульсов, акупунктуры, магнитотерапии);
  • массаж и лечебная физкультура, которые позволяют со временем восстановить тонус мышц, укрепить организм;
  • нормализация питания, полный отказ от алкоголя.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Массаж

При медикаментозном лечении алкогольной нейропатии пациенту назначают:

  • детоксикационные препараты (для очищения организма от токсинов);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики, антидепрессанты – для снятия болевого синдрома;
  • вазоактивные, сосудорасширяющие средства – для нормализации кровоснабжения;
  • витамины группы В;
  • лекарства, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
  • нуклеотиды – для устранения возбудимости нервных волокон.

В случае поражения печени в схему лечения включают гепапротекторы.

Внимание! Методы и препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей должен подбирать только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Возможные осложнения

Организм человека функционирует благодаря отлаженной работе нервной системы. При поражении нервных клеток под влиянием токсинов этанола постепенно нарушается работа всех органов. Без применения современных способов лечения полинейропатии, болезнь может привести к развитию осложнений:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паралич конечностей;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра;
  • умственная недееспособность;
  • смерть.
Читайте также:  Рак голеностопного сустава симптомы: диагноз, лечение, показатели, признаки и лечение

На начальном этапе болезнь легко лечится, но по мере развития патологии лечение становится все более продолжительным, вероятность осложнений все выше, а прогноз на выздоровление все менее благоприятный.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на сложность заболевания, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Очень важно полностью отказаться от спиртного и выполнять все назначения лечащего врача. Медикаментозное лечение, специальные физические упражнения, массаж со временем приводят к восстановлению нейронов и полному выздоровлению.

Полинейропатия лечится в течение довольно продолжительного срока. Вместе с обязательной последующей реабилитацией, длительность терапии составляет около года.

Если больной продолжает употреблять алкоголь или отказывается от лечения, то возможен паралич, инвалидность, а впоследствии смерть из-за повреждения нервных клеток, ответственных на работу мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Заключение

Алкогольная полинейропатия – это практически неизбежный результат для всех, кто зависим от алкоголя и злоупотребляет спиртными напитками. Эта болезнь способна за достаточно короткий срок полностью изменить человека, сделав его инвалидом. Победить недуг можно только полностью отказавшись от алкоголя и пройдя комплексное лечение под наблюдением врача.

Алкогольный полиневрит (алкогольная полинейропатия): симптомы, прогноз, лечение

Алкогольный полиневрит наблюдается главным образом у лиц, хронически употребляющих алкоголь во всех его видах. Особенно вредны всякие суррогаты спирта: ханжа, денатурат и т. д. Заболевание чаще всего встречается в среднем возрасте и у мужчин чаще, чем у женщин. В детском возрасте оно встречается крайне редко.

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки.

К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков.

Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Течение и прогноз

Алкогольный полиневрит всегда протекает остро или подостро. Бурно, с высокой температурой протекающие случаи дают неблагоприятный прогноз. Смерть иногда наступает через 10-14 дней. Если течение менее быстро, то прогноз основывается на общем состоянии и интенсивности распространения параличей так же, как и на участии черепных нервов.

При одном только поражении ног прогноз благоприятнее, чем при поражении еще рук или туловища.

Хронические формы очень редки. Встречаются рецидивирующие формы, например, ежегодно в одно время. В большинстве случаев течение благоприятно, наступает или полное выздоровление, или частичное с дефектами. Пока пропадут все явления паралича, может пройти год, а в виде исключения и несколько лет.

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

  1. онемение конечностей;
  2. болезненность икр и нервных окончаний;
  3. уменьшение чувствительности ступней ног;
  4. утомительная икота;
  5. бессонница;
  6. слабость и быстрая утомляемость.

  Осторожно, столбняк!

Алкогольный полиневрит часто сопровождается повышением температуры, реже белой горячкой.

Появляются парестезии и боли – чувство зуда, потеря чувствительности в концах ног и рук, ланцинирующие боли в конечностях.

Часто боли незначительны по силе, но иногда бывают очень интенсивными, а также могут усиливаться при движениях, при давлении на нервы и мышцы, а иногда только от прикосновения к коже.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Вскоре появляется слабость, главным образом в ногах, усиливающаяся на протяжении дней или недель, редко месяца, так что пациент совсем не может ходить. Психика больного в это время или нормальна, или нарушена; бывают желудочно-кишечные расстройства, тремор. Далее со стороны ног выступает похудание, которого в ранних периодах не бывает.

Давление на мышцы и нервы болезненны, пассивные движения свободны, но также болезненны.

Сухожильные рефлексы или очень слабые, или полностью угасшие, в начале же заболевания они могут быть усилены.

Паралич бывает обычно не полный, не всей конечности, а только определенной группы мышц, снабженной больным нервом; но и не все мышцы этой группы заболевают, а только одна или несколько из них.

Другим отличительным признаком служит присутствие или полной, или частичной реакции перерождения, или понижение электровозбудимости. Верхние конечности часто совсем не затронуты.

Вообще же заболевание может поразить или одну конечность, или обе, или все, причем задевает или одноименные нервы, или разноименные. С моторной слабостью часто соединяется атаксия, которая в некоторых случаях возникает в начале заболевания, иногда же атаксия возникает и самостоятельно без двигательных расстройств. Расстройство координации бывает и на верхних конечностях.

Чувствительность

Что касается чувствительной сферы, то она расстроена меньше, чем моторная. Расстройство это локализируется главным образом по периферии конечности. Нередко притуплены все виды чувствительности.

Иногда встречаются комбинации из анестезии для тактильной и гиперестезии для болевой чувствительности. Особенно часто гиперестезии встречаются на подошве и могут дать повод к затруднению походки.

Как и моторные расстройства, расстройства чувствительности сильнее бывают выражены на ногах.

  Кому полезна соляная комната?

Кожные рефлексы

Кожные рефлексы по большей части или понижены, или отсутствуют, но при явлениях гиперестезии в данной области они могут быть повышены.

Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства нередки при этом заболевании: отеки, утолщение суставов, кожа краснеет, становится глянцевитой.

Мочевой пузырь и прямая кишка, как правило, не поражены, что может служить отличительным признаком от заболеваний спинного мозга.

Психические расстройства

Психические расстройства, сопровождающие алкогольный полиневрит, касаются главным образом спутанности и ослабления памяти на недавние события и появления ложных воспоминаний – «полиневритический психоз Корсакова».

Из черепных нервов чаще принимают участие нервы глазных мышц. Надо отметить, что никогда не бывает рефлекторной неподвижности зрачков в отличие от хронического алкоголизма. Заболевания зрительного нерва редки.

Встречается иногда центральная скотома.

Полиневрит: симптомы и лечение нижних конечностей, алкогольный

Методы лечения

В основном лечение проходит:

  • медикаментозное;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • фитотерапия;
  • специальный массаж конечностей.

Благодаря этим методам восстанавливаются некоторые нервные окончания, а также мышечная сила.

Также к лечению применяются следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • прием витаминов B группы;
  • мышечная и нервная стимуляция;
  • прием противовирусных препаратов;
  • невролиз (neurolysis) нервных окончаний и т.д.

Шанс на выздоровление есть практически у каждого пациента.

В основном выздоровление пациента зависит от полного отказа употребления алкоголя, в любом его проявлении. При соблюдении этого условия, а также комплексная и длительная (3-4 месяца) терапия — клинический прогноз благоприятный.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector