Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет.

Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног.

Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон.

Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной.

Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

  • длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
  • лишний вес;
  • занятия танцами или легкой атлетикой;
  • усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
  • неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции  жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится.

Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить.

Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит.

Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • травмы позвоночника (поясничного отдела);
  • воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
  • реактивного артрита.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
  2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
  3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечитьДля облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

  1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
  2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
  3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

  1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
  2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
  3. Контрастные ванночки.
  4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
  5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
  2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
  3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
  4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
  5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

  • усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
  • отек голеностопного сустава;
  • артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Читайте также:  Полость прозрачной перегородки отсутствует

Почему болят пятки? Больно наступать на пятку

Здравствуйте, дорогие читатели. Боли различной этиологии беспокоят человека регулярно в течение всей жизни. Иногда болевые ощущения охватывают все тело, но чаще они сосредоточены в определенной, достаточно ограниченной области.

Учитывая высокие нагрузки и большой риск травмирования, неудивительно, что часто болезненность возникает в ногах, включая пятки. Следует понимать, что боль является не досадной помехой нормальному существованию, а сигналом тела, его «криком о помощи».

Различные характеристики боли и сопутствующие симптомы помогают выявить причину ее появления, на чем и основывается избавление от болей. Почему болят пятки ног? Причины будут описаны в этой статье.

Основные причины — почему болят пятки ног

Наши стопы постоянно испытывают неимоверные нагрузки. Они отличаются особой величиной, продолжительностью и многократным повторением. Основной тип движений при этом – ходьба и бег. Исходя из статистических данных, среднее количество шагов в день, совершаемое человеком, равно 3-4 тысячам.

При этом на ступни приходится нагрузка в 1,2-2,5 раза большая, чем масса тела. А при прыжках эта цифра увеличивается еще в 1,5-2 раза. Даже современные протезы в таких условиях не могут работать исправно более нескольких лет.

А уникальная механика конструкции и особые «стройматериалы» позволяют ногам работать нормально десятки лет. Но если сила и продолжительность нагрузок превышают их возможности, то возникают патологические изменения, вызывающие боли.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Причины, по которым появляется боль в области одной или обеих пяток, достаточно разнообразны. При этом болевые ощущения отличаются по своему характеру, продолжительности, интенсивности, месту локализации, периодичности.

При визите к врачу нужно детально описать испытываемые ощущения. Это поможет быстрее и точнее поставить диагноз.

  1. Невралгия – болезненность возникает при ходьбе, распространяясь от сухожилия по всей стопе. Внешних проявлений не наблюдается.
  1. Фасциит подошвы ног – боль появляется после пробуждения и при нагрузках на пятку усиливается. При этом наблюдается отечность в области свода стопы.
  1. Эритромелалгия – пекущая боль, вызывает желание охладить пораженную область, растекается по всей ступне. Кожа при этом краснеет, может наблюдаться синюшный отлив.
  1. Артрит – интенсивная болезненность, иногда очень резкая, идет от голеностопного сочленения к пятке. Пораженная зона воспаляется, краснеет, отекает.
  1. Перелом кости – в области пятки возникают очень интенсивные болевые ощущения, сопровождающиеся отеком всей ступни.

Основными факторами, вызывающими патологии и связанную с ними боль в пятках и прилегающих областях, являются врожденное либо приобретенное плоскостопие, гиподинамия, физические перегрузки – бытовые, профессиональные, спортивные.

Причины, по которым возникают боли в пяточной области, можно условно разделить на четыре группы.

1. Не имеющие отношения к патологиям

  • — перенапряжение мышечных структур и связочного аппарата – во время тренировок, на работе, при продолжительной ходьбе или стоянии;
  • — атрофия жировой ткани в пятке – при резком похудении, из-за плоскостопия или нагрузок;
  • — высокая масса тела – ожирение, быстрый набор веса за счет употребления спортивных добавок;
  • — повреждения кожи, мозоли;
  • — регулярное использование некомфортной обуви, неустойчивого или высокого каблука, неподходящей по размерам пары.

2. Болезни ступней

  1. — пяточные шпоры – патологическое разрастание кости пятки;
  2. — бурсит – воспаление суставной сумки голеностопа (ахиллодиния) или других сочленений стопы;
  3. — тендинит пяточный — воспаление сухожилия пятки;
  4. — экзостоз, в том числе деформационное изменение Хаглунда – костистый или хрящево-костный нарост на пятке;
  5. — пяточный апофизит – воспаление костно-хрящевой ткани у детей в зоне задней части кости пятки;
  6. — синдром тарзального канала (туннельная невралгия) – передавливание большеберцового нерва;
  7. — деформация стопы, вызывающая смещение пятки;
  8. — неврома Мортона – утолщение ограниченного участка подошвенного нерва и некоторые другие.

3. Системные поражения организма

  • — артриты – воспаление суставных сочленений;
  • — подагра – отложение солей в суставах;
  • — костный туберкулез – разрушение костной ткани вследствие патогенной активности;
  • — остеомиелит костей ступни – некроз костной и прилегающих тканей, сопровождающийся образованием нагноений;
  • — опухолевые новообразования;
  • — инфекционные поражения;
  • — ангиопатия – поражение кровеносных магистралей;
  • — заболевание Севера – воспаление пяточной кости с поражением хряща и разрывом соединительнотканного волокна, характерно для детей;
  • — микозы стоп;
  • — сахарный диабет;
  • — дерматит, вызывающий появление растрескивание кожи пяток;
  • — спондилоартрит (заболевание Бехтерева) – поражение позвоночника, связок и прилегающих тканей, может охватывать суставные и некоторые другие структуры.

4. Травматические повреждения

  1. — ушибы;
  2. — перерастяжение, разрыв связочного аппарата;
  3. — повреждения сухожилий стопы;
  4. — накол кости пятки, перелом.

Почему болит пятка, больно наступать — как лечить

Всем известно, что пятками называют задние части стоп. Эти образования очень важны и для опоры тела, и для движения прямоходящего человека. Они выполняют амортизирующую роль и испытывают огромные нагрузки. С этим связаны особенности строения пяток.

Основой пяточного образования являются предплюсневые кости ступни. Наиболее крупная и массивная среди всех ступневых костей – пяточная. Задняя ее часть имеет большой бугор, наклоненный книзу.

На нем находятся латеральный и медиальный отростки. Благодаря такому строению пятка имеет четко выраженную выпуклую форму. Кости надежно зафиксированы связками, сухожилиями, хрящевыми сочленениями с другими костными структурами стопы.

Здесь имеется толстая жировая прослойка и соединительнотканная подложка. К ней подведены кровеносные сосуды, нервные тяжи, мышечные волокна.

  • Поражение болезнью или физическое повреждение любой из этих структур может вызывать болезненные ощущения в пятке.
  • Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить
  • В результате травмирования, воспалительного процесса, анатомической деформации возникают боли, которые могут локализовываться в пяточной и припяточной зонах.

Чаще всего дискомфорт и болезненность появляется при наступании на ногу. Это может быть симптомом таких заболеваний.

Подагра

Заболевание вызвано нарушением метаболических процессов. Мочекислота задерживается в организме и ее соли кристаллизуются в суставных сочленениях. При этом нормальная подвижность суставов блокируется этими соляными конгломератами.

При обострении распространяется воспалительный процесс – бушует подагрический артрит. Заболеванию могут быть подвержены пальцевые и голеностопный суставы.

При этом наблюдается отечность, болезненность, которая возрастает при опоре на пораженную болезнью ногу. Лечение включает в себя использование лекарственных средств, диетическое питание, физиотерапевтические процедуры.

Артрит ревматоидного типа

Это аутоиммунное заболевание, развивающееся из-за того, что лимфоциты начинают воспринимать собственные клетки организма как чужеродные тела и атаковать их, разрушая. Таким атакам подвергаются ткани суставов, результатом становится дегенерация суставных структур.

На начальной стадии развития недуга боли пациент испытывает в ночное время, а позже состояние становится хроническим. Лечение предполагает использование базисных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, диету, ЛФК.

Бехтерева болезнь

Имеет наследственную предрасположенность, в результате которой развивается воспаление. Эта хроническая патология поражает в основном позвонковые структуры, но может распространяться и на суставы, сухожильные образования.

Возможно повреждение голеностопа и пяточных сухожилий. Воспалительный процесс вызывает болезненность в области пяток. Лечение довольно продолжительное, проводится в стационарных условиях и санаторных зонах. Используются различные группы лекарств, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Пяточный остеомиелит

Данная патология имеет инфекционное происхождение и по характеру вторична – развивается на фоне травматических или диабетических поражений пяточной области. При этом на пятке появляются изъязвления, которые плохо заживают.

Боли становятся постоянными и опираться на больную ногу теперь невозможно. При лечении остеомиелита госпитализация обязательна. Проводится активное антибиотическое воздействие, детоксикация и хирургическое удаление участка пораженной недугом кости.

Почему болят пятки по утрам после сна

Бывает так, что болевые ощущения в пятке появляются не после нагрузок, а наоборот – после пробуждения, когда ноги не подвергались никаким нагрузкам. При этом в ступнях ощущается тяжесть, скованность, онемение, тупая болезненность.

Приходится наступать на пораженную ногу осторожно, пытаясь избрать наиболее безболезненное положение ступни. Со временем это дискомфортное чувство проходит, получается «расходиться».

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Но после продолжительного сидения или бездействия в лежачем положении, боли могут вернуться с новой силой.

В случае, когда подобные ощущения проявляются регулярно, необходимо обратиться в больницу. Так может проявляться зарождающийся фасциит подошвы ног. Это заболевание, при котором наблюдается воспаление соединительнотканной прослойки – фасции.

Здесь наблюдаются также дегенеративные изменения в ткани и образование костного нароста на пяточной кости из-за отложения кальциевых солей. Эта болезнь более известна широким массам как шпора. Без надлежащего лечения болевые ощущения со временем примут хронический характер.

Читайте также:  Рак мозга 4 стадии: прогноз, симптомы и лечение (фото)

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень распространенная причина – неправильно подобранная пара обуви. Здесь может быть чрезмерно завышенная колодка.

Высокие каблуки также могут вызывать такие боли. При этом нагрузка распределяется на стопу неправильно. Систематическое использование такой обуви может иметь достаточно серьезные негативные последствия.

Потому рекомендуется отложить подобную пару исключительно для особых случаев, но не применять для повседневного ношения.

Повышенная нагрузка на ступни и на пятки в частности могут вызываться также необходимостью подолгу стоять или передвигаться. Для предотвращения развития проблем с пятками рекомендуется давать ногам хотя бы минутный отдых при любой возможности.

Помочь может также регулярный массаж утомленных стоп. Спортивные тренировки, особенно связанные с бегом и прыжками, также могут вызывать боли в пяточных зонах по завершении занятий. Следует понимать, что нагрузки должны быть нормированы и совершаться с соблюдением определенных правил безопасности.

Еще одной причиной развития болезненности в ступнях и пятках после ходьбы может быть высокая масса тела. Жировые отложения отрицательно оказывают не только на ногах, но и на других органах, а также на общем состоянии полного человека.

Вот почему так важно отслеживать тенденции к появлению ненужных килограммов и вовремя их устранять. Но помните, что резкое похудение может иметь для здоровья пяток столь же негативные последствия, как и набор массы.

Почему болит левая пятка при ходьбе, больно наступать

Чаще всего болезненность наблюдается только в одной из пяток. Боли могут появляться в силу различных причин, начиная от некомфортной обуви и заканчивая серьезными системными поражениями.

Боли в задней части — возникают при образовании шпоры. Это неопухолевый нарост на бугре пяточной кости шипообразной формы. Боли сильные, жгуче-колющего характера. При этом внешне шпора особо не проявляется.

Болит внутренняя часть — причиной часто является плоскостопие. Эта аномалия вызывает искривление позвоночного столба и суставные боли. Другая возможная причина – травма.

Боли внутри – обуславливаются, как правило, наличием инфекционных поражений и развивающимся воспалительным процессом.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить

Где бы ни локализовывались болевые ощущения, никогда не помешает посетить местную больницу для достоверного выявления всех возможных факторов. Следует отправиться к ортопеду. Также может понадобиться помощь хирурга, невролога или ревматолога, а может даже онколога.

Лечение

Важно знать, почему болят пятки ног — лечение и причины тесно взаимосвязаны. В результате осмотра и дополнительных исследований врач ставит диагноз и намечает комплекс лечебных мероприятий.

  1. Медикаментозное воздействие — использование таблетированных и мазевых средств, инъекций.
  1. Физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, ультразвука, магнитотерапии и т. д.

Профилактика болей в пятках

  1. Любую патологию значительно проще предупредить, нежели излечить. Для профилактики развития болезненности пяточных зон рекомендуется:
  2. — рационально подходить к выбору обуви для ежедневной носки;
  3. — следить за собственным весом;
  4. — включать в повседневный рацион продукты, содержащие все необходимые организму нутриенты;
  5. — разумно нагружать стопы, избегать травмоопасных ситуаций;
  6. — проводить самомассаж ступней и прибегать к помощи ножных ванн для снятия усталости и перенапряжения;
  7. — ухаживать за кожей подошвы ног, применять кремы для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи;
  8. — вовремя лечить развивающиеся болезни, избавляться от инфекций и грибков.

Почему болят пятки и трудно вставать по утрам

Содержание

  • Причины
  • Лечение
  • Полезные рекомендации
  • Видео по теме

Болевые ощущения в пятках являются, как правило, симптомом воспалительного процесса в этой области. В зависимости от конкретного заболевания характер и интенсивность боли может отличаться.

Основной фактор, провоцирующий болезненность – повышение статической нагрузки на подошвенную часть стопы.

После отдыха эта нагрузка резко возрастает, поэтому при вставании на ноги боль особенно сильно выражена.

Причины

Болевой синдром, который появляется преимущественно утром после сна, является типичным признаком плантарного фасциита, больше известного как «пяточная шпора». Нужно отметить, что «шпора» – это не вполне корректный термин, поскольку костный нарост на фоне фасциита появляется не всегда.

Трудно вставать по утрам и в том случае, если пяточная область травмирована. Результатом механического повреждения может быть трещина в кости, растяжение связок и сухожилий, а также воспаление слизистой сумки.

На третьем месте по распространенности находятся болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра. При диабете повреждаются мелкие сосуды: их оболочка утолщается, нарушается проницаемость, отчего замедляется кровообращение. Особенно ярко это проявляется в нижних конечностях, которые покрываются незаживающими язвами.

При подагре происходит накопление солей мочевой кислоты и их отложение в тканях суставов и близлежащих областях. Подагрические приступы характеризуются сильными болями, возникающими внезапно, ночью или под утро.

Боль в пятке сопровождает также некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез костей, остеомиелит и реактивный артрит.

Полный список причин выглядит так:

  • плантарный фасциит;
  • деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
  • травмы – нарушение целостности костей, связочно-сухожильного аппарата;
  • эпифизит пяточной кости (болезнь Севера);
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • подагрический артрит;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы);
  • инфекционные поражения – остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит.

Плантарный фасциит

Плантарная или подошвенная фасция связывает пяточный бугор и головки плюсневых костей. Ее предназначение – поддержка продольного свода стоп.

Когда человек находится в вертикальном положении, почти 50% веса приходится именно на плантарную фасцию, особенно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

Вследствие постоянных нагрузок происходят микроразрывы волокон, которые в норме заживают самостоятельно. Однако под влиянием ряда факторов развивается хроническое воспаление, сопровождаемое болевым синдромом.

Во время ночного сна микроразрывы срастаются, а фасция укорачивается. При наступании на пятку утром фасциальные волокна снова разрываются, что вызывает резкую боль. Чтобы пятки меньше болели, необходимо некоторое время ходить – плантарная фасция постепенно растягивается и боль стихает.

Поскольку микроразрывы повторяются изо дня в день, воспалительный процесс распространяется на близлежащие структуры, включая кость и надкостницу. В качестве компенсаторной реакции организма образуются краевые костные наросты – остеофиты или пяточные шпоры.

Фасциит и шпоры наблюдаются в основном у женщин (80% случаев), причем риск заболеть повышается с возрастом. Еще несколько десятилетий назад эта патология встречалась значительно реже, а ее основной причиной считали хроническую травматизацию стоп.

В настоящее время доказано, что спровоцировать воспаление могут не только травмы, но и ряд других факторов:

  • плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, повышению давления на пяточную область;
  • физические перегрузки. Занятия спортом, где основная нагрузка ложится на нижние конечности, а также работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • ношение туфель на высоком каблуке или плоской подошве, а также неудобной, жесткой или узкой обуви;
  • болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
  • инфекции – хламидиоз, гонорея;
  • возрастные изменения, связанные с ухудшением кровотока в нижних конечностях и ослаблением связочного аппарата.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить Иногда пяточная шпора обнаруживается случайно, при обследовании по другим показаниям

Все эти состояния и патологии приводят к замедлению восстановительных процессов и микроразрывы фасции не срастаются полностью.

Боли в пятках по утрам – ведущий симптом плантарного фасциита. Пациенты описывают ее как резкую и мучительную, сравнивая с гвоздем в пятке. Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю стопу. Когда человек расходится, наступает облегчение, но к вечеру болезненность возвращается.

В большинстве случаев поражается одна нога, но не исключено одновременное воспаление как в левой, так и в правой пятке.

Деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости)

Деформация Хаглунда, так же как и пяточная шпора, встречается в основном у женщин. Отличие лишь в том, что возраст в данном случае не имеет решающего значения. Однако в группе риска находятся те женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Поэтому большинство заболевших – девушки до 30 лет.

Деформация Хаглунда представляет собой костный вырост (шип), расположенный в задней части пятки, ближе к щиколотке. Поскольку совсем рядом находится ахиллово сухожилие, возникает постоянное трение, усиливающееся при ходьбе или беге.

Стоит отметить, что, помимо собственно деформации Хаглунда, существует еще синдром Хаглунда. Под синдромом Хаглунда понимают воспаление ахиллова сухожилия и синовиальных сумок – ретрокальканеальной и поверхностной. Костный нарост при этом может отсутствовать.

Деформация Хаглунда сопровождается следующими симптомами:

  • на задней части пятки появляется шишка из-за патологического утолщения пяточной кости;
  • на ногу больно наступать;
  • на сгибе голеностопного сустава возникает отечность и покраснение.
Читайте также:  Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Как и чем лечить в домашних условиях? Корсет от остеохондроза

Важно: фактором риска развития деформации Хаглунда является высокий подъем (высокий свод). Поскольку ахиллово сухожилие крепится к пяточному бугру, изменение горизонтальной оси кости пятки приводит к его натяжению и чрезмерной травматизации при ходьбе.

Трещина в кости пятки – это неполный, закрытый перелом, при котором отсутствует смещение. Получить такое повреждение можно при падении с большой высоты или в результате прямого удара в пяточную область. В любом случае внешнее воздействие должно быть очень сильным, так как пяточная кость отличается высокой прочностью.

При закрытом переломе человек может не догадываться о серьезности травмы и считать боль в пятке последствием ушиба. Характерным симптомом имеющейся трещины является болезненность, возникающая при ходьбе после сна или долгого сидения.

Важно: если боль не проходит в течение суток после травмы, необходимо обратиться к травматологу. В противном случае размер трещины может увеличиться, что приведет к полному перелому, смещению костных отломков, неправильному сращиванию и, как следствие, к деформации всей ноги.

Повреждение ахиллова сухожилия относится к наиболее распространенным травмам мягких тканей голеностопа. В большей степени растяжению подвержены люди, ведущие активный образ жизни и спортсмены. В отличие от разрыва, растяжение сопровождается менее выраженной симптоматикой, однако пятка болит достаточно сильно.

Местом повреждения обычно является зона пяточного бугра, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Поэтому боль ощущается позади и чуть выше пятки и усиливается при ходьбе, беге и прыжках.

Если утром болят пятки из-за повреждения ахиллова сухожилия, следует зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном положении, приложить лед и обратиться в травмпункт.

Растяжение связок

Голеностопный сустав оснащен массивным связочным аппаратом, большинство связок прикрепляется рядом с пяточной костью. Поэтому любое повреждение вызывает боль именно в пятках. Наиболее часто растягиваются латеральные связки, которые соединяют малоберцовую кость и кости стопы. Как правило, они травмируются при резком подворачивании стопы внутрь во время активных движений.

О повреждении связок голеностопа свидетельствуют местные признаки – боль на наружной боковой поверхности ступни, отечность и покраснение. Болевой синдром носит острый и пульсирующий характер, нарастает при наступании на ногу и движениях голеностопного сустава. В месте повреждения нередко возникает гематома или синяк.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера)

Почему эпифизит пяточной кости называется болезнью Севера? Не связано ли это с воздействием низких температур или другими факторами, типичными для холодного климата? Эти вопросы задают обычно родители пациентов, у которых диагностирована данная патология, поскольку она встречается среди подростков 9–14 лет.

Болезнь названа по имени врача, впервые описавшего ее – Джеймса Уоррена Севера.

Эпифизит пяточной кости – это воспаление эпифиза (концевого отдела трубчатой кости), причиной которого является частичное отделение апофиза (костного отростка) из-за незаконченного процесса окостенения и сращивания. Этот процесс обычно заканчивается к 16–18 годам, поэтому болезнь Севера наблюдается несколько раньше – в 9–14 лет.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить Из-за воспаления в дистальном отделе пятки страдает хрящевая ткань и разрываются соединительно-тканные волокна

Воспалительный процесс обусловлен избыточным и многократно повторяющимся давлением на зону роста – эпифизарную пластину, распложенную на конце трубчатой кости.

Негативное влияние оказывают и внешние факторы – хождение в обуви на плоской подошве (кеды, балетки), дефицит кальция в организме, врожденные аномалии строения стопы и наследственность.

Однако доминирующим фактором, вызывающим воспаление, является интенсивная физическая нагрузка на не до конца сформировавшуюся кость.

Диабетическая ангиопатия

У больных, страдающих сахарным диабетом, поражаются кровеносные сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Сосуды сужаются и склерозируются, в результате чего нарушается кровоснабжение соответствующих органов. Повреждение сосудов ног приводит к появлению длительно незаживающих трофических язв, что объясняется частичным отмиранием тканей.

Эти язвы локализуются в основном на подошвенной части стоп, пальцах и рядом с голеностопом. Пациенты жалуются, что болят пятки и подошвы, в ногах ощущается онемение и холод. Также отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах и перемежающаяся хромота.

Лечение

Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.

Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др.

Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц.

Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).

Почему болит подошва стопы

Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:

  • магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • лазер;
  • рентгенотерапия.

Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.

Важно: утром наносите мазь, лежа в постели и через несколько минут вставайте.

Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре.

Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.

Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время.

Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками.

Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.

Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.

При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.

Важно: бинтовать ногу следует утром, чтобы снять отечность. Перед сном повязку нужно снять, а под ногу положить валик или подушку, придав ей приподнятое положение.

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это значит, как лечить Использование страсбургского носка позволяет предотвратить разрыв коллагеновых волокон фасции, избавив тем самым пациента от боли

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector