Боль в шейном отделе позвоночника — причины, диагностика и лечение

Усманенко Виктор Леонидович Обновлено: 24 декабря 2018

  • Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечениеШейный отдел позвоночника – это семь позвонков, два верхних отвечают за движения и наклоны головы, они самые подвижные, но и более других уязвимы.
  • Позвонки подвержены растяжениям, травмам, патологиям костных и хрящевых тканей, сопровождающихся болью.
  • Чаще всего провокатором ноющей боли в этой области является остеохондроз, значительно ограничивающий движения шеи.

Это заболевание требует обязательного лечения, т.к. достаточно быстро прогрессирует.

В последнее время из-за малоподвижного образа жизни оно значительно помолодело, мало кто из тех, кто перешагнул 35-летний рубеж, не знаком с болевым синдромом в области шеи. Поэтому важно знать возможные причины и способы лечения опасного недуга.

Болезни, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Болевые ощущения в шее могут появляться по различным причинам, самые частые из них:

  • Патологические изменения в позвоночнике – остеохондроз, остеоартроз, сколиоз, невралгия, межпозвоночная грыжа.
  • Травмы позвонков, дисков, суставов, связок и мышц.
  • Иммунные патологии позвоночника.
  • Инфекционные заболевание костно-связочного аппарата.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Внутричерепные кровоизлияния, опухоли и абсцессы.
  • Физические нагрузки, переутомления при тренировках, поднятие тяжестей.

Характер болей

Боли в шее могут быть простреливающими, тянущими, колющими, пульсирующими. При движении и напряжении мышц они усиливаются. При их появлении наклоняться и поворачиваться можно только всем корпусом, избегая поворотов головы.

Боль появляется в задней части шеи, может отдавать в разные части тела и голову.

В зависимости от локализации различают ее виды:

  • Цервикалгию – при ее ограничении только областью шеи.
  • Цервикокраниалгию – при иррадиации в голову.
  • Цервикобрахиалгию – когда она отдает в руку.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Сопутствующие симптомы

Кроме болей в шейно-лопаточной области проявляются и другие настораживающие симптомы:

  • спазмы мышц шейного отдела;
  • шум и звон в ушах;
  • головокружения и обмороки;
  • периодическая, пульсирующая головная боль и гипертония;
  • дрожание головы, одышка и различные сердечные патологии.

Другие причины болей в шейном отделе

Кроме очевидных причин боль в шейном сегменте позвоночника вызывают:

  • Различные заболевания внутренних органов, при них боль часто отдает в шею. Это патологии в работе сердца, нарушения функций пищевода или желудка.
  • Инфекционные и вирусные болезни, при которых воспаление с сильной головной болью распространяется и на шею. Такое бывает при туберкулезе, остеомиелите или менингите.
  • Неправильное или неудобное положение шеи во время сна. Из-за длительной неподвижности может появиться мышечный спазм, сковывающий движения шеи и вызывающий сильную боль.
  • Переохлаждение и сквозняк, в этом случае наблюдается болезненный прострел в мышцах шеи.
  • Опухоль. Любая опухоль (доброкачественная или злокачественная) сопровождается болью головы и шейных мышц. На поздних стадиях болезни метастазы поражают позвоночник и спинной мозг, при этом костная ткань распадается.

Видео: «Что вызывает боли в шейном отделе позвоночника?»

Устранение боли в шейном отделе позвоночника

При поражениях шейного отдела позвоночника присутствуют деформации позвонков, ущемляются нервы или появляется межпозвоночная грыжа. Неотложная помощью при всех этих диагнозах связана со снятием боли, уменьшением отечности мышц.

Дальше подключается физиотерапия с иглоукалыванием, лазерной и мануальной терапией и массаж. Когда острая боль пройдет, можно добавлять комплекс ЛФК для ликвидации смещения позвонков, снижения нагрузки на межпозвоночные диски и снятия напряжения с мышц.

Согревающим эффектом обладают различные мази, применяемые при лечении. После втирания в проблемный участок они нормализуют кровообращение и питание мышц. Усиливают терапевтический эффект разнообразные средства народной медицины. Подробнее о разных методах лечения.

Медикаменты

Для устранения боли и воспаления применяют такие препараты:

  • Анальгетики – таблетки и инъекции.
  • Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечениеНПВС – нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отечность. Они помогают восстановить обмен веществ, избавиться от мышечных спазмов, защемления нервов, применяют их в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей – индометоцин, ибупрофен, диклофенак.
  • Миорелаксанты средства обладают успокаивающим эффектом, расслабляют мускулатуру – сирдалуд, баклофен, мидокалм.
  • Паравертебральные блокады их применяют при острой боли для местной анестезии.
  • Мочегонные препараты служат для уменьшения отечности – диакарб, верошпирон.
  • Хондопротекторы и АТФ – для улучшения функций хрящевой ткани.
  • Седативные средства – для улучшения состояния нервной системы и снятия боли – зверобой, пустырник, валериана, новопассит – трехнедельным курсом.
  • Витамины группы В, А, С – нормализуют обмен веществ в нервных тканях, уменьшают нагрузку на спинной мозг, являются антиоксидантами.

Народные средства

В качестве вспомогательных средств и для усиления леченого эффекта в борьбе с проблемами шейного отдела позвоночника применяют народные методы. Больше всего для этой цели используют лекарственные травы. Хорошего результата добиваются с помощью прогревания проблемных мест глиной.

Кроме этих применяют еще и другие средства:

  1. Растирка из спирта, камфары и йода.
  2. Смесь из водки, горчичного порошка и трех яичных белков, наносят ее на ночь.
  3. Компресс из тертого картофеля с медом, который с помощью влажной ткани накладывают на ночь.
  4. Лечение горчичными пластырями, наложенными на шею на треть часа, лечение продолжают неделю.
  5. Массаж проблемного места кубиком льда.
  6. Использование алюминиевой фольги. Полоски фольги закрепляют на пластыре, который вертикально приклеивают к шее. Держат пару часов, ежедневно в течение двух недель с недельным перерывом.
  7. Гирудотерапия – стабилизация кровотока в проблемной области.
  8. Компресс из квашеной капусты и скипидара накладывают на четверть часа, после этого смазывают это место пихтовым маслом.
  9. Полстакана меда смешивают с вдвое меньшим объемом сока алоэ и тремя четвертями стакана водки. Затем на марле помещают на шею, прикрывают пленкой и укутывают шарфом на 10 часов.
  10. Настой из ложки семян сельдерея выдерживают пару часов в полулитре кипятка, пьют трижды в день по ложке до еды.
  11. Ложечку сухих корней сельдерея настаивают литром кипятка 8 часов, процеженное средство пьют по ложке трижды в сутки.
  12. Ложку корней петрушки варят в двух стаканах кипятка час, пьют процеженный отвар дважды в сутки по ложке.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то показано хирургическое лечение.

Его проводят в следующих случаях:

ЛФК

При проблемах с шеей лечебная физкультура – один из самых простых и действенных методов лечения. Проводить ее можно в домашних условиях, интенсивность упражнений не так важна, как их регулярность.

В данном случае цель ЛФК – укрепление шейных мышц, которые компенсируют дефицит функциональности позвоночника в поддерживании ослабленных позвонков, способствуют восстановлению эластичности связок и нормализации кровообращения.

Ежедневные занятия могут быть простыми, включая повороты и наклоны головы в разные стороны. В более сложных упражнениях подключается помощь со стороны рук. При сидячей работе важно их повторение каждый час. Но усиленные физические нагрузки при болевом синдроме крайне нежелательны, т.к. они провоцируют ухудшение состояния.

Полезна также тренировка плечевых мышц с помощью небольших гантелей, показаны постоянные занятия плаванием, способствующие разгрузке позвоночника.

Особое значение при болях в шее уделяется безопасным изометрическим упражнениям, при которых мышцы укрепляются в неподвижном состоянии.

  • Пятисекундное надавливание лбом на приложенную ладонь, расслабление, а затем такое же усилие оказывается на руку затылком (тоже в течение 5 секунд). При этом голова и рука остаются неподвижными.
  • Аналогично прикладывается усилие на ладонь попеременно правым и левым висками.
  • Так же поступают и при опоре на ладонь подбородком.
  • Следующее упражнение предусматривает при поднятии подбородка максимально вверх плавные повороты головы в крайне правое и крайне левое положение.
  • Дальше это проделывается с максимально опущенным подбородком.
  • При слегка откинутой назад голове стараются достать правым и левым ухом до соответствующего плеча.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Комплекс повторяется 5-6 раз в день, а каждое упражнение делается по десятку секунд до 5 раз. Двигательные упражнения рекомендуются при цервикалгии, а статические полезны в начальной стадии при шейной протрузии.

Массаж и самомассаж

Методика выполнения массажа индивидуальна и зависит от причины болей. Перед ее разработкой специалист оценивает степень развития заболевания, его прогноз.

При данной проблеме массаж включает в себя элементы классического, точечного и сегментарного методов.

Кроме этого при выработке метода обязательно учитываются сопутствующие патологии, будь то ишемия, гипертония, сосудистые нарушения или прочие проблемы.

Сеанс начинается воздействием на здоровую часть, а затем оно переходит на проблемный участок. Для снятия мышечного спазма обязательно массирование и места выхода нервов. Важно также правильно выбрать позу при процедуре.

Варианты различны: лежа на животе со сложенными под головой руками, сидя на массажном кресле, с чередованием лежачего и сидячего положения и т.д.

Полезен также баночный массаж, разгоняющий кровь и восстанавливающий структуру мышц. Делают его плавными движениями от затылка к плечам, не касаясь позвонков.

Пошаговая инструкция шейно-плечевого самомассажа:

  1. Сидя на стуле, положить левую руку на колено.
  2. Пальцами правой руки массировать область затылка и плеч.
  3. Повторить это ребром ладони.
  4. Пройтись круговыми движениями пальцев от затылка до плеча.
  5. Легко помассировать бугорки за ушами.
  6. Повторить все упражнения левой рукой.
  1. Весь комплекс должен продолжаться не менее четверти часа.
  2. Видео: «Комплекс упражнений для растяжки шейного отдела»

Заключение

Боль в шейной области – серьезная проблема, требующая внимания:

  • Вызывается она многими причинами, из которых ведущее место отведено остеохондрозу, ее провоцируют также травмы, деформации позвонков, межпозвоночных дисков и связочно-хрящевого аппарата, их физические перенапряжения.
  • Случается, что позвоночник тут не при чем, а это сказывается влияние заболеваний других органов или воздействие неблагоприятной обстановки (сквозняки).
  • Боль носит разный характер, аккумулируется в разных участках шеи.
  • Без лечения в стационарных условиях часто не обойтись.
  • Методы лечения могут быть различными, часто больной нуждается в медикаментозном снятии боли, воспаления и отечности проблемной области. В этом помогает и народная медицина.
  • На стадии затухания заболеваний проводят лечебную гимнастику, физиолечение, массаж, больного также обучают приемам самомассажа.
  • Все эти лечебные процедуры разрабатываются специалистом и проводятся только под его контролем.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей.

Читайте также:  Реабилитация пациентов после операций на позвоночнике. клиника бобыря

Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях.

Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков.

При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок.

Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи.

При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей.

Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время.

Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь.

Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

  • Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
  • Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения.

При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек».

Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры.

При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам.

Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков.

Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка.

Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов.

Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита.

При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа.

Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней.

Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота.

При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

  • Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
  • Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов.

Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела.

Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
  • Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
  • Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
  • Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру.

Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций.

Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону.

Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу.

До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Массаж шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии.

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы.

При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

  • НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
  • Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией.

При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур.

В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома.

С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга.

Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Боли в шейном отделе позвоночника

Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие.

Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов.

Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Читайте также:  Болезнь (остеохондропатия) келлера i и келлера ii: причины, стадии, симптомы, диагностика, лечение

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов.

Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни.

Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения.

В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит.

К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка.

Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности.

Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба.

Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Шейный артроз

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок.

Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами.

Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания.

Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет.

Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

Когда стоит обращаться за помощью?

Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии

Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
  • неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
  • сильная боль появилась после падения или другой травмы;
  • имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
  • в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение Чем раньше будет оказана своевременная квалифицированная помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений

Диагностика

Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:

  • сбор анамнеза и запись в историю болезни;
  • осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
  • лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
  • компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.

Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.

Болит шея

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы.

Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.

  • Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.
  • Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.
  • Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.
  • Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.
  • В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.
  • С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.
  • Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:
  • Травмы
  • Малоподвижность образа жизни
  • Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
  • Обменные нарушения
  • Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
  • Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
  • Наследственность
  1. Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.
  2. Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.
  3. Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:
  • Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
  • Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:
  • 1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.
  • 2-й: боли в темечке и затылке.
  • 3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие — нарушенная речь.
  • 4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.
  • 5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.
  • 6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.
  • 7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.
  • 8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.
Читайте также:  Электрофорез при грыже позвоночника: помогает или нет?

Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.

Широко распространенными методами лечения являются следующие:

  • Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
  • Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
  • Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
  • Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
  • Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
  • Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
  • Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:

  • Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
  • Массаж проводится пальцами рук
  • Движения идут от позвоночного столба вдоль спины

Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.

В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.

Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума.

Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее.

Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность  связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.

Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний  наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.

Болевые ощущения в шее в медицине принято называть термином «цервикалгия». Этот признак может сигнализировать о развитии различных недугов, поэтому первое, что нужно сделать человеку, которого беспокоит резкая боль в шее, — обратиться к врачу. Специалист, сопоставив другие симптомы, изучив необходимые анализы и анамнез заболевания, поставит диагноз.

Боль в шейном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними.

Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять  функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром.

Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений  в руку или в область лопатки.

Межпозвоночная грыжа

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи.

Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание  студенистой  части диска за пределы позвоночного столба.

При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.

Спондилез

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного  диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков.

Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии.

Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты — так называемые унковертебральные суставы.

Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза.

Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков.

Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей.

Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

  1. Невралгия затылочного нерва
  2. Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов  или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.
  3. Миалгия

Многие жители городов проводят свой  рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в  свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Миозит

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть.  Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует  в виски и лоб.

Воспаление лимфоузлов

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

  • Вегето-сосудистая дистония
  • Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.
  • Гипертония
  • У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.
  • Психогенный фактор
  • Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: «ветра», «желчи»и.«слизи». Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

  1. После подготовительной работы  личный доктор составляет индивидуальный курс лечения  из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:
  2. · для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны
  3. ·  чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание
  4. · с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы  преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector