Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

  • Но все чаще встречаются у молодых людей.
  • Среди таких патологий — патологический кифоз, искривления позвоночника в грудной, шейной или поясничной части.
  • Неутешительная статистика говорит, что у 30% юношей призывного возраста присутствует та или иная степень недуга.
  • В связи с этим хотелось бы знать берут ли в армию с кифозом?
  • Все это зависит от стадии патологии и общего состояния здоровья призывника, вызванного заболеванием.

Суть патологии

Кифоз — это патология позвоночного столба, проявляющаяся искривлением в передне-задней плоскости.

В результате позвоночник становится дугообразным, в сложных случаях имеет вид горба. Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. Запущенные стадии лечатся только оперативным путем.

Болезнь возникает в любом возрасте, может быть врожденной и приобретенной.

В основном встречается кифоз грудного отдела, искривление поясничного или шейного отдела — большая редкость.

Механизм формирования кифоза представляет собой растяжение межпозвонковых связок в их задней части и сужение расстояния между позвонками в передней части. В результате происходит необратимое сокращение мышц грудного отдела.

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

Среди причин заболевания выделяют:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • неправильную осанку;
  • слабый мышечный аппарат;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции (полиомиелит);
  • возрастные изменения скелета;
  • заболевания костей (остеопороз);
  • наследственность.

Болезнь развивается довольно долго и остается незаметной на начальном этапе. Сильные искривления провоцируют необратимые процессы, нарушают работы внутренних органов.

Стадии и виды кифоза

В зависимости от причины возникновения заболевания, в медицине принято выделять следующие виды кифоза:

  • Врожденный. Возникает в результате врожденных аномалий развития позвоночника. Может быть изолированным или сочетаться со сколиотическими изменениями. Диагностируют у детей первого года жизни.
  • Функциональный. Его еще называют сутулостью. Появляется в школьном возрасте из-за нарушения осанки. Его отличительная особенность в том, что отсутствуют структурные изменения позвонков. При положении лежа на спине изогнутость легко исчезает.
  • Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау). Возникает в пубертатном возрасте в период интенсивного роста. Причинами считают избыточный рост костной ткани на позвонках, и нарушение кровоснабжения позвоночника.
  • Паралитический. Появляется в следствие паралича спинных мышц (например, при ДЦП, полиомиелите). Мышцы атрофируются и утрачивают свои функции. Изменяется даже форма позвонков, происходит их смещение.
  • Посттравматический. Развивается вследствие травмы позвоночника в 70% случаев. Прогрессирует очень быстро.
  • Послеоперационный. Является нечастым осложнениям операций на позвоночнике. Например, при смещении импланта или фиксатора. Это происходит из-за несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационные период.
  • Дегенеративный. Появляется в результате заболеваний позвоночника (остеохондроза, остеопороза). Заболевания приводят к дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков, ослабления мышц спины.
  • Сенильный (старческий). Появляется в пожилом возрасте вследствие возрастных разрушений дисков, связок позвоночника. Спина не выдерживает нагрузок, происходит искривление.
  • Рахитический. При рахите наблюдается нарушение обмена веществ вследствие нехватки витамина Д. Поэтому костная ткань становится мягкой, позвоночник не может выдержать обычной нагрузки, происходит смещение позвонков.

Разделение кифоза на степени основано на величине угла искривления. Принята следующая классификация:

Угол изгиба Внешние признаки
1 степень 30-40 градусов На первой стадии имеется небольшая сутулость. Пациент испытывает несильные боли в спине, особенно при нагрузках, утомляемость.
2 степень 40-50 градусов На второй стадии наблюдается выраженная округлость позвоночника, опущение плеч, выпячивание живота и шеи. Уменьшен объем грудной клетки, поэтому часто возникает одышка, аритмия.
3 степень позвоночник изогнут на 50-70 градусов Третья и четвертая стадии отличаются нарушением работы внутренних органов. Позвоночный столб изогнут в форме буквы S. Уменьшен рост, руки кажутся слишком длинными. Больной испытывает постоянные боли, нарушение дыхания, работы сердца. Возникает межреберная невралгия. Человек не может долго ходить и стоять. Нарушена работа ЖКТ, мочевой системы. На этих стадия болезнь быстро прогрессирует, приводя к инвалидизации.
4 степень спина изгибается более, чем на 70 градусов

Также существует еще одна градация болезни:

  • Гипокифоз — угол изогнутости менее 15 градусов.
  • Нормокифоз — угол не превышает 50 градусов.
  • Гиперкифоз — изгиб превышает 70 градусов.

Выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  • Уровень шеи.
  • Верхне-грудной уровень.
  • Уровень сердца.
  • Нижне-грудной уровень.
  • Пояснично-грудной уровень ( в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  • Поясничный.

Армия и кифоз

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?Само по себе наличие заболевания не является причиной отвода от военной службы. Значение имеют стадия патологии и наличие сопутствующих заболеваний.

Если у молодого человека диагностирован кифоз первой степени, его признают годным к военной службе. При этой степени нет серьезных изменений состояния здоровья юноши.

Вторая степень болезни не так однозначна. Обычно призывник получает отсрочку для того, чтобы пройти полное обследование и лечение заболевания.

Однако, такой исход возможен, если кифоз был впервые выявлен на комиссии. Если у юноши заболевание диагностировано давно и он проходит лечение по этому поводу, его признают негодным.

С третьей и четвертой степенью болезни в армию не берут. Пациент с 4 степенью патологии обычно уже имеет инвалидность.

Все правила предоставления отсрочки или отвода прописаны в Законе о военной службе. Согласно статье 66 Закона, негодными признаются призывники с категорией Б и В.

  1. Под категорию Б попадает кифоз 3 стадии, характеризующийся структурными изменениями позвоночника, присутствием дыхательной недостаточности второй степени и деформации грудной клетки.
  2. Под категорию В попадает кифоз, при котором наблюдается клиновидная деформация трех и более позвонков и возникшей в результате этого сниженной высотой передней части туловища.

Для того, чтобы получить белый билет, необходимо, чтобы у юноши присутствовали следующие признаки заболевания:

  • Сильная выпуклость назад грудного отдела позвоночника.
  • Впадение грудины из-за деформации грудной клетки.
  • Недостаточность дыхания второй степени.
  • Уменьшение высоты позвоночных дисков по переднему краю в два раза.
  • Наличие одновременно кифоза и сколиоза (кифосколиоз) второй, третьей степени.

При наличии таких признаков призывник считается негодным в мирное время, но годным в военное, то есть отчисляется в запас. При кифозе четвертой степени призывник попадает под категорию Д и считается полностью негодным к военной службе.

Не призывают в армию таких пациентов из-за того, что они не смогут выдерживать повышенные физические нагрузки. А на второй и третье стадии нагрузки вообще запрещены, за исключением лечебных упражнений.

Они могут усугубить ситуацию, спровоцировать прогрессирование болезни и привести к инвалидности.

Кроме того, у таких юношей имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системе и другие проблемы со здоровьем.

Видео: «Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?»

Порядок обследования

Для того, чтобы призывника признали негодным, он должен предоставить призывной комиссии результаты обследования позвоночника:

  • Рентгеновское исследование. Диагностика заболевания с помощью рентгена проходит по методу Кобба. Она заключается в том, что на снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления. Для категории Б и В должен быть угол искривления более 50 градусов.

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

  • Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Они выявляют структурные изменения позвонков,их смещение, оценивают кровоснабжение.

Также для подтверждения дыхательной недостаточности должна быть проведена спирометрия, то есть исследование внешнего дыхания, измеряющее объемные и скоростные его показатели. При дыхательной недостаточности жизненный объем легких и объемная скорость выдоха будут значительно снижены.

Необходимо предоставить результаты диагностики других заболеваний, вызванных кифозом:

  • кардиограмма;
  • УЗИ внутренних органов;
  • УЗИ сосудов мозга.

Кроме того, врачи выясняют наличие у юноши наследственной предрасположенности к патологии.

Заключение

Кифоз — опасное заболевание позвоночника, приводящее к патологическим изменениям и нарушению работы внутренних органов. Особенно часто болезнь диагностируется в подростковом возрасте, что связано с нарушением осанки и стремительным ростом скелета.

Причины патологии различны — от врожденных аномалий до травм и неправильной осанки. Различают четыре стадии кифоза. Определение стадии имеет большое значение для призыва в армию.

По закону, негодными признаются юноши, имеющие а анамнезе осложненную вторую и третью степени болезни, характеризующимися наличием выраженных внешних признаков. С четвертой стадией человек уже имеет инвалидность. Для получения отсрочки необходимо предоставить комиссии результаты досконального исследования позвоночника.

Читайте также:  Пролиа. инструкция и показания по применению. цена. аналоги. отзывы

Служба в армии может нанести вред здоровью юноши, имеющему искривление позвоночника. Могут возникнуть осложнения, нарушиться работа всех внутренних органов.

Проверь себя!

Пройдите тест и оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал статьи «Кифоз и армия»

Берут ли в армию с кифозом 1, 2 или 3 степени

В 2015 году в документ Расписание болезней были внесены изменения, которые коснулись и болезни позвоночника – кифоза. Сокращение числа заболеваний, по которым освобождают от армейской службы, стало причиной для того, чтобы многие призывники искали ответ на вопрос, берут ли в армию с кифозом 1, 2 или 3 степени.

Кифоз внешне проявляется выгибом спины, напоминающим горб. Заболевание начинает развиваться еще со школьных лет, причиной его возникновения становится неправильная осанка. Вследствие нагрузок на деформированные участки происходит смещение позвонков с деформацией межпозвоночных дисков.

Непризывная категория присваивается при обнаружении 2 или 3 степени заболевания, если имеют место определенные осложнения.

Кифоз и армия в 2020 году

Диагноз кифоз не является непризывным. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врачебная комиссия выясняет форму, вид и степень кифоза. Различают врожденные, осаночные, дегенеративные и травматические виды кифоза. Комиссия персонально рассматривает медицинские документы, подтверждающие диагноз и указывающие на форму и степень деформации позвоночника каждого призывника.

Совместимость армейской службы и патологии позвоночника в основном определяется, исходя из степени болезни.

В 2020 году, как и на предыдущей призывной кампании, кифоз первой степени не является причиной для освобождения от срочной службы. Данная форма считается легкой фазой заболевания, не влияющей на функционирование орган-систем, чем и обосновывается решение комиссии отправить юношу на службу в армию.

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

При кифозе 2 степени, если призывник жалуется на постоянные боли, которые появляются даже в состоянии покоя, его отправляют на дополнительное обследование для определения уровня развития отклонений. Такой диагноз в основном предполагает видоизменения внутренних органов, что несовместимо со службой в армии.

Чтобы получить освобождение от армии призывник должен представить в медкомиссию медицинскую карточку и заключение хирурга. Отсутствие документов часто становится поводом для оформления отсрочки с назначением дополнительного осмотра у врача. При отсутствии документального доказательства заболевания, даже если визуально фиксируется кифоз, призывника могут взять на службу в ВС.

Третья степень кифоза выявляется множественными осложнениями, которые несовместимы с физическими нагрузками. Наличие необходимых документов и заключение компетентного специалиста в этом случае служат основанием для предоставления непризывной категории годности.

Кифоз является заболеванием позвоночника, развивающемся поэтапно. Различают несколько стадий развития данной патологии. Каждая стадия характеризуется отдельным углом изгиба столба позвоночника.

 1 степень

Кифоз на этой фазе выявляется углом изгиба от 30 до 40 градусов. У пациента наблюдается небольшая сутулость вместе с перенапряжением мышц в верхней зоне спины. Данная фаза не уделяет возможность юноше откосить от армии, поскольку деформация на первой стадии хорошо поддается корректировке.

2 степень

Угол изгиба на данной фазе составляет от 40 до 50 градусов. Сутулость можно наблюдать визуально. Мышцы ослаблены, что приводит к снижению способности удерживать спину в правильном положении. Болевые ощущения фиксируются в участке хребта.

Физические нагрузки почти непреодолеваемы, пациент жалуется на онемение конечностей и головные боли. Данная стадия заболевания сопровождается сбоем функциональности некоторых орган-систем.

Призывнику при диагнозе кифоз 2 степени выдается отсрочка для лечения заболевания.

3 степень

Данный вид кифоза является сложным. Угол изгиба достигает 70 градусов. У призывника наблюдаются горбатость, сильные боли в спине, мышечная усталость.

Кифоз 3 степени провоцирует разные заболевания, в частности воспаление легких, бронхиты, сердечные патологии, проблемы с ЖКТ. Пациент при этом жалуется на онемение конечностей и низа спины, на шум в ушах и хроническую усталость.

Данная стадия заболевания сложно лечится, и комиссия освобождает призывника от службы с присвоением категории Д.

Комиссуют ли с кифозом

Если молотового человека с диагнозом кифоз все-таки забрали в армию, в период службы под воздействием физических нагрузок патология может усугубиться.

О происходящих изменениях и о наличии отрицательной динамики в патологическом состоянии солдат должен известить военного врача. Все жалобы должны быть зафиксированы в его медицинской карте.

На основании жалоб и результатов осмотра врача молодого человека, проходящего службу, отправляют на обследование с целью пересмотра его категории.

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

Комиссовать солдата обязаны, если имеются регулярные обращения в санчасть и жалобы, зафиксированные в медицинской карточке. Обязательным также является наличие дополнительных рентгенологических снимков, подтверждающих кифоз 2-4 степени тяжести, и зафиксированных выраженных болей в спине после физических нагрузок с длительностью более 4-5 часов подряд в течение 1 месяца и более.

Берут ли в армию с больной спиной

Вопрос о годности призывников с кифозом к армейской службе решается 66 статей Расписания болезней, в которой перечислены все степени искривления позвоночника. В понятие больная спина включены разные заболевания позвоночника, как сколиоз, остеохондроз, кифоз, кифосколиоз, грудной кифоз, которые имеют несколько стадий развития.

В основном в армию берут, если у призывника обнаружена болезнь спины на начальной фазе. При более тяжелых формах патологий, связанных с позвоночником, юноша может претендовать на непризывные категории В и Д.

Конкретная категория, по которой освобождают от службы, зависит от степени деформации и наличия изменений внутренних орган-систем на фоне вышеуказанных анатомических изменений.

Что такое кифоз

Кифоз является патологическим или физиологическим искривлением позвоночника в передне-заднем направлении.

Физиологический кифоз может фиксироваться у всех людей. Патологический кифоз регистрируется только в случае, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов.

Кифоз иногда сопровождается сколиозом. Причиной появления патологического кифоза в большинстве случаев является перелом позвонков.

Особенности

Кифоз проявляется незначительной сутулостью или выраженным горбом на спине. Лечение патологии проводится комплексно, с использованием медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, иглоукалывания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Заболевание имеет разные формы, специфичные для данного вида деформации позвоночника:

  • угловой. У пациентов наблюдается характерная выпуклость на спине, вершина которой расположена сзади;
  • дугообразный. Данный вид встречается редко, но является опасным. Позвоночник имеет выпуклость, напоминающую по форме короткую или длинную дугу.
  • физиологический. Это самая опасная форма патологии. Спина при данной форме имеет отклонение на 30 градусов. Чаще всего патология возникает в период формирования опорно-двигательного аппарата.

Различают также следующие типы кифоза:

  • физиологический;
  • врожденный;
  • дорзальный (развивается у мальчиков в период полового созревания);
  • рахитический;
  • паралитический (развивается на фоне ДЦП);
  • посттравматический;
  • старческий.

Как доказать диагноз

В военкомат призывник должен явиться с медицинскими документами, подтверждающими наличие кифоза конкретной стадии. При их отсутствии юноша направляется на обследование для определения степени и формы болезни. На основании результатов данного обследования комиссия принимает решение о присвоении непризывной категории или об отправлении призывника на службу в ряды ВС.

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

Постановку диагноза начинают с визуального осмотра пациента. Врач-ортопед уточняет особенности боли, фиксирует наличие или отсутствие неврологических нарушений.

Путем пальпации специалист проверяет спину и шею, для определения тонуса мышц и кожной чувствительности.

Врач также проверяет сухожильные рефлексы и проводит аускультацию сердца и легких, а также тесты, позволяющие оценить неврологический статус.

Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится рентгенография позвоночника (обзорные прямые и боковые снимки).

Для обнаружения патологических изменений мягких тканей назначают МРТ, для выявления изменений костных структур – КТ.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Кифоз – это искривление позвоночника, выявляемое сутулостью и горбатостью. Наличие патологического кифоза регламентируется врачебной комиссией согласно статье 66 Расписания болезней (пункты б и в).

К пункту б относится кифоз 3 степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью 2 степени по рестриктивной форме.

К пункту в относятся фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков.

Комиссия, руководствуясь вышеуказанной статьей при соблюдении всех требовании пунктов б и в предоставляет непризывную категорию В с зачислением призывника в запас.

Кифоз – серьезное и тяжелое заболевание, требующее лечения. В большинстве случаев при предоставлении нужных документов в военкомат на врачебную комиссию призывник освобождается от срочной службы.

Читайте также:  Тендинит голеностопного сустава код по мкб 10

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии с кифозом 1, 2 или 3 степени. Оставьте обратную связь в х! Нам важно ваше мнение!

Армия и кифоз: берут ли в армию с кифозом 1, 2, 3 степени рб в беларуси?

     Макар

«Получил белый билет и категорию годности Д, которая освобождает от срочной службы полностью, поскольку у меня обнаружили кифоз третьей степени. Были искривления позвоночника и сильные боли даже в состоянии покоя».

    Макс

«Проблема с осанкой была еще со школьной парты. С годами сутулость стала выраженнее. На медицинской комиссии мне сказали, что нужно пройти рентгенографию, так как имеются признаки кифоза. Прошел как рентген, так и МРТ. Диагностировали кифоз 2 степени без повреждения внутренних орган-систем, дали отсрочку, на лечение патологии. После окончания курса лечения должен пройти повторную комиссию».

Берут ли в армию с кифозом

В армию забирают только здоровых молодых людей. Если у призывника диагностирован кифоз комиссия будет в индивидуальном порядке рассматривать возможность его привлечения к армейской службе. У этого заболевания выделяют несколько стадий, от степени патологии и будет зависеть — призовут ли юношу в армию, дадут отсрочку или полностью освободят от этой обязанности.

Что такое кифоз?

Берут ли в армию с кифозом

Под кифозом подразумевается перешедшее в хроническую форму заболевание, поражающе позвоночник в совокупности с грудной клеткой, приводя к их сильной деформации. На фоне данной болезни развиваются патологии внутренних органов.

Изгибы позвоночного столба относятся к естественным процессам формирования костной ткани, от них зависит нормальное положение органов, находящихся в брюшине, полноценное кровоснабжение.

Кифоз начинает развиваться в период взросления ребенка, с момента его первых попыток ползать и ходить. Если на стадии взросления появляются сложности, то естественный изгиб может перейти в патологическую форму.

Подобные нарушения могут спровоцировать следующие факторы:

  • Аномалии врожденного характера.
  • Травмы спины.
  • Ослабление мышечного корсета.
  • Операционные вмешательства.
  • Интенсивный рост на этапе полового созревания.
  • Этому заболеванию в большей степени подвержены 10-14 летние подростки.

Диагностируют кифоз при помощи рентгеновского исследования, выполняемого по методу Кобба. Пациентам с подозрением на такое заболевание назначают и магнитно-резонансную томографию для выявления структурных изменений в позвонках, обнаружения их возможного смещения, оценки качества кровоснабжения.

В обязательном порядке выполняется спирометрия для обнаружения дыхательной недостаточности.

При выявлении кифоза важно диагностировать другие заболевания, которые может вызвать данная патология. С этой целью проводится кардиограмма, ультразвуковые исследования.

Какие степени кифоза являются противопоказанием к службе

Различают несколько степеней поражения позвоночного столба и грудной клетки:

1 степень

Заболевание первой стадии не относится к числу противопоказаний, способных помешать армейской службе. Такая патология не доставляет сильного дискомфорта. Независимо от ее локализации служить в армейских войсках не возбраняется, но может иметь место ряд ограничений, устанавливаемых медиками, входящими в призывную комиссию.

На заметку! Кифоз первой стадии нередко впервые выявляется во время прохождения мед. комиссии по случаю призыва в армию.

2 степень

А вот 2 степень уже требует более тщательного рассмотрения. При кифосколиозе второй стадии наблюдается более серьезная деформация позвоночника.

При наличии такого дефекта может наблюдаться затрудненное дыхание, недостаток кровоснабжения, нарушения мочеиспускания. Обычно таким призывникам дают освобождение от службы в армии. Вообще же их причисляют к категории В, означающей годность с ограничениями.

Юноши с подобной патологией зачисляются в запас, им выдается военный билет, но в мирное время они не несут службы.

При наличии второй стадии заболевания призывнику могут дать отсрочку для прохождения полноценной терапии. По окончании лечения проводится повторный осмотр, во внимание принимаются имеющиеся жалобы, если их нет, парень может служить.

3 степень

В случае с третьей степенью кифоза искривление позвоночного столба еще более сильное. Человек испытывает сильные болевые ощущения в спине, из-за плохого кровоснабжения страдают и внутренние органы, под давлением они уменьшаются в размерах. Таких призывников освобождают от армейской службы.

Кифоз 4 степени подразумевает снятие юноши с учета, выдачу ему белого военного билета. Искривление, достигающее 70 градусов, может стать причиной инвалидности, привести к невозможности самостоятельного передвижения.

Прохождение медкомиссии

Берут ли в армию с кифозом

Для получения юношей освобождения от армейской службы при кифозе второй степени он обязан пройти полноценное обследование. Призывной комиссии нужно предъявить документы и снимки для подтверждения диагноза.

Заключения должны выдать врачи следующих специальностей:

  • невропатолог;
  • ортопед;
  • хирург.

Еще одним необходимым документом является мед. карта с записанной в ней историей болезни.

Юноше могут отказать в прохождении службы при наличии у него признаков недуга. Если у призывника в течение некоторого временного периода будет наблюдаться боли, и ему пропишут постоянное лечение, ношение специального корсета для поддержки позвоночника в нормальном положении, его освободят от армии.

Важно! Достоверно степень искривления диагностирует травматолог после визуального осмотра и изучения рентгеновских снимков.

Определяя годность призывника к армии, врач должен учитывать возможное наличие других болезней костной системы.

Бывают ситуации, когда по отдельности такие заболевания не могут служить основанием для зачисления в запас, но в комплексе диагнозы освобождают юношу от необходимости служить в армии.

Согласно 66 статье, действующего в настоящее время в РФ законодательного акта к категории «Б» причисляют кифозы 3 степени (структурной и неструктурной формы), проявляющие себя трудностями с дыханием, деформацией грудной клетки.

Кифоз считается серьезной болезнью, способной спровоцировать патологические изменения, нарушить работу внутренних органов. При наличии такой патологии учитывается ее степень, если искривление позвоночника сильное и призывник испытывает из-за этого серьезный дискомфорт, его освобождают от армейской службы.

Окончательное решение призывать юношу в армию или нет, принимают представители военной комиссии. При этом в обязательном порядке учитывается количество обращений больного со своей проблемой к медикам, прохождение им специализированной терапии. Если у призывника будет тяжело протекающее заболевание армейская служба способна ухудшить его состояние.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Статья 66 — Деформации, болезни позвоночника и их последствия — Центр прав призывника

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
66 Деформации, болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций НГМ НГМ ГО
СпС – ИНД
г) при наличии объективных данных без нарушения функций ГО ГО Г
ССО – ИНД

К пункту «а» относятся:

  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков, их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и другие) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и другие), а также нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с частыми обострениями (3 и более раза в год);
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала (шейный отдел менее 13 мм, грудной отдел менее 13 мм, поясничный отдел менее 16 мм), сопровождающийся грубыми проводниковыми и (или) корешковыми расстройствами (параличи или глубокие парезы, нарушение функции тазовых органов);
  • спондилолистез IV, V степени;
  • распространенный остеохондроз IV степени всех отделов позвоночника с болевым синдромом, подтвержденный данными медицинских документов, корешковыми и (или) проводниковыми расстройствами;
  • фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
  • распространенный деформирующий спондилез III степени всех отделов позвоночника;
  • инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями.
Читайте также:  За что отвечает кора головного мозга: прецентральная извилина

К пункту «б» относятся:

  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся умеренными корешковыми расстройствами (умеренные парезы);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с редкими обострениями;
  • спондилолистез III степени;
  • распространенный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника с рецидивирующим (3 и более раз в год) болевым синдромом с освобождением от исполнения служебных обязанностей, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах;
  • распространенный деформирующий спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника;
  • инфекционный спондилит с редкими обострениями.

К пункту «в» относятся:

  • множественные аномалии развития хотя бы в одном отделе позвоночника в различных сочетаниях, приведшие к развитию остеохондроза III, IV степени, сколиозу II и выше степени, спондилезу II, III степени, синдрому нестабильности;
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся легкими корешковыми расстройствами и рецидивирующим болевым синдромом, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах;
  • остеохондропатический кифоз III степени;
  • сколиоз II степени с углом искривления 18 и более градусов;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) в начальной стадии;
  • спондилолистез II степени;
  • распространенный остеохондроз III степени одного или более отделов позвоночника;
  • распространенный деформирующий спондилез III степени одного отдела позвоночника;
  • ограниченный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника;
  • ограниченный спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника.

К пункту «г» относятся:

  • одиночные или множественные аномалии развития в одном отделе позвоночника;
  • сколиоз II степени с углом искривления 11–17 градусов;
  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы II степени, кифозы I степени со структурными изменениями позвонков, сколиозы I степени);
  • остеохондропатический кифоз II степени;
  • спондилолистез I степени;
  • изолированный, ограниченный остеохондроз III (IV) степени одного отдела позвоночника;
  • ограниченный или распространенный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника;
  • ограниченный или распространенный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза в виде грыж Шморля одного-двух позвонков, кифоз I степени, изолированный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника, изолированный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника, незаращение дужек V поясничного и I крестцового позвонков не являются основанием для применения данной статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.

Основным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при вынесении экспертных решений.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями.

КТ, МРТ, МРТ с функциональными пробами, спиральная КТ и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются соответственно данным рентгенологического исследования.

При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.

Признаками синдрома нестабильности являются:

  • для поясничного отдела позвоночника – смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;
  • для шейного отдела позвоночника – смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному позвонку более чем на 3,5 мм, в нижнешейном отделе – смещение позвонков на 2 мм и более.

Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3–4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8–10 см.

Расстояние между остистым отростком VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5–7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5–6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25–30 градусов.

Остеохондроз и спондилез позвоночника могут представлять собой рентгенологические находки, не сопровождаться нарушением функции позвоночника, спинного мозга и его корешков и, соответственно, не нарушать функции организма в целом.

Остеохондроз характеризуется первичным невоспалительным дегенеративным поражением хряща вплоть до его некроза с последующим вовлечением в процесс замыкательных пластинок смежных позвонков (склероз) и образованием краевых остеофитов.

Остеофиты при остеохондрозе образуются из краевых пластинок перпендикулярно продольной оси позвоночника.

Спондилез – изменения позвоночника, возникающие в процессе естественного старения при сохранности тургора пульпозного ядра и сохранении высоты межпозвонкового пространства, отсутствии склероза замыкательных пластинок, наличии остеофитов, образующихся на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника вследствие обызвествления передней продольной связки.

Рентгенологическими признаками остеохондроза являются:

  • при I степени – незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах, нестабильность межпозвонкового диска в условиях выполнения функциональных проб;
  • при II степени – уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, выпрямление физиологического лордоза, незначительное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск равен по высоте вышележащему), вентральные и дорзальные экзостозы тел позвонков;
  • при III степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего), дистрофические изменения межпозвонковых суставов с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (признаки спондилоартроза);
  • при IV степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, выраженное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего в два и более раза), значительно выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов со значительным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:

  • I степень – деформирующие изменения по краям тел позвонков (у лимбуса);
  • II степень – краевые разрастания по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;
  • III степень – срастание остеофитов двух смежных позвонков в виде скобы.

Остеохондроз и спондилез могут быть:

  • изолированными – когда поражается один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;
  • ограниченными – когда поражаются два диска или три позвонка;
  • распространенными – когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.

Спондилолиз – это дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития – дисплазии или усталостного перелома вследствие механических перегрузок. Спондилолиз встречается без спондилолистеза и может сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.

Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.

Степень смещения определяется по рентгенограмме в боковой проекции: краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно делится на четыре части, а от задненижнего края верхнего позвонка к замыкательной пластинке нижнего опускается перпендикуляр.

Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:

  • I степень – смещение свыше 3 мм до 1/4 тела позвонка;
  • II степень – смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;
  • III степень – смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;
  • IV степень – смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;
  • V степень (спондилоптоз) – смещение верхнего позвонка кпереди на полный переднезадний размер тела в сочетании с дополнительным каудальным смещением.

Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по переднезадней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины сколиотических дуг используется методика Кобба:

  • определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты дуги деформации;
  • параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. Учитывая возможное деформирование тел позвонков, для расчерчивания берется замыкательная пластинка, имеющая наибольший наклон. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:

  • I степень – дуга деформации от 5 до 10 градусов;
  • II степень – дуга деформации от 11 до 25 градусов;
  • III степень – дуга деформации от 26 до 40 градусов;
  • IV степень – дуга деформации от 41 градуса и более.

Деформация позвоночника при патологическом грудном кифозе (ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана-Мау) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:

  • определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты грудного кифоза (V и XII грудные позвонки);
  • параллельно замыкательным пластинкам верхнего края краниального и нижнего края каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:

  • I степень – угол кифоза от 31 до 40 градусов;
  • II степень – угол кифоза от 41 до 50 градусов;
  • III степень – угол кифоза от 51 до 70 градусов;
  • IV степень – угол кифоза свыше 70 градусов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector