Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Любая форма энцефалопатии требует тяжелого лечения и ответственного подхода врачей, пациентов к собственному состоянию. Энцефалопатия неуточненная – особый вид диагноза, который ставят при недостатке информации для 100% подтверждения точной формы патологии.

Особенности диагноза

МКБ-10 определяет неуточненную энцефалопатию номером G93. Синоним – приобретенная неуточненная энцефалопатия.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

У диагноза есть специфические особенности:

  • ставится, когда нет возможности уточнить дополнительными исследованиями;
  • педиатры часто находят симптомы неуточненной энцефалопатии у новорожденных детей;
  • в 80% случаев поставленный диагноз через 2-3 года не подтверждается;
  • мужчины болеют чаще женщин на 21%;
  • точность диагноза более высока, если он ставится в 5 или 65 лет (пики идентификации заболевания).

Неуточненная форма болезни требует дополнительных обследований и подтверждается далеко не во всех случаях. Чаще всего настоящая энцефалопатия обнаруживается у людей среднего и пожилого возраста.

Классификация форм

При постановке диагноза берутся во внимание признаки болезни. На первой стадии энцефалопатия неуточненная подтверждается реже, так как при проведении обследований патологии не обнаруживаются, при этом церебральные изменения уже присутствуют.

Вторая степень тяжести позволяет быстрее поставить диагноз, так как у пациентов проявляются легкие и умеренные признаки болезни. На третьей стадии заметны тяжелые невралгические нарушения и диагноз подтверждается даже без дополнительных обследований.

Специфика неуточненной энцефалопатии такова, что в зависимости от вида заболевания (интоксикационная, инфекционная) меняется и тип стадий. При остром течении инфекционной патологии первая степень почти сразу же переходит во вторую или третью.

Причины заболевания

Любая энцефалопатия – неуточненная или подтвержденная – бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденную патологию связывают с несколькими факторами. Первый – пренатальный, для него характерны травмы плода и другие негативные факторы, влияющие на эмбрион. Вторая – перинатальная, вызванная родами, а также неблагоприятным воздействием после рождения.

Чаще всего эти формы энцефалопатии развиваются в результате:

  • травмы черепа, полученной при проходе плода через родовые пути;
  • заболевания обмена веществ, унаследованные от родителей;
  • аномалии в развитии нервной системы и головного мозга;
  • алкоголизм, наркомания, инфекционные заболевания матери во время беременности.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Приобретенная неуточненная энцефалопатия делится на несколько более сложных видов. По частоте их появления нет усредненной статистики, так как многое зависит от образа жизни человека, окружающей его среды:

  • посттравматическая – появляется в результате дистрофии, рубцов, атрофии тканей головного мозга после черепно-мозговой травмы;
  • сосудистая – развивается при лохом кровоснабжении мозга на фоне гипертонии, атеросклероза, сосудистых патологий, тромбоза;
  • токсическая – системное действие вредных веществ: алкоголя, металлов, метаболитов бактерий и паразитов, химических веществ, ударных доз витаминов или минералов;
  • лучевая – появляется в результате радиационного излучения;
  • метаболическая – развивается на фоне болезней внутренних органов;
  • гипогликемическая – возникает из-за снижения уровня глюкозы в крови.

Существует и более точная классификация энцефалопатий, виды которой могут встречаться в неуточненном виде. Такая форма, как метаболическая, делится на несколько подвидов. Они могут быть связаны с другими нарушениями, например, сосудистыми: холестериновые бляшки сужают просвет и вызывают нарушение обмена веществ.

Исследователи-медики полагают, что главная причина любой энцефалопатии – это гипоксия головного мозга.

Диагностика заболевания – многоступенчатый, сложный процесс, требующий много времени. Нельзя опираться на результаты одного анализа, так как под любой разновидностью энцефалопатии могут скрываться другие нарушения. И никогда патология не может возникнуть как самостоятельное заболевание.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Механизм развития

Для более точного понимания, что же такое энцефалопатия неуточненная, нужно рассмотреть механизм развития:

  • Происходит гипоксия. Ее вызывают спазмы сосудов и другие нарушения в работе органов, системы кровообращения.
  • Нарушение метаболизма. Клетки не получают достаточного количества питательных веществ, начинается атрофия и дегенерация.
  • Разрастание очагов. Образуются демиелинизированные очаги, отмирающие ткани в белом веществе головного мозга.
  • Возникают . Сначала они становятся маленькими, единичными, затем разрастаются.
  • Отек и застойные явления. Формирование этих признаков ведет к отмиранию больших участков мозга.

Постепенно человек утрачивает когнитивные функции, страдает нервная система. Запущенная энцефалопатия не поддается лечению, погибшие участки мозга не восстанавливаются.

Мозг очень быстро реагирует на любые изменения, так как в этом органе содержится минимальный запас кислорода. Как только его перестает хватать, сразу же развиваются патологические процессы.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Симптомы патологии

Энцефалопатия протекает медленно, и для достижения первых симптомов с начала болезни должно пройти не менее 3-6 месяцев. Однако острые типы характеризуются ускоренным течением. На ранней стадии вне зависимости от типа заболевания обнаруживаются определенные признаки:

  • трудности в осуществлении умственной деятельности, которая раньше не вызывала проблем;
  • проблемы с пошаговой деятельностью;
  • снижение памяти;
  • выраженные нарушения сна, которые приводят к дневной сонливости и ночной бессоннице, у пациента возникают кошмары;
  • сильная утомляемость даже при выполнении привычных дел, которые раньше доставляли удовольствие;
  • посторонние шумы в ушах, головокружения, головные боли, беспокоящие пациента постоянно;
  • после стресса пациент ощущает невероятный упадок сил и опустошенность;
  • характер становится вспыльчивым, настроение часто меняется, появляется раздражительность и плаксивость;
  • пациент страдает от нарушений зрения и слуха.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

На начальных этапах болезни у пациента сохраняется нормальное самочувствие, а изменения начинаются в основном при смене погодных условий. Влияет на симптоматику стресс, переживания и умственные перегрузки.

Дисфункции нервной системы развиваются медленно, начинаются с расстройства координации и слабых судорог. Постоянно ухудшается психическое состояние: развивается апатия, сужается круг интересов, страдает память, речь, внимание. Деменция – финал энцефалопатии.

У каждого вида энцефалопатии, которая изначально могла быть неуточненной, появляются собственные признаки.

Сосудистая форма

Развивается у лиц пожилого возраста из-за проблем с сосудами, реже встречается у взрослых 30-50 лет. Страдают сосуды шеи, головы, верхней половины тела. На 2 стадии проявляется выраженными неврологическими симптомами: шарканье, неустойчивость, тремор, нарушение мочеиспускания, дезориентация.

Посттравматическая энцефалопатия

Появляется в разном возрасте из-за травм, сопровождается сильной тошнотой и головными болями, а также выраженной усталостью. Лекарственные препараты лишь на время дают облегчение. Возможны приступы падения, судорог, астения, а также проблемы с мыслительной активностью.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Гипертоническая форма

Появляется при гипертоническом кризисе или от постоянного воздействия высокого давления. Характеризуется нечеткой речью, мышечной слабостью и выраженной медлительностью при движении. У пациентов может дрожать голова, ухудшаются глотательные функции.

Читайте также:  Пихтовое масло при переломах костей ноги человека, использование и польза для срастания

Венозная форма

Преобладают симптомы, затрагивающие память и интеллект, а также мыслительные процессы. В жаркое время года при венозной энцефалопатии возможно появление озноба. Пациента беспокоит кашель, тяжесть в голове. Может появиться одутловатость лица и бледность.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Токсическая форма

Для неуточненной энцефалопатии токсического типа характерны судороги, ощущение оглушенности, проблемы с дыханием и кровообращением. Тошнота, слабость и перепады давления, сочетаемые с трудностями контроля мочеиспускания или дефекации, могут носить хронический характер.

Тяжелое отравление почти во всех случаях сопровождается потерями сознания, галлюцинациями, бредом. При запущенной форме болезни часто наступает смерть.

Алкогольная форма

Входит в группу интоксикационной энцефалопатии, сопровождается белой горячкой (бред и галлюцинации). Если болезнь протекает в хроническом виде, то через несколько месяцев постоянного употребления алкоголя появляется тремор, слабость, тревога, угнетенное состояние и распад личности.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Лейкоэнцефалопатия

Форма болезни, при которой появляется тошнота, сильные боли в голове, человек страдает от галлюцинаций, фобий и навязчивых страхов. Угнетаются все функции головного мозга.

Метаболическая энцефалопатия

Протекает с приступами спутанного сознания. Человек становится медлительным, ему сложно даются такие процессы, как речь и выполнение повседневных дел. Со временем развивается сонливость, галлюцинации, пациент впадает в кому.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Острая энцефалопатия

Редко протекает в неуточненной форме. Появляются тяжелые и обширные повреждения головного мозга, что означает его скорую гибель после инсульта или отека. Симптомы острой формы пересекаются с другими болезнями и не дают поставить точный диагноз без дополнительного исследования.

Особенности энцефалопатии у детей

Диагноз неуточненной энцефалопатии чаще всего ставят малышам до 6 месяцев. Однако подтвердить его можно только после анализов.

У ребенка болезнь протекает в 3 степенях:

Легкая. Появляется плач, возбудимость и постоянное беспокойство. Ухудшается сон, растет уровень стресса, снижается аппетит, учащаются приступы рвоты. Мышечный тонус значительно меняется, иногда развивается косоглазие.

Средняя. Ухудшается работа нервной системы: повышается давление, появляются судороги и гидроцефалия. Кожа ребенка становится мраморной, глаза становятся немного закрытыми, как при синдроме «заходящего солнца». Ребенок почти всегда прижимает руки и ноги к телу. Развивается постоянный плач и бессонница.

Тяжелая. Происходит полное угнетение функций мозга, нарушается сознание. Малыш попадает в состояние комы. В большинстве случаев наступает смерть.

Детская энцефалопатия часто приводит к осложнениям. У взрослых они также развиваются в 80% случаев.

Прогноз

Если человек пережил энцефалопатию, а терапия была оказана вовремя, то риск осложнений минимален. Вот самые распространенные последствия болезни: параличи и парезы, судороги, косоглазие, нарушение обмена веществ, лишний вес, —эпилепсия—.

В тяжелых формах почти всегда развиваются проблемы с движениями, возникает эпилепсия, психические отклонения. Пациенту ставят инвалидность.

Наихудшие последствия имеет токсическая энцефалопатия, неуточненной она почти никогда не бывает. Лечение болезни осложняется тем, что симптомы у всех ее форм почти одинаковы, и даже современные диагностические методы не позволяют точно определить причину патологии.

Неуточненная энцефалопатия – это не болезнь, а диагноз, предшествующий детальному изучению пациента для постановки более точного вердикта. Чтобы вовремя заметить болезнь и не допустить ее развития, нужно при первых же признаках проходить полное медицинское обследование и получать мнение от нескольких докторов.

Энцефалопатия у детей: что значит этот диагноз?

В широком смысле энцефалопатия у детей представляет собой заболевание, при котором поражается головной мозг. Спровоцировать недуг могут многочисленные факторы.

Прогнозы болезни напрямую зависят от своевременности диагностики и терапии. Игнорирование симптоматики энцефалопатии может стать причиной кардинального нарушения функционирования определенных отделов головного мозга, восстановить работоспособность которых не получится.

Энцефалопатия головного мозга — что это?

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

  • Термином «энцефалопатия» в медицинской практике объединяется группа заболеваний не воспалительной этиологии, поражающих нервную систему.
  • Причиной таких патологий является поражение определенной группы нейронов головного мозга негативными внешними и внутренними факторами.
  • Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием и развивается только на фоне осложнений различных патологических состояний.

О симптомах и лечении гидроцефалии головного мозга у детей читайте здесь.

Почему развивается?

  1. Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейФакторы, провоцирующие энцефалопатию у новорожденных детей, отличаются от причин недуга у детей старшего возраста.
  2. В первом случае важную роль играет процесс внутриутробного развития плода.
  3. Родовые травмы также могут стать причиной развития энцефалопатии.
  4. У детей постарше заболевание в большинстве случаев является осложнением других патологий или результатом черепно-мозговых травм.
  5. Спровоцировать энцефалопатию у детей могут следующие факторы:
  • последствия внутриутробной гипоксии;
  • осложнения родовых травм;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • нестабильность артериального давления;
  • осложнения инфекционных и вирусных заболеваний;
  • нарушение системы кровообращения;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • осложнения желтухи новорожденных;
  • нехватка витаминов в организме (особенно витамина В);
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Какая бывает?

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае патология развивается в результате негативного воздействия факторов различной этиологии на головной ребенка в период его внутриутробного развития.

Приобретенные формы заболевания начинают прогрессировать после рождения (в том числе по причине родовых травм). Дополнительно энцефалопатия подразделяется на несколько типов в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Классификация энцефалопатии:

  1. Дисциркуляторная (возникает на фоне нарушений оттока венозной крови).
  2. Сосудистая (является осложнением патологий сосудистых заболеваний).
  3. Перинатальная (развивается на фоне поражения плода при внутриутробном развитии).
  4. Метаболическая (возникает на фоне осложнений хронических заболеваний внутренних органов).
  5. Токсическая (провоцирующим фактором является поражение головного мозга токсинами).
  6. Посттравматическая (главным провоцирующим фактором являются травмы головы).
  7. Билирубиновая (развивается на фоне поражения центральной нервной системы свободным билирубином).
  8. Резидуальная (является осложнением нейроинфекций).
  9. Гипертензивная (может развиваться на фоне артериальной гипертензии).
  10. Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейЛейкоэнцефалопатия (основной причиной заболевания является рассеянный склероз).
  11. Энцефалопатия Вернике (развивается на фоне критичного недостатка витамина В в организме).
  12. Неуточненная (выяснить точные причины патологии не удается).

В медицинской практике выделяется три степени прогрессирования энцефалопатии. На начальном этапе развития клинические проявления недуга могут быть стертыми. Вторая степень болезни характеризуется обострением симптоматики.

Читайте также:  Заболевания позвоночника лечение шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела, масажем, симптомы у детей, признаки

Третий этап прогрессирования заболевания сопровождается развитием у ребенка необратимых процессов, которые могут стать причиной инвалидности и появлению стойких неврологических расстройств.

Как распознать?

Интенсивность симптоматики энцефалопатии у детей зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, состояние его нервной системы, разновидность причины развития заболевания, а также наличие или отсутствие провоцирующих болезней хронической формы.

Развитие патологического состояния происходит постепенно, но в некоторых случаях характерные симптомы проявляются внезапно и с высокой степенью интенсивности.

Симптомами и признаками энцефалопатии у детей могут стать следующие состояния:

  • Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейинтенсивные головные боли;
  • беспокойство и капризность;
  • склонность к навязчивым состояниям;
  • снижение памяти;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • психические и вегетативные отклонения;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушение интеллектуальных способностей;
  • приступы неврозов;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • нарушения органов слуха и зрения;
  • дневная сонливость и бессонница по ночам;
  • развитие фобий и панических состояний.

Чем опасна?

Энцефалопатия оказывает крайне негативное воздействие на нейроны головного мозга. Прогрессирование патологии может стать причиной необратимых процессов. Избавление от некоторых осложнений будет невозможным.

При энцефалопатии нарушается работоспособность нервной системы, что может спровоцировать склонность ребенка к депрессивным состояниям, астеническому синдрому и ряду вегето-сосудистых дисфункций.

При отсутствии своевременной терапии осложнения увеличивают свой масштаб. Осложнениями энцефалопатии могут стать следующие патологии:

  • Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейстойкие вегетативные пароксизмы;
  • развитие ДЦП;
  • эпилепсия;
  • парезы и параличи;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующая умственная отсталость;
  • задержка речевого и физического развития;
  • риск развития шизофрении;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ранний остеохондроз;
  • эпилептический синдром;
  • остановка сердца;
  • прогрессирование гидроцефалии;
  • летальный исход.

Постановка диагноза

В диагностике энцефалопатии участвуют несколько специалистов, но постановкой диагноза занимается невропатолог.

Дополнительный осмотр у профильных врачей проводится при затруднении выявления причин недуга или определения степени поражения детского организма. Основными методами диагностики энцефалопатии являются инструментальные и лабораторные процедуры.

При диагностике используются следующие методы:

  • анализ крови на токсины;
  • общий анализ крови и мочи;
  • РЭГ;
  • измерение артериального давления;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • нейросонография;
  • Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейметаболические тесты;
  • определение уровня кислорода в крови;
  • УЗИ головного мозга;
  • допплерография;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Методы лечения и препараты

Терапевтический курс при энцефалопатии назначается в индивидуальном порядке. При выборе необходимых препаратов и процедур учитывается возраст ребенка, общая клиническая картина состояния его здоровья, причины поражения нейронов головного мозга и степень прогрессирования патологии.

Самолечение при энцефалопатии должно быть исключено. В противном случае избавиться от ее осложнений будет невозможно.

При лечении энцефалопатии могут быть назначены следующие препараты и процедуры:

  1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Актовегин).
  2. Средства для купирования двигательных дисфункций (Дибазол, Галантамин).
  3. Аминокислоты (Метионин, Церебролизин).
  4. Обезболивающие препараты (Белласпон).
  5. Препараты для лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома (Фуросемид).
  6. Средства против гипертонуса (Баклофен).
  7. Препараты категории липотропов (Эссенциале).
  8. Средства категории нейропротекторов (Тиоцетам).
  9. Транквилизаторы и седативные препараты (Сибазон).
  10. Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детейСосудорасширяющие средства (Папаверин, Дротаверин).
  11. Успокоительные препараты (Элениум, Глицин).
  12. Инфузионная терапия (глюкоза, кальций, аскорбиновая кислота).
  13. ЛФК и лечебный массаж.
  14. Дыхательная гимнастика.
  15. Физиотерапия.
  16. Искусственная вентиляция легких (при осложнениях на дыхательную систему).
  17. Хирургическое вмешательство (эндоваскулярная операция).

Какой исход?

В большинстве случаев энцефалопатия заканчивается выздоровлением ребенка. Однако такой прогноз возможен только при проведении полноценной и комплексной терапии.

Если симптомы патологии на протяжении длительного времени игнорировались, диагностика заболевания была проведена несвоевременно, а лечение осуществлялось с нарушениями режима, то такие факторы могут спровоцировать осложнения и негативные последствия для детского организма.

Энцефалопатия может провоцировать необратимые процессы в головном мозге, из-за которых восстановить его работоспособность не получится.

Цели профилактики

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Профилактика энцефалопатии включает в себя элементарные правила ухода за ребенком и заботы о состоянии его здоровья.

С раннего возраста малыш должен правильно питаться и получать достаточное количество витаминов.

Родители должны своевременно обращаться к врачам, если у ребенка возникают симптомы нарушений работоспособности внутренних органов и ухудшения общего состояния организма. Особое внимание к своему образу жизни должны уделять женщины в период беременности.

Профилактика энцефалопатии включает в себя следующие рекомендации:

  1. Предупреждение родовых травм у ребенка.
  2. Профилактика гипоксии плода при внутриутробном развитии.
  3. Укрепление иммунной системы ребенка с раннего возраста.
  4. Отказ от вредных привычек во время беременности.
  5. Предупреждение токсического воздействия на детский организм.
  6. Полноценная и своевременная терапия заболеваний инфекционной природы.

Если у ребенка выявлено повышенное внутричерепное давление, то необходимо в кратчайшие сроки провести комплексное обследование.

Такой симптом в большинстве случаев является первым сигналом нарушения работы нейронов головного мозга. Благодаря своевременной диагностике выявить энцефалопатию можно на начальном этапе развития. Вероятность полного выздоровления маленького пациента увеличиться в значительной степени.

Детский невролог о энцефалопатии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Энцефалопатия у детей: виды, особенности, симптомы, осложнения и клинический прогноз

Энцефалопатия у детей – обобщенный собирательный термин, обозначающий дегенеративные изменения нейронов головного мозга различной природы невоспалительного характера. Заболевание сопровождается нарушениями различной степени тяжести в эмоционально-волевой и интеллектуальной области.

Лечение патологии всегда долгое, затруднительное, включает не только медикаментозную терапию, но и пожизненную реабилитацию.

Энцефалопатия требует междисциплинарного взаимодействия профильных специалистов в соответствии с факторами развития: невропатолога, педиатра, нефролога, уролога, психиатра, травматолога и других.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Энцефалопатия у детей в 45–50% развивается при осложненных родах

В основе развития детской энцефалопатии лежит поражение тканей мозга из-за кислородной недостаточности и повышенной их чувствительности к токсинам. При кратковременной острой или длительной хронической гипоксии происходит необратимая гибель клеток, что приводит к нарушениям функции мозга различной тяжести. Спровоцировать тяжелую патологию у детей могут следующие факторы:

  • ранняя или поздняя беременность матери;
  • наследственная предрасположенность (тяжелое поражение ЦНС у близких родственников);
  • перенесенные инфекции на любом сроке гестации;
  • сложные роды, травмы ребенка во время родовспоможения;
  • глубокая недоношенность.

Частым фактором появления энцефалопатии у детей являются длительное воздействие на плод тератогенных факторов (курение и алкоголизм, длительное медикаментозное лечение) и родовые травмы.

Читайте также:  Лечебная физкультура при болезни Паркинсона: ЛФК, гимнастика, физические упражнения при паркинсонизме

Возникновение энцефалопатии возможно в позднем детском возрасте. В таком случае спровоцировать заболевание могут различные токсические факторы, тяжелые инфекции, травмы, некоторые прививки, в частности отечественные АКДС. Зная основные причины развития энцефалопатии, можно вовремя среагировать на изменения в состоянии ребенка и начать своевременное лечение.

Классификация и виды

Учитывая, что понятие энцефалопатии собирательное и означает целую группу заболеваний головного мозга с поражением нейронов, клиницисты используют классификацию по тяжести течения, природе и характеру возникновения.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Эпилептическая энцефалопатия проявляется очень рано характерными эпизодами судорог

Тяжесть болезни

Тяжесть поражения нейронов исследуется только после рождения ребенка и делится на три стадии:

  • 0–I степень – характеризуется незначительными морфологическими изменениями по результатам инструментального исследования;
  • II степень – внешние признаки отсутствуют или проявляются незначительно, структурные изменения слабо выраженные;
  • III степень – клинические признаки явные, преимущественно неврологического характера, структурные изменения существенные.

Стадия определяет и тяжесть патологии, при отсутствии лечения может легко переходить из одной в другую. Ранняя диагностика у новорожденного ребенка затруднена из-за отсутствия видимых нарушений в функции головного мозга. Подозревать энцефалопатию можно по характеру родов, оценке новорожденного по шкале Апгар, обвитию пуповиной.

По этиологическому фактору

Существует два основных типа заболевания, которые соответствуют механизму и течению патологии: перинатальная и приобретенная энцефалопатия.

Перинатальная форма

Перинатальная энцефалопатия – распространенная этиологическая форма патологического процесса, обозначающая внутриутробное церебральное поражение нервной системы плода по ряду причин. Понятие введено еще в 1976 году. Она развивается с III триместра беременности до 7–10-го дня жизни. Перинатальная форма диагностируется в первые месяцы жизни малыша. Выделяют следующие ее виды:

  • билирубиновая – основная причина заключается в отравлении нервных клеток билирубином из-за застоя желчи;
  • резидуальная энцефалопатия, когда истинную причину выяснить затруднительно, а первые симптомы проявляются намного позже, уже по мере гибели нервных клеток;
  • постгипоксическая ишемическая – возникает из-за закупорки сосудов и гипоксии;
  • эпилептическая – возникает при высокой судорожной активности;
  • транзиторная – эпизодическое нарушение мозгового кровообращения;
  • неуточненная форма – причины поражения остаются невыясненными, иногда это целый ряд различных негативных факторов.

При возникновении патологии у новорожденных повышается риск развития судорожного синдрома в позднем возрасте. Резидуальная форма болезни требует особого внимания из-за скрытого течения и начала.

Приобретенная форма

Приобретенная, или вторичная, форма возникает на фоне тяжелых травм, отравлений, хронических метаболических процессов любой природы. Приобретенная форма чаще встречается у взрослых и пожилых людей.

Классифицируется на посттравматическую, сосудистую, метаболическую, токсикогенную, дисциркуляторную. Выделяют энцефалопатию Вернике – опасное состояние, которое происходит при затяжном остром течении патологии.

Все энцефалопатии вне зависимости от формы и возникновения диффузные, когда в патологический процесс вовлекаются все церебральные структуры. Приобретенная энцефалопатия может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным прогрессирующим отмиранием клеток головного мозга без явных первоначальных признаков

Клинические особенности и диагностика

Первые симптомы проявляются еще с рождения ребенка, выражаются в нарушении аппетита, сна, чрезмерной плаксивости. Нередко у таких малышей до года развивается гидроцефалия – увеличение объема головы за счет скопления ликвора.

Симптомы энцефалопатии при этом состоянии всегда яркие. У детей постарше наблюдаются различные фобии, нарушения памяти, бессонница, головные боли, артериальная гипертензия.

Эпилептическая форма болезни рано проявляется характерными эпилептоидными приступами, особенно на фоне повышенной температуры, лечения цефалоспоринами.

Диагностика заболевания основана на инструментальных методах исследования: МРТ, энцефалографии, компьютерной томографии. Огромное значение имеет клинический и жизненный анамнез, данные осмотра невропатолога, общеклинические исследования.

Лечебная тактика

В основе лечения детских энцефалопатий лежит устранение причин, приводящих к разрушению нейронов, а также восстановление структуры клеток. Схема консервативной терапии включает в себя следующие препараты:

  • нейропротекторы на синтетической или натуральной основе — препараты предупреждают дальнейшее разрушение, снижают агрессивное воздействие повреждающих факторов;
  • витамины группы B для улучшения метаболизма в нейронах, соединительной ткани и мозговых структурах;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения, насыщения клеток кислородом;
  • седативные средства, транквилизаторы.

На фоне медикаментозной терапии важно контролировать то, как головной мозг реагирует на лекарственные препараты.

Огромное значение в успехе лечения играет охранительный режим, регулярные прогулки на свежем воздухе, организация оптимального режима питания, сна и бодрствования ребенка.

Пациентам с энцефалопатией рекомендованы регулярные курсы массажа для улучшения кровотока, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить уже сформировавшееся поражение ЦНС и мозга. Профилактика энцефалопатий начинается еще с беременности женщины и заключается в следующих мероприятиях:

  • грамотное планирование предстоящей беременности;
  • контроль над состоянием здоровья, питанием во время беременности;
  • организация родового процесса, следование рекомендациям врачей во время родоразрешения.

Для предупреждения энцефалопатии и дальнейшего ее развития при манифестной форме создается адекватная психоэмоциональная атмосфера в семье, детском коллективе, снижаются стрессовые факторы. Одновременно обращают внимание на качество питания детей до года и старше, организацию образа жизни, возрастного режима сна и бодрствования.

Последствия и клинический прогноз

Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Симптомы заболевания без адекватного лечения постоянно усугубляются, приводя к необратимым изменениям в структуре головного мозга

Последствия могут быть ранними или поздними. Среди частых осложнений патологического процесса выделяют:

  • выраженную задержку психического, умственного, двигательного и речевого развития;
  • гидроцефалию в стадии компенсации;
  • мигренеподобные боли;
  • вегетососудистую дистонию.

Наиболее серьезными осложнениями являются детский церебральный паралич, вегетативные пароксизмы, стойкие выраженные психоэмоциональные расстройства с тенденцией к развитию шизофрении, эпилепсия, тяжелая умственная отсталость.

При ранней диагностике и длительном лечении на фоне умеренного поражения нейронов наблюдаются значительные улучшения в состоянии ребенка. Положительная динамика сомнительна при отсутствии лечения, при невозможности устранения агрессивного фактора, а также при существенном поражении клеток мозга.

Прогноз перинатальной энцефалопатии зависит от объема и распространения патологического процесса. При остром течении развиваются необратимые изменения в головном мозге, вплоть до глубокой инвалидизации и гибели больного.

 причины минимальной мозговой дисфункции у детей

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector