Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Опухоль мозжечка – это образование, возникшее в любой части мозжечка головного мозга. Носит доброкачественный или злокачественный характер. Занимает около 30% от всех мозговых опухолей. Патология возникает в любом возрасте.

Некоторые из видов новообразований встречаются чаще у детей (медуллобластомы, саркома), некоторые преимущественно у взрослых (глиобластома, астроцитома). По МКБ-10 злокачественное новообразование мозжечка головного мозга имеет код С71.

5.

Новообразование может иметь первичный и вторичный характер. Первичная опухоль образуется из клеток мозжечка и распространяется путём замещения здоровых леток поражёнными. Вторичная опухоль – это метастатический вид поражения тканей органа, которое носит злокачественный характер.

С точки зрения гистологии опухолей выделяют около сотни видов. Чаще всего (75% случаев) среди новообразований мозжечка встречается глиома.

Виды опухолей мозжечка

Есть два вида опухолей в мозжечке: доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным относится гемангиобластома, астроцитома и некоторые виды кистозных образований. Они не имеют тенденции перехода к злокачественному новообразованию и имеют благоприятный прогноз.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, требуют удаления и сопровождаются рядом осложнений. К ним относится саркома и медуллобластома мозжечка.

Доброкачественные новообразования

К доброкачественным образованиям мозжечка относятся гемангиобластома и астроцитома.

Гемангиобластома представляет собой новообразование, возникшее из сосудов головного мозга. Характерный возраст страдающих патологией составляет 35-65 лет. Для гемангиобластомы характерны множественные осложнения в виде сопутствующих опухолей. Патология имеет 1 степень злокачественности, что говорит о наличии в ней дифференцированных раковых клеток с медленным ростом.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечениеГемангиобластома мозжечка

В зависимости от строения тканей, опухоль делится на такие виды:

  • Солидная гемангиобластома – это собранные в мягкий узел опухолевые клетки, которые окружены капсульной оболочкой и имеют тёмно-вишневый цвет.
  • Кистозная гемангиобластома – гладкостенная киста с небольшим узелком.
  • Смешанная гемангиобластома – крупная опухоль с небольшими кистозными образованиями внутри.

Симптомы опухоли проявляются в зависимости от её расположения и делятся на общемозговые, мозжечковые и отдалённые. К общей симптоматике относятся:

  • нарушения координации движений;
  • низкая активность в конечностях;
  • нарушенное равновесие;
  • симптомы гидроцефалии: признаки интоксикации организма, головные боли;
  • сбои в работе мозговой деятельности.

Появление гидроцефалии – распространённый симптом патологии. Это застой жидкости в головном мозге, который провоцирует повышение внутричерепного давления. Также гемангиобластома нарушает работу зрительных нервов, что значительно ухудшает зрение. С развитием патологии наблюдаются раздражительность, невротические состояния, закладывание ушей, потеря сознания.

Астроцитома – доброкачественная опухоль, возникшая в задней части мозга из глиальных клеток. Новообразование характеризуется чётко очерченными границами и носит кистозный характер. Патология поражает мозговые участки, которые отвечают за равновёсие и движение.

В 15-25% случаев новообразование поражает мозжечок детей. У взрослых патология распространена в меньшей степени.

По мере роста опухоль начинает сдавливать ткани головного мозга, что приводит к отёку органа. Симптоматика патологии будет выражена:

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

  • головные боли в утреннее и вечернее время;
  • тошнота;
  • слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • дезориентация в пространстве;
  • онемение в руках;
  • речевые нарушения.

Астроцитома бывает узловой, диффузной и смешанной.

Злокачественные новообразования

К злокачественным новообразованиям относят саркому и медуллобластому мозжечка.

Злокачественная опухоль мозжечка головного мозга поражает не только отдельные части, но и ствол органа, что влияет на качество и продолжительность жизни. Раковые клетки поражают также желудочек мозга, что затрудняет выход жидкости из желудочковой системы и является тяжёлым течением болезни.

Медуллобластома мозжечка – разновидность злокачественного образования, состоящая из эмбриональных клеток. Новообразование может локализоваться как в мозжечке, так и в других отделах мозга.

Патология характерна для детей 5-10 лет. У взрослых проявление болезни наблюдается в возрасте 20-40 лет. Причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Предрасположена к развитию метастазов не только в переделах нервной системы, но и печень, почки и кости.

Локализация карциномы в мозжечковом черве способствует остановке циркуляции жидкости спинного мозга и представляет угрозу для жизни пациента.

В зависимости от гистологического строения, различают:

  • медуллобластому (состоит из мышечных волокон);
  • меланотическую медуллобластому (имеет в составе клетки, состоящие из меланина);
  • липоматозную медуллобластому (состоит из жировых клеток).

Новообразование имеет множество клинических проявлений. Симптоматика зависит от места локализации опухоли. Медуллобластома мозжечка имеет общемозговые симптомы:

  • помутнённое сознание;
  • повышенная раздражительность;
  • дезориентация;
  • расстройство личности.
  • Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение
  • Главным проявлением патологии является мозжечковая атаксия – нарушение координации движения мышц.
  • Симптомы наличия опухоли:
  • частые падения в связи с нарушенной координацией;
  • шаткая походка с широко расставленными ногами для поддержания равновёсия.
  • ухудшение глотательного рефлекса;
  • частые головные боли.

Другим видом злокачественной опухоли является саркома. Недуг чаще поражает детей в возрасте 1-16 лет.

Болезнь развивается стремительно. В среднем, пациенты поступают в клинику для лечения спустя 3 месяца после проявления первых симптомов. На ранней стадии опухоль проявляется субфебрильной или повышенной до 39 градусов температурой и сопровождается увеличением лимфоузлов. К общим симптомам саркомы относится:

  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • приступы головной боли и рвоты.

Иногда проявление болезни начинается с расстройств функций мозжечка.

Причины появления

Причины развития патологии до конца не известны. Учёные и медики могут только предполагать о факторах, провоцирующих рост опухолевых клеток. Развитие опухолевого процесса может обуславливать радиоактивное излучение и влияние на организм химических веществ.

На развитие патологии в организме влияют дополнительные факторы:

  • Врождённые аномалии.
  • Разделение по половому признаку: заболеванию чаще подвержены мужчины.
  • Ослабленный иммунитет на фоне уже имеющегося онкологического заболевания.
  • Возраст: одни виды опухолей характерны для молодой возрастной группы, другие чаще встречаются среди людей среднего и пожилого возраста.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Симптоматика проявления патологии состоит из общемозговых и очаговых, а также отдалённых симптомов. В процессе развития болезни все 3 группы симптомов проявляются одновременно и могут носить разный характер, в зависимости от места расположения опухоли.

Общемозговые симптомы

Появление общемозговых симптомов связано с повышением внутричерепного давления. ВЧД повышается из-за увеличения карциномы, которая приводит к выпячиванию мозжечка. Мозжечок, увеличиваясь в размере, выходит в 4 желудочек.

Это ведёт к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что и провоцирует повышение давления. Главным признаком являются нарастающие головные боли, усиливающиеся в утреннее и вечернее время. Они сопровождаются тошнотой, вплоть до рвоты, сильными головокружениями.

Появляется слабость и сонливость, периодические оглушения.

Если карцинома начинает поражать оттоки цереброспинальной жидкости, то происходит усиление симптоматики: больной вынужден держать голову под наклоном, учащаются и усиливаются приступы тошноты и рвоты.

Отдалённые симптомы

К появлению отдалённых симптомов приводит отёчность тканей мозга, вызванная стремительно растущим образованием. Это приводит к сдавливанию нервов ствола мозга. Учащается рвота, появляющаяся вследствие резких движений или смены положения. Происходит нарушение чувствительности одной половины лица. Развивается тугоухость и косоглазие, проблемы с речью. Возможны эпилептические припадки.

Сдавливание ствола мозга провоцирует опасный симптом – остановку дыхания, что может стать причиной летального исхода.

Очаговые симптомы

Очаговые симптомы связаны с поражением тканей мозжечка. Они будут зависеть от того, какая часть органа была поражена новообразованием. Наблюдаются нарушения, связанные с координацией движений.

Если новообразование задело червь мозжечка, то симптомы будут проявляться изменением походки. Больной в этом случае передвигается как человек в состоянии алкогольного опьянения. Проявляется нистагм – непроизвольное движение глазных яблок и различные нарушения речи.

Диагностика

Обследование патологии предполагает наличие указанных методов:

  • анализ крови;
  • нейроофтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • ангиография.

В первую очередь необходим осмотр невролога, отслеживающего связь новообразования с рефлекторными нарушениями и другими невралгическими патологиями. А также офтальмолога, который изучит глазное дно и проверит остроту зрения.

Анализ крови необходим для определения онкомаркеров – лабораторных показателей прогрессирования злокачественного образования.

Наиболее информативные методы исследования – лучевые. К ним относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют определить размер новообразования, его местоположение и характер.

МРТ применяется с введением контрастных препаратов, которые скапливаются в районе опухоли, и дают возможность определить локацию образования, вовлеченность в злокачественный процесс нервных окончаний и сосудов.

  1. С помощью КТ дополнительно осматривается брюшная полость, грудная клетка, органы малого таза на наличие метастазов.
  2. Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение
  3. Рентгенография черепа – один из доступных способов диагностики, так как под действием растущего новообразования происходят изменения в структуре костей.
  4. Иногда применяется ангиография – метод исследования кровоснабжения головного мозга.

Лечение

Методы лечения зависят от характера злокачественности новообразования и часто носят комплексный характер. Доброкачественные образования удаляются полностью, так как имеют чётко очерченные формы, расположены на поверхностях тканей, не имеют тенденции к прорастанию и характеризуются благоприятным прогнозом.

Злокачественные карциномы образованы патологическими тканями, могут глубоко врастать в мозговые ткани, дают метастазы, имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому помимо оперативного вмешательства, назначается вспомогательное в виде облучений и медикаментозных препаратов.

Главным методом лечения опухолей является хирургическая операция.

Оперативное вмешательство подразумевает проведение трепанации черепа и удаление поражённых тканей. Оно делится на несколько видов:

  • Радикальная операция с полным устранением опухолевого образования.
  • Паллиативная операция с частичным удалением опухолевого образования.

Удаление новообразования невозможно только в том случае, когда оно проросло в мозговой ствол, желудочек или соседние ткани. В таких случаях удаляют большую часть опухолевой ткани, насколько это возможно, и пытаются восстановить циркуляцию ликвора.

К современным методикам удаления опухоли относятся:

  • Краниотомия позволяет проделывать отверстие в черепе, открывающее доступ к мозговым тканям.
  • Стереотаксическая радиохирургия с применением биопсии.
  • Эндоскопическая трепанация позволяет выполнять операцию, не вскрывая черепную коробку при удалении опухолевых образований.

После удаления злокачественного новообразования пациенту назначают дополнительное лечение в виде лучевой и химической терапии, которое направлено на уничтожение оставшихся раковых клеток.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Лучевая терапия применяется как с помощью дистанционного облучения, так и введением специальных препаратов в мозговые ткани. Для этой цели используют аппаратуру, позволяющую по координатам поместить в мозг капсулу с радиоактивным веществом.

  • При дистанционном облучении в место локализации злокачественного образования направляют гамма-лучи.
  • Химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов, влияющих на раковые клетки и избирательно уничтожающие их.
  • Химиотерапия делится на 3 вида:
  • Неоадъювантная – назначается перед оперативным вмешательством с целью уничтожения опухолевых клеток.
  • Адъювантная – назначается после операции для устранения оставшихся элементов рака.
  • Таргетная – подразумевает применение препаратов, действие которых направлено на остановку роста и уничтожения раковых клеток.
Читайте также:  Последствия остеохондроза - чем опасен остеохондроз, симптомы и осложнения

Курс лечения длится от 1 до 3 недель и имеет ряд побочных эффектов.

Одним из направлений химиотерапии является целевая терапия. Метод лечения заключается в ведении препаратов, которые не подавляют деление опухолевых клеток, а останавливают реакции, спровоцированные ростом клеток. Тем самым снижается уровень токсинов, поступающих в организм.

Также могут назначаться БАДы для поддержания общего состояния организма.

Прогноз жизни при патологии зависит от характера опухоли, масштаба поражения и расположения. Доброкачественные опухоли имеют благоприятный прогноз при условии полного удаления новообразования.

Однако при стремительном росте образования и отсутствии своевременной медицинской помощи опухоль может сдавливать стволовые структуры, которые отвечают за дыхательную систему.

Это приводит к летальному исходу.

Прогнозы при злокачественных опухолях нельзя назвать благоприятными. Длительность жизни можно увеличить путём поддерживающей терапии. В среднем, люди с раком мозжечка живут от 1 до 5 лет.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Гемангиобластома может быть единичной и возникать спорадически у пациентов старше 35 лет в области мозжечка, а может быть множественной с локализацией в разных отделах головного и спинного мозга, а также зрительных нервах и сетчатке глаз у больных юного и молодого возраста до 25 — 30 лет.

В последнем случае речь идет о наследственной болезни Гиппеля-Линдау, и это уже значительно менее благоприятный прогноз для жизни. Что представляет собой данная патология и как ее лечить?

Разновидности образований

Гемангиобластома относится к опухолям 1 степени злокачественности (или доброкачественным) с преимущественным расположением в задней черепной ямке, реже — за ее пределами.

Изучение этой патологии проводилось в начале прошлого столетия в связи с исследованиями наследственной болезни, при которой были обнаружены изменения на сетчатке глаза, во внутренних органах по типу сосудистых опухолей. У этих же больных при вскрытии нашли подобные образования в области мозжечка, явившиеся причиной смерти.

Заболевание получило название по имени ученых — болезнь Гиппеля-Линдау. Позже были установлены спорадические случаи сосудистых образований доброкачественного происхождения в области мозжечка, причем больше среди мужского населения.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Макроскопический характер гемангиобластом позволяет выделить 3 варианта:

  • мягкотканные (солидные) опухоли в виде багрового узла, заключенного в капсулу, они имеют четкую локализацию (примерно 65% случаев);
  • гладкостенная киста с прозрачным содержимым и небольшим узелком на стенке (примерно 30%);
  • смешанный вариант опухоли — единичный узел с кистами внутри (5%).

Микроскопически гемангиобластома представляет собой скопление капилляров, между которыми находятся стромальные (соединительнотканные) клетки. Здесь также выделяют до 3 возможных вариантов:

  • ювенильная опухоль — состоит преимущественно их тонкой капиллярной сети;
  • переходная форма — содержит примерно одинаковое количество стромальных клеток и сосудов;
  • чисто клеточный вариант — множественные клетки расположены на мелких поврежденных сосудах.

Причины и механизм образования

Наряду с другими новообразованиями нервной системы (краниофарингиома, астроцитома, менингиома и другие) гемангиобластома чаще развивается у лиц, имеющих установленную наследственную предрасположенность и определенные провоцирующие факторы канцерогенного действия.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

  • радиоактивное излучение;
  • чрезмерное действие инсоляции;
  • работа на вредных производствах (асбестовая пыль, пары бензола, фенол формальдегиды, нефтяные и угольные смолы и другие);
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • вирусные инфекции (герпес, группа ретровирусов и аденовирусов).

В случае болезни Гиппеля-Линдау причиной является мутация гена, которая передается по наследству от одного из родителей половине его детей (аутосомно-доминантный тип). У таких больных нарушена выработка супрессора (подавляющего фактора) роста опухолей.

Вот почему у этих людей в течение жизни образуются множественные доброкачественные или злокачественные опухоли по всему организму — в глазной сетчатке, зрительных нервах, феохромоцитома (опухоль надпочечников), киста в поджелудочной железе, гемангиомы в головном и спинном мозге.

Любой вариант гемангиобластом по мере роста сдавливает определенные участки мозга, что становится причиной появления неврологической симптоматики.

Клиника опухолевого процесса

Выраженность клинических проявлений при внутричерепных опухолях, в том числе при гемангиобластоме, зависит от размеров и локализации объемного образования.

Гемангиобластома очень редко располагается внутри вещества больших полушарий.

Более 80% больных имеют мозжечковую локализацию, в 13 — 15% случаев поражается стволовая часть головного мозга и примерно 5% приходится на отделы спинного мозга.

Симптомы делятся на 3 основные группы:

  • общие мозговые проявления;
  • мозжечковая симптоматика;
  • отдаленные последствия.

Первая группа клинических проявлений обусловлена нарушением оттока ликворной жидкости и нарастанием водянки мозга (гидроцефалии).

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечениеХарактерна постоянная головная боль в затылке или по всей голове, которая не купируется обычными анальгетиками. Нередки явления лабиринтита с характерными головокружениями, тошнотой и рвотой без облегчения состояния после нее.

На ранних стадиях болезни при офтальмоскопии обнаруживаются застойные пятна зрительных нервов. К этим проявлениям позднее примешиваются отдаленные последствия — парезы и параличи черепно-мозговых нервных волокон, судорожный синдром, расстройства кожной чувствительности.

Выраженность общей мозговой симптоматики может быть такой сильной, что маскирует мозжечковые проявления, среди которых основным является мозжечковая атаксия. Она бывает динамической, когда нарушена функция координации движений (опухоль находится в полушарии мозжечка) или статической, когда есть расстройства привычной позы и ходьбы (опухоль в черве мозжечка).

  • Типичными являются чрезмерные размахивания руками, очень крупный размашистый почерк, невозможность быстрой перемены движений, медленная речь, нистагм (быстрые движения глазных яблок), мышечный гипотонус, тремор.
  • Односторонние нарушения по мере разрастания опухоли и сдавления противоположной стороны мозжечка становятся двусторонними вплоть до полного мозжечкового синдрома.
  • На поздних сроках болезни нередко присоединяются нервно-психические расстройства — астения, депрессия, оглушенность сознания.
  • При расположении гемангиобластомы в области продолговатого и спинного мозга клиника проявляется расстройствами в сенсорной и моторной сферах соответственно расположению опухоли, а также функциональными нарушениями со стороны кишечника и мочевыводящей системы.

Диагностические и лечебные мероприятия

Проведение диагностических мероприятий при подозрении на опухоль головного мозга включает общий неврологический осмотр и специальные методы исследования. Невролог на приеме оценивает рефлексы и кожную чувствительность, нередко необходимым является проведение офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Основное место в диагностике занимают такие методы исследования, как КТ и МРТ.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Опухоль мозжечка на МРТ

Окончательный диагноз обычно ставится после гистологического анализа образца опухолевой ткани, взятого во время операции. В ряде случаев используется УЗИ головного мозга и контрастная ангиография. Пациентам с наследственной отягощенностью в анамнезе показана медико-генетическая консультация.

Стандартом лечения является операция по радикальному удалению опухоли. Выделение и иссечение объемного образования проводится с помощью современных нейронавигационных систем. При кистозной гемангиобластоме головного мозга сначала отсасывают шприцем содержимое кисты, потом удаляют опухоль.

При резком увеличении внутричерепного давления и сдавливании вещества мозга выполняется экстренное хирургическое вмешательство — пункция желудочка и иссечение гемангиобластомы.

Оперативное лечение опухоли головного мозга:

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

При неоперабельных опухолях проводят паллиативные операции для облегчения страданий больного, например, шунтирование, обеспечивающие выведение избытка ликворной жидкости. Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Химиотерапия интратекальным способом (введение лекарства в спинномозговой канал) применяется в составе комплекса мероприятий по лечению гемангиобластомы. Альтернативным на сегодняшний день методом по праву считается радиохирургия, однако ограничением являются большие размеры новообразования, к тому же эффект наступает спустя недели и даже месяцы.

Спорадическая доброкачественная гемангиобластома имеет самый благоприятный прогноз при радикальном удалении опухоли, которое возможно более чем в 82% случаев. Субтотальное (неполное) удаление опухолевого роста из солидного узла часто приводит к возникновению послеоперационных рецидивов. Самый плохой прогноз при генетической мутации Гиппеля-Линдау.

Читайте ещё

Менингиома головного мозга — что это такое, симптомы, прогноз жизни и лечение в Москве

Мы работаем в обычном режиме К вашим услугам: консультации, анализы, экстренные и плановые операции Экспресс-тест на наличие антител к возбудителю COVID-19

Мы не принимаем пациентов с подтвержденной пневмонией и положительным анализом на Covid-19

Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие очертания и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.

В Юсуповской больнице для лечения менингиомы квалифицированные специалисты применяют самые передовые технологии и проверенные временем эффективные методы: лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию, качественное удаление менингиомы головного мозга. Восстановление после операции проводится в отделении реабилитации Юсуповской больницы под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Менингиома: что это такое?

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

В большинстве случаев менингиома находится в капсуле. Опухоль не характеризуется образованием кист, может быть маленькой, всего несколько миллиметров или достигать больших размеров — свыше 15 сантиметров в диаметре.

Если менингиома растет в сторону мозга, то образуется узел, который со временем начинает сдавливать мозговое вещество. Если опухоль растет в сторону костей черепа, то со временем она прорастает между клетками кости и вызывает утолщение и деформацию кости.

Опухоль может расти одновременно в сторону кости и мозга, тогда образуются узлы и деформация костей черепа.

Записаться на приём

Причины развития 

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

  • чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
  • известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
  • возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
  • влияние таких негативных факторов, как химические и токсические вещества, травма, воздействие мобильного телефона и других;
  • немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.
Читайте также:  Симптомы и признаки неуточненной энцефалопатии головного мозга у детей

Симптомы и признаки

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

  • парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
  • выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
  • ухудшения слуховой функции;
  • снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
  • эпилептиформных припадков;
  • психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
  • нарушений мышления;
  • нарушения координации и походки;
  • повышения внутриглазного давления;
  • тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС). Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Записаться на приём

Виды

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

  • менинготелиальные менингиомы – 60%;
  • переходные менингиомы – 25%;
  • фиброзные менингиомы – 12%;
  • редкие виды менингиом – 3%.

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

  • конвекситальная опухоль – 40%;
  • парасаггитальная – 30%;
  • базальное расположение опухоли – 30%.

Менингиома головного мозга лобной доли

Менингиома лобной области образуется очень часто, в большинстве случаев длительное время не беспокоит больного. Если менингиома расположена в правой лобной доли, то симптомы будут проявляться на противоположной стороне тела.

Причины развития менингиомы лобной области различные: черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание оболочек мозга, генетическая предрасположенность, пища с высоким содержанием нитратов, нейрофиброматоз и другие причины. Доказанной причиной развития опухоли считается радиоактивное облучение, все остальные причины относятся к факторам риска.

Менингиома лобной области может вызывать ухудшение зрения, головную боль, парез мимических лицевых нервов, мускулатуры рук, вялость и другие симптомы.

Анапластическая менингиома

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Менингиома парасаггитальная

Менингиома парасаггитальная располагается в затылочной, теменной или лобной части вдоль продольной средней линии. Нередко эта опухоль сопровождается патологическим увеличением содержания костного вещества в костной ткани. Менингиомы парасаггитальные, растущие в лобной части головы, вызывают:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие застойных дисков зрительного нерва на глазном дне;
  • сильную тошноту и рвоту, головную боль;
  • эпилептические припадки.

Парасаггитальная менингиома теменной области головы характеризуется нарушением чувствительности и эпилептическими припадками. Менингиома затылочной области характеризуется повышением внутричерепного давления, беспокоят галлюцинации.

Атипичная менингиома 

Атипичная менингиома головного мозга – это опухоль 2 степени злокачественности, рецидив опухоли возникает у 30% больных в течение 10 лет после лечения.

Менингиома фалькс

Опухоль, растущая из большого серповидного отростка мозга, называется менингиома фалькс. Со временем опухоль прорастает в сагиттальный венозный синус, возникает нарушение венозного кровообращения, внутричерепная гипертензия. Рост опухоли вызывает следующие негативные симптомы: эпилептические припадки, нарушение чувствительности и двигательной активности ног, тазовые нарушения.

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Лечение

Менингиома очень часто вызывает развитие отека окружающих тканей, что влияет на появление различных негативных симптомов. Для снятия отека назначают стероидные препараты. Лечение менингиомы зависит от типа и размера опухоли, ее локализации, состояния здоровья и возраста пациента.

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Удаление опухоли

Удаление менингиомы проводится не всегда. Чаще всего за доброкачественной опухолью устанавливается наблюдение. Хирургическое вмешательство требуется, если менингиома злокачественная и увеличивается в размерах. 

Основным методом лечения растущей доброкачественной и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление новообразования.

Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными.

Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Записаться на приём

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем.

Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга».

Однако лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций, специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

  • Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.
  • Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.
  • При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующих неврологические проявления), физиотерапию и др.

Пройти диагностику и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей можно в Юсуповской больнице, которая оснащена инновационным оборудованием. Высококвалифицированные специалисты работают только в поле доказательной медицины с применением стандартов, протоколов и лечебных подходов ведущих стран мира. Записаться на консультацию можно по телефону и через форму записи на сайте. 

Автор

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная

5 150 руб.

Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная

3 600 руб.

Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора

10 000 руб.

Консилиум врачей

10 300 руб.

Консультация врача-онколога, повторная

2 900 руб.

Онкологический консилиум

9 800 руб.

Проведение внутрибрюшной химиотерапии

5 670 руб.

Проведение гормонотерапии

5 670 руб.

Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)

12 430 руб.

Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)

12 930 руб.

Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)

13 590 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Мозжечок и виды его поражения

Мозжечок участвует практически во всех движениях, он помогает человеку бросить мяч или ходить по комнате. Проблемы мозжечка встречаются редко и в основном связаны нарушением движений и координации.

Анатомия головного мозга

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение(c) Shutterstock

Головной мозг состоит из четырех долей, каждая доля выполняет свою функцию.

Читайте также:  Радикулит шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение. Как лечить в домашних условиях?

Лобная доля расположена в передней и верхней части головного мозга. Она отвечает за высокий уровень человеческого мышления и поведения, такой как планирование, суждения, принятие решений, контроль и внимание.

Теменная доля находится в верхней части головного мозга, позади лобной доли. Она несет ответственность за принятие сенсорной информации. Теменная доля головного мозга отвечает за понимание чьей-то позиции в их среде.

Височная доля находится в нижней передней части головного мозга. Она связана с визуальной памятью, языком и эмоциями.

И, наконец, затылочная доля расположена в задней части головного мозга и обрабатывает то, что человек видит.

Наряду с долями головной мозг включает мозжечок и ствол головного мозга.

Ствол головного мозга управляет жизненно важными функциями, такими как дыхание, кровообращение, сон, пищеварение и глотание. Эти непроизвольные функции находятся под контролем вегетативной нервной системы. Ствол мозга также контролирует рефлексы.

Мозжечок находится в задней нижней части головного мозга, позади ствола головного мозга.

Функции мозжечка:

Координация движения. Большинство движений тела требуют координации нескольких групп мышц. Мозжечок позволяет телу двигаться плавно.

Поддержание баланса. Мозжечок обнаруживает изменения в балансе движения. Он посылает сигналы телу, чтобы приспособиться к движению.

Координация движения глаз.

Мозжечок помогает организму научиться движениям, которые требуют практики и тонкой настройки. Например, мозжечок играет определенную роль в изучении движений, необходимых для езды на велосипеде.

Исследователи полагают, что мозжечок влияет на мышление и связан с языком и настроением, но эти функции еще достаточно не изучены.

Симптомы поражения мозжечка

Наиболее распространенными признаками расстройства мозжечка является нарушение мышечного контроля. Это происходит потому, что мозжечок отвечает за контроль баланса и произвольных движений.

  • Симптомы и признаки расстройства мозжечка включают:
  • Отсутствие мышечного контроля и координации;
  • Трудности при ходьбе;
  • Трудности с речью;
  • Патологические движения глаз;
  • Головные боли.

Мозжечковая атаксия

Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечениеИзменение походки женщины с поражением мозжечка

МКБ-10:

  1. G11.1 Ранняя мозжечковая атаксия
  2. G11.2 Поздняя мозжечковая атаксия
  3. G11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК

Расстройством мозжечка является атаксия.

Атаксия — это потеря мышечной координации и контроля из-за проблемы с мозжечком. Она может быть вызвана вирусом или опухолью головного мозга. Потеря координации часто является начальным признаком атаксии.

Другие симптомы включают расплывчатое зрение, затрудненное глотание, усталость, трудности с точным контролем мышц, а также изменения в настроении и мышлении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают симптомы атаксии. Это наследственность, яды, инсульт, опухоли, травмы головы, рассеянный склероз, церебральный паралич, вирусные инфекции.

Генетическая или наследственная атаксия обусловлена генетической мутацией. Есть несколько различных мутаций и типов наследственной атаксии. Эти нарушения являются редкими, наиболее распространенным типом является атаксия Фридрейха, которая наблюдается у 1 из 50000 человек. Симптомы атаксии Фридрейха обычно проявляются уже в детстве.

Идиопатическая (спорадическая) атаксия представляет собой группу дегенеративных расстройств движения при отсутствии доказательства наследования. Нарушение координации и речи являются первыми симптомами. Идиопатическая атаксия обычно прогрессирует медленно и может сопровождаться обмороками, нарушениями сердечных сокращений, эректильными дисфункциями и потерей контроля над мочевым пузырем.

Пока нет никакого специального лечения, чтобы облегчить или устранить симптомы заболевания, за исключением случаев атаксии, где причиной является недостаток витамина Е.

Встречается атаксия, вызванная токсинами. Яды повреждают нервные клетки головного мозга — мозжечка, что приводит к атаксии.

  • Токсины, вызывающие мозжечковую атаксию:
  • Алкоголь;
  • Лекарственные препараты, особенно барбитураты и бензодиазепины;
  • Тяжелые металлы, такие как ртуть и свинец;
  • Растворители красок.
  • Лечение и восстановление зависит от токсина, вызвавшего повреждение головного мозга.

Атаксия вирусной этиологии. Это расстройство называется острой мозжечковой атаксией и чаще всего поражает детей. Редким осложнением ветряной оспы является атаксия.

Острую мозжечковую атаксию также могут вызвать вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ. Болезнь Лайма, вызванная бактериями, также связана с этим состояниям.

Атаксия обычно исчезает через несколько месяцев после исчезновения вирусной инфекции.

Инсульт может поражать любую область головного мозга. Мозжечок является менее распространенным местом для инсульта. Тромб или кровоизлияние в мозжечке может вызвать атаксию, при этом возникает головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Лечение инсульта может уменьшить симптомы атаксии.

  1. Опухоли головного мозга бывают доброкачественными, когда они не распространяются по всему телу, и злокачественные, когда опухоли дают метастазы.
  2. Симптомы опухоли в мозжечке включают:
  3. Головную боль;
  4. Рвоту без тошноты;
  5. Трудности при ходьбе;
  6. Диагностика и лечение будет варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья, течения заболевания и других факторов.

Чтобы избежать повреждения мозжечка, необходимо сохранять общее состояние здоровья головного мозга. Снижение риска инсульта, черепно-мозговой травмы и воздействия ядов поможет избежать некоторых форм атаксии.

Используемая литература:

  1. De Smet, Hyo Jung, et al. «The cerebellum: its role in language and related cognitive and affective functions» Brain and language 127.3 (2013): 334-342.
  2. Lippard, Jim. «The Skeptics Society & Skeptic magazine

Симптомы опухоли мозжечка

Известно большое количество новообразований этого отдела мозга. Часть их может метастазировать в мозжечок, например, при раке легких или груди. Другие виды новообразований возникают непосредственно в этом отделе мозга, например, медуллобластома и астроцитома мозжечка. Далее рассмотрены симптомы опухоли мозжечка, характерные для различных видов новообразований.

Астроцитома мозжечка

Этот вид заболеваний развивается из астроцитов, расположенных в этом отделе мозга. Астроцитома мозжечка обычно разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки. Однако известны случаи распространения этого вида опухолей в другие части.

При этом заболевании проявления обычно включают утреннее недомогание и головную боль, которые могут наблюдаться на протяжении недель или месяцев. Порой отмечаются такие признаки повреждения мозжечка, как атаксия и дисдиадохокинезия. Особенности их манифестации могут давать информацию о специфике новообразования и его расположении в этом отделе мозга.

При этом заболевании обычно развиваются следующие признаки новообразования:

  • головная боль, наблюдающаяся преимущественно в ночной и утренний период;
  • тошнота и рвота;
  • сильная апатия;
  • спутанность мышления и потеря ориентации.

Иногда этот вид новообразований также сопровождается следующими признаками опухоли мозжечка:

  • онемение или слабость в конечностях;
  • ухудшение зрения, размытость или раздвоение;
  • проблемы с речью;
  • потеря памяти;
  • помутнение сознания.

Медуллобластома

Симптомы опухоли мозжечка у детей младшего возраста они могут быть мало выражены и в некоторых случаях ограничиваться изменениями поведения, вялостью и увеличением окружности головы. Иногда наблюдаются раздражительность и безразличие. У младенцев может встречаться рвота, однако она чаще наблюдается у детей старших возрастных групп.

Иногда пациентов с этим злокачественным новообразованием при физическом осмотре наблюдается выступающий передний родничок и отмечается расхождение швов черепа. У детей постарше вялость может сопровождаться патологическим наклоном головы, статической атаксией и нарушением походки.

Патологический наклон головы означает паралич блокового нерва или подход новообразования к большому затылочному отверстию. Выпячивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие по причине давления со стороны новообразования может представлять угрозу для жизни.

Симптомы опухоли мозжечка при этом виде рака зависят от локализации новообразования, темпов роста и размеров.

Прогрессирование симптомов при медуллобластоме характеризуется быстрой динамикой. По этой причине мониторинг симптомов до постановки диагноза обычно ограничивается двумя месяцами.

Проявления при этом виде новообразований у детей, вышедших из младенческого возраста, также включают сильные мигрень и рвоту по утрам. Это обусловлено повышенным внутричерепным давлением, вызванным блокадой черепно-мозговой жидкости, обусловленной быстрым ростом опухоли.

При медуллобластоме на протяжении периода, предшествующего лечению, симптомы опухоли мозжечка усиливаются на ранних стадиях.

У пациентов, характеризующихся повышенным внутричерепным давлением, осмотр глазного дна часто выявляет отек зрительного нерва. Также иногда наблюдается паралич 4 или 6 черепно-мозгового нерва, а также жалобы на диплопию, обусловленную давлением со стороны опухоли.

Симптомы опухоли мозжечка у детей постарше могут быть обусловлены отеком зрительного нерва, приводящему к нарушению зрения. Однако сильное ухудшение зрения обычно не наблюдается при этом.

Пациенты, которые еще не были подвергнуты лечению, могут изредка характеризоваться нарушениями речи.

Медуллобластома наиболее часто отмечается в срединных структурах (например, в срединной части мозжечка). В таких случаях часто наблюдается нистагм, нарушение походки и атаксия туловища.

Порой проявления этого заболевания включают нарушение письма и развитие неуклюжесть.

Симптомы опухоли мозжечка головного мозга среди взрослых при медуллобластоме часто характеризуются односторонним проявлением, например, дисметрией.

Гемангиобластома мозга

Гемангиобластома является достаточно редким видам опухолей, отмеченным для кровеносных сосудов мозга. Новообразования этого типа могут развиваться в любом участке мозга, но наиболее часто присутствуют в мозжечке и задней черепной ямке.

Несмотря на то, что гемангиобластомы являются доброкачественными опухолями, если они расположены рядом с жизненно важными структурами, то могут представлять серьезную угрозу, и их лечение может быть затруднено. Этот тип опухолей обычно контактирует с мягкой оболочкой, окружающей мозг.

Проявления при этом заболевании включают:

  • головную боль,
  • нарушение походки,
  • рвоту,
  • двоение в глазах,
  • головокружение,
  • снижение остроты зрения,
  • боль и дискомфорт в шее,
  • изменения психики,
  • шум в голове,
  • анорексия,
  • вялость
  • слабость в конечностях,
  • нарушение речи,
  • болевые ощущения в глазах,
  • обморочные состояния.

При этом заболевании симптомы опухоли мозжечка могут резко или постепенно усиливаться. Обычно они резко прогрессируют в случае быстрого повышения внутричерепного давления или кровотечения.

Проявление этого заболевания преимущественно определяется влиянием разрастания опухоли. Проявления при этом виде опухолей иногда включают субарахноидальное кровоизлияние.

Гемангиобластомы редко встречаются в детском возрасте, а среди мужчин, они отмечаются в 2 раза чаще. Обычно это заболевание диагностируется возрастной группы 20–40 лет.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка

Это заболевание является доброкачественным новообразованием, вызванным аномальным развитием коры мозжечка. Пациенты при этом страдают от мигрени, головокружения, рвоты, тошноты и макроцефалии.

Иногда симптомы опухоли мозжечка при этом заболевании включают судороги, ортостатическую гипотензию или субарахноидальное кровоизлияние.

Пациенты с синдромом Каудена, страдающие диспластической ганглиоцитомой мозжечка, обычно характеризуются заболеваниями щитовидной железы, менингиомами, оральным папилломатозом, полипами желудочно-кишечного тракта и другими патологиями.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector