Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Кисты

16.12.2019

9.3 тыс.

6.2 тыс.

4 мин.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз возникает на костях скелета и обычно поражает височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Опухоль клиновидной и лобной кости может сформироваться из остатков зародышевых хрящей.

Опухоли разделяют на:

  • Солитарными (одиночными);
  • Множественными.

По типу строению остеомы бывают:

  • Твердые (сформированные веществом, которое структурно схожее со слоновой костью и не содержит костный мозг);
  • Губчатые (состоят из пористого, губчатого вещества);
  • Мозговидные (образованы из широких костномозговых полостей).

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечениеПо происхождению выделяют гиперпластические (состоят из костной ткани) и гетеропластические (развиваются из соединительной ткани).

Гиперпластическими остеомами являются:

  • Остеомы. Обладают структурой здоровой костной ткани. Возникают на костях черепа, лица, в придаточных пазухах носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Новообразования могут сдавливать смежные анатомические структуры, вызывая нарушения зрения, слуха, приступы эпилепсии и другие.
  • Остеоидные остеомы. Костные опухоли, которые структурно отличаются от здоровой костной ткани. Они формируются из остеогенной ткани богатой сосудами, беспорядочно расположенных костных балочек, сегментов разрушенной костной ткани (зоны остеолиза). Могу сформироваться на любых костях кроме грудины и костей черепа. Излюбленная локализация этой опухоли большеберцовая кость.

Гетеропластические остеомы могут локализироваться не только на костных структурах, но в местах крепления сухожилий, в плевральной полости, на диафрагме, мозговой ткани, оболочке сердца.

Эностоз может развиться как из остатков эмбрионального хряща, так и из периоста зрелой кости. Спровоцировать развитие опухоли может воспалительный процесс или травма.

Также причиной формирования эностозов могут выступать:

  • Травмы;
  • Переохлаждение;
  • Воспалительные и инфекционные процессы;
  • Ревматизм, подагра и сифилис;
  • Наследственная склонность.

Симптоматическая картина остеом отличается друг от друга в зависимости от места их локализации. Их часто тяжело дифференцировать из-за схожести с проявлениями других заболеваний. Диагностика упрощается при наличии наружных выпуклостей.

Симптомы остеом в зависимости от места их возникновения рассмотрим на примере таблицы.

Расположение опухоли Описание симптомов
Задняя стенка лобной пазухи Непрерывные головные боли, повышение внутричерепного давления, размер 2-30 мм
Нижняя стенка лобной пазухи Заметное невооруженным глазом выдвижение глазного яблока
Носовая полость Проблемы с дыханием носом, нарушения обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухи Боль и проблемы со зрением
Лобная кость Головные боли, снижение памяти, повышение внутричерепного давления, судорожный синдром
Затылочная кость Частые головные боли, приступы эпилепсии
Бедренная, таранная, большеберцовая кости Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная кости Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный сустав Опухоль мешает нормально ходить
Ребро Боль за грудиной
Позвонки Развивается искривление позвоночника
«Турецкое седло» Нарушается гормональный фон

Боли при остеофитах можно полностью или частично снять с помощью ненаркотических обезболивающих. Но при постоянно повторяющихся болевых приступах, ограниченности в движениях и появлении видимых шишек нужно срочно обратиться к врачу.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

В процессе диагностики специалист определяют:

  • Боль в области опухоли при пальпации;
  • Место возникновения новообразования;
  • Скорость прогрессирования заболевания (соотносят размеры опухолями с длительностью заболевания);
  • Функциональные возможности пораженной ткани или конечности.

Также берут во внимание результаты анализов крови.

Рентгенография позволяет определить:

  • Степень структурного разрушения пораженной кости;
  • Солитарное или множественное образование;
  • Строение эностоза;
  • Локализация в кости.

На доброкачественность новообразования указывают:

  • Медленный темп роста;
  • Правильная геометрическая форма опухоли, ее структура;
  • Минимальное обызвествление;
  • Четкий контур остеомы.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Необходимо обязательно провести дифференцированную диагностику с такими заболеваниями: рассекающий остеохондроз, склерозирующий остеомиелит, хронический абсцесс Броди, остеогенная саркома, остеопериоститом.

Если остеома не вызывает дискомфорта, врачи рекомендуют диспансерное наблюдение. Когда остеома незначительных размеров прекращает свой рост, ее начинают лечить и удаляют.

Остеомы лечатся, только путем оперативного вмешательства. Показанием к проведению операции являются:

  • Большой размер опухоли;
  • Сдавливание соседних органов;
  • Искривление позвоночника, вызванное новообразованием;
  • Нарушение двигательных функций;
  • Болевой синдром, вызванный остеомой;
  • Косметическое неудобство.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

В процессе операции удаляются не только сама опухоль, но и прилегающие ткани, чтобы не допустить рецидива.

Основные способы удаления:

  • Кюретаж – наружный доступ, удаление остеомы и выскабливание ее очага;
  • Полное удаление – проводят при остеоме клиновидной пазухи;
  • Эндоскопическое удаление – назначается для удаления труднодоступных новообразований малых размеров. Проводится под контролем компьютерной томографии.
  • Выжигание лазером – на эностоз направляют лазерный луч, который ее выпаривает. Назначают при незначительных опухолях.

При неполном удалении эностоза в 10% случаев происходит его повторное формирование.

Эностозы не перерождаются в злокачественную онкологию и в большинстве случаев не мешают жизнедеятельности больного. Осложнения возникают только в случаях сдавливания прилегающих анатомических структур. В таком случае клинические проявления становятся выразительными и больному необходима операция.

Остеомы головы опасны развитием абсцесса головного мозга.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Не существует каких-либо специфических мер профилактики остеом. Доктора рекомендуют ежегодно проходить рентгенологическое обследование для своевременного выявления болезни.

Вот еще несколько рекомендаций:

  • Минимизировать травматизм;
  • Своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы.
  • Своевременно обращаться к врачу при обнаружении непонятных новообразований.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Эностоз &#8212, это достаточное распространенное заболевание. Оно проявляется в виде узлового образования из костной ткани. Как правило, оно небольших размеров и чаще всего возникает у детей и молодых людей до 35 лет.

Эностоз &#8212, что это такое?

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Другое название этого заболевания &#8212, остеома. Возникает такая опухоль из костной ткани, как правило губчатой.

Особенностью этих опухолей является то, что вокруг нее располагаются спикулы, это небольшие иголки из костной ткани.

При этом опухоль всегда доброкачественная. Она может быть локализована в совершенно любой части скелета, но чаще всего встречается в позвонках, подвздошной и бедренной кости, а маленькие узелки могут локализоваться в фалангах пальцев.

Как лечат синдром Зудека?

Узнайте, как выводить соли из суставов.

Причины возникновения

Первая и самая главная причина возникновения данного заболевания &#8212, это генетическая предрасположенность. У родителей, страдающих данным заболеванием, в 50 процентах случаев у детей тоже возникает опухоль.

Помимо наследственности, причиной возникновения эностоза подвздошной и другой кости могут быть следующими:

  1. Воспалительный процесс в костных тканях. Чем сильнее и чем запущеннее воспаление, тем больше вероятность возникновения опухолей.
  2. Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Различные повреждения в костных тканях.

  3. Малое количество ионов кальция в костях. Особенно часто возникают при наличии врожденных проблем с всасыванием минерала в организм.
  4. Сифилис на последних стадиях.
  5. Врожденные проблемы с костной тканью, мраморная болезнь и другие.
  6. Хроническое отравление, связанное с производственным фактором.
  7. Любые другие опухоли в организме.
  8. Особенно обостряется болезнь при наличии постоянных и значительных нагрузок на кости.

Характерные симптомы

Симптоматика болезни может быть совершенно различна в зависимости от локализации заболевания, а также размера опухоли. Стоит заметить, что на первых стадиях болезнь в редких случаях сопровождается какими-либо симптомами. И в этом случае обнаружить заболевание можно только благодаря проведению МРТ.

  1. В случае возникновения очага опухоли в бедренной кости, могут наблюдаться такие симптомы как анемия и частые кровотечения. Это связано с тем, что опухоль может вызвать нарушение процесса созревания кровяных клеток. Кроме того, возникновению заболевания будет сопутствовать значительный упадок иммунитета, что может проявляться в частых и сильных инфекционных болезнях. Существуют две основных разновидности заболевания бедренной кости &#8212, эностоз латерального мыщелка бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости.
  2. Эностоз позвоночника чаще всего сопровождается болью. Она возникнет с момента зарождения опухоли и с ее ростом будет только увеличиваться. Поэтому постоянная боль в позвоночнике &#8212, это сигнал для того, чтобы обратиться к специалистам.
  3. Эностоз ребра или подвздошной кости протекает наиболее бессимптомно. В редких случаях больной чувствует дискомфорт или небольшую боль в этих областях.
Читайте также:  Кетонал и Кетанов: в чем разница между ними? - Медицина - здорово!

Что такое фасеточный синдром, и как его лечить?

Диагностика

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Диагностировать эностоз достаточно трудно без использования специальной аппаратуры, потому что он не сопровождается особыми симптомами.

Поэтому подтвердить диагноз может только рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить точную локализацию опухоли и ее форму.

Кроме того, именно с помощью рентгена можно точно установить диагноз благодаря тому, что эностоз сопровождается возникновением костных шипов вокруг опухоли. Также можно и уточнить доброкачественная опухоль или злокачественная, потому что доброкачественная всегда имеет четко очерченную форму.

Способы лечения

Образования малых размеров не нуждаются в особом лечении, если они не причиняют боли или дискомфорта человеку. Больному достаточно регулярно обследоваться на предмет изменения размеров опухоли. Чего нельзя сказать об образованиях больших размеров &#8212, они подлежат немедленному операционному удалению.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

  • Лечение эностоза бедренной или другой кости невозможно проводить народными методами и с помощью медикаментов, потому что заболевание локализовано глубоко внутри костной ткани и лекарственные средства туда просто не попадут.
  • Лучше решиться на операцию, и раз и навсегда лишить себя этого заболевания.
  • Поэтому на вопрос, как лечить эностоз бедренной кости, ответ один &#8212, операционное вмешательство, оно в этом случае крайне необходимо и незаменимо.

Как лечить фиброзную дисплазию?

Узнайте, что такое туннельный синдром.

Профилактические меры

Исходя из причин возникновения этого заболевания можно сделать выводы, что при отсутствии чрезмерных физических нагрузок оно вряд ли вас застанет врасплох.

Если следить за состоянием иммунитета и в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие кальций, то эностоза можно избежать.

Заключение

Эностоз &#8212, это не смертельный диагноз. Поэтому, если следить за состоянием своего здоровья и регулярно проверять его, то можно если и не избежать появления новообразования, то остановить его рост на начальной стадии.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностозом называют доброкачественное новообразование, которое по форме напоминает узелок, возникающее из клеток костной ткани. Как правило, эта опухоль не превышает двух сантиметров в диаметре, однако специалистами описаны образования значительно больших размеров. Эта медицинская проблема характерна для детей и людей молодого возраста.

При множественных опухолях происходит значительное увеличение кортикального слоя кости, что приводит к частичному или полному заполнению костномозгового канала, нарушению нормальной работы его структур и появлению клинической симптоматики.

Причины, вызывающие такое заболевание костной ткани, разнообразны. Одним из ключевых факторов появления эностоза является генетическая предрасположенность, также как и появление остеомы.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения доказали, что при наличии доброкачественных новообразований в кости у родителей, вероятность появления этой патологии у ребенка составляет 45–50%.

Помимо отягощенной наследственности, причинами развития эностоза считаются:

  • длительный воспалительный процесс в костной ткани;
  • травматические повреждения;
  • инфекционная патология (остеомиелит);
  • недостаточное поступление кальция в организм, нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышенное выведение минерала;
  • чрезмерная механическая нагрузка на кость;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • хроническая интоксикация организма тяжелыми металлами (производственный фактор);
  • системные заболевания (дисплазия) соединительной ткани;
  • сифилис на поздних стадиях;
  • различная онкологическая патология, возникающая как из клеток кости, так и имеющая другую локализацию.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Выраженность проявлений зависит от локализации патологического процесса и размеров новообразования. Необходимо отметить, что эностоз – это такое заболевание, которое длительный период может протекать бессимптомно, абсолютно не беспокоя пациента. В таких случаях его обнаружение является случайным. Чаще всего это происходит в ходе проведения рентгенологического исследования или МРТ. Отсутствие клинической картины в таких случаях объясняется незначительными размерами новообразования. Симптомы:

  • Эностоз трубчатых костей. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрастанию онкологически измененных клеток костной ткани. При этом новообразование увеличивается в размере, проникая в полость костномозгового канала. Запущенный эностоз бедренной кости или других трубчатых костей может вызвать нарушение физиологического процесса – гемопоэза, или образования и созревания клеток крови. У пациентов это может проявляться анемиями, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями вследствие снижения иммунитета. Это опасно в детском возрасте, когда процесс кровообразования наиболее интенсивный.
  • Эностоз позвоночника. Основным симптомом эностоза позвоночника является боль. Она возникает при ущемлении нервных корешков разросшейся костной тканью. Интенсивность болевого синдрома может быть различной, но в любом случае она доставляет пациенту определенные неудобства и является поводом для обращения к специалисту.
  • Эностоз плоских костей. Локализация патологического образования в плоских костях (подвздошная, седалищная, лобковая, ребра, лопатки) редко сопровождается жалобами со стороны больного. В некоторых случаях пациент отмечает распирание или тупую боль в месте поражения.

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы. Самым доступным и достаточно информативным из них является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить:

  • локализацию и размеры новообразования;
  • форму патологического процесса;
  • наличие костных шипов – характерного рентгенологического признака заболевания.

Также метод позволяет провести дифференциальную диагностику эностоза и злокачественных онкологических болезней костной ткани. Доброкачественные новообразования всегда имеют четкие края и достаточно однородную структуру.

При необходимости пациенту может быть выполнена магнитно-резонансная томография. Эта методика не несет лучевой нагрузки. Ее целесообразно использовать для точной дифференциальной диагностики и динамического контроля за онкологическим образованием.

Небольшие новообразования, не влияющие на функциональную активность костного мозга и не причиняющие дискомфорта пациенту, не нуждаются в лечении. Их состояние необходимо периодически контролировать рентгенологически или с помощью магнитно-резонансного метода.

Лечение эностоза крупного диаметра проводится оперативно. Удаление новообразования проводят после всех необходимых диагностических процедур.

Иссечение онкологического узелка выполняют в пределах здоровой ткани, то есть помимо эностоза вырезают часть неизмененной костной пластины, окружающую патологию.

Такая методика исключает рецидивирование опухоли. По показаниям назначаются лекарственные препараты.

В лечении эностоза важно не только удалить узелки, а и провести полноценную терапию заболеваний, вызвавших развитие онкологии, исключить этиологические факторы. Своевременная диагностика и качественное лечение позволят пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Может пригодиться:

  1. Подагрические тофусы: симптомы и лечение
  2. Можно ли ходить в баню и греть ноги при подагре?
  3. Симптомы и лечение болезни де Кервена
  4. Причины и проявления синдрома Горнера
  5. Ком в горле и боль в грудной клетке: причины

Эностоз позвоночника что это такое

Остеома кости: причины, симптомы и методы лечения

  • Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
  • Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
  • В России среди населения бытует мнение, что раз опухоль доброкачественная, то она добрая, и потому не опасная.
  • Считается, что остеома кости практически никогда не превращается в злокачественную опухоль, которая могла бы отравить организм, подобно раку, но это далеко не «доброе», то есть не безобидное заболевание.
  •   Гистология пищевода

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.

Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читайте также:  Сколиоз позвоночника - как лечить и исправить у взрослых, степени искривления

Эностоз позвоночника, ребра: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика болезни

Эностоз – это опухолеподобное узловое поражение костной ткани доброкачественного генеза, которое часто называют «костным островком». В большинстве случаев является не требует дополнительного специфического лечения. Размеры включения достаточно вариабельны, но преимущественно не превышают 20 мм.

Гистологически являются участком компактной губчатой ткани. «Костные островки» обнаруживаются в любой части скелета. Преобладают в костях таза (боковые массы крестца, подвздошные, седалищные кости), длинных трубчатых костях (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая), позвонках, ребрах.

Визуализируют эностоз методами лучевой диагностики – классическое рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), остеосцинтиграфия, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Классификация и причины формирования

На основании гистологической картины эностозы дифференцируются на:

  • твердые с наличием плотной, костной структуры;
  • губчатые, обладающие более мягкой, пористой консистенцией.

По характеру развития эностоз бывает двух видов.

Врожденный

Это мраморная болезнь или семейный остеосклероз. Является редким заболеванием, проявляющимся повышенным диффузным уплотнением костей скелета, при этом ломкость и риск патологических переломов возрастает.

Падение уровня костномозгового кроветворения за счет склероза приводит к развитию анемии, гепатопегалии, спленомегалии, увеличению регионарных лимфатических узлов (лимфаденопатии).

Приобретенный

Как финальный этап патологических процессов, к которым относят:

  • травмы и механические воздействия (растяжения позвоночного столба, вибрации, статические нагрузки), а как следствие – переломы и гематомы;
  • воспалительные заболевания костно-суставной системы и параоссальных (вокруг костей) мягких тканей;
  • хронические инфекционные заболевания с вовлечением костей – туберкулез, сифилис.

Если в качестве терапии объемных образований применяли лучевое воздействие, то отмечается склеротическая трансформация опухолевого узла. Данные изменения при небольших первоначальных размерах внешне схожи с «костными островками».

Патогенез

На клеточном уровне эностоз – костная ткань, в которой отмечается утолщение костных балок с уменьшением межклеточного компонента.

Если рассматривать приобретенную форму эностоза, то в основе лежит заместительный компенсаторный механизм с преобладанием работы остеобластов (которые отвечают за остеообразование) над остеокластами (регулирующие резорбцию, разрушение).

Именно за счет этого процесса участки патологической инфильтрации (воспалительного, опухолевого характера) на фоне лечения или физиологических защитных свойств организма заменяются на остеосклеротические участки.

Симптоматика

Классический вариант эностоза не имеет клинических проявлений и чаще всего его находят случайно при исследовании органов грудной полости, костно-суставной системы, черепа.

Если возникает болевой синдром, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями со схожей рентгенологической картиной.

Диагностика

Для визуализации эностозов применяются методы лучевой диагностики – рентген, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия. Цель – точная локализация очага, оценка структуры.

Все подходы предназначены в первую очередь для дифференцировки со злокачественными или доброкачественными образованиями, требующими иного варианта лечения.

На рентгенограмме эностозы – участки однородного затемнения костной ткани с четкими, неровными контурами. По данным компьютерной томографии, плотность их варьирует до 600-1500 едН (единиц Хаунсфилда).

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз рентгенологически характеризуется отсутствием:

  • вздутия кости на уровне образования;
  • периостальной реакции;
  • истонченной, разрушенной надкостницы;
  • перифокальной реакции костной ткани и параоссальных мягких тканей;
  • накопления рентгенконтрастного препарата.

Эностоз связан с кортикальным слоем, выступает в костномозговой канал. Состоит из пластинчатой костной ткани с хорошо развитыми гаверсовыми каналами.

Форма – вытянутая или линейная с ориентацией вдоль длинника при локализации в диафизах длинных костей. В метафизах и эпифизах преобладает округлая или овальная форма. Размеры не превышают 10-20 мм за исключением костей таза.

По количеству эностозы чаще одиночные, но при аутосомно-доминантном заболевании (остеопойкилозе) или при мраморной болезни возможен множественный характер распространения.

МРТ – методика с большей специфичностью и чувствительностью, чем компьютерная томография. В основе – тканевое распределение протонов водорода. Метод дифференцирует ткани по жидкостной наполненности.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

По данным магнитно-резонансной томографии, МР-сигнал от эностозов гипоинтенсивный во всех режимах сканирования (Т1, Т2, программе жироподавления). Сигнальные характеристики соответствуют компактной костной ткани, так как в ней практически полностью отсутствует жидкостное содержимое.

МР-критерии эностоза:

  • однородный гипоинтенсивный сигнал во всех программах;
  • четкие внешние контуры;
  • отсутствие перифокального отека, склероза костного мозга.

При внутривенном контрастировании очаг не накапливает контрастирующий препарат.

При помощи МРТ проводят дифференциальную диагностику с другими костеобразующими образованиями – остеогенными саркомами, метастазами остеобластического характера, остеоид-остеомами.

Для проведения необходим радиофармпрепарат (РФП), состоящий из радионуклида и метки, специфичной (тропной) к костной ткани. Результат исследования – карта скелета, на которой отмечаются участки и степень накопления РФП.

Так как в эностозах количество трабекул больше, чем в интактной кости, то радиофармпрепарата в них фиксируется больше. Для исключения ложноположительного результата совместно с остеосцинтиграфией применяют МРТ или КТ.

Дифференциальная диагностика

В подавляющем большинстве случаев «костные островки» имеют патогномоничные признаки. Крупные поражения могут вызывать затруднения в дифференциальном диагнозе, что требует дополнительных методов исследования.

Компактная остеома

Остеома возникает преимущественно в своде и основании черепа, околоносовых пазухах, нижней челюсти, лопатке, крайне редко – в длинных и коротких костях.

Компактные остеомы построены из костной ткани разной степени зрелости. Наибольшие дифференциально-диагностические трудности возникают при локализации остеомы в толще челюстных костей.

Остеомы, также, как и эностозы, случайно обнаруживаются рентгенологически при исследовании по поводу различных заболеваний (гайморита, травмы, артрита, артроза).

Критерий Остеома Эностоз
Локализация Плоские кости – основания черепа, пазухи, лопатка Длинные трубчатые кости, позвонки, ребра
Отношение к кортикальному слою На поверхности кости Субкортикально или в толще кости
Структура Однородная Однородная
Контуры Четкие, ровные Четкие, неровные
Злокачественное перерождение Отсутствует Отсутствует
Болевой синдром Присутствует при больших размерах и наличии компрессии прилежащих тканей Отсутствует

Эностоз ребра в первую очередь дифференцируют именно с компактной остеомой.

Остеоид-остеома

Наиболее часто локализуется интракортикально в длинных костях на уровне метафиза и диафиза. Микроскопически – сложная структура, состоящая из остеоидных и слабо обызвествленных балок в центре, и гиперваскулярной ткани по периферии.

Особенность остеоид-остеомы – наличие выраженной локальной боли с иррадиацией в рядом расположенный сустав.

Возникает хромота и ограничение функции движения с возможным развитием атрофии мышечной ткани. Рекомендуется хирургическое лечение остеоид-остеомы с радикальным удалением очага поражения.

Критерий Остеоид-остеома Эностоз
Локализация Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз), позвонки, ребра Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Отношение к кортикальному слою Интракортикально Субкортикально или в толще кости
Структура Неоднородная за счет центрального ядра и периферического тканевого компонента Однородная
Контуры Четкие, ровные Четкие, неровные
Злокачественное перерождение Отсутствует Отсутствует
Болевой синдром Присутствуют выраженные ночные боли Отсутствует

Эностоз в бедренной кости при наличии клинической симптоматики рекомендуется дифференцировать с остеоид-остеомой.

Метастазы принято подразделять на литические, приводящие к разрушению костной ткани, и бластические, сопровождающиеся образование склеротического компонента. Очаги вторичного характера могут поражать абсолютно любые кости скелета, имитируя доброкачественные образования, например, эностоз позвоночника.

Критерий Остеобластический метастаз Эностоз
Локализация Любые кости Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Структура Неоднородная с участками склероза, иногда с тканевыми фрагментами Однородная
Контуры Четкие, неровные Четкие, неровные
Кортикальный слой Не изменен Не изменен
Периостальная реакция Отсутствует Отсутствует
Болевой синдром Отсутствует Отсутствует

При наличии онкологического анамнеза и клинической картины одного метода лучевой диагностики недостаточно, требуется комплексное обследование.

Остеосаркома

Относится к группе злокачественных образований, состоящей из клеток костной ткани с усиленной остеогенной продукцией. Характерная особенность – бурное течение и склонность к раннему метастазированию.

Читайте также:  Бандажи для плеча и предплечья, повязка дезо, косынка для руки, косынка при переломе

В большей степени предпочитает локализоваться в длинных трубчатых костях (метафиз и эпифиз) нижних конечностей с преобладанием на уровне коленного сустава. В первую очередь – бедренная кость, на втором месте – большеберцовая, малоберцовая, плечевая и тазовые кости. Редко обнаруживаются в плоских и коротких костях.

Критерий Остеогенная саркома Эностоз
Локализация Длинные трубчатые кости (метафиз, эпифиз), Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Структура Неоднородная Однородная
Контуры Нечеткие, неровные Четкие, неровные
Кортикальный слой Литически разрушается по мере роста опухоли Никогда не повреждается
Периостальная реакция Слоистый, спикулообразный периостит, козырек Кодмана Отсутствует

За счет преимущественно метафизарного расположения боль появляется в околосуставной области неясного тупого характера. Выпота в суставной сумке не отмечается. Усиление болевого синдрома происходит при росте опухоли с выходом во внекостное пространство и инфильтрации мягких тканей.

Лечение

Единичные эностозы не требуют специфического лечения, так как не сопровождаются болевым синдромом, отсутствует злокачественное перерождение. Для «костных островков» не характерен рост.

Возможность злокачественного перерождения

Эностозы по данным литературы не малигнизируют. В случае неопределенной рентгенологической картины и при наличии клинических проявлений рекомендуется морфологическое дообследование.

Во время пункционной биопсии получают фрагмент ткани, который затем отправляют на гистологическое исследование. В результате получают точную информацию о клеточном составе.

Осложнения и прогноз

Для эностозов прогноз крайне благоприятный, осложнений не наблюдается в связи с отсутствием признаков динамического роста. При необходимости лечащий врач назначает контрольные исследования с частотой 1 раз в год для мониторирования «костного островка».

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на причинах, приводящих к формированию эностозов:

  • Корректировать интенсивность физических нагрузок для исключения травматического повреждения.
  • Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Контролировать защитные свойства организма при помощи правильного питания, исключения вредных привычек.
  • Не пропускать ежегодные профилактические осмотры.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

При возникновении неясных болей в области костей или суставов обращаться за специализированной медицинской помощью. Первоначально стоит записаться на прием к терапевту, который на основании данных осмотра, опроса порекомендует специалиста костного профиля.

Эностоз — это доброкачественное узловое образование. В норме не сопровождается болевым синдромом и не требует специфического лечения. Но «костные островки» могут имитировать и тяжелые злокачественные процессы. Чтобы не пропустить начальные признаки, рекомендуется посещать периодические медицинские осмотры и выполнять все назначения врачей.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

  • Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.
  • После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.
  • Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *