Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действия

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды.

В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний.

Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияВариант упаковки Дипроспана

Описание

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность.

Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияАмпула с суспензией

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется  больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

Показания к применению

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияДипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

  • остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
  • поражения суставов ревматоидного характера;
  • поражения мягких тканей и связочного аппарата;
  • артрозы;
  • артриты;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

  • аллергические;
  • дерматологические;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гемобластозы;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

Противопоказания

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

  • системных микозах;
  • инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
  • повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии. Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияДипроспан противопоказан при нестабильности сустава
  • До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
  • Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
  • Болезни ЖКТ.
  • Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
  • Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Системный остеопороз.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Глаукома.
  • Миастения.
  • Острый психоз.

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

Беременность

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений.

Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияВнутрисуставное введение препарата

  • При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
  • Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
  • Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Побочные действия

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действияПостановка укола дипроспана

  1. Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  3. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
  4. Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и  кровотечения.
  5. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
  7. Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
  8. Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
  9. Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
  10. Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
  11. Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.
Читайте также:  Менингоэнцефалит: что это такое, симптомы, лечение, последствия

Отзывы

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в  спине и мышцах. Недавно у  меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

Как правильно применять Дипроспан при остеохондрозе?

Глюкокортикостероиды являются сильными препаратами, которые могут негативно отразиться на процессе выработки гормонов собственными гормонопродуцирующими органами. Поэтому их применяют намного реже, чем раньше, и при строгих показаниях. Укол Дипроспана при остеохондрозе шейного отдела обладает большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действия

Использование Дипроспана оправдано в случае серьезных воспалений, которые сопровождаются сильными болями. Такие симптомы характерны для остеохондроза и прочих суставных патологий.

Дипроспан производится в ампулах, в которых содержится инъекционная суспензия. В упаковке также имеются одноразовые шприцы с иглами для введения препарата.

Фармакологические свойства

Активное вещество Дипроспана – бетаметазон. Две его разновидности в лекарстве отвечают за быстрый терапевтический эффект и длительное лечебное воздействие.

При поясничном остеохондрозе Дипроспан проявляет незначительную кортикоидную и высокую глюкокортикоидную активность.

При введении компоненты влияют на процессы метаболизма и оказывают выраженное антивоспалительное воздействие. Ингредиенты Дипроспана усугубляют выработку веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Лекарственное средство также действует как противоаллергический и иммунодепрессивный препарат.

Фармакокинетика

Бетаметазон натрия фосфат, один из активных веществ, хорошо растворяется и за короткий промежуток времени подвергается гидролизу.

Дипроспан быстро всасывается, поэтому ощутимый терапевтический эффект достигается очень быстро. Скорость действия препарата важна в случае острого приступа остеохондроза, когда появляются сильные боли.

Бетаметазон практически в полном объеме выводится из организма на протяжении первых суток после применения.

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действия

Болевые ощущения при остеохондрозе исчезают на длительное время, поскольку Дипроспан от остеохондроза обладает пролонгированным действием. Вторым действующим компонентом является бетаметазона дипропионат. Он медленно освобождается из депо, обеспечивая препарату длительный эффект. Это вещество выводится из организма через 10 и более дней.

Метаболизм Дипроспана происходит в печени, выводится лекарство через почки.

Показания к использованию

Дипроспан – универсальное средство. Его можно применять как основное лечение определенных заболеваний, так и в качестве дополнительной терапии.

Основными показаниями к применению Дипроспана являются костно-мышечные патологии, в перечень которых входят:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ревматоидные поражения суставов;
  • патологии связок и мягких тканей;
  • заболевание Бехтерева;
  • артрозы и артриты.

Также Дипроспан активно применяют при аллергических явлениях, дерматологических болезнях, гемобластозах, надпочечниковой недостаточности и других патологиях, которые требуют глюкокортикостероидной терапии.

Противопоказания

При остеохондрозе применять Дипроспан не рекомендовано при наличии ограничений, которые прописаны в инструкции к препарату.

Уколы имеют следующие противопоказания:

  • системные микозы;
  • аллергия на состав лекарства и глюкокортикостероидные средства;
  • артрит инфекционного характера.

Дипроспан запрещено применять детям, а также использовать для подкожного и внутривенного введения.

Особенности использования при остеохондрозе

Одним из преимуществ Дипроспана является его свойство минимизировать вероятность появления осложнений. Причина этого – микрокристаллическая структура препарата.

Дипроспан при остеохондрозе: эффективность, противопоказания и побочные действия

Попадая в организм, суспензия блокирует воспалительный процесс внутри клеток. Также происходит угнетение веществ, которые способствуют развитию воспалительной реакции. Не следует колоть Дипроспан при остеохондрозе как самостоятельное средство. Он только устранит болевые ощущения и воспалительные явления.

Дипроспан при длительном использовании способен разрушить хрящевую ткань, поэтому при остеохондрозе позвоночника препарат следует комбинировать с хондопротекторами. Эти лекарственные средства защитят хрящи от разрушительного воздействия кортикостероида и поспособствуют их быстрому восстановлению.

Дозировка и методы введения

Инъекционный раствор при лечении остеохондроза вводят внутрикожно, внутримышечно, внутрисуставно и околосуставную зону.

При отдельном способе введения используется конкретная дозировка:

  • Для внутримышечных уколов используют 1-2 мл Дипроспана;
  • При околосуставном введении – 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр кожи сустава;
  • При внутрисуставных инъекциях применяют до 2 мл за один прием раз в семь дней.

Перед использованием препарат подогревают. При проведении блокады Дипроспан разводят анестетиками. Для этого чаще используют новокаин либо лидокаин.

Остеохондроз – распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди в любом возрасте. Патология сопровождается острыми болями и воспалительными процессами. Для купирования неприятных симптомов пациентам назначают Дипроспан – эффективное гормональное средство, которое за считанные часы избавит человека от боли.

Препарат рекомендовано применять в качестве дополнительного средства при стандартном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дипроспан

  • В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
  • Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
  • При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

  1. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
  2. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
  3. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
  4. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
  5. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

  • На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
  • При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
  • Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
  • При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Читайте также:  Гемартроз коленного сустава: лечение, симптомы, что это такое

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

  1. После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.
  2. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
  3. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Дипроспан

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат  и трилон Б.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями.

Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет Дипроспан? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы.

При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты).

Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа.

Под действием Дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии.

Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой.

Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов.

Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Читайте также:  Нервный тик - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии.

Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ.

Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента.

Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления.

Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма.

Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста.

Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией.

Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз.

Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата.

Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза.

Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы.

До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций.

Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Аналоги Дипроспана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Совместимость с алкоголем

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

Отзывы о Дипроспане

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Дипроспан при аллергии, отзывы врачей

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.

Цена Дипроспана, где купить

Цена 1 ампулы Дипроспана около 220 рублей. Купить в Москве препарат можно примерно за 230 рублей.

Цена уколов Дипроспана в Украине составляет 1100-1600 грн за 5 ампул по 1 мл.

Сколько стоит укол от аллергии, например, в Харькове? Примерно 250 грн. В Одессе — 290 грн.

Таблетки данного препарата не продаются.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector