Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Богач Людмила Михайловна Обновлено: 01 декабря 2018

  • Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препаратуПрепарат Диклак относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Он обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
  • Средство выпускается в нескольких формах.
  • Основным действующим компонентом в нем является диклофенак натрия.
  • Список показаний к применению достаточно широкий, но также нужно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты.
  • Препарат относится к группе НПВС и является производным фенилуксусной кислоты.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Он имеет выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующее, а также умеренное жаропонижающее.

Механизм действия направлен на угнетение активности ЦОГ, что способствует снятию боли, воспаления и лихорадки. Анальгезирующее действие объясняется двумя механизмами: периферическим и центральным.

При ревматических заболеваниях медикамент помогает уменьшить боли в суставах в покое и в движении, снимает их скованность и припухлость по утрам, повышает объем движения.

Помогает устранить болевые ощущения, являющиеся следствием травм и хирургического вмешательства, снимает воспалительные отеки. Способствует подавлению агрегации тромбоцитов. При длительном использовании имеет десенсибилизирующее действие.

В офтальмологии при местном применении при неинфекционных воспалительных процессах снижает боль и отеки.

Форма выпуска и состав

Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Препарат имеет несколько форм выпуска:

Форма выпуска Вспомогательные вещества Основное активное вещество
Гель 5% для наружного применения
  • изопропиловый спирт
  • гипромелоза
  • очищенная вода
  • макроголь-7-глицерилкокоат
диклофенак натрия
Гель (Липогель) 1% для наружного применения
Таблетки с пролонгированным действием (75 и 150 мг)
  • магния стеарат
  • лактозы моногидрат
  • метилгидроксипропилцеллюлоза
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • кальция гидрофосфата дигидрат
  • натрия крахмала гликолат
  • кукурузный крахмал
  • железа оксид красный
Свечи для ректального применения (50 и 100 мг) Суппозитории содержат твердую жировую основу
Раствор для введения внутримышечно
  • бензиловый спирт
  • маннитол
  • ацетилцистеин
  • пропиленгликоль
  • гидроксид натрия
  • вода для инъекций

Показания к применению препарата 

В форме раствора (для кратковременного устранения болевого синдрома), таблеток и суппозиториев препарат назначается в следующих случаях:

  • Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препаратуЗаболевания опорно-двигательной системы псориатический, ювенильный хронический, ревматоидный артрит, анкиллозиующий спондилоартрит, поражения мягких тканей ревматического характера, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит, остеоартроз позвоночника и суставов, в частности, с радикулярным синдромом.
  • Несильный болевой синдром при миалгии, невралгии, альгодисменорее, люмбоишиалгии, проктите, аднексите, мигрени, зубной и головной боли, при болевых ощущениях после травм и операций, сопровождающихся воспалением.
  • Лихорадка.
  • При комплексной терапии отита, фарингита, тонзиллита и прочих инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов, сопровождающихся сильным болевым синдромом.

В форме геля для внешнего применения препарат показан в следующих случаях:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата, в частности, ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз позвоночника и суставов.
  • Поражения мягких тканей ревматического характера.
  • Мышечные боли, имеющие ревматический и неревматический генез.
  • Травмы мягких тканей.

Способ применения препарата

Способ применения и дозировка препарата в зависимости от формы его выпуска следующие:

  1. Раствор для введения внутримышечно вводится глубоко в разовой дозе 75 мг (одна ампула). При необходимости повторное введение может быть сделано спустя 12часов. Внутримышечные инъекции проводятся не дольше двух дней. Если нужна дальнейшая терапия, она проводится с использованием таблеток или суппозиториев.
  2. Суппозитории применяются ректально после опорожнения кишечника. Они назначаются по 1 штуке не больше 2-3 раз в сутки (50 мг) или раз в сутки (100 мг). Максимальная суточная дозировка — 150 мг. Терапия длится не больше недели.
  3. Таблетки используются перорально во время еды или после нее. Их нельзя разжевывать, принимать нужно во время или после еды, запивая их водой в небольшом количестве. Дозировка составляет 75 мг 1-2 раза в сутки или 150 мг раз в сутки. Максимальная доза препарата в сутки — 150 мг.
  4. Гель применяется наружно путем нанесения на болевые участки и втирания легкими движениями. Процедура повторяется 2-3 раза в сутки. Разовая дозировка не должна быть более 2 грамм, что составляет около 4м см выдавленного из целиком открытой емкости геля. Длительность курса определяется индивидуально. После нанесения геля важно тщательно вымыть руки.

Видео: «Обзор внешнего вида препарата Диклак в форме раствора для инъекций»

Взаимодействие с другими препаратами

Значимое взаимодействие с другими медикаментами относится к препарату в виде раствора, таблеток и суппозиториев.

Внутренний прием медикамента способствует повышению концентрации в плазме крови дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Препарат может снижать эффективность диуретиков, гипотензивных, гипогликемических, снотворных медикаментов.

Сочетание Диклака с антикоагулянтами и тромболитическими средствами может спровоцировать кровотечения, чаще из пищеварительного тракта. Также препарат может повышать риск побочных эффектов иных НПВС и глюкокортикостероидов, усиливать токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

  • В сочетании с ацетилсалициловой кислотой может снижать концентрацию в крови диклофенака.
  • Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препаратуВ сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии.
  • С парацетамолом повышается риск нефротоксических эффектов.
  • Такие препараты, как цефотетат, цефоперазон, цефаманол, вальпроевая кислота, пликамицин повышается риск гипопротромбинемии.
  • С препаратами золота и циклоспорином повышается нефротоксичность.
  • Медикаменты, блокирующие канальцевую секрецию, могут повышать уровень в плазме крови диклофенака и усиливать токсичность последнего.
  • При приеме совместно с кортикотропином, этанолом, колхицином, препаратами зверобоя повышается риск кровотечений из пищеварительного тракта.

Диклак в любой лекарственной форме может усиливать действие препаратов, которые вызывают фотосенсибилизацию.

Побочные действия

Побочные реакции, которые может вызывать препарат, следующие:

Со стороны ЖКТ: нередко проявляется тошнота, диарея, запоры, метеоризм, перформации, кровотечение, реже — рвота, афтозный стоматит, проблемы с аппетитом, поражение пищевода, гепатит
Сердечно-сосудистая система: повышение давления, боли в грудной клетке, экстрасистолия, застойная недостаточность сердца
Со стоны нервной системы: головные боли, головокружения, реже — нарушения сна, ночные кошмары, депрессия, сонливость, раздражительность
Мочевыделительная система: задержка жидкости, реже — гематурия, почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит, азотемия
Органы чувств: шум в ушах, реже — нарушение вкуса, диплопия, ухудшение зрения и слуха, скотома.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура
Дерматологические реакции: зуд на коже, реже — крапивница, экзема, дерматиттоксического характера, фотосенсибилизация
Дыхательная система: отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит
Аллергические реакции: отеки губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок и аллергический васкулит

Применение средства в форме геля может спровоцировать крапивницу, генерализированную кожную сыпь, ангионевротический отек, реакции бронхоспастического характера. Из местных реакций возможен контактный дерматит, экзема, фотосенсибилизация.

При передозировке препаратом возможно головокружение, головные боли, потеря сознания, боль в эпигастральной области, кровотечение из ЖКТ, тошнота и рвота, нарушение функций печени и почек. Терапия симптоматическая.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • нарушения кроветворения;
  • пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • повышенная индивидуальная чувствительность по отношению к компонентам препарата;
  • третий триместр беременности и лактация;
  • возраст до 15 лет.

Третий триместр беременности и время лактации являются однозначными противопоказаниями к использованию препарата. Однако в первом и втором триместре он может быть назначен, если потенциальная польза превышает возможные риски для плода.

Особые указания

Диклак — инструкция по применению, описание, вопросы по препаратуТакже нужно учесть следующие моменты:

  • Препарат может вызывать общую слабость и головокружение, что нужно учитывать при вождении автомобиля или управлении иными сложными механизмами. Общая слабость и головокружение могут усилиться, если дополнительно употреблять алкоголь.
  • Медикамент не назначается детям младше 15 лет.
  • При нарушениях функций почек и печени (в том числе в анамнезе), сердечной недостаточности, гипертензии, заболеваниях ЖКТ, после операций, в пожилом возрасте средство назначается с осторожностью и требует постоянного врачебного контроля.

Условия и сроки хранения

Нужно хранить медикамент при температуре менее 25 градусов в защищенном от солнечного света и недоступном для детей помещении. Раствор, таблетки, гель и суппозитории 50 мг имеют срок годности в три года, суппозитории 100 мг — в течение 5 лет.

Стоимость

Все формы Диклака кроме геля отпускаются по рецепту.

В России цена препарата начинается от 69 рублей, в Украине — от 12 грн. и зависит и формы применения.

Аналоги

С учетом активного компонента аналогами Диклака являются такие препараты:

  • Диклоран
  • Дикловит
  • Диклофенак
  • Вольтарен
  • Ортофен.
  1. При необходимости замены препарата альтернативу должен подбирать врач.
  2. Видео: «Диклак ID»

Отзывы

Препарат получает хорошие отзывы, как от врачей, так и от пациентов. Последние подтверждают, что он действительно хорошо справляется с негативными симптомами и выполняет свои функции. Кроме того он довольно недорогой.

У вас есть опыт использования этого препарата? Поделитесь им в х — это поможет другим посетителям сайта. Также в конце статьи Вы сможете найти отзывы других посетителей сайта.

Заключение

Таким образом, стоит выделить следующие ключевые моменты:

  • Диклак — нестероидное противовоспалительное средство.
  • Основным веществом в составе является диклофенак натрия.
  • Препарат производится в форме таблеток, свеч, раствора для инъекций, геля для местного применения.
  • Перед использованием нужно учесть противопоказания, возможные побочные эффекты, а также лекарственное взаимодействие.
  • Противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации.

ДИКЛАК

Действующее вещество

— диклофенак натрия (diclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки с пролонгированным высвобождением из двух слоев (розовый/белый), круглые, плоские, с гладкой поверхностью и фаской с обеих сторон.

1 таб.
диклофенак натрия 150 мг
Читайте также:  Спортивный суппорт колена: что это такое и как его выбрать

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 83.5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 20 мг, крахмал кукурузный — 9.95 мг, метилгидроксипропилцеллюлоза — 123 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.5 мг, натрия крахмала гликолат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 4.5 мг, железа оксид красный (E172) — 0.05 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью: подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Дозировка

  • Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
  • Для приема внутрь и ректального применения
  • Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут.

В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов.

В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

  1. Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
  2. Для парентерального применения
  3. Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

  • Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Читайте также:  Лучший препарат кальция. краткий обзор. таблицы сравнения

Диклак

Диклак – нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость без инородных включений (по 3 мл в бесцветных стеклянных ампулах, в картонной коробке 5 ампул);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с гладкой поверхностью от белого до кремового цвета, не имеют запаха, при продольном разрезе – однородная структура без вкраплений (по 5 шт. в стрипе, в картонной пачке 2, 6 или 10 стрипов);
  • Таблетки пролонгированного действия: круглой плоской формы с гладкой поверхностью из двух слоев розового и белого цвета, фаска с обеих сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 5 или 10 блистеров);
  • Гель для наружного применения 5%: бесцветная или слегка желтая прозрачная однородная консистенция с характерным запахом изопропилового спирта, не содержит пузырьков (по 50 или 100 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Диклака.

Действующее вещество – диклофенак натрия:

  • 1 ампула – 75 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг, 100 мг;
  • 1 таблетка – 75 мг, 150 мг;
  • 1 г геля – 50 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, N-ацетилцистеин, маннитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Суппозитории: твердая жировая основа;
  • Таблетки: магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, железа оксид красный;
  • Гель: макроголь-7-глицерилкокоат, масло ароматное, изопропиловый спирт, гипромеллоза, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак – активное вещество Диклака, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, является нестероидным противовоспалительным средством. Неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-1 и -2), уменьшает в очаге воспаления число простагландинов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях способствует снижению выраженности боли, припухлости суставов, утренней скованности. Это приводит к улучшению функционального состояния сустава. В послеоперационный период и при травмах диклофенак уменьшает воспалительный отек и болевой синдром.

Фармакокинетика

Всасывание:

  • Инъекционный раствор: после в/м введения 75 мг диклофенака Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови находится в диапазоне от 1,9 до 4,8 мкг/мл (в среднем – 2,7 мкг/мл) и достигается за 15–30 минут. Концентрация в плазме крови спустя 3 часа после введения в среднем составляет 10% от Cmax;
  • Ректальные суппозитории: после введения 50 мг диклофенака Cmax в плазме крови составляет 1 мкг/мл и достигается за 30–40 минут;
  • Таблетки: диклофенак после перорального приема абсорбируется быстро и полностью, пища на 1–2 часа замедляет скорость всасывания и снижает в 2 раза величину Cmax. Время достижения Cmax в случае приема Диклака с пищей в среднем составляет 5–6 часов;
  • Гель: нет сведений.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне более 99% (с альбуминами связывается большая часть дозы). Vd (объем распределения) составляет 550 мл/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость. В синовиальной жидкости Cmax достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме.

T1/2 (период полувыведения) из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов (через 4–6 часов после введения концентрация вещества в синовиальной жидкости выше плазменной и остается выше еще на протяжении 12 часов).

Взаимосвязь концентрации Диклака в синовиальной жидкости с его клинической эффективностью не выявлена.

На фоне многократного введения изменение фармакокинетических параметров диклофенака не отмечается, в организме не кумулируется. Вещество выделяется с грудным молоком.

1/2 дозы диклофенака подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Метаболизм осуществляется за счет однократного либо многократного конъюгирования и гидроксилирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме вещества принимает участие изофермент CYP2C9. Метаболиты в сравнении с диклофенаком имеют более низкую фармакологическую активность.

T1/2 из плазмы составляет 2 часа. Системный клиренс – 350 мл/мин. Выведение 65% введенной дозы происходит почками в виде метаболитов, до 1% выводится в виде неизмененного вещества, остальная часть дозы – с желчью в форме метаболитов.

При выраженной почечной недостаточности у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин выведение метаболитов с желчью возрастает, при этом увеличения их концентрации в крови не отмечается.

Показания к применению

Применение Диклака в форме раствора (для кратковременной терапии болевого синдрома), суппозиториев и таблеток показано:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата: псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит;
  • Слабый или умеренный болевой синдром при невралгии, миалгии, люмбоишиалгии, альгодисменорее, аднексите, проктите, мигрени, головной и зубной боли, при боли после хирургической операции, при посттравматическом болевом синдроме, протекающем с воспалением;
  • Лихорадочный синдром;
  • В составе комплексного лечения тонзиллита, фарингита, отита и других инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с сильным болевым синдромом.

Применение геля Диклак показано:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, в их числе ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
  • Ревматические поражения мягких тканей;
  • Мышечные боли неревматического и ревматического генеза;
  • Травматические повреждения мягких тканей.

Противопоказания

  • Аспириновая бронхиальная астма;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Диклака;
  • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Кроме этого, противопоказанием к применению Диклака в форме раствора, суппозиториев и таблеток являются:

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Кровотечения из ЖКТ;
  • Нарушения кроветворения;
  • Гемофилия, и другие нарушения гемостаза;
  • Период беременности;
  • Возраст до 15 лет – суппозитории 50 мг;
  • Возраст до 18 лет – раствор для в/м введения, суппозитории 100 мг, таблетки.
  • Запрещено применение суппозиториев при геморрое, ректальных кровотечениях, воспалении или травме прямой кишки.
  • С осторожностью следует назначать Диклак пациентам при печеночной и почечной недостаточности, анемии, застойной сердечной недостаточности, при отечном синдроме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в период ремиссии, при сахарном диабете, дивертикулите, индуцированной порфирии, системных заболеваниях соединительной ткани, при алкоголизме, состоянии после обширных хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста.
  • Применение геля Диклак противопоказано при нарушении целостности кожных покровов, в III триместре беременности, детям до 6 лет.
  • С осторожностью рекомендуется применять гель Диклак при хронической сердечной недостаточности, обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, при бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, больным пожилого возраста.

Диклак, инструкция по применению: способ и дозировка

  • Раствор для в/м введения: вводят глубоко в разовой дозе 75 мг (1 ампула). В случае необходимости повторное введение возможно только через 12 часов. В/м инъекции проводят не более 2 дней. При необходимости терапию следует продолжить применением диклофенака в форме суппозиториев или таблеток;
  • Суппозитории: применяют ректально, после опорожнения кишечника. Взрослым и подросткам в возрасте от 15 до 18 лет суппозитории по 50 мг назначают по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Суппозитории по 100 мг назначают взрослым по 1 шт. 1 раз в сутки. Курс лечения – не более 7 дней. Максимальная суточная доза – 150 мг. В случае одновременного применения с диклофенаком в форме таблеток, суппозитории по 50-100 мг целесообразно применять однократно перед сном, исключив вечерний прием препарата внутрь;
  • Таблетки: применяют перорально, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Дозирование – таблетки Диклак по 75 мг назначают 1-2 раза в сутки, по 150 мг – 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 150 мг;
  • Гель: применяют наружно, нанося на кожу болевых участков тела и втирая легкими движениями, процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Разовая доза Диклака не должна превышать 2 г, что соответствует 4 см выдавленного геля из полностью открытой горловины тубы. Период лечения зависит от клинических показаний и терапевтического эффекта. В случае необходимости продления лечения после 2 недель терапии, пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом. После каждого нанесения геля рекомендуется тщательно вымыть руки.

Побочные действия

Применение Диклака в форме геля, суппозиториев и таблеток может вызывать побочные эффекты (>1% – часто,

Диклак :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Таблетки диклак:
Активное вещество: диклофенак натрия.
Другие компоненты: моногидрат лактозы, кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, триэтилцитрат, эудрагит L 30 D, тальк, диоксид титана (Е171), оксид железа желтый (Е172).

Диклак – раствор для инъекций:

Активное вещество: диклофенак натрия.
Другие компоненты: бензиловый спирт, маннитол, n-ацетилцистеин, пропиленгликоль,гидроксид натрия, вода для инъекций.

Читайте также:  Ксефокам или диклофенак - что лучше и можно ли одновременно

Диклак ID:

Активное вещество: диклофенак натрия (1 таблетка с модифицированным высвобождением 75 мг содержит 62,5 мг натрия диклофенака замедленного высвобождения и 12,5 мг натрия диклофенака немедленного высвобождения; 1 таблетка с модифицированным высвобождением 150 мг содержит 125 мг натрия диклофенака замедленного высвобождения и 25 мг натрия диклофенака немедленного высвобождения).
Другие компоненты: моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат дигидрат кальция, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, оксид кремния коллоидный, стеарат магния, оксид железа красный (Е 172).Диклак (диклофенак натрия) – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Обладает жаропонижающим, противоревматическим, обезболивающим и противоспалительным эффектами. Механизм действия обусловлен ингибированием образования кининов, простагландинов и прочих медиаторов воспаления и боли. Также обладает стабилизирующим действием на мембраны лизосом, противоотечным действием за счет снижения проницаемости капилляров. Способен тормозить агрегацию тромбоцитов, которая вызвана коллагеном и аденозиндифосфатом. В экспериментах опытах in vitro установлено, что при применении в терапевтических дозах не подавляет процессы биосинтеза протеогликанов хрящевой ткани. Кишечно-растворимые таблетки диклак после внутреннего приема быстро и полностью всасываются из кишечника. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (среднее число – 2-3 часа). После введения парентерально (в мышцу) максимальная концентрация достигается через 10-20 минут. Высокие концентрации диклофенака натрия наблюдаются в миокарде, желчи, крови, печени, почках и легких. В синовиальной жидкости наблюдается содержание препарата на 30% меньше, чем в крови, но максимальная концентрация определяется дольше, чем плазменная. После всасывания определяется также в грудном молоке, других тканях организма. Объем распределения диклофенака натрия – 0,2-0,55 л/кг. Препарат подвержен интенсивному пресистемному метаболизму. В системный кровоток поступает только 35-70% неизмененного диклофенака натрия, который абсорбировался из кишечника. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Метаболизм проходит в печени за счет конъюгации и гидроксилирования. Примерно 70% препарата элиминируется почками в виде неактивных фармакологически метаболитов. 30% выводится с калом. С плазменными белками связывается 99% диклофенака натрия. Форма выпуска «Диклак ID» — таблетки, характеризующиеся сочетанием быстрого высвобождения (1/6 от общего количества) с постепенным (5/6 от общего количества введенного диклофенака натрия). Такая комбинация действия обеспечивает длительную циркуляцию активного вещества в крови и быстрое начало действия. Терапевтический эффект Диклак ID продолжается 24 часа.· Дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов (остеоартроз, спондилит анкилозирующий, подагрический артрит (острый), ревматоидный артрит, ревматические заболевания мягких тканей возле суставов, спондилоартроз);
· симптоматическая терапия воспалительных неревматических заболеваний, которым сопутствует болевой синдром (сальпингоофориты, дисменорея и др.).Внутрь: таблетки диклак принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая водой (1 стакан). Таблетки диклак ID (с модифицированным высвобождением активного вещества) принимают внутрь после еды или во время приема пищи, не разжевывая, запивая водой (1 стакан). Дозировка определяется в зависимости от клинической ситуации индивидуально врачом. Длительность лечения – не более 3 недель.
Таблетки диклак назначают по 50-150 мг/сутки, разделить на 1-3 приема (для взрослых и детей старше 15 лет). Максимальная суточная доза диклака составляет 150 мг.
Таблетки диклак ID назначают только взрослым, по 75 или 150 мг/сутки (на 1 прием).
Парентерально (внутримышечно) – назначается при острых состояниях по 75 мг/сутки. Максимальная доза – 150 мг/сутки (в 2 введения). После стабилизации состояния можно перейти на внутреннее (таблетки) или ректальное (свечи) применение.Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, диарея, запор, анорексия, спазмы кишечника, диспепсии, желудочно-кишечные кровотечения, диарея с кровью, глоссит, стоматита, повреждения пищевода, мелена, пептические язвы (с риском перфорации или кровотечения), гастрит, эрозии, панкреатит, обострение болезни Крона (неспецифический язвенный колит), диафрагмально-кишечные стриктуры, гепатит без желтухи или с желтухой (иногда – без продромального периода, молниеносный).

Со стороны кроветворной системы: анемия (в т.ч. гемолитическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности: зуд, кожные высыпания, крапивница, алопеция, экзантема буллезная, фотосенсибилизация, экзема, эритема, пурпура, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона, аллергическая пневмония, аллергический васкулит.

Тяжелые аллергические реакции: ангионевротический отек (в т.ч. с сужением дыхательных путей и нарушением функции дыхания по типу астматического приступа), анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности трансаминаз, гематурия, протеинурия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы, органов чувств: возбуждение, головная боль, раздражительность, головокружение, слабость, сонливость, нарушения зрения (диплопия или помутнение зрения), изменения тактильной или вкусовой чувствительности, звон в ушах, тремор, ночные кошмары, депрессия, обратимые нарушения слуха, нарушения памяти, подергивания мышц, дезориентация, тревожность, психотические реакции. У больных с аутоиммунными заболеваниями (коллагенозы, системная красная волчанка) возможен асептический менингит (напряженность шейных мышц, повышение температуры тела или потеря сознания).

Со стороны мочевыводящей системы: отеки (особенно в случае гипертензии или при наличии у пациента заболеваний почек с недостаточностью их функций), папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

При развитии тяжелой аллергической реакции необходима неотложная медицинская помощь. Побочные действия зависят от дозы препарата и значительно отличаются в каждом конкретном случае. Больной, принимающий диклофенак натрия, должен быть информирован о побочных эффектах и необходимости при их появлении прекратить прием и обратиться к врачу. У пациентов с нарушением функции печени или почек необходимо в случае длительного назначения диклофенака натрия проводить лабораторный контроль показателей печени и почек.· Пептическая язва двенадцатиперстной кишки или желудка,
· нарушения кроветворения,
· беременность (третий триместр),
· период грудного вскармливания,
· индивидуальная повышенная чувствительность к диклофенаку натрия или прочим компонентам лекарственного средства,
· возраст до 15 лет.В третьем триместре беременности, а так же кормящим матерям диклак противопоказан. Назначение препарата в первом и втором триместрах беременности проводится только в случае превышение пользы от применения диклофенака натрия над потенциальными рисками для плода (новорожденного).Диклак ослабляет действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, других гипотензивных препаратов и диуретиков. В случае сочетания ингибитора АПФ и диклофенака натрия повышается риск развития нарушений почечных функций.
Препараты с входящим в состав пробеницидом замедляют выведение диклофенака натрия.
Диклофенак натрия в комбинации с фенитоином, дигоксином и солями лития повышает концентрацию последних в плазме крови.
Комбинация диклака с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию. В случае такого сочетания необходим лабораторный контроль за содержанием калия в сыворотке крови.
Риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта усиливается при комбинации нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов с диклофенаком натрия.
Прием препарата на протяжении суток после приема (или за сутки до) приема метотрексата вызывает увеличение плазменной концентрации метотрексата, а значит, повышает риск развития его токсических эффектов.
Диклофенак натрия также потенцирует токсическое действие на почки циклоспорина. В некоторых случаях после приема диклака наблюдается изменение содержания глюкозы в сыворотке крови, что требует коррекции дозировки антидиабетических препаратов.Симптомы передозировки: потеря сознания, головокружение, головные боли, сонливость, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, тошнота, нарушение почечных и печеночных функций. Специфический антидот неизвестен. Лечение – симптоматическое (промывание желудка с помощью зонда, энтеросорбенты).Кишечнорастворимые таблетки 50 мг (в блистере 20 таблеток).
Таблетки с модифицированным высвобождением диклофенака натрия 75; 150 мг (в блистере 20 или 100 таблеток). Двуслойные таблетки (розовый/белый) круглой плоской формы, гладкие, со скошенными краями и фасками с двух сторон. Раствор для инъекций в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 ампуле). В коробке 5 ампул.В месте, защищенном от действия влаги, при температуре не выше 25°С. Список аналогов препарата Диклак.Препарат должен назначаться при коллагенозах, порфирии, системной красной волчанке только после тщательной оценки отношения польза/риск.

С осторожностью (постоянное врачебное наблюдение) назначается при желудочно-кишечных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, (болезнь Крона), сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях почек (в том числе в анамнезе), в случае тяжелых заболеваний печени, сразу после больших оперативных вмешательств, пациентам пожилого возраста, больным с нарушениями свертывания крови, больным ХОБЛ, пациентам с полипозом слизистой носовой полости, при лихорадке, при индивидуальной повышенной чувствительности к противовоспалительным средствам других групп.

Прием диклака может вызвать головокружение и общую слабость, что учитывают при необходимости управлять автомобилем или работе со сложными механизмами. Головокружение и общая слабость усиливаются при одновременном употреблении алкоголя.
1 таблетка препарата содержит менее 0,01 углеводных обменных единиц.Описание препарата «Диклак» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 204403.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *