Дефанс мышц это — витамины, медикаменты, обострение, проявления

  • Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявления
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявления

  • Причины болей в низу живота у мужчин
  • Причины боли в животе у женщин
  • Сильные боли в нижней части живота
  • Боли в нижней части живота во время месячных
  • Боли в нижней части живота и выделения
  • Если болит низ живота при беременности?
  • Специалисты и диагностика при болях в животе
  • Причины боли в зависимости от характера

Причины болей в низу живота у мужчин

Боли у мужчин встречаются намного реже, чем у женщин. Причины могут быть такими:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ. Их характер ноющий , острый или схваткообразный при обострении;
  • воспаление аппендикса, характеризуется дискомфортом в нижней части живота, рвотой, тошнотой и увеличением температуры;
  • дивертикулит – локализация слева;
  • паховая грыжа – болевой синдром в животе острый, сопровождается тошнотой, рвотой и потерей сознания;
  • воспаление почек, пиелонефрит или камни;
  • воспаление яичек или придаток.

Изредка причиной болей в животе у мужчин бывает рак кишечника. Они проявляются уже на поздней стадии, когда опухоль уже велика и начинает давить на рядом расположенные органы.

Живот внизу у мужчин может ныть на начальной стадии заболеваний мочеполовой системы. При хроническом цистите нарушается мочеиспускание, наблюдается задержка мочи. Боль поначалу тупая, потом становится сильнее. Нередко они свидетельствуют о наличии простатита.

Все это сопровождается падением давления и тошнотой требуют немедленного обращения к врачу.

У женщин боли в животе происходят по таким физиологическим причинам:

  • Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявленияпериод перед месячными;
  • во время менструации;
  • давление на мочевой пузырь со стороны матки;
  • стрессы, насилие и злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Нередко они провоцируются переполнением толстого кишечника, голодными спазмами, распространены на ранних сроках беременности.

Также это может быть спровоцировано патологическими явлениями, такими, как:

  • воспаление половых органов разного характера;
  • киста яичника;
  • хронический аднексит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • грыжа;
  • дивертикулез;
  • мегаколон и многое другое.

Заболевания, которые лечат хирургическим путем, тоже могут вызывать боли в животе:

  • аппендицит;
  • синдром Меккеля;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • разрыв кисты;
  • прободение язвы;
  • внематочная беременность;
  • миома матки и другое.

Многие заболевания сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, потерей сознания, повышением температуры.

Живот может болеть по причине инфекционных заболеваний, включая интоксикации. В таких случаях встречаются рвота, диарея, повышается температура.

Сколько бы причин ни было для появления болевого синдрома в области нижней части живота у женщин, большинство из них имеют гинекологический характер:

  • разрыв яичника;
  • врожденная патология, препятствующая развитию половых органов;
  • меналгия;
  • воспаления патологического характера в малом тазу;
  • перекрут ножки кисты и придатков;
  • разрыв кисты;
  • прерывание трубной и внематочной беременности;
  • миома матки;
  • некроз ткани миомы;
  • угроза выкидыша на ранних сроках беременности;
  • травмы маточных стенок и брюшины;
  • туберкулез органов малого таза;
  • спайки;
  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • варикоз.

Сильные боли в нижней части живота

У представителей обоих полов могут наблюдаться следующие симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

  • Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявленияострая и невыносимая боль, которая длится дольше часа;
  • сильное усиление синдрома при незначительном напряжении, кашле, переворачивании и любом движении;
  • боль в нижней части живота, которая не меняет интенсивность при смене положения;
  • острая кишечная непроходимость, когда в течение суток до появления дискомфорта не было стула, живот вздут и напряжен;
  • напряжение живота;
  • сопровождение потливостью и частым сердцебиением, снижением давления, бледностью кожи;
  • дефекация на фоне боли, кода в кале присутствуют сгустки крови, а сам кал имеет специфический цвет.

Поставить диагноз и выявить серьезное заболевание самостоятельно невозможно. Если дискомфорт беспокоит больше часа и сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабым пульсом, немедленно вызывайте врача.

До приезда скорой помощи можно сделать следующее:

  • обеспечить больному покой, тишину, нахождение в горизонтальном положении и проветриваемом помещении;
  • положите холод на живот в виде грелки со льдом, холодного компресса или бутылки с холодной водой. Держать его нужно не дольше 25 минут. Компресс можно менять;
  • можно дать Но-шпу (максимум 2 таблетки). Другие препараты назначает только врач;
  • при наличии симптомов внутреннего кровотечения (обморока, посинения цвета, учащения пульса), присутствующий рядом специалист может поставить капельницу с раствором натрия хлорида.

Категорически нельзя делать следующего:

  • самостоятельно назначать себе и пить обезболивающие препараты;
  • не грейте живот, только охлаждайте;
  • нельзя ставить клизмы и пить слабительные препараты;
  • не ешьте ничего и не пейте.

Если речь идет о маленьких детях, то врача нужно вызывать при минимальных тревожных признаках недомогания.

Боли в нижней части живота во время месячных

Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявления

Низ живота в эти дни болит чаще всего из-за диссонанса между разными половыми гормонами. Так, высокий уровень сократительных гормонов, вызывающий боли, характерен для молодых женщин, которые не рожали. А у рожавших сильные боли могут быть причиной таких патологий, как:

  • миома матки;
  • воспаление яичников;
  • эндометриоз;
  • аднексит и т.д.

Кроме этого, боли в низу живота могут сопровождаться такими симптомами:

  • боли, отдающие в поясницу;
  • тяжесть ног и боли;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с дефекацией, диарея, запор;
  • слабость;
  • повышенная агрессия, раздражительность или плаксивость.

При месячных требуется медицинская помощь в таких случаях:

  • если боли усиливаются на фоне усиления кровотечения;
  • если повышается температура тела, появляется потливость и лихорадка;
  • ломота в суставах;
  • потеря сознания и головокружение.

Боли в нижней части живота и выделения

Боли в животе, сопровождающиеся выделениями, являются признаком воспаления, переходящего в стадию обострения. Часто боли с выделениями молочного цвета говорят о наличии молочницы или кандидоза. Данное заболевание вызвано грибами или дрожжеподобными организмами.

Есть немало причин, по которым боли в нижней части живота сопровождаются обильными творожистыми выделениями. Наиболее распространенные такие:

  • Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявленияэндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или анорексия;
  • длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков;
  • климакс;
  • долгий прием противозачаточных препаратов;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные заболевания малого таза;
  • последствия операций;
  • смена климатического пояса;
  • сокращение защитных функций организма;
  • авитаминоз.

Молочница сама по себе не угрожает состоянию здоровья человека, но ее хроническое течение поможет спровоцировать эрозию шейки матки, а это уже более существенная патология.

Также она может быть причиной воспаления придатков. Боли в нижней части могут быть с левой или правой стороны живота, отдавать в бедро или крестцовую часть поясницы. Выделения слизистые, могут содержать гной, появляется лихорадка, повышается температура тела.

Боли в животе могут быть регулярными, но не выраженными, выделения при этом скудные.

Если болит низ живота при беременности?

Боли в низу живота во время беременности считаются нормой, хотя любой дискомфорт может быть причиной той или иной патологии. Нужно знать особенности характера боли, чтобы вовремя оказать ту или иную помощь.

Причины могут быть разными:

  • Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявленияугроза выкидыша – боли ноющего характера в течение 2 и более часов, дискомфорт. Скорую помощь вызывают, если боли сопровождаются кровянистыми выделениями и имеют схваткообразный характер. Факторы, провоцирующие угрозу – это стрессы, травмы, инфекционные заболевания или же внутриутробные патологии у плода;
  • внематочная беременность – схваткообразные сильные боли, которые локализованы в одной стороне (место прикрепления яйцеклетки к брюшине). Выделения незначительные, боли сильные, может падать давление и теряться сознание. Самое опасное состояние – это когда разрывается маточная труба. Если она лопается, то боли могут отдавать в ногу или анальную область, а также в подреберье или надключичную зону;
  • отслойка плаценты – сопровождается сильными болями, живот и матка напряжены, боли растут. Возможна внутриутробная гипоксия и гибель плода, поэтому нужно срочно вызвать врача;
  • расстройство ЖКТ – при нерациональной диете наблюдается метеоризм или запор, тошнота, изжога, тянущие боли;
  • физиологическое растяжение мышц живота – матка растет, увеличивается нагрузка на связки и мышцы. Матка при росте смещает органы, которые провоцируют дискомфорт в области живота;
  • состояние «острого живота».

Специалисты и диагностика при болях в животе

Чтобы выявить точную причину боли в животе, нужно получить консультацию таких специалистов:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • урогинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Диагностика заболевания нужна для определения интенсивности, характера и распространенности боли. При патологических внутрибрюшных процессах локализация болей не определена.

Диагностика включает в себя такие мероприятия:

  • полное гинекологическое обследование;
  • бактериологический анализ;
  • биохимия крови;
  • УЗИ;
  • другие методы.

Причины боли в зависимости от характера

Если боли в животе резкие и острые, сопровождаются рвотой и тошнотой, то они могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • интоксикация;
  • кишечная инфекция;
  • воспаление аппендикса;
  • кишечная непроходимость.

При таком синдроме нужно вызывать неотложную помощь.

При острых болях в правом боку живота, отдающих вверх может быть приступ печеночных колик или холецистита. В таком случае вызывают врача, если температура повышается выше 38 градусов.

Острые болевые ощущения, отдающие в пах и влагалище, говорят о почечной колике и требуют вызова специалиста. Если они локализованы с правой стороны или в верхнем правом квадрате живота, это – аппендикс на стадии острого воспаления. Нужно срочно вызвать врача.

О воспалении мочеточника говорит сильная боль в нижней части живота, которая стихает после мочеиспусканий. Нужно вызвать врача или отправиться к урологу самостоятельно. Исключите физические нагрузки и соблюдайте строгую диету.

О синдроме раздраженного кишечника свидетельствует острая распространенная боль, которая стихает после дефекации. Следует посетить гастроэнтеролога, соблюдайте диету и исключите физические нагрузки.

Если болевые синдромы локализованы слева или справа, сопровождаются диареей и выделением сгустков крови, то это язвенный колит или болезнь Крона. Больному требуется покой и соблюдение диету. Вызовите врача на дом.

Если болевой синдром сильный в нижней части живота, температура повышается или падает, падает артериальное давление, то причины таковы:

  • инфаркт;
  • разрыв капсулы селезенки;
  • почечные колики.

Нужно срочно вызвать врача и дать больному Но-шпу.

При ноющих хронических болях с правой или левой стороны живота могут встречаться такие заболевания:

  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • песок в почках;
  • конкременты и т.д.
Читайте также:  Болит голеностопный сустав к какому врачу обратиться

Больному нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Если болевой синдром локализуется с правой или левой стороны и имеет тупой или тянущий характер, то это говорит о таких заболеваниях, как:

  • воспаление фаллопиевых труб;
  • простатит;
  • везикулит;
  • сальпингит;
  • цистит и другие заболевания.

Хронические боли в низу живота и пояснице – это признаки:

  • онкологических заболеваний малого таза;
  • аденомы;
  • воспаления лоханок;
  • пиелонефрита;
  • варикоза.

При появлении болевых синдромов нужно оперативно выяснить причину их появления и затем с помощью врача определиться с методом лечения.

Восстановление мозга после нейролептиков

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нейролептические препараты, созданные и внедренные в клиническую практику в середине XX века, стали революционными средствами психофармакологии.

Они позволили разработать методы и общие принципы медикаментозного лечения шизофрении, органических и интоксикационных психозов, биполярного аффективного расстройства.

Пациенты, которые ранее вынуждены были находиться в стационаре месяцами, смогли перейти на амбулаторный способ терапии, принимать лекарства в домашних условиях.

Многолетнее использование нейролептиков заметно улучшает течение хронических психотических расстройств, позволяет избежать обострений и приступов. Недостатком данных препаратов является высокий риск побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально, в минимально эффективных дозах, а после него проводится курс восстанавливающих мероприятий.

Влияние нейролептиков на организм

Антипсихотические препараты подавляют высшую психическую деятельность через блокаду дофаминовых рецепторов в различных отделах центральной нервной системы.

Это основной механизм действия препаратов, но у разных групп нейролептиков он может отличаться, благодаря чему одни лучше устраняют психотическую симптоматику, другие – снижают возбудимость и успокаивают, а третьи – корректируют нарушения поведения.

Терапия антипсихотиками приводит к уменьшению возбудимости, ослаблению психомоторного возбуждения, снижению эмоционального напряжения. Поведение становится менее агрессивным, уходят страхи, улучшается сон.

У больных психозами подавляется бред, исчезают галлюцинации, автоматизмы.

Антипсихотическое действие может сопровождаться седативным эффектом (Аминазин, Промазин, Левомепромазин) или симптомами активации нервной системы (Трифлуоперазин, Прохлорпремазин).

Побочные эффекты

Нейролептики, как и другие лекарства, не способны влиять исключительно на те системы головного мозга, которые оказались патологически измененными в результате болезни.

Препарат воздействует на организм через дофаминергическую, серотонинергическую, норадренергическую и ацетилхолиновую передачу.

Поэтому помимо устранения психотических симптомов нередко наблюдаются побочные реакции, например, нарушение функций экстрапирамидной системы, ответственной за движения тела.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Это редкое, но потенциально смертельное осложнение антипсихотической терапии терапии. Оно встречается с одинаковой частотой у пациентов обоих полов и разных возрастных групп.

Проявляется мышечной ригидностью, нестабильностью сердечного ритма и артериального давления, лихорадкой, обильным потоотделением, обезвоживанием.

При тяжелом течении у больных развивается лейкоцитоз (повышается уровень лейкоцитов в крови), возникает тревога, кататония (двигательное расстройство), делириозное помрачение сознания. Частый симптом – миоглобинурия, свидетельствующая о разрушении мышечных волокон.

Причиной смерти становится тяжелое обезвоживание, почечная недостаточность, отек легких, респираторный дистресс-синдром, внезапная остановка сердца, сепсис. Лечение проводится в условиях стационара интенсивной терапии, реанимации.

Обратимые побочные реакции

Большинство негативных эффектов нейролептиков проходят самостоятельно после отмены препарата, не требуют специального лечения. Они называются обратимыми и включают следующие нарушения:

  • вялость, слабость, рассеянность
  • ортостатическая гипотония – резкое снижение артериального давления при смене положения с горизонтального на вертикальное
  • колебания сердечного ритма и частоты сердечных сокращений
  • усиление или снижение аппетита
  • запоры, задержка мочи
  • сухость во рту, жажда
  • снижение остроты зрения
  • снижение внимания и памяти (забывчивость, рассеянность)
  • дерматиты, пигментация кожи
  • кожные аллергические реакции
  • повышение чувствительности к свету
  • сбои менструального цикла, аменорея, дисменорея
  • увеличение грудных желез у мужчин
  • задержка эякуляции, снижение либидо
  • эпилептиформные припадки
  • депрессия, расстройства сна
  • паркинсонизм – дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, слюнотечение, нарушение произвольности движений
  • акатизия – неконтролируемая неусидчивость
  • острая дистония – продолжительное непроизвольное сокращение мышц
  • поздняя дискинезия – непроизвольные движения тела (обратима не всегда)

Дефанс мышц это - витамины, медикаменты, обострение, проявления

Необратимые побочные эффекты

Нейродвигательные нарушения, вызванные приемом нейролептиков, могут быть необратимыми. Как правило, они развиваются спустя несколько недель после начала антипсихотического лечения.

К таким побочным эффектам относятся дистония и поздняя дискинезия.

Дистония, которая развивается по ходу лечения, часто оказывается необратимой (в отличие от острой формы, развивающейся в первые дни терапии).

Она проявляется непрерывающимся сокращением мышц, в результате которого пациенты находятся в неестественных позах. Чаще страдают мышцы шеи и рук.

Высокий риск данного осложнения у людей, злоупотреблявших алкоголем или наркотиками, у больных диабетом. Поздняя дискинезия проявляется непроизвольными движениями. Чаще вовлекаются мышцы языка, рта и лица.

Иногда затронутыми оказываются пальцы рук и стоп, ноги.

Методы восстановления организма

Чтобы быстрее привести здоровье в норму, следует провести следующие виды мероприятий:

  • Общеукрепляющая медикаментозная терапия.
  • Симптоматическое лечение осложнений.
  • Правильное питание и физические нагрузки.

Однако иногда эти методы восстановления могут оказаться неэффективными. Причина в том, что пациенты ошибочно рассматривают симптомы или последствия основного заболевания как результат применения нейролептиков.

Например, у наркозависимого со стажем снижение интеллектуальных функций, слабость, нарушения сна вызваны не антипсихотическим лечением, а тяжелой интоксикацией наркотическим веществом.

У пациентов с шизофренией после острого приступа, купированного антипсихотиками, может развиться депрессия, чувство безразличия, ухудшение памяти – симптомы, связанные с прогрессированием болезни.

Восстанавливающая медикаментозная терапия

После терапии антипсихотическими препаратами для улучшения работы нервной системы рекомендуется использовать препараты и биологически активные добавки, которые стимулируют метаболизм (процессы обмена), улучшают поступление кислорода и питательных веществ к нервной ткани, восстановить функции нейронов и рецепторов дофамина. В этих целях необходимо использовать препараты следующих групп:

  • Ноотропы. Данные лекарства ускоряют восстановление тканей мозга после воздействия химических веществ, гипоксии (кислородного голодания), нагрузок. Улучшают связи между нейронами, между корковыми и подкорковыми структурами. Представители – Фенибут, Пантогам, Пирацетам, Ноотропил.
  • Витамины группы B. Тиамин (B1), пиридоксин (B6) и кобаламин (B 12) являются нейротропными витаминами. Они ускоряют восстановление нервных волокон, улучшают энергетические процессы в нервных клетках, стимулирует процессы окисления, ускоряют синтез миелина (жироподобного вещества нервной ткани).
  • Лецитин. Основное питательное вещество нервной ткани. Основные эффекты – повышение сопротивляемости организма токсическим воздействиям, обеспечивает синтез ацетилхолина (нейромедиатора), улучшает проведение нервных импульсов. Так же, как и витамины группы B, участвует в образовании миелина.
  • Антиоксиданты. Препараты и витамины этой группы улучшают утилизацию кислорода и снижают потребность организма в нем, повышают устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсинов. Примеры антиоксидантов – Актовегин, Гипоксен, аскорбиновая кислота, витамин Е.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Моторные побочные эффекты нейролептиков, такие как паркинсонизм, акатизия, дистония, нуждаются в симптоматическом лечении.

Первое, что необходимо сделать лечащему врачу – пересмотреть схему лечения, оценить возможность снижения дозы или полной отмены антипсихотика. Еще один вариант – перейти на нейролептик другой группы.

Препараты нового поколения реже провоцируют побочные реакции, чем их предшественники. Непосредственно симптоматическое лечение осложнений проводится следующим образом:

  • Лекарственный паркинсонизм. Если снижение дозы нейролептика или его замена аналогом не помогают, то используются антихолинергические препараты, например, Когентин (бензтропина мезилат). Применяются в минимальных дозах, непродолжительно.
  • Акатизия. Для устранения симптома используются бензодиазепины. Психиатр назначает лечение Лоразепамом, Индералом или Катапресом (Клонидином). После 5-10 дней приема доза снижается.
  • Дистония. Для купирования дистонических реакций показаны антихолинергические препараты – Дифенгидрамин, Бензтропин (перорально, внутримышечно).
  • Поздняя дискинезия. Устранить побочную реакцию поможет переход на препарат с менее выраженным антипсихотическим действием или на атипичный нейролептик. В тяжелых случаях для подавления симптоматики требуется повышение дозы антипсихотика.

Питание и спорт

Восстановление после приема нейролептиков должно включать переход на здоровый образ жизни. Правильное питание, полноценный сон, регулярная физическая активность – три важных компонента правильного режима.

В рацион необходимо ввести большое количество овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием белка, а также источников полиненасыщенных жирных кислот. Иногда побочным эффектом нейролептиков становится снижение или усиление аппетита.

Чтобы удерживать нормальный уровень калорийности дневного рациона, необходимо принимать пищу часто и небольшими порциями.

Регулярные физические нагрузки укоряют процессы обмена, стимулируют выведение нейролептика и его метаболитов из организма.

Кроме этого, они улучшают снабжение тканей кислородом, восстанавливают баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, способствуют нормализации эмоционального состояния, так как влияют на выработку нейромедиаторов и гормонов. Начинать лучше с легких занятий на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность, например, от пеших прогулок до регулярных пробежек.

Выводы

Нейролептики являются эффективными препаратами для устранения симптомов психотических расстройств, но при этом вызывают много побочных эффектов. Наиболее частые и выраженные – экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами.

Восстановление мозга после нейролептиков включает мероприятия трех видов: общеукрепляющую терапию, симптоматическое лечение моторных нарушений, ведение здорового образа жизни.

Для общего восстановления нервной системы используются ноотропы, антиоксиданты, лецитин и витамины группы B. Чтобы устранить неврологические симптомы, корректируется схема антипсихотического лечения, используются антихолинергические препараты.

Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают организму быстрее восстановиться, вывести нейролептик, сбалансировать нервные процессы.

Список литературы:

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Цитокиновый шторм при коронавирусе

Обновление: Декабрь 2020

Цитокиновый шторм при коронавирусе можно рассматривать как позднюю стадию инфекции. Он ведет к развитию респираторного дистресс-синдрома, полиорганной недостаточности и может спровоцировать смерть.

Цитокиновый шторм — это ситуация, когда вырабатывается большое количество цитокинов, что ведет к излишне бурной активации воспаления и иммунным сбоям. При ковиде именно вирус запускает этот процесс. Основным корабликом, который перемалывает шторм, становятся легкие. Но попутно могут страдать и близлежащие острова: сердце, почки, кишечник, селезенка, центральная нервная система.

Простыми словами, вирус вводит организм в заблуждение и провоцирует чрезмерную защиту, направленную телом против самого себя. Передозировка защиты приводит к поражению легких.

Цитокины — биологически активные вещества, выделяющиеся в организме лейкоцитами (макрофагами, лимфоцитами), клетками внутренней сосудистой выстилки, фибробластами. Разные их виды могут:

  • усиливать воспаление,
  • подавлять его,
  • регулировать иммунитет.
Читайте также:  Как часто можно делать МРГ головного мозга и других органов

Начало

  • В раннем периоде пневмонии, связанной с коронавирусом, идет местное легочное воспаление, усиливающее тромбоз мелких сосудов и небольшие кровоизлияния в ткань органа. У больного имеет место:
  • Все эти признаки укладываются в клинику вирусной или вирусно-бактериальной пневмонии с дыхательной недостаточностью (частота дыханий >22, сатурация 30-40,
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности полноценного вдоха,
  • шумное дыхание с участием вспомогательных мышц грудной клетки,
  • вынужденное положение сидя с опорой на руки,
  • синюшность кожи,
  • возбуждение, сменяющееся затем заторможенностью или потерей сознания.

У детей аналогом цитокинового шторма взрослых является мультисистемный воспалительный синдром (см. симптомы ковида у ребенка).

Лабораторные показатели

В анализах крови цитокиновому шторму будут соответствовать:

  • лейкоциты ниже 3*10 9 г/л,
  • лимфоциты < 1*10 9 г/л,
  • снижение базофилов, эозинофилов, моноцитов,
  • интерлейкин-6 >40 пг/мл,
  • С-реактивный белок > 75 мг/мл,
  • увеличение D-димера в 4 и более раз,
  • увеличение ферритина > 500 нг/мл,
  • укорочение АЧТВ,
  • значительное увеличение фибриногена,
  • нарастание АлАТ, АсАТ, ЛДГ.

Сколько длится такой сбой, зависит от успешности терапии. При развитии острого респираторного дистрес-синдрома каждые 2-3 суток до получения стойких стабильных уровней необходимо контролировать D-димер, ферритин, фибриноген, СРБ, ЛДГ.

Терапия

  • Лечение гидроксихлорахином не оправдано при тяжелых и крайне тяжелых формах ковида (в том числе при цитокиновом шторме), так как его вред для сердца в высоких дозах сведет на нет всю пользу от подавления излишнего иммунитета.
  • Возможно использование антиковидной плазмы в первую неделю от развития симптомов респираторного дистресс-синдрома.
  • Препарат выбора для подавления высокой реактивности иммунной системы — глюкококртикоид. Метилпреднизолон или дексаметазон внутривенно позволяют вести лечение цитокинового шторма. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы в таблетках. Глюкокортикоиды сочетают с непрямыми антикоагулянтами.
  • Профилактика полиорганной недостаточности на фоне цитокинового шторма ведется ингибиторами интерлейкинов (тоцилизумабом, сарилумабом или канакинумабом).
  • Для быстрого купирования цитокинового шторма тоцилзумаб назначается внутривенно совместно с глюкокортикоидом.
  • Инфузионная терапия (10-15 мл/кг в сутки) в ОРИТ, кислородотерапия в прон-позиции (лежа на животе) по 12-16 часов в сутки, ИВЛ по показаниям (два любых признака из трех: нарушение сознания; сатурация35 в минуту).

Как избежать цитокинового шторма? Не заниматься самолечением на дому, при подозрении на ковид или его симптомах, обратиться за квалифицированной медицинской помощью, выполнять рекомендации лечащего врача (см. последствия ковида для организма после болезни).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от сатурации при коронавирусе
  • 24-37 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Может ли быть боль в мышцах ног при приеме лекарств от нейропатии? :

У меня алк.полинейропатия ,первая была в 2010,меня это не смутило,не пила пол года и опять начала,могла в запой уйти дня на 3… и вот итог.. После первого раза появилась паническая атака,приступы каждый день. потом вроде прошло(стало реже).

Сейчас ситуация такая,что когда понимаю,что сейчас «накроет»сразу кладу под язык феназепам(почти каждый день),плачу каждый день(ищу в интернете симптомы заболеваний,нахожу все самые плохие..типа бас,рс.((и рыдаю,пью траву пустырник литрами. Врач выписала фенибут-не помог,грандаксин-не помог,спасаюсь только феназепамом. Хотела у вас уточнить. ..2 мес.

назад начались ужасные боли в ногах(где кости от коленей и до стопы,голень напряженная всегда была и слабость в ногах.по моим рассказам ,осмотре и то,что полинейропатия уже была поставили этот диагноз. пью тиогамму,нобен,магнерот(подергивания внутри ног ),колола мильгамму 10 ук.Слабость почти прошла,где была боль-прошла,но начали болеть иногда мышцы сзади бедра и голеностоп.

Может ли быть такое при приеме лекарств?(алкаголь исключила 3 мес.назад)Этих лекарст достаточно? И сколько лечится полинейропатия?И можно ли исключить бас,рс? врач при осмотре говорит,что полинейропатия. Спасибо.

Здравствуйте.
Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер.

Любое лечение, а тем более с применением лекарственных средств, назначается исключительно на очном приеме, очным же лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство со стороны самого пациента.
И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики и действующего в Российской Федерации законодательства, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении или это назначение оказалось неэффективным, самым разумным действием с вашей стороны, будет получение консультации у другого специалиста в качестве независимого эксперта.

* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 22. 11. 2011 г. №323 — ФЗ.

Другие вопросы по теме

Как излечиться от тяжёлой формы невроза?

Отвечает Doktor.ru

Изменения в поведении, что это за диагноз?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Можете ли вы проводить сеансы онлайн?

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

У меня бесконечно дергается глаз — невралгия, что делать?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Синдром беспокойных ног: как спать, а не дергаться?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Можно ли справиться с девиантным поведением?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Вопрос про тошноту, как жить?

Отвечает Doktor.ru

Панические атаки у дочери, срочно необходима очная консультация.

Отвечает Doktor.ru

Почему сын 16 лет плохо себя чувствует после просмотра порнофильмов?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Как избавиться от щелчков в голове?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Головокружения после отмены эсциталопрама пройдет?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Может ли быть рецидив при снижении дозы психотропных таблеток?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Иногда слышу как меня окликают, это может быть шизофрения?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Можно ли сдавать на права с IQ 72?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Роль витаминов, минеральных соединений и микроэлементов в лечении болевой дисфункции внчс — med24info.com

  Клинические наблюдения показывают, что больные с хронической болевой дисфункцией ВНЧС очень часто страдают гипо- и авитаминозами. При этом если специфическая терапия не помогает или эффект ее временный, то следует думать об авитаминозах как главном предрасполагающем факторе в развитии данных заболеваний. По данным Дж.Тревелл и Д.

Симонс (1989), примерно половина больных с хронической болью страдают витаминной недостаточностью. Особое значение имеют витамины С, В,, В6, В12, фолиевая кислота.

Следует помнить, что витаминная недостаточность может быть вызвана рядом причин:

  • недостаточное содержание витаминов в пище;
  • нарушение абсорбции витаминов в организме;
  • ненормальная утилизация витаминов;
  • увеличение метаболических потребностей в витаминах;
  • усиленная экскреция витаминов из организма;
  • усиленная деструкция витаминов в организме.

Витамин В, (тиамин). Структура тиамина, впервые выделенного в кристаллической форме Янсеном в Голландии и Виндаусом в Германии, была установлена в 1936 г. Р. Р. Вильямсом и его коллегами. Недостаток тиамина проявляется различными клиническими признаками поражения нервной системы, в частности полиневропатиями, которые более подробно описаны в соответствующих руководствах. Мышцы у больных с недостаточностью витамина В, обладают повышенной чувствительностью к миофасциальным триггерным точкам, устойчивы к местной специфической терапии.

Лечение заболеваний, связанных с недостаточностью тиамина в организме человека, может быть проведено различными препаратами. Наиболее эффективным является парентеральное введение тиамина. Обычно вводят внутримышечно взрослым 1 мл 2,5 % или 5 % раствора тиамина хлорида или

  1. мл 3 % или 6 % тиамина бромида 1 раз в день ежедневно (10—30 инъекций). Известно, что тиамин потенцирует действие гормонов щитовидной железы, что необходимо учитывать при назначении витамина В, больным с гипо- и гиперти- реозом.

Витамин Bt (пиридоксин) является предшественником активных ферментных соединений в печени — пиридоксальфос- фата и пиридоксаминфосфата. В организме человека известно более 60 ферментов, активность которых зависит от пиридок- сальфосфата. Основные функции пиридоксальфосфата в организме взрослого человека: участие в липидном обмене, опосредованное воздействие на анаэробный и аэробный метаболизм. Продукт анаэробного метаболизма — пируват — является главным субстратом для окислительных процессов в мышцах. При непосредственном участии пиридоксальфосфата происходят метаболические превращения нейромедиаторов мозга: дофамина, норадреналина, серотонина, тирамина, три- птамина, гистамина, у-аминомасляной кислоты и опосредовано ацетилхолина. Витамин В6 играет важную роль в биосинтезе информационной РНК, инсулина, СТГ, ФСГ, ЛГ, альдостерона, глюка- гона, кортизола, эстрадиола, тестостерона, адреналина, а также в механизмах гуморального и клеточного иммунитета; как кофактор обеспечивает синтез порфирина, являющегося частью молекулы глобулина. Однако до настоящего времени неясно, какие ферментные функции витамина В6 должны быть утрачены, чтобы вызвать повышенную нервно-мышечную раздражимость и способствовать активности триггерных точек. Суточная потребность в витамине В6 взрослого организма составляет 2—2,5 мг.

Витамин В,г (цианокобаламин) участвует в синтезе ДНК, регенерации в организме фолиевой кислоты, транспорте и хранении фолиевой кислоты в клетках, метаболизме белков, жиров и углеводов, а также редукции сульфгидрильных групп.

У больных с гиповитаминозом цианокобаламина повышена восприимчивость к миофасциальным триггерным точкам, однако вопрос, какой метаболический процесс с его участием ответствен за повышение готовности мышц к формированию в них триггерных зон при кобаламиновой недостаточности, остается нерешенным.

Вместе с тем рекомендуемое потребление кобаламинов с пищей для взрослых составляет около

  1. мкг/сут. Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно.

Фолиевая кислота (фолаты), витамин Вс. Термин «фолиевая кислота» следует относить к птероилглутаминовой кислоте, но не к любому витамину из группы фолатов, которые состоят из тетрагидрофолатов. В тканях организма фолаты находятся в виде полиглутаматов, содержащих до шести остатков глутаминовой кислоты. Фолаты, как и витамин В12, участвуют в синтезе ДНК, пиримидиновых нуклеотидов и пуринов, играют важную роль в развитии и нормальном функционировании мозга, участвуют в синтезе простаглан- динов.
Симптомы, описываемые больными с болевой дисфункцией ВНЧС и предельно низким содержанием фолатов в крови, сходны со многими симптомами, наблюдаемыми у больных с неврологическими расстройствами, которые поддаются лечению фолиевой кислотой. При низком содержании в крови фолиевой кислоты отмечаются повышенная мышечная раздражимость и пониженная сопротивляемость к формированию триггерных точек. С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г (5 мг) в сутки в течение 20—30 дней. Витамин С (аскорбиновая кислота) имеет важное значение для мышц, поскольку может предотвращать их посленагрузоч- ную болезненность и уплотнение. Дефицит витамина С приводит к повышению хрупкости капилляров, что в значительной степени осложняет инъецирование триггерных точек. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, необходимого для укрепления стенок кровеносных сосудов, синтезе важных нейромедиаторов — норадреналина и серотонина, играет важную роль в расщеплении фенилаланина и тирозина, защищает тиоловые (—SH) группы в| тканях, усиливает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте, участвует в обмене жирных кислот через синтез карнитина, кортикостерона и 17-гидрокортикостерона. При стрессе содержание аскорбиновой кислоты в тканях надпочечников снижается. Витамин С влияет на систему иммунитета, однако его механизмы до настоящего времени не изучены. По данным клинических наблюдений Дж.Тревелл и Д. Симонс (1989), прием аскорбиновой кислоты снижает токсикоз и раздражимость триггерных точек, вызванных хронической инфекцией. Экспериментальными исследованиями установлено, что дефицит витамина С вызывает дистрофическую дезорганизацию мышечных структур, в*лючая фрагментацию мио- филаментов, разбухание митохондрий и чрезмерное выделение гликогена [Kim J., 1977]. Ригидность мышц, возникающая через день после тяжелой физической работы, можно предотвратить или значительно уменьшить приемом витамина С незадолго перед работой или во время нее [Тревелл Дж., Симонс Д., 1989]. Рекомендуемая доза приема аскорбиновой кислоты составляет 60—75 мг/сут. Минеральные соединения и микроэлементы» Для нормального функционирования мышц необходимы различные компоненты минеральных соединений, особенно кальция, калия, железа и магния. Недостаток их приводит к усилению раздражительности миофасциальных триггерных точек. Давно известно, что кальций необходим для передачи потенциала действия через нервно-мышечное соединение и нормального функционирования сократительного аппарата мышц [Aidley D., 1971]. Основная функция кальция — участие в механизмах взаимодействия активных и миозино-
вых миофиламентов, приводящих к сокращению миофиб- рилл. Дефицит калия не только способствует развитию миофасциальных триггерных точек, но и нарушает функцию гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Один из основных механизмов его действия — быстрая реполяризация мембран нервных и мышечных клеток после потенциала действия. Рекомендуемая суточная доза калия составляет около 2 г. Железо является важным компонентом молекул гемоглобина и миоглобина, которые обеспечивают перенос кислорода к мышцам и внутри них. У больных с низким уровнем содержания железа развивается анемия с ограниченным транспортом кислорода, что приводит к нарушению метаболических процессов в мышцах. Магний, как и кальций, участвует в механизмах мышечного сокращения, однако при исследовании сыворотки крови больных с миофасциальными триггерными зонами крайне редко выявлялись случаи пониженного содержания магния [Тревелл Дж., Симонс Д., 1989]. Кроме того, не очень существенными для сокращения мышц и активации триггерных точек являются цинк, медь, марганец, хром, селен и молибден. У ряда больных с синдромом дисфункции ВНЧС наблюдается взаимосвязь гипомагниемии, гипокальциемии и гипо- калиемии. Для выявления предрасполагающих факторов и различных заболеваний у больных с хроническим болевым синдромом или миофасциальными триггерными точками, которые не поддаются лечению, большую помощь оказывают лабораторные исследования [Тревелл Дж., Симонс Д., 1989]. Среди последних основное место занимают гематологические и биохимические исследования, определение концентрации витаминов и гормонов в сыворотке крови больных, СОЭ и других показателей общего анализа крови. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о таких заболеваниях, как полимиозит, ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит, рак. Снижение числа электроцитов и/или низкий гемоглобин указывают на анемию, которая приводит к гипоксии мышц и усиливает раздражимость триггерных точек. Эозинофилия может возникнуть в результате активной аллергии или инвазии внутрикишечными паразитами. Повышение содержания моноцитов может быть при пониженной функции щитовидной железы, активном инфекционном мо- нонуклеозе, острой вирусной инфекции. Гипотиреоз сопровождается повышением концентрации холестерина в крови. Низкий уровень холестерина может указывать на дефицит фолиевой кислоты. При подагрическом диатезе в ряде случаев обнаруживается гиперуринемия. Низкое содержание общего кальция может предполагать его дефицит, однако для определения эффективности утилизированного кальция необходимо не менее трех раз оценить уровень ионизированного кальция. Низкое содержание калия может сопровождать миофасциальный болевой синдром. Повышение глюкозы в сыворотке крови после быстрой физической активности требует проведения дальнейших исследований и исключения сахарного диабета. Снижение на четверть от оптимального уровня концентрации одного из витаминов В,, В6, В,2, фолиевой и аскорбиновой кислоты способствует активности миофасциальных триггерных точек и усилению болевого синдрома. Болевая дисфункция ВНЧС привлекает внимание многочисленных исследователей и врачей всего мира. Это обусловлено тем, что по силе проявления на лице она уступает только зубной боли. Несмотря на актуальность проблемы, до сих пор окончательно не раскрыт механизм возникновения болей, высказываются противоречивые мнения относительно этиологии, патогенеза, недостаточно совершенны методы лечения. Многолетние клинические наблюдения показали, что болевые ощущения в ВНЧС имеют полиэтиологическую природу. Важная роль в появлении болевого синдрома принадлежит формированию в мышцах триггерных точек или зон. Они возникают под действием различных местных изменений соотношения зубов, заболеваний зубов, слизистой оболочки и др., дефектов зубных рядов и общих (эмоциональный стресс, гормонально-метаболические нарушения) факторов. Из этого следует, что рассматривая какую-либо одну причину, необходимо учитывать влияние многих других факторов, которые в определенных комбинациях оказывают болезнетворное действие на организм человека, и прежде всего на мышцы головы и шеи. Полиэтиологический характер болевого синдрома диктует необходимость выяснения у каждого больного всех причин, вызвавших появление и продолжающих поддерживать заболевание. Всесторонний анализ причин позволит провести больному комплексное адекватное лечение. Болевая дисфункция ВНЧС характеризуется появлением самопроизвольной боли, которая возникает обычно в триггерных точках, расположенных в разных участках мышц, откуда она иррадиирует в различные отделы головы, шеи и туловища: зубы, челюсти, затылок, висок, глазницу, ухо, щеку, височно-нижнечелюстной сустав, горло, шею, плечевой пояс, предплечье, спину. Боль усиливается при попытке широко открыть рот и приеме твердой пищи. Одновременно появляется ограничение подвижности нижней челюсти. Иногда появлению болей предшествуют симптомы дисфункции: чрезмерная подвижность или зигзагообразный характер движений нижней челюсти, щелканье (наличие звуковых явлений) в височно-нижнечелюстном суставе. Важным диагностическим признаком является обнаружение в различных отделах мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти, болезненных при пальпации уплотненных округлых триггерных точек или тяжей. Иногда самопроизвольная боль
в триггерных точках отсутствует и может быть обнаружена во время пальпации. В большинстве случаев заболевание носит доброкачественный характер и в его основе нет какого-либо органического деструктивного заболевания. Однако следует помнить, что при длительном течении синдрома могут наступить органические изменения в височно-нижнечелюстном суставе (деформация диска, костных элементов), зубах и пародонте (стертость, подвижность зубов и деформация зубных рядов, рассасывание окружающих зуб тканей и обнажение корней и др.). Приведенные вторичные изменения нередко создают диагностические трудности и оказывают неблагоприятное влияние на течение и прогноз заболевания. Иногда они являются причиной длительных болей и недостаточной эффективности проводимого комплексного лечения. Болевая дисфункция ВНЧС может имитировать невралгию различных черепных нервов (тройничного, языкоглоточного и др.), невриты ветвей тройничного нерва, шейный остеохондроз, остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, мигрень и многие другие заболевания. По нашему мнению, основными причинами, которые приводят к неправильной диагностике и неадекватному лечению, являются сходство симптомов дисфункции ВНЧС с другими заболеваниями, а также неполное или одностороннее обследование больных: например, врач обследует только сустав или только зубы и не обращает внимание на общее состояние больного и функцию мышц. Анализ индивидуальных особенностей развития болезни, связанных с различными этиологическими факторами, состоянием психики, эндокринной системы, обмена веществ и другими данными позволяет наметить и провести наиболее эффективный курс комплексного лечения и профилактики. Важно подчеркнуть, что нет и не может быть единой и простой схемы лечения, так как один и тот же правильный диагноз требует от врача воздействия на различные неблагоприятные факторы, вызвавшие и продолжающие поддерживать синдром у каждого больного. Следовательно, при лечении нельзя ограничиться только одним органом, например зубом или суставом, и рекомендовать, скажем, только одни ортопедические мероприятия. Всем больным необходимо проводить комплексное лечение, включающее воздействие по показаниям на психоэмоциональное состояние, эндокринную систему, обмен веществ, мышцы, сустав и зубы больного. Многолетний клинический опыт и данные литературы убедили нас в том, что многие больные хорошо реагируют на психотерапию, аутогенную тренировку, лечебную гимнастику, массаж, криотерапию, физиотерапию и др. Особенно быстро нам удается снять боль и нормализовать функцию жеватель ных мышц блокадой двигательных ветвей тройничного нерва слабым раствором анестетика (0,25—0,5 % раствором новокаина или другого анестетика по П. М. Егорову). Хорошие результаты мы отмечаем при введении этих же анестетиков непосредственно в основные триггерные точки или зоны. Основной смысл этих процедур заключается в устранении триггерных точек и болей, расслаблении мышц, нормализации их функции и обмена веществ.

Читайте также:  От чего помогает долобене мазь - состав и эффект

Важно обратить внимание больного на принципы немедикаментозного воздействия (аутогенная тренировка, влажные компрессы, массаж, лечебная гимнастика и др.) и методы профилактики, которые направлены главным образом на предупреждение перегрузки жевательных мышц.

Лицам, страдающим болевой дисфункцией ВНЧС, следует регулярно проводить санацию полости рта, рациональное протезирование дефектов зубных рядов, избегать длительного широкого открывания рта, приема твердой пищи, устранить вредные привычки (прикусывание губы, языка, выдвижение нижней челюсти вперед, в сторону и др.), бруксизм. 

Источник: Пузин М. Н., Вязьмин А. Я., «Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» 2002

А так же в разделе «  РОЛЬ ВИТАМИНОВ, МИНЕРАЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС »

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector