Что такое поза ромберга и что позволяет определить проба. поза ромберга: фото. неустойчивость в позе ромберга

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Что позволяет выявить проба Ромберга

Проба Ромберга – одна из диагностических методов, позволяющих выявить нарушение работы центров, контролирующих равновесие и двигательные функции. За положение тела относительно окружающего пространства отвечают следующие структуры головного мозга:

  1. Вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе.
  2. Мозжечок.
  3. Спинной мозг.

Назначается эта неврологическая проба при диагностике следующих расстройств:

  1. Черепно-мозговой травмы.
  2. Воспалительных заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
  3. Дегенеративных процессах мозжечка после инсульта, при врожденной атаксии, аутоиммунной патологии.
  4. Болезни Меньера.
  5. Синдром Парри-Ромберга.

Пошатывание в позе Ромберга означает, что имеются нарушения в образованиях головного мозга, ответственных за равновесие. Это наблюдается при травмах, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, новообразованиях, дистрофии мозжечка, болезни Меньера.

Болезнь Меньера – патология, при которой происходит нарушение функционирования вестибулярного аппарата.

Причина – воспалительные процессы внутреннего уха, вегето-сосудистые нарушения (ваготония), травмы, анатомический дефект лабиринта, нарушение кровообращения.

Пациентов беспокоят головокружения, двоение в глазах, шум в голове, невозможность двигаться нормально, шаткая походка. В позе Ромберга эти люди также будут неустойчивы.

Мозжечковый инсульт, дегенеративные процессы, опухоли, травмы с гематомами, воспаления нарушают равновесие, координацию моторных актов. Появляется непроизвольное движение глазных яблок в покое (нистагм). Неустойчивость в позе Ромберга также характерна для данных расстройств.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе РомбергаПолезно прочитать, в каких ситуациях назначают МРТ или КТ головного мозга: особенности диагностических процедур.

Узнайте о диагностике клещевого энцефалита и кому нужно проводить анализ.

Синдром Парри-Ромберга – редко встречающееся заболевание, при котором наблюдается гемифациальная миоплегия, т.е. паралич мышц половины лица, его асимметрия. Причиной считают аутоиммунные процессы, вирусные инфекции, нарушения ангиогенеза (процесс образования кровеносных сосудов), черепно-мозговые травмы, микроинсульты.

Воспалительные заболевания также могут повлиять на результаты теста на удержание равновесия. Энцефалиты, вентрикулиты (воспаление в желудочках мозга), гидроцефалия вызывают нарушения функционирования двигательных нейронов коры головного мозга и мозжечка.

Проведение теста

Обследуемый пациент встает так, чтобы ноги его были плотно прижаты друг к другу. Затем испытуемый вытягивает руки вперед и закрывает глаза. Возможен вариант, когда верхние конечности находятся вдоль туловища.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Врач-невролог, наблюдающий выполнение пробы пациентом, должен обезопасить его от случайного падения вследствие пошатывания.

Положительная проба Ромберга может означать алкогольное либо наркотическое опьянение, действие психотропных препаратов, заболевание психики или симулирование, неадекватное поведение тестируемого.

Важно! В норме проба Ромберга выполняется человеком без пошатывания и удерживается минимум 6 секунд.  

Сначала поза выполняется в упрощенном варианте, т.е. когда руки вдоль туловища и ноги вместе, а у пациента закрыты глаза. Если это проходит успешно, проба усложняется, ноги ставятся носок к пятке разноименных ног, руки вытягиваются вперед.

Этот тест прост в выполнении, поэтому может использоваться в домашних условиях. Однако если у испытуемого уже имеются мозжечковые признаки (шаткость походки, дискоординация моторных актов, нистагм, тремор), необходимо тщательно следить за человеком, чтобы тот не упал.

Результаты теста Ромберга

Имеет значение не только способность находиться в такой позе, но и выносливость. Физически развитый человек может простоять, не покачиваясь около 30 секунд. Нижняя граница нормы для взрослого – 6 секунд. При каких-либо отклонениях следует срочно обратиться к врачу-невропатологу для дальнейшего инструментального и прочего обследования.

Удержание позы менее 8 секунд может означать, что имеются некоторые проблемы с мотонейронами, двигательными зонами коры головного мозга.

Атрофия мозжечка, расстройства в работе вестибулярного аппарата дают грубые нарушения и повышенную шаткость. У детей с такими патологиями возможно отставание физического развития, плохая успеваемость, психические заболевания.

Часто людям в таком случае присваивают определенную группу инвалидности, нетрудоспособность.

  • Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе РомбергаВсе о диагностике опухолей спинного и головного мозга неинвазивными методами.
  • Информация о причинах повышения глазного давления, диагностике и подходы к лечению.
  • Рекомендуется прочитать, как выявить дисциркуляторную энцефалопатию по характерным симптомам.

Данная проба может выполняться самостоятельно, но никакой ее результат не даст точного представления о вероятном диагнозе. Необходимы дополнительные обследования, которые назначает врач-невропатолог:

  1. Электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, УЗИ.
  2. Обследование сосудов – ультразвуковая допплерография.
  3. Общий анализ крови, определение содержания в ней наркотических веществ, алкоголя, лекарств.
  4. При подозрении на воспалительные заболевания проводят спинномозговую пункцию для сбора ликвора на анализ.
  5. Миелография назначается при травмах спины, если имеются неврологические нарушения (изменения сухожильных рефлексов).

Заключение

Проба Ромберга проста в выполнении в домашних условиях и может указывать на некоторые патологии со стороны мозжечка, вестибулярного аппарата, спинного мозга. Однако во многих случаях требуется дополнительное обследование. При обнаружении органических патологий, травм, других болезней необходимо лечение у врача-невропатолога либо нейрохирурга.

(1

Проба Ромберга-проверь свою координацию

Проба Ромберга хоть и была разработана давно, но с успехом применяется в медицине, в том числе и спортивной, до сих пор. Главным достоинством теста Ромберга или пробы Ромберга является простота и доступность. Для проведения теста нет специальных требований, не нужно использовать специальное оборудование или иметь медицинское образование.

Для чего нужна проба Ромберга

Проба Ромберга традиционно используется для изучения функций нервной системы, и в особенности, нервно-мышечных взаимосвязей, отчего и получила название «координационной пробы». С помощью данной пробы можно оценить показатели статической координации испытуемого, т.е. оценить способность организма к сохранению равновесия.

Замечено, что под влиянием занятий физической культурой и спортом координация движений улучшается, однако при переутомлении или при заболеваниях нервной системы наблюдается расстройство координации движений и нарушение равновесия.

Координационную пробу Ромберга можно применять и в процессе спортивных занятий (например, до и после занятия). Уменьшение времени выполнения пробы Ромберга наблюдается при утомлении, при перенапряжениях, в период заболеваний, а также при длительных перерывах в занятиях физической культурой и спортом.

Кроме того, в спортивно-медицинской литературе стали появляться исследования о том, что проба Ромберга может использоваться не только для оценки состояния нервной системы, но и для оценки психики.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

  • Существует две разновидности пробы Ромберга — простая проба Ромберга (поза Ромберга 1) и усложненная проба Ромберга или пробы Ромберга 2 и 3.
  • Простая проба Ромберга применяется обычно в медицинских учреждениях для оценки состояния нервной системы людей с заболеваниями.
  • Усложненные пробы Ромберга проводятся здоровыми людьми и в том числе спортсменами.

Как провести простую пробу Ромберга для взрослых

  • Испытуемый становится стоя с опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь), глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены.
  • Еще один вариант выполнения — испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки) вместе, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 1)
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.
Читайте также:  Диспластический невус на коже - причины, признаки, удаление невуса

Как провести усложненную пробу Ромберга для взрослых

Проба Ромберга 2

  • Ноги испытуемого стоят на одной линии. Пятка одной упирается в носок другой.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 2).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 3

  • Стоя на одной ноге, опираясь подошвой другой ноги о коленную чашечку опорной.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 3).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

  1. Оценивается длительность устойчивого стояния в позе Ромберга, наличие или отсутствие дрожания век, рук, покачиваний туловища.
  2. ???? ОТЛИЧНО: уверенная и твердая устойчивость позы сохраняется в течение 15 секунд и более, отсутствуют покачивания, нет дрожания пальцев рук и век.
  3. ???? УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО: при удержании позы в течение 15 секунд наблюдаются покачивания, небольшой тремор рук, пальцев или век.
  4. ???? НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО: невозможность удержать позу 15 секунд, потеря равновесия, сильное дрожание рук, пальцев и век

Оценка пробы Ромберга 2 для детей и взрослых

Время устойчивости в позе Ромберга 2 у здоровых нетренированных лиц находится обычно в пределах 30-50 секунд. У детей оно зависит еще и от возраста (см.таблицу), при этом тремор (дрожание) пальцев рук и век отсутствует. У спортсменов время устойчивости значительно больше, особенно у гимнастов, фигуристов, прыгунов в воду, пловцов, и может составлять 100-120 с и более.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Покачивания, а тем более быстрая потеря равновесия, указывает на нарушение координации. Дрожание пальцев рук и век также свидетельствует об этом, хотя и в значительно меньшей степени.

Проба Ромберга – что означает покачивания

Главный симптом наличия отклонений в работе нервной системы – покачивания во время выполнения нахождения в позе и выполнения пробы Ромберга. Однако, их точную интерпретацию может определить только опытный врач. Это информация для того, на что следует обратить внимание, это не постановка диагноза!

  1. Во время выполнения простой пробы Ромберга, сильные покачивания могут свидетельствовать о нарушениях в работе мозжечка. Направление отклонения тела показывает, какая часть мозжечка нуждается в обследовании.
  2. Сильно неустойчивая поза или постоянные падения после непродолжительного времени выдерживания позы во время выполнения пробы Ромберга — сигнал для обследования внутреннего уха – главного органа, отвечающего за вестибулярный аппарат человека.
  3. Покачивания из стороны в сторону, но без падения часто встречаются при наличии таких заболеваний как синдром ВСД, неврозов, сильном переутомлении и перенапряжении.

Как улучшить пробу Ромберга — упражнения

Специфических упражнений для улучшения показателей пробы Ромберга не существует. Устранение причин, в результате которых проба дала неудовлетворительный результат, а в случае наличия переутомления или перетренированности — достаточный отдых и восстановление, позволят улучшить пробу Ромберга.

Однако, существует упражнение, основанное на технике выполнения позы Ромберга. Данное упражнение хорошо развивает умение статического удержания равновесия и при отсутствии других патологий, может даже в какой то мере улучшить показатели пробы Ромберга.

Тренировка позой Ромберга

  • Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь. Чуть более усложненный вариант — ступни соприкасаются, пальцы ног в стороны не разводятся. Ноги, коленные суставы не напряжены, ногам комфортно.
  • Равномерно распределить вес всего тела на ступнях.
  • Плечи развернуты, лопатки опущены вниз. Стараемся максимально выпрямить позвоночник.
  • На вдохе медленно поднимаем руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опускаем.
  • Повторяем поднятие рук 8-10 раз.
  • Постоянно контролируем позвоночник. Позвоночник ровный на протяжении выполнения всего упражнения.
  • Контролируем стопы. Вес тела равномерно распределен на обе стопы.

Йога поможет улучшить пробу Ромберга

Ряд зарубежных исследований, проведенных в 2011-2018 годах отмечают, что нормализация эмоционального фона, снятие психо-эмоционального напряжения в совокупности с физической нагрузкой, в т.ч. и на статическую координацию, позволяет увеличить время удержания позы Ромберга при проведении пробы.

В ходе нескольких исследований участники проводили тренировки по системе пилатес и занимались йогой по определенной программе. Участники были относительно здоровы и не имели проблем со здоровьем. Исследование длилось 60 дней. Обе контрольные группы показали прирост среднего времени удержания позы Ромберга на 15-19%.

Это означает, что в обеих контрольных группах у испытуемых не только улучшилось эмоциональное состояние, но и стали улучшаться показатели вестибулярного аппарата, в том числе способность удерживать равновесие. Укрепление мышц, связок, суставов в результате физической активности также улучшили координационные способности.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Поза Ромберга – что это такое, что показывает, как правильно выполнять?

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Специальное упражнение, которое способно помочь определить специалисту наличие проблем, связанных с нервной системой – поза Ромберга. Она считается очень информативным положением тела, подходящим для диагностики как взрослых, так и детей.

Поза Ромберга – что это такое?

Мориц Генрих Ромберг – известный в неврологии врач, автор многочисленных научных трудов стал разработчиком системы выявления отклонений в головном и спинном мозге человека.

Именем этого врача названа поза Ромберга, что это такое известно каждому специалисту-неврологу. Неустойчивость тела человека в определенном положении говорит о возможных нарушениях в организме.

Простой, но информативный неврологический тест выполняется в несколько этапов, и показывает, все ли впорядке или следует направить пациента на дополнительное обследование.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Что показывает поза Ромберга?

Когда пациент может замереть в конкретной позе на определенное количество времени, проба Ромберга считается отрицательной, делается заключение, что человек здоров.

Читайте также:  Гемангиобластома мозжечка головного мозга причины, симптомы и лечение

Поза Генриха Ромберга существует в двух вариантах – простая и усложненная. Отклонения от нормы в обоих положениях дают врачу повод предполагать наличие нарушений работы отделов головного мозга, отвечающих за вестибулярный аппарат.

Поза Ромберга позволяет определить проблемы различного неврологического характера:

  • неврозы;
  • истерии;
  • атаксию;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • болезнь Меньера.

Поза Ромберга для детей

Тестирование можно проводить не только в кабинете специалиста, но и в домашних условиях. Проба Ромберга для детей способна выявить наличие проблем с нервной системой на ранних стадиях, и незамедлительно начать лечение в случае необходимости.

Обязательным условием при тестировании школьников и детей дошкольного возраста является наличие второго взрослого человека, который будет подстраховывать ребенка во время выполнения теста и в случае неустойчивости, головокружения, повышения давления не даст ему упасть и получить травму.

Как выполнить позу Ромберга?

Существует два варианта исследования имени Генриха Ромберга. Сначала пациенту предлагается классическая поза. Если нарушений во время ее выполнения не выявлено, положение тела меняется.

Врач наблюдает за усложненным вариантом, оценивая сколько по времени простоит человек без движения. Минимальное время нахождения в позе Ромберга для ребенка – 15 сек.

, для взрослого человека цифры больше, так, поза Ромберга норма – не менее 1 мин. Выполнить ее здоровому человеку просто:

  1. Необходимо встать прямо, соединив пятки, а пальцы ног немного расставив.
  2. Руки вытянуть перед собой, ладони повернуть к полу, пальцы рук расставить.
  3. Глаза закрыть. В таком положении врач оценивает состояние пациента и при необходимости фиксирует отклонения от нормы.

Усложненная поза Ромберга

Отсутствие отклонений в работе нервной системы человека показывает отрицательный тест Ромберга. Усложненный вариант исследования выглядит так же, как и классическая поза, меняется только положение ног пациента.

В этом случае ноги ставятся одна перед другой, пятка одной приставляется к носку другой, как будто человек идет по канату. Положение рук не меняется, глаза необходимо закрыть.

Проба признается отрицательной, если во время выполнения упражнения у пациента не дрожат пальцы рук, тело не качается, ноги не напрягаются.

Наблюдая за тем, как пациент выполняет пробу Ромберга, врач со стороны должен оценить несколько важных параметров.

  1. Устойчивость в позе Ромберга – насколько человек уверенно стоит, через какое время появляются покачивания.
  2. Врач должен заметить, куда тело пациента отклоняется, назад или вперед, вправо или влево, от этого зависит результат диагностики.
  3. Оценивается, что происходит, когда пациент закрывает глаза, усиливается ли неустойчивость. Дрожат ли пальцы рук, ноги, веки пациента при выполнении упражнения.

Поза Ромберга – что означает пошатывание?

Уверенное выполнение упражнения Ромберга дает врачу право сделать запись в карточке пациента, что он здоров. Главный симптом наличия отклонений в работе нервной системы – пошатывание во время тестирования. Людей, которые следят за своим здоровьем должен волновать вопрос, если человек неустойчив в позе Ромберга, что это значит?

  1. Пошатывание во время выполнения классической пробы Ромберга с открытыми глазами говорит о проблемах в работе мозжечка. Направление отклонения тела показывает, какая часть мозжечка нуждается в лечении.
  2. Пошатывание как с открытыми, так и с закрытыми глазами может быть следствием наличия проблем с корой головного мозга. В этом случае пациент будет заваливаться в сторону, противоположную пораженной стороне мозга.
  3. Нарушения в работе внутреннего уха – главного органа, отвечающего за вестибулярный аппарат человека, могут стать причиной падения при выполнении упражнения Ромберга.
  4. Проблемы в работе мышц и суставов диагностируются при покачивании во время закрывания глаз. Такие отклонения могут быть сопутствующими признаками сахарного диабета.
  5. Качание из стороны в сторону, без падения бывают при наличии таких заболеваний как синдром ВСД, неврозов. Опытный врач сможет отличить этот вид отклонений с помощью дополнительных проб отвлекающего характера.

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

Тремор в позе Ромберга

При отрицательном результате пробы Ромберга руки должны оставаться в неподвижном состоянии. Непроизвольные движения конечностями могут свидетельствовать о различных нарушениях ЦНС. Тремор рук в позе Ромберга – симптом настораживающий, он может быть признаком разнообразных заболеваний:

  • болезни Паркинсона;
  • патологий мозжечка;
  • эссенциального тремора;
  • заболеваний экстрапирамидной системы.

Тренировка позой Ромберга

Эта поза может использоваться не только для выявления патологий в работе нервной системы. Тренировки с помощью этого упражнения способны положительно воздействовать на организм человека.

Противопоказаний для занятий нет, но с осторожностью следует выполнять ее при положительной позе Ромберга. При появлении тремора рук или шатании, необходимо, чтобы рядом находился другой человек, который при необходимости сможет поддержать.

Желательно разрешение врача перед тренировками. Техника выполнения упражнения проста:

  1. Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь.
  2. Колени не должны быть стиснуты, ногам должно быть комфортно.
  3. Равномерно распределить вес всего тела на подошвах.
  4. Развернуть плечи, опустив лопатки вниз.
  5. Постараться максимально выпрямить позвоночник.
  6. На вдохе медленно поднять руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опустить.
  7. Повторить поднятие рук несколько раз.
  8. Постоянно нужно следить за состоянием позвоночника и равномерным распределением веса.

Тест Ромберга

Тест Ромберга используется для клинической оценки пациентов с дисбалансом или атаксией сенсорных и моторных нарушений.

Благодаря простому методу диагностики специалисты могут выявить неврологические заболевания и быстрее начать лечение. Кроме этого, данная методика исследования позволяет обнаружить отклонения во время простого осмотра не прибегая к анализам и дополнительным исследованиям.

Равновесие поддерживается посредством сенсорной информации из вестибулярной, соматосенсорной и зрительной систем. Пациент, у которого есть проблема с проприоцепцией (соматосенсорной), все еще может поддерживать равновесие за счет вестибулярной функции и зрения. 

Какие отклонения позволяет выявить тест Ромберга

Применяется поза в следующих диагностических целях:

  • нарушения функций мозжечка;
  • патологиях внутреннего уха;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • в случаях поражения спинного мозга;
  • если имеются нарушения проприоцепции;
  • возможные внутричерепные воспалительные процессы;
  • иные неврологические нарушения;

Тест позволяет определить имеются ли отклонения со стороны нервной системы, возможные нарушения в работе мозга, имеются ли нарушения в функциях вестибулярного аппарата.

В неврологии принято классифицировать данное упражнение по степени сложности. В соответствии с этим критерием существует три разновидности теста Ромберга. Положение рук в каждой из этих позиций остается неизменным, поза усложняется за счет изменения позиции ног.

Читайте также:  Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела: методики Бубновского, Бониной, Стрельниковой

Тест 1. Пациент стоит, пятки вместе, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты. Отмечаем направление качания (влево, вправо, вперед, назад) и время до начала качания.

Если пациент не качается, просим закрыть глаза, чтобы оценить его устойчивость при отсутствии зрительного контроля над равновесием.

Смотрим усиливается ли атаксия (пошатывание ) при закрывании глаз, а также отмечается ли тремор пальцев, рук, ног или туловища, дрожание век.

Во время проведения данного теста врач обязательно находится рядом, чтобы предотвратить падение больного в случае потери им равновесия.

Вторая и третья степени сложности применяются, если в более простом варианте не удалось достоверно выявить какие-либо отклонения.

Тест 2: усложненный. Пациент стоит, пятка к носку, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты. Отмечаем направление качания и время в секундах до качания. Если пациент не качается, просим закрыть глаза, чтобы определить насколько велико влияние зрения для поддерживания равновесия, и насколько хорошо с данной функцией справляются другие органы.

Тест 3: сложный. Пациент стоит на одной ноге (для уменьшения площади точки опоры), а стопа поджатой прижимается к колену опорной конечности. Должен продержаться 30 секунд.

Оценка результатов проведения пробы

Врач, наблюдая за пациентом, оценивает следующие характеристики выполнения пробы:

  • устойчивость — пациент стоит уверенно или пошатывается, если появилось покачивание — через какой промежуток времени это произошло;
  • направление отклонения пациента при неустойчивости — имеет значение, в какую сторону «падает» человек: вправо, влево или назад;
  • усиливается ли атаксия (пошатывание ) при закрывании глаз;
  • отмечается ли тремор пальцев, рук, ног или туловища, дрожание век.

В норме взрослый человек должен сохранять стабильное равновесие не менее 15 секунд, одинаково хорошо с открытыми и закрытыми глазами, дрожания и других непроизвольных движений при этом не отмечается.

При появлении пошатывания проба считается положительной.

Для детей, не занимающихся спортом, норма удержания равновесия в позе Ромберга по тесту 1 представлена в следующей таблице:

Возраст, лет Длительность удержания равновесия, секунд
7 16
8 21
9 24
10 28
11 30
12 36
13 44
14 48
15 50
16 51
17 52
18 53

Шаткость в позе Ромберга или наличие тремора могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы требуется тщательное дообследование.

Положительная проба Ромберга

При появлении пошатывания проба считается положительной.

Мозжечковая атаксия

При заболеваниях мозжечка или его связей с другими отделами центральной нервной системы обычно человеку трудно удержать равновесие в самой простой позе Ромберга (тест 1), даже с открытыми глазами, причем больной будет отклоняться именно в сторону пораженного мозжечкового полушария.

Если патологический очаг локализован в черве мозжечка — пациент в позе Ромберга будет падать назад (патология в нижних отделах червя) или вперед (локализация очага в верхних отделах).

Корковая атаксия

Эта форма атаксии проявляется при патологическом очаге в области коры головного мозга. Неустойчивость одинаково выражена с закрытыми и открытыми глазами, больной будет падать в сторону, противоположную пораженной стороне коры мозга.

Вестибулярная атаксия

Возникает при различных заболеваниях вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе, и его нервных путей.

Сенситивная атаксия

Появляется при снижении глубокой чувствительности мышц и суставов – проприоцепции. В отличие от других видов атаксий, неустойчивость пациента при сенситивной атаксии значительно усиливается именно при закрывании глаз или при движении в темноте.

У таких людей зрительный контроль берет на себя основную роль в регуляции положения тела, так как они плохо чувствуют опору под ногами.

Это может происходить при поражениях задних столбов спинного мозга, спинальных нервов, таламуса и различных видах полинейропатий.

Среди перечисленных причин наиболее часто встречаются полинейропатии — множественное поражение периферических нервов. Одно из самых распространенных заболеваний, которое часто сопровождаться такой патологией — сахарный диабет.

Неустойчивость при различных заболеваниях с преобладанием эмоционально-когнитивного компонента (неврозы, истерия, синдром ВСД ).

Проявляется обычно сильным раскачиванием больного в стороны, но самого падения пациент практически никогда не допускает. Отличить этот вид атаксии от других помогают различные отвлекающие пробы: когда внимание пациента переключается, нарушения равновесия исчезают.

Дополнительно врач обращает внимание на надколенники: при психогенной неустойчивости мышцы ног не напрягаются и, соответственно, надколенники не смещаются, в отличие от истинных видов атаксий.

Тремор в тесте Ромберга

Различные непроизвольные движения руками в позе Ромберга могут наблюдаться при патологиях мозжечка, а появление дрожания может являться признаком развития заболеваний экстрапирамидной системы, например, болезни Паркинсона или эссенциального тремора.

Исключением является дрожание век — наличие данного симптома не всегда свидетельствует о патологии, иногда он наблюдается при обычном переутомлении.

Дополнение

Отличить один вид атаксии от другого на основании только анализа позы Ромберга бывает затруднительно, но дополнительные неврологические тесты, применяемые в составе этого упражнения, помогают уточнить диагноз. К таким тестам относятся пальце-носовая проба, проба Барре, дисдиадохокинез, различные упражнения на выявление экстрапирамидной патологии.

  • Тест ПМПК для ребенка 3-4 летКак зовут ребенка. Как зовут маму-папу. Сколько лет? Скажи или покажи на пальчиках. Посчитать. В зависимости от возраста у них есть нормы: в 3-4 года — до 5, в 4-5 лет до 10 и обратно. Если ребенок не справляется на самом простом…

  • Мозг и обоняниеhttps://youtu.be/PuiLtHzH8WU Какие основные запахи мы воспринимаем? Каким образом? Как все устроено? Сколько у человека обонятельных рецепторов? Гены и обоняние. Обонятельный нерв. Про все это рассказывает Вячеслав Дубынин в своей лекции «Мозг и обоняние».

  • Сенсорная перегрузкаСенсорная перегрузка — это состояние, которое возникает, когда вы получаете большое количество данных от всех органов чувств, которые ваш мозг не может обработать. Сенсорная перегрузка может быть результатом раздражения любого из органов чувств. Слуха: громкий шум, или звук из различных…

  • Тест ПМПК для ребенка 3-4 летКак зовут ребенка. Как зовут маму-папу. Сколько лет? Скажи или покажи на пальчиках. Посчитать. В зависимости от возраста у них есть нормы: в 3-4 года — до 5, в 4-5 лет до 10 и обратно. Если ребенок не справляется на самом простом…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector