Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Артроз — наиболее распространенная форма заболеваний соединительной ткани. При артрозе грудного отдела позвоночника хрящевая ткань истончается, это приводит к дистрофии межпозвонковых дисков.

В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков расстояние между позвонками уменьшается, со временем позвонки сближаются и начинают соприкасаться друг с другом вызывая трение и деформацию костной ткани.

В качестве компенсации для устранения недостатка в расстоянии между позвонками на них образуются наросты – остеофиты.

В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение артроза грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения

Различают первичный и вторичный артроз. Первичный связан с возрастными и биомеханическими изменениями в организме. Вторичный развивается после травмы, различных заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или сосудистых болезней.

Чаще всего артроз появляется у людей преклонного возраста, это связано с естественными процессами старения организма, недостатком питательных веществ и затухании процессов регенерации. Но он может появиться и раньше.

Факторами риска могут быть следующие причины:

  • тяжелая физическая работа;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая осанка;
  • искривление позвоночника;
  • избыточный вес и ожирение;
  • дистрофия;
  • стрессы и психосоматические факторы;
  • врожденные аномалии развития.

Симптомы

К основным симптомам артроза относятся боль, хруст в суставах, уменьшение подвижности и деформация сустава.

При грудном артрозе боль появляется в области грудной клетки, сердца, спины или верхней части живота. Боль и скованность больше всего беспокоит в утренние часы после сна и проходит после разминки или любой физической активности.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечениеБоль может возникать при наклонах и поворотах

Боль возникает на вдохе и выдохе, при наклонах, поворотах в зависимости от того, какой позвонок был поражен. Болевые ощущения могут быть слабыми и продолжаться длительное время, а могут носить острый схватывающий характер. Первое описание носит название дорсалгии, второе дорсаго.

Часто болевые спазмы отдают в прилежащие ткани и органы. Например, боль возникает в области желудка, горла, у больного появляется ощущение инородного тела внутри.

  • Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечениеПри поворотах или после длительного статического напряжения может быть слышен хруст в области грудины.
  • Из-за болевого синдрома у больного снижается подвижность в области груди, становится трудно совершать повороты телом, сгибаться в спине, уменьшается амплитуда движений грудной клетки при дыхании.
  • Из-за деформации позвонков может появиться искривление позвоночного столба и сформироваться «горб».
  • В зависимости от локализации выделяют несколько видов артроза.

Артроз и артрит грудино-ключичного сочленения являются редко встречающимися заболеваниями. Артроз развивается чаще всего после полученной травмы. Трудность его лечения заключается в том, что часто его принимают за другие патологии, например, плечелопаточный периартрит, межреберные невралгии, болезни сердца и другие заболевания.

Отличительными признаками артроза грудино-ключичного сустава являются болезненность в области поражения, отечность, хруст при движении, деформация в суставе, дискомфортные ощущения в положении лежа на животе, а при артрите добавляется лихорадка, повышение температуры и общее недомогание.

Артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела (или межреберный артроз грудного отдела) характеризуется болевыми ощущениями при глубоком дыхании, простреливающих болях в ребрах, похожих на невралгию, болезненность при прощупывании реберных сочленений, деформацией в области грудной клетки.

Диагностика

Диагностика артроза грудной клетки проводится с помощью ряда клинических методов.

Рентген показывает наличие или отсутствие травмы позвоночника, целостность позвонков, размер межсуставной щели между позвонками, образование остеофитов.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более подробную клиническую картину. Они описывают состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервных корешков, кровеносных сосудов, кровоизлияний, протрузий и грыж.

Общий и биохимический анализ крови используют для выявления инфекционных поражений, наличия воспалительных процессов, выявления «маркеров» сопутствующих заболеваний и определения состояния соединительной ткани.

Лечение

Артроз очень медленно развивающееся заболевание, диагностировать его на первых этапах сложно, поскольку чаще всего человек не обращает внимание на дискомфорт в области поражения или принимает его за усталость или другие патологии. Поэтому лечить уже запущенную форму очень сложно.

Трудность в лечении еще состоит в том, что артроз приводит к необратимым последствиям разрушения тканей, и терапия может только остановить этот процесс и облегчить самочувствие больного.

Международные стандарты лечения артроза позволяют восстанавливать хрящевую ткань при помощи магнитно-резонансной терапии.

Используемый в данной терапии прибор восстанавливает метаболизм в тканях пораженного участка, это приводит к ускорению регенерации хрящевой ткани больного.

Такое лечение проводится курсами в течение нескольких дней, затем делается перерыв, после которого проводят контрольную диагностику для определения необходимости в повторном лечении.

Клинические рекомендации при артрозе заключаются в предотвращении дальнейшего разрушения хрящевой ткани, устранении болевых синдромов, восстановлении двигательной активности пациента и поддержании стойкой ремиссии.

О том, как лечить артроз позвоночника грудного отдела, будет рассмотрено дальше.

Различные процедуры

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечебную физкультуру (ЛФК), мануальную терапию, рефлексотерапию и гирудотерапию.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Физиотерапия проводится в период ремиссии и способствует ускорению процессов заживления и восстановления.

Используют такие методы физиотерапии, как лазер, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Каждый из методов может последовательно применяться друг за другом.

Форму лечения определяет врач-физиотерапевт исходя из клинической картины болезни и противопоказаний больного.

Физиотерапия способствует снятию отеков, обезболиванию, улучшению кровоснабжения и регенерации в тканях, снятию воспалительных процессов.Она подходит практически всем и имеет минимум противопоказаний.

Массаж благоприятно сказывается на всем организме в целом. Он расслабляет и снимает болевой спазм, делает мышцы эластичными и мягкими, тонизирует, улучшает кровоснабжение и метаболизм в тканях.

Мануальная терапия и рефлексотерапия основаны на активации естественных процессов восстановления организма. Они имеют минимум побочных эффектов и действуют очень мягко и эффективно.

Гирудотерапия основана на воздействии пиявочного секрета, который содержит множество биологически активных веществ. Они быстро и эффективно снимают боль, отек, улучшают обмен веществ и запускают процесс восстановления в клетках.

Лечебные упражнения назначаются в период ремиссии и показаны для повседневного применения. Они способствуют развитию мышц и связок, укреплению мышечного корсета и улучшению общего состояния. Комплекс упражнений определяется врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает применение широкого спектра противовоспалительных обезболивающих веществ. Они снимают болевые ощущения, спазмы, отеки и воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен).

  1. Группа миорелаксантов способствует расслаблению спазмированных зажатых мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
  2. Для купирования острого болевого синдрома и долго не проходящего спазма применяют новокаиновые блокады.
  3. Витамины при артрозе и остеоартрозе часто назначают в совокупности с основными препаратами при недостатке питательных веществ (Артра, Терафлекс, Нейромультивит, Мильгамма).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят при наличии серьезных поражениях костей позвоночника. Это может быть удаление грыжи или остеофитов, секвестрированной грыжи, фиксация позвонков в правильном положении, пластика суставных поверхностей.

Профилактика грудного артроза

Для профилактики артроза необходимо выполнять простые рекомендации.

Всегда следите за своей осанкой, она позволит избежать многих проблем со здоровьем, особенно с позвоночником.

Ведите активный образ жизни, если у вас сидячая малоподвижная работа, занимайтесь мягкими видами фитнеса: йогой или растяжкой. Они имеют минимум противопоказаний, подходят многим людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, способствуют развитию и укреплению мышечного корсета, связок и суставов, исключают сердечные и тяжелые физические нагрузки.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечениеСледуйте простым рекомендациям в повседневной жизни

Для костей и суставов полезны продукты, содержащие коллаген и кальций. Также необходимо поддерживать оптимальный вес тела, не допускать ожирения и дистрофии. Сбалансированное питание способствует хорошему метаболизму на клеточном уровне и нормализует обмен веществ. Помочь в выборе оптимальной диеты и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.

Избегайте перегрузок позвоночника, поднятия больших тяжестей, а в случае необходимости используйте правильную технику при подъеме или переносе тяжелых предметов.

Используйте специальные ортопедические приспособления. Ежедневное ношение корсета по несколько минут поможет сформировать привычку к правильной осанке, разгрузит мышцы спины и позвоночник.

Ортопедический матрас решает многие проблемы со спиной: уходят боли, кости скелета принимают физиологически правильное положение, восстанавливается хороший сон и организм получает полноценное расслабление.

В период ремиссии больным артрозом назначают посещение реабилитационных медицинских центров. Для контроля состояния позвоночника необходимо проходить периодическое обследование.

Заключение

Позвоночник оказывает существенное влияние на здоровье человека. От его состояния зависит работа внутренних органов, наша подвижность и активность.

Артроз позвоночника довольно распространенное и тяжелое заболевание, которое к сожалению, в настоящее время не поддается полному излечению. Это существенно влияет на качество жизни человека и в тяжелых случаях может приводить к потере трудоспособности. Предусмотреть его развитие помогут элементарные знания о факторах риска развития артроза и самодисциплина.

Артроз

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Артроз

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.
Читайте также:  Бандажи для плеча и предплечья, повязка дезо, косынка для руки, косынка при переломе

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность.

Движения практически в полном объеме.

В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ.

При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр.

При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя.

В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение оптикомиелита Девика

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах.

Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза.

Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Деформирующий артроз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Наиболее часто используемой группой лекарственных препаратов для лечения деформирующего артроза любых суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. В первую очередь, их использование позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства включают в себя множество подгрупп, но чаще всего применяются индометацин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и т.д.

Очень важно, что данные препараты можно использовать в домашних условиях.

Осторожно стоит применять данные лекарственные средства при наличии у больного заболеваний желудочно-кишечного тракта или почек, так как риск развития побочных эффектов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта местно применяют мази с теми же нестероидными средствами (финалгон, индовазин и т.п.). Мази тщательно втирают в область сустава несколько раз в течение суток.

Улучшить кровообращение в тканях сустава возможно и за счет улучшения микроциркуляции при использовании сосудистых средств (трентал, никотиновая кислота и др.).

Наиболее современным и часто используемым методом лечения является использование хондропротекторов. Данная группа лекарственных средств, позволяет усилить регенерацию хрящевой ткани и остановить ее разрушение. Помимо этого, дополнительный лечебный эффект оказывает усиление выработки внутрисуставной жидкости.

Однако в последнее время появились научные данные, ставящие эффективность данной группы препаратов под вопрос. Поэтому, применение хондропротекторов у конкретного пациента должно назначаться только лечащим врачом.

Курс лечения очень длительный в течение нескольких месяцев, при этом стоимость препаратов довольно велика, что делает данный вид терапии недоступным для большинства больных.

При тяжелом течении деформирующего артроза любого сустава (плечевого сустава, коленного и т.д.) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Препараты данной группы оказывают сильное противовоспалительное действие и способствуют стиханию дистрофических процессов.

Помимо методов традиционной медицины используются и другие методики, связанные с  гомеопатией (применение лекарственных форм в очень разбавленном виде) или местным лечением пиявками для стимулирования кровообращения. Данные виды лечения не доказали своей эффективности, и их использование в качестве терапии деформирующего артроза вызывает сомнение.

Хирургические методы лечения

К хирургическим способам лечения переходят при не эффективности консервативной терапии и неуклонном прогрессировании заболевания. Но все же предпочтительнее лечебная тактика без операций.

Первыми методами хирургического лечения деформирующего артроза было проведение артродеза – операции, при которой сустав фиксировался извне или изнутри со снижением его подвижности. При этом исчезало чувство боли, и очень часто дистрофические изменения в хрящевой ткани останавливались. Данный тип операции применяли при артрозе голеностопного сустава и при артрозе суставов стопы.

Современным методом лечения деформирующего артроза является эндопротезирование пораженного сустава. При этом происходит полная замена сустава на искуственный эндопротез. Цель операции – повысить уровень жизни человека до прежнего уровня и справиться с заболеванием.

После эндопротезирования полностью восстанавливается подвижность сустава и конечности, и, как следствие, происходит разгрузка других суставов и позвоночника. Это позволяет предупредить развитие осложнений со стороны костно-суставной системы.

На сегодняшнем уровне развития медицины использование высококачественных материалов и технологий позволяет проводить операции с эндопротезированием в короткие сроки и с высокими позитивными послеоперационными результатами.

Двигательную реабилитацию и активное использование сустава начинают в первый же день после окончания операции. Самостоятельно передвигаться с полной нагрузкой на сустав разрешается спустя 1-2 месяца после проведения эндопротезирования.

Лечение деформирующего артроза требует длительного и комплексного наблюдения со стороны врача-травматолога или ортопеда.

Неуклонно прогрессирующий характер заболевания и сложность в подборе индивидуального лечения представляют сложность для любого специалиста.

Поэтому, очень важно обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков деформирующего артроза, и ни в коем случае не откладывать визит к врачу на потом.

Лекарства

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

  • civilized.life
  • Консервативное лечение при данном заболевании назначается на первых двух стадиях процесса врачом ревматологом, участковым терапевтом в комплексе с физиотерапией и ЛФК.
  • Препараты, используемые при деформирующем артрозе можно разделить на две основных группы:
  • лекарства, направленные на оздоровление поврежденного сустава:
    • хондропротекторы, состоящие из глюкозамина и хондроитинсульфата (терафлекс, афлутоп, ДОНА и др.), либо гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, дьюралан)
    • сосудорасширяющие (трентал, ксантинола никотинат)
  • Препараты, купирующие симптомы обострения заболевания — боли, отек, ограничение движений:
    • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис, найз)
    • местные раздражащие и безболивающие лекарства
    • кортикостероидные препараты (кеналог, дипроспан)

Способов доставки лекарства к больному органу, в зависимости от выраженности процесса, несколько — в виде таблеток или внутримышечных уколов, мази и гели, наносимые на область сустава и внутрисуставные инъекции, выполняемые врачом.

Рассмотрим поподробнее препараты  для лечения деформирующего артроза.

Основным и перспективным направлением,  по данным специалистов, считается назначение хондропротекторов — аналогов составляющих суставного хряща. Их использование незаменимо на начальных стадиях заболевания.

Глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав таблетированных форм препаратов, вызывают регенерацию хряща в полости сустава и образование «смазочной» жидкости.

Для получения полноценного эффекта при назначении требуется длительный — до 1-1,5 лет  – курс лечения.

При начальных формах болезни назначают лекарства для приема внутрь:

Терафлекс, выпускаемый в виде капсул, содержащих  400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Аналог – препарат астра. Прием по одной 2 раза в день курсом.

  1. ДОНА – таблетки по 750 мг глюкозамина; в день необходимо 2 таблетки.
  2. Хондроитин АКОС – капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата.
  3. Препараты обычно переносятся хорошо, редко, но возможны дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, нарушения стула, головокружение,  боль в ногах и периферические отеки, нарушения сна, аллергические реакции.
  4. Внутрисуставные хондропротекторы, оказывающие более мощный эффект, содержат глюкозамин, хондроитинсульфат (афлутоп) или рабочий материал суставной жидкости – гиалуроновую кислоту (остенил, синвиск, ферматрон).

Инъекция делается специалистом. Курс лечения около 5 процедур.

Сосудорасширяющие лекарства (трентал и др.) опосредованно помогают оздоровлению суставов, улучшая кровообращение в больной области. Вместе с хондоропротекторами позволяют достичь хороших результатов. Данная группа лекарств имеет достаточно широкие показания к применению, но противопоказаны при кровотечениях, низком давлении, острых инфарктах и инсультах.

При появлении явных симптомов заболевания назначаются обезболивающие, разогревающие, противовоспалительные препараты.

К этой группе в первую очередь относятся  нестероидные противовоспалительные средства, принимаемые внутрь или внутримышечно — ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие. Хорошо снимая болевой синдром, они получили широкое применение в лечении обострения деформирующего артроза.

Их также используют перед проведением ЛФК, массажа. Однако применение этой группы лекарств сочетается с повреждающим воздействием  на желудок и кишечник, поэтому принимаются обязательно после еды, либо сочетаются с гастропротекторами (фамотидин, омепразол).

Использование селективных НПВС (нимесулид (найз), целебрекс, мовалис) меньше повреждает слизистую желудка. Кроме отмеченного побочного эффекта, лекарства из этой группы (при чрезмерном использовании) вызывают аллергические проявления, ухудшение работы печени, системы крови.

Потому лечение НПВС должно быть строго по назначению и с контролем врача.

В домашних условиях доступно и широко распространено использование мазей и гелей с обезболивающим и раздражающим действием. Мазь при деформирующем артрозе оказывает точечное воздействие и минимальный побочный эффект на весь организм. При местном применении в сустав проникает только около 5 % препарата, поэтому при сильном болевом синдроме применяются другие методы воздействия.

Финалгон, содержащий нонивамид и никобоксил, оказывает обезболивающее и местное сосудорасширяющее воздействие. Применяется не чаще 3 раз в день, наносится не более 1 см на площадь размером с ладонь.

Мазь никофлекс, в составе которой присутствуют капсаицин и гидроксиэтил салицилат, при деформирующем артрозе, всасываясь, вызывает согревающий и обезболивающий эффект. Режим дозирования – 1-2 раза в день.

Сходное воздействие оказывают мази на основе пчелиного или змеиного яда — апизатрон, випросал. Но в тоже время здесь чаще возможны местные аллергические реакции.

Для исключения воздействия на ЖКТ используют местное нанесение препаратов на основе НПВС. Фастум гель содержит кетопрофен и хорошо снимает боль и отечность суставов, их утреннюю скованность. Наносится на пораженную область 1-2 раза в день.

Долгит — крем и гель, содержащие ибупрофен может использоваться при болях любого происхождения. Частота применение 3-4 раза в сутки.

Противопоказанием для всех мазей является повреждение кожных покровом в месте нанесения, беременность и кормление грудью, у многих – детский возраст, аллергическая реакция на препарат. Мазь должна использоваться при деформирующем артрозе по согласованию с врачом.

Внутрисуставное и околосуставное введение кортикостероидов (кеналог, дипроспан, целестон) назначается только при выраженном воспалении.  Эффект возникает уже после первой процедуры. Но надо помнить, что данная процедура не вылечивает артроз и при необоснованно частом проведении  вредна для сустава.

Для более быстрого и стойкого эффекта лекарства при деформирующем артрозе должны назначаться в комплексе.

Народные средства

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

gastronom.ru

Деформирующий артроз – опасное заболевание, которое встречается более чем у 20% населения. Опасно оно тем, что запущенная форма при отсутствии лечения часто приводит к инвалидности. Поэтому, когда появляются какие-либо симптомы такого артроза, обязательно следует начинать принятие мер по лечению деформирующего артроза суставов народными средствами и методами.

Читайте также:  Почему болят мышцы спины - причины и лечение мышечной боли

Действенное лечение деформирующего артроза народными средствами и методами предполагает комплексный подход. Поэтому начинать нужно с установления режима. То есть нельзя нагружать пораженную артритом область.

При народном лечении деформирующего артроза следует избегать статического положения и тяжелых физических нагрузок. Если артроз поразил участок в районе ноги, лучше ходить, но понемногу с остановками на отдых.

А вот ходьба по лестницам может привести к неблагоприятным последствиям.

Помимо этого можно использовать народное лечение деформирующего артроза:

Хрен для лечения артроза суставов народными средствами. При многих проблемах и болезнях, связанных с суставами, нужно обязательно запасаться хреном. Для народного лечения артроза хреном в этом случае понадобятся его корни. Их следует мелко натереть на терке и попарить на водяной бане (берется небольшое количество воды).

Затем нужно взять кусок ткани (желательно из натурального материала), смочить в полученном отваре, а отжатые корни завернуть внутрь ткани и приложить к пораженному участку на 30 минут. Сверху можно обернуть компресс пищевой пленкой и полотенцем для сохранения тепла. Процедуру делать каждый день на протяжении 10 суток.

Для лечения деформирующего артроза народными средствами  следует использовать и листья хрена. Для этого лицевую часть листа нужно смазать камфорным спиртом, положить на место, где воспалился артроз на ночь, и замотать его платком или шарфом. Эффект станет заметен после первых пары процедур. Длительность такого народного лечения составляет 5-10 дней.

Капустный компресс при народном лечении деформирующего артроза снимает воспаление и боль. Для того чтобы сделать такой компресс, понадобятся два больших и сочных листа капусты, сложенные вместе. Внутреннюю часть нужно смазать медом и приложить к больному месту на ночь, закрепив компресс целлофаном и обмотав шарфом. Утром при снятии компресса нужно удалить мед теплой влажной тряпочкой.

Также при народном лечении артроза суставов можно сделать компресс из капустного сока. Для этого листья капусты нужно перемолоть в блендере или мясорубке отжать сок.

В этом соке смочить кусок толстой шерстяной ткани и положить на больное место аналогичным способом, как и капустный лист.

Сок можно приготовить на несколько раз, хранить его лучше в холодильнике (но не более 3 дней), потом народное лечение деформирующего артроза суставов капустным соком будет неэффективно.

Можно изготовить настойку на перегородках грецких орехов. 3 ст. ложки перегородок нужно залить половиной стакана спирта. Залить смесь в банку, закрыть крышкой так, чтобы спирт не испарялся, и оставить в темном прохладном месте на месяц, затем начинать втирать в место, пораженное артрозом, трижды в день. Так нужно делать несколько недель.

Народное лечение деформирующего артроза суставов будет более результативно при регулярном подходе, но стоит учитывать, что при таком лечении деформирующего артроза народными средствами нужно обязательное наблюдение у доктора, который будет контролировать действенность лечения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Артроз грудного отдела позвоночника

Такая болезнь, как артроз грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Тяжесть заболевания заключается в том, что выявить его на ранних стадиях сложно. Патология характеризуется хроническим дегенеративно-дистрофическим поражением хрящевой и костной ткани. Во время развития болезни постепенно размягчается и разрушается суставной хрящ, а диски деформируются.

При артрозе грудного отдела позвоночника наблюдается атрофия хряща суставной поверхности.

​​​​​Медикаментами

https://www.youtube.com/watch?v=8ORSy395I4o

Лечение с помощью препаратов направлено на подавление симптоматических проявлений болезни. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Воспалительный процесс между пораженными позвонками снимают с помощью ряда нестероидных противовоспалительных средств. Прием миорелаксантов способствует снятию спазма мышц спины и расслабить их.

К самым распространенным процедурам физкабинета при грудном артрозе относится ударно-волновая и лазерная терапия, электрофорез и воздействие на позвоночник с помощью магнитных волн. Физиотерапия способствует улучшению кровообращения в пораженном участке, что стимулирует образование новой хрящевой ткани. Это сопровождается уменьшением болевого синдрома.

Комплекс процедур по восстановлению позвоночника можно дополнить лечебной физкультурой. Комплекс упражнений лучше всего согласовать с врачом, чтобы это мероприятие принесло пользу пациенту. После гимнастики рекомендуется расслабляющий массаж, который позволит мышцам расслабиться. Это уменьшит боль и принесет облегчение в болезни.

Если артроз находится не в обостренной форме, то будет полезным пройти курс такого лечения. Уже после 5—7 сеансов наблюдается положительная тенденция. Сеансы мануальной терапии придадут импульс для улучшения работы суставов, так как при этом улучшается кровообращение, питательные вещества попадают в пораженную зону.

После комплекса консервативной терапии, которая не принесла положительного результата, проводится операция. На ранних стадиях заболевания можно обойтись и без нее, но запущенные формы требуют оперативного вмешательства. Одним из простейших методов проведения операции является метод радиочастотной деневрации.

Лечением грудного артроза занимается врач-ортопед.

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Не запускайте болезнь, при проявлении симптомов незамедлительно обратитесь в больницу

Современная гиподинамия, плохое питание, частые инфекционные заболевания приводят к грудному артрозу. Распространенность заболевания не зависит от возраста пациента, его обнаруживают даже среди детей школьного возраста. Чаще дегенеративная болезнь поражает личностей 20–50-летнего возраста. Артроз грудного отдела позвоночника является дегенеративной патологией.

Лечение грудного артроза как правило консервативное, но в случаях когда образовались остеофиты находящиеся на опасном расстоянии, которые могут нанести ущерб для спинного мозга, то врач направляет пациента к хирургу для их удаления или консультации. Операция на позвоночнике несет высокие риски осложнений, поэтому ее назначают только в тех случаях, если преимущества перевешивают риски.

Медикаментозное лечение предусматривает принятие анальгетиков для уменьшения боли, нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления (если присутствует) и боли. Рекомендовано принимать такие НПВС: «Нимесулид», «Кетопрофен», «Напроксен» и другие. Хорошо снимают болевые ощущения крема.

Реберный хондрит (синдром Титце)

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит — относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

  • Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
  • Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине .

Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Артроз грудной клетки: причины, симптомы, лечениеРеберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
  • Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
  • Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура
  • Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
  • Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
  • Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
  • Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector