Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

О том, что употребление большого количества крепких спиртных напитков отрицательно влияет на здоровье пьющего, говорить и не нужно. Самый большой удар приходится на нервную систему человека. Алкогольная деменция – один из закономерных финалов алкоголизма, и первые ее симптомы могут проявиться достаточно рано. Несмотря на то, что это заболевание также характеризуется слабоумием, как и другие формы нарушения, у него есть свои особенности. Они касаются как внешнего проявления болезни, так и методов ее лечения, прогноза и многого другого.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Алкогольная деменция простым языком – это тяжелое поражение тканей и сосудов головного мозга на фоне постоянной или частой интоксикации алкоголем.

Что касается внешний проявлений, то они в этом случае не отличаются от любого другого органического слабоумия.

Здесь точно так же происходит медленное изменение личности, поведенческих реакций, эмоциональной сферы, умственных способностей, но происходит это всегда под воздействием алкоголя и его продуктов на всю нервную систему.

Важно: Алкогольная деменция достигает развития гораздо быстрее, чем органическая. От появления первых симптомов до развития последней стадии проходит не более 5 лет.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Это заболевание нельзя назвать редким — в той или иной степени деменция у алкоголиков развивается всегда. Если не предпринимать лечебных мер, она нередко приводит к инвалидизации, полной потери самообслуживания.

Что действительно отличается эту форму нарушения от остальных, так это возраст его появления и гендерная принадлежность.

Если классический вариант чаще свойственен женщинам в возрасте от 70 лет, то алкогольная деменция в большей степени присуща мужчинам предпенсионного возраста. Первые симптомы могут наблюдаться уже в 45 лет.

Симптомы алкогольной деменции

Симптомы и лечение алкогольной деменции схожи с другими видами органических поражений головного мозга. Заболевание развивается также постепенно, ежедневно добавляются все новые и новые признаки разрушения нервной системы, но самим алкоголиком они остаются незамеченными.

Для начала появляется корсаковский синдром. Для него характерны проблемы с памятью. События недавнего прошлого стираются из памяти, а на их месте возникают так называемые ложные воспоминания. Эту стадию еще нельзя назвать алкогольной деменцией, но это верный признак того, что головной мозг уже не может справляться с постоянным воздействием яда и вот-вот начнет разрушаться.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Затем появляются истинные симптомы алкогольной деменции, а именно:

  1. Интеллектуальное угасание. Мышление замедляется, сосредоточиться на чем-то одном становится трудно, как и переключиться на другую тему.
  2. Появляется излишняя раздражительность, причем касается она в первую очередь чего-то нового. Человек все чаще ностальгирует по былым временам.
  3. Амнезия постоянно развивается. Человеку становится труднее вспомнить даже события вчерашнего дня, не говоря уже о хоть сколько-нибудь отдаленном прошлом.
  4. Ухудшается способность анализировать, обобщать, даже воображение работает все хуже. Таким образом затрагиваются все психические процессы.
  5. Сужается круг интересов. Для человека становится важно только удовлетворить первичные потребности и употребить новую порцию алкоголя.
  6. Развивается эгоизм и на его фоне утрачивается способность к сопереживанию. Моральные принципы больше ничего не значат.
  7. Критика в мышлении отсутствует напрочь. Человек становится абсолютно невосприимчив к чужим замечаниям и не видит проблем в себе.
  8. Нарушается контроль влечений.

Все перечисленные признаки алкогольной деменции можно назвать лишь начальными, постепенно болезнь становится все больше похожа на последние стадии классической формы нарушения: человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, не узнает родных, становится неспособным обслуживать себя, двигательные навыки утрачиваются. В результате достаточно молодой 45-50 летний человек становится похож на дряхлого старика.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Диагностика заболевания

Иногда алкогольное слабоумие при деменции появляется настолько рано, что врачи списывают проблему на другие заболевания. Схожие симптомы могут появиться из-за психических отклонений, опухолей, внутричерепных гематом. Чтобы подтвердить, что причиной болезни стал именно алкоголь, а головной мозг уже начал разрушаться, необходимо провести процедуру МРТ или КТ.

Лечение будет зависеть от локализации очагов поражения, степени нарушения, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому в конечном итоге может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обычно привлекаются терапевт, нарколог, невролог, психиатр. Они проводят дополнительные обследования в соответствии со своей специализацией, после чего ставят диагноз и назначают лечебные мероприятия.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Лечение алкогольной деменции

Как и в случае с органической, лечение алкогольной деменции сводится к снятию симптомов болезни и замедлению ее развития. Работа ведется в нескольких направлениях, представленных ниже в таблице.

Направления медикаментозного лечения алкогольной деменции

Стадия болезни
Основные симптомы
Лечение
Легкая
  • Ухудшение мышления и памяти.
  • Апатия, депрессия.
  • Физическая слабость.
Назначение лекарственных средств для улучшения работы сосудов, мозгового кровообращения, антидепрессантов, витаминов.
Умеренная
  • Ярко выражена амнезия.
  • Повышенная тревожность, раздражительность.
  • Тремор конечностей.
  • Общее физическое одряхление.
Назначение лекарств для снятия психопатических симптомов в дополнение к тем средствам, которые использовались при легкой степени нарушения.
Тяжелая
  • Регресс личности.
  • Галлюцинации, навязчивое поведение.
  • Частичная или полная обездвиженность.
Назначение седативных и нейролептических лекарственных средств.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Лечение алкогольной деменции на любой стадии невозможно, без полного отказа от спиртного. В качестве дополнительной терапии назначается специальная диета, физиопроцедуры, психотерапия, создание комфортных условий.

Особое внимание уделяется сопутствующим заболеваниям, таким как сахарных диабет, гипертония, поскольку они могут серьезно ухудшить общее состояние пациента.

Проводить лечение рекомендуется в стационарных условиях, хотя бы в первые месяцы.

Прогноз лечения алкогольной деменции

В большинстве случаев поражения нервной системы в целом и головного мозга в частности, носят необратимый характер. Относительно благоприятный прогноз алкогольной деменции можно дать только в том случае, если лечение было начато на начальной стадии, а пациент выполняет все рекомендации врача.

Если грубые изменения в личности уже произошли, обратить их не получится -останется только снимать самые тяжелые симптомы болезни и обеспечивать максимальный уход.

Делать это в домашних условиях достаточно сложно, как и в случае с другими видами деменции, так что обычно пациентов помещают в специальные пансионаты, стационары.

Если имеют место психотические отклонения, то лечение проводят в психоневрологическом диспансере.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Профилактика алкогольной деменции

В отличие от сосудистой или органической деменции предотвратить алкогольную вполне реально. Для этого достаточно соблюдать простые, но действенные рекомендации в отношении алкоголя.

От него следует полностью отказаться, если есть предпосылки к развитию алкоголизма, например, наследственные. Всем остальным достаточно придерживаться строгих ограничений и не выпивать более двух бокалов красного вина в сутки.

Более крепкие напитки рекомендуется исключить из рациона полностью.

Что может способствовать развитию алкогольной деменции

Деменция и алкоголь не всегда идут под руку, но увеличить шансы на развитие нарушения могут многие факторы. В группе риска гарантировано оказываются:

  1. Люди, имеющие родственников-алкоголиков.
  2. Лица, перенесшие черепно-мозговые травмы или имеющие другие неврологические проблемы.
  3. Больные сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.
  4. Люди с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Лица, ведущие малоактивный образ жизни, а также отказывающиеся от интеллектуальных тренировок.

Если у пациента есть потенциальная предрасположенность к развитию алкогольной деменции, от употребления спиртного лучше отказаться полностью, поскольку болезнь может дать о себе знать в любой момент.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Важно. Как и другие формы заболевания, деменция при алкоголизме необратима. Ее можно только замедлить при полном отказе от спиртных напитков и назначении лечения.

Опасность алкогольной деменции и алкоголизма в принципе известна во всем мире, но особенно остро заболеванию подвержены жители бывших советских республик, Финляндии и стран Азии.

Им следует обратить особое внимание на свой образ жизни, стремится к здоровому питанию, высокой активности. При обнаружении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, в том числе наркологической и психиатрической.

В противном случае избежать разрушения головного мозга будет невозможно, как и восстановить его.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Видео

070

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Алкогольная деменция — поражение головного мозга, которое возникает в результате длительного приема большого количества алкоголя. Клинически данная форма слабоумия ничем не отличается от других.

Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, которые отвечают за эмоции и поведение человека. Длительный прием алкоголя формирует устойчивую зависимость и психические расстройства. Согласно статистическим данным алкогольная деменция чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет.

В международной классификации болезней МКБ-10 алкогольная деменция имеет код F10.6.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением алкогольной деменции. Для обследования используется современное медицинское оборудование, отвечающее требованиям безопасности и качества. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Препараты подбираются в соответствии с европейскими рекомендациями по лечению алкогольной деменции.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Причины алкогольной деменции

Поражение нейронов возникает в связи с длительным воздействием ацельдегида. Это вещество, образующееся в процессе распада этанола. Ацельдегид вызывает разрушение сосудистой стенки, провоцирует формирование атеросклероза.

Читайте также:  Болезнь осгуда шлаттера: у подростков, взрослых и детей, лечение

Хроническая алкогольная интоксикация является причиной изменения мозговых структур, нарушения микроциркуляции крови и поражения центральной нервной системы. Деменции на фоне алкоголизма подвержены мужчины старше 55 лет. Однако, врачи не исключают более ранний дебют заболевания.

Алкогольная интоксикация провоцирует формирование следующих причин, приводящих к слабоумию:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз;
  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • патология обмена веществ.

Риск развития алкогольной деменции возрастает при наличии опухолевых образований, травм головы в анамнезе, а также наследственной предрасположенности. Устранение этиологического фактора необходимо для проведения комплексного лечения. Если вовремя не начать терапию, алкогольная деменция может стать причиной ранней инвалидизации.

Виды алкогольной деменции

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды алкогольной деменции:

  • Подкорковая. Характеризуется сужением сознания, зацикленностью на вымышленных проблемах. Больных беспокоит только собственная персона. Подкорковая алкогольная деменция развивается постепенно. На ранних этапах появляются симптомы депрессии, эмоциональной лабильности. При этом память длительное время не нарушается.
  • Корковая. Сопровождается более выраженной клинической картиной и стремительным течением. В начале заболевания появляется рассеянность, забывчивость. По мере прогрессирования алкогольной деменции появляется дезориентация во времени и пространстве. Для поздних стадий характерны галлюцинации.
  • Мультифокальная. Клиническая картина сочетает в себе признаки подкоркового и коркового поражения. В результате формируется мультифокальное слабоумие. Поведение больного становится непредсказуемым, наблюдается полная деградация личности. На поздних стадиях заболевания требуется постоянный посторонний уход.

Скорость прогрессирования алкогольной деменции зависит от локализации патологического процесса. Разрушение нейронов может быстро перейти на другую зону с формированием мультифокального очага. Если на фоне алкогольной зависимости имеется пристрастие к наркотикам, то скорость прогрессирования алкогольной деменции увеличивается в несколько раз.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

  • Владимир Владимирович Захаров
  • Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Алкогольная деменция — это постепенное отключение функций мозга из-за хронических интоксикаций алкоголем и продуктами метаболизма. Как и любой другой вид деменции, вылечить его нельзя, но есть шансы замедлить развитие. И чем раньше пациент обращается к специалистам, тем лучше.

Деменция характерна для старшего возраста, но сейчас мы сталкиваемся и с ранними проявлениями слабоумия. И одна из самых весомых причин – алкоголь.

К сожалению, в России нет статистики по алкогольной деменции, потому что мало кто обращается с такой проблемой.

Если верить данным ВОЗ, то чаще всего от деменции на фоне употребления алкоголя страдают жители стран бывшего СССР и некоторых стран Азии, а также Финляндии.

Проявления у всех видов деменции схожи: это деградация личности, потеря памяти, эмоциональная лабильность, невозможность обслуживать себя, галлюцинации. Если причиной стал алкоголь, то больные более агрессивны. Не нужно думать, что деменция наступает с последней стадией алкоголизма. При постоянном употреблении «горячительного» проявляются многие симптомы заболевания.

Поражения нервной ткани необратимы, но современные препараты могут замедлить деградацию. Конечно, одними медикаментами тут не обойтись, и нужен комплексный подход.

Этапы алкогольной деменции

Алкогольная деменция протекает в несколько этапов. Среди них выделяют:

  • Начальный. Кинические симптомы поражения центральной нервной системы не выражены. Постепенно развивается депрессия, возникает отстраненность от других людей, замыкание в себе.
  • Мягкое слабоумие. Токсическое воздействие ацельдегида приводит к нарушению памяти и внимания. По мере прогрессирования поражения формируется дезориентация.
  • Умеренное слабоумие. Характеризуется нарушением умственной деятельности, речи. На данном этапе больные полностью замыкаются на себе.
  • Тяжелая деменция. Тотальный распад личности. Больные не узнают близких, не ориентируются во времени и пространстве. Полностью утрачивается способность к самообслуживанию.

Клиническая картина алкогольной деменции

Алкогольная деменция характеризуется постепенным поражением нейронов. Токсическое действие ацельдегида на начальных этапах заболевания может быть незаметным для самого больного, а также для окружающих. По мере усугубления состояния появляются следующие клинические симптомы:

  • Нарушение памяти. В начале поражается долгосрочная память. Больной не помнит события, даты. Впоследствии нарушается краткосрочная память.
  • Эмоциональная лабильность. Для зависимых от алкоголя характерна неустойчивость эмоционального фона. В связи с развитием алкогольной деменции появляются агрессия, инфантилизм. Больные могут разговаривать сами с собой. Появляется заторможенность. Действия приобретают необдуманный характер.
  • Депрессия. Часто принимается за хроническую усталость.
  • Дезориентация во времени и пространстве. Характерна для поздних стадий алкогольной деменции. Больные не понимают, где находятся, не могут определить время суток.
  • Периоды просветления. Характерны для ранних стадий заболевания. Еще одной причиной просветления является проведенное лечение.
  • Выпадение из социальной жизни. В результате алкогольной деменции происходит замыкание больного на собственной персоне. Жизнь окружающих перестает его волновать.
  • Утрата профессиональных навыков. По мере прогрессирования поражения нервных клеток пациенты становятся неспособны даже к самообслуживанию.
  • Нарушение периода сон-бодрствование. Время сна может сдвигаться на утренние или обеденные часы. Больные могут спать на протяжении нескольких часов, при этом бодрствовать несколько суток подряд.
  • Поражение центральной нервной системы. При этом появляются тремор рук, снижение мышечного тонуса, замедленная реакция зрачков на свет, неустойчивость походки, нарушение речи. Подобные симптомы считаются признаком необратимости состояния. Признаки не поддаются лечению.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностика алкогольной деменции требует комплексного подхода. Данная форма слабоумия может быть выявлена при помощи МРТ или КТ. Томография позволяет установить локализацию патологического процесса.

Алкогольная деменция требует проведения дифференциальной диагностики с другими поражениями головного мозга.

Ранняя стадия слабоумия часто принимается за психические отклонения, симптомы опухолевого образования или внутричерепных гематом.

В Юсуповской больнице для выявления заболевания используется современное медицинское оборудование. Благодаря этому удается выявить поражение нейронов даже на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное лечение и избавить пациента от патологических симптомов.  

Лечение алкогольной деменции

Алкогольная деменция является необратимым состоянием. Основные задачи терапии — замедление прогрессирования заболевания, купирование симптомов. Лечение подбирается в зависимости от стадии болезни.

  • Легкая. Начальные этапы алкогольной деменции купируются с помощью антидепрессантов, витаминных препаратов. Помимо этого, неврологи назначают лекарственные средства, нормализующие мозговое кровообращение и улучшающие работу сосудов.
  • Умеренная. Более выраженные клинические симптомы требуют проведения расширенной терапии. С этой целью к лечению добавляют препараты, купирующие психопатические симптомы.
  • Тяжелая. Требует постоянного постороннего ухода. Для облегчения состояния назначаются седативные и нейролептические препараты.

Терапия алкогольной деменции невозможна без полного отказа от употребления спиртных напитков. Медикаментозная терапия дополняется диетическим питанием, психотерапией, физиопроцедурами. Врачи Юсуповской больницы уделяют особое внимание сопутствующим заболеваниям.

Без стабилизации показаний артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови терапия будет считаться малоэффективной. В связи со спецификой состояния, рекомендуется первые месяцы лечения проводить в стационарных условиях. В Юсуповской больнице каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения.

Терапия подбирается с учетом стадии алкогольной деменции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Используемые препараты входят в перечень европейских стандартов по лечению слабоумия на фоне алкоголизма. Все больные проходят консультацию у психотерапевта.

Это позволяет выявить причины патологической привязанности к алкоголю. Метод наиболее эффективен на ранней стадии болезни.

Прогноз и профилактика алкогольной деменции

Чаще всего поражение головного мозга на фоне алкоголизма является необратимым состоянием. Благоприятный прогноз возможен только при диагностике деменции на ранних этапах.

Медленное прогрессирование патологического состояния приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью. По мере прогрессирования поражения нейронов прогноз становится неблагоприятным.

Тяжелые стадии заболевания требуют постоянного постороннего ухода и приводят к инвалидизации.

В отличие от других форм слабоумия алкогольную деменцию можно предотвратить. Для этого необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
  • употреблять алкоголь в меру или полностью отказаться от него;
  • вовремя лечить соматические заболевания.

Самолечение алкогольной деменции невозможно. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пройти диагностику и лечение алкогольного слабоумия можно в Юсуповской больнице. Опытные неврологи в индивидуальном порядке подбирают терапию, отвечающую мировым стандартам лечения алкогольной деменции. Записаться на консультацию можно по телефону. 

Лечение деменции в клинике «Алко-Центр» в Москве

Возраст накладывает свой отпечаток на здоровье человека. Редко встретишь людей старше 60 лет, которые могут похвастаться отменным самочувствием и отсутствием хронических заболеваний. В таком возрасте, у многих начинают проявляться и первые признаки деменции (слабоумия).

Происходит это из-за нарушения функционирования мозга, что существенно сказывается на психике и умственных способностях человека. Когда и кого, может коснуться этот недуг, предугадать сложно. Известно лишь то, что у женщин он встречается чаще.

Не исключается и генетический фактор его появления.

Читайте также:  Менингоэнцефалит: что это такое, симптомы, лечение, последствия

Признаки и симптомы деменции

Симптомы и признаки деменции зависят от основного сопутствующего заболевания, пораженного участка мозга, стадии заболевания. На начальной стадии, они выражены не ярко, поэтому окружающие больного могут и не заметить, как болезнь начинает прогрессировать. Основные проявления следующие:

  • провалы в памяти (особенно стерты последние события);
  • неустойчивое эмоциональное состояние (раздражительность, изменчивость настроения, агрессия, сентиментальность);
  • апатия;
  • нарушения в мимике, жестах, движениях;
  • неловкость;
  • ослабление мышц;
  • нарушение в мыслительных процессах, плохое восприятие информации, проблемы в выражении своих мыслей;
  • рассеянность, невозможность сконцентрироваться.

Если при появлении таких симптомов не будут предприняты попытки обратиться к врачу, то последующее проявление заболевания будет лечить сложнее. А именно, произойдет полная деградация человека как личности:

  • перестанет общаться, так как не сможет вспомнить нужные слова;
  • не сможет делать для себя элементарные вещи (включать телевизор, кушать, одеваться, обуваться);
  • не сможет ходить и двигаться.

Он превратится в лежачего больного, который без посторонней помощи, просто умрет от голода, либо какой-нибудь инфекции. Страдает не только больной человек, а и его окружение. Ведь они буквально прикованы к нему, и не знают, чем помочь. А помощь была необходима на ранних этапах болезни, когда следовало бы обратиться к врачу и остановить этот процесс.

Каковы причины развития деменции

Факторов, способствующих появлению деменции, выделяют много. Правильно выявленная причина, дает возможность провести лечение с наибольшей эффективностью. Основные причины развития деменции следующие:

  • болезни, затрагивающие мозг (Альцгеймера. Паркинсона, деменция с тельцами Леви, хорея Гентингтона, болезнь Пика и т.д.);
  • нарушения кровотока (сосудистая деменция);
  • алкоголизм, сопровождающийся проявлениями «белой горячки»;
  • опухолевые и гнойные образования, гематомы в области головы;
  • водянка мозга;
  • поражение мозга вирусами (ВИЧ, энцефалит, менингит и т.д.);
  • гормональные сбои, вследствие нарушения работы щитовидной железы;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточное в организме количество витаминов группы В, фолиевой кислоты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственность.

При появлении признаков деменции у своих родных и близких людей нужно обращаться к врачу – психиатру или неврологу. Это должен быть высококлассный специалист, который разберется во всех тонкостях заболевания, выявит его причины, назначит адекватное лечение. Такие специалисты работают в клинике «Алко-Центр».

Лечение деменции в клинике «Алко-Центр» в Москве проводится уже не первый год. За это время врачам клиники удалось достичь высоких результатов в этом вопросе.

Индивидуальная программа лечения, которая разрабатывается ими для каждого пациента, позволяет значительно замедлить процесс развития деменции, особенно на ранних этапах.

Эффективно подобранные медикаменты, позволяют поддерживать пациента на уровне, когда он может заботиться о себе сам, не прибегая к помощи посторонних.

Прогноз и продолжительность жизни больных деменцией

Прогноз и продолжительность жизни больных деменцией, зависит от многих факторов:

  • возраст, в котором появились первые признаки;
  • уровень развития человека до болезни (физическое, умственное, интеллектуальное);
  • общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний;
  • образа жизни;
  • вида деменции;
  • наличия лечения.

В среднем, продолжительность жизни с момента появления первых признаков составляет около 7 — 10 лет. При этом, при отсутствии адекватного лечения, тяжелая стадия может наступить уже через 3 – 5 лет.

Смерть наступает не от самой болезни, а от других инфекционных или вирусных заболеваний, которым не может сопротивляться ослабленный иммунитет, либо от язвенных пролежней. Также существует зависимость продолжительности жизни при деменции от возраста, когда она началась.

Чем раньше она проявилась (после 40 лет), тем быстрее ее развитие.

Особенности течения деменции при некоторых болезнях

Многие болезни, поражающие мозг, нередко приводят к деменции. Особенности течения деменции при болезнях, таких как Паркинсона, Пика, пресенильная деменция, немного отличаются:

  1. Болезнь Паркинсона проявляется повышенным тонусом мышц, при которой практически отсутствует мимика на лице, движения скованы даже во сне. При болезни Паркинсона,деменция проявляется на последней стадии в 2 – 3 случаях из 10, и медленно развивается. Сначала, у больного появляется депрессивное состояние, снижается активность, он замыкается в себе. Позже, ухудшается речь – она становится непонятной, без выражения эмоций и интонации, больному сложно сформулировать фразу, повторяя слова. Постепенно ухудшается память. Способности мыслить, в основном не затрагиваются.
  2. При болезни Пика, деменция начинается с потери чувства стыдливости, раскрепощенности, нетерпеливости. Больной может по несколько раз рассказывать одно и то же. Со временем появляется потеря памяти, трудности в общении, неузнаваемость близких людей. Он повторяет увиденные действия или услышанные слова по типу «эхо». На последней стадии заболевания он прикован к постели, из-за невозможности двигаться.
  3. Пресенильная деменция, включает в себя несколько болезней, которые могут развиваться после 40 лет, и вызывают атрофию головного мозга. Наиболее часто встречается болезнь Альцгеймера. При болезни Альцгеймера, деменция проявляется постепенной утратой памяти, мышления, интеллекта, речи, движений, вплоть до полного слабоумия. Ее особенностью является то, что в начале болезни, человек осознает свою беспомощность.

На сегодняшний день, ни один из видов деменции не подлежит полному излечению. Медицина помогает лишь уменьшить проявления симптомов, и облегчить состояние больного. Обращение к врачам на ранних стадиях заболевания, помогает замедлить развитие деменции и продлить больному жизнь. Особое значение, кроме лечения, имеет забота и уход за больным.

Алкогольная деменция: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Особенности патологии

Алкогольная деменция — это стойкое слабоумие, к которому приводит постоянное влияние этанола на нейроны головного мозга. При заболевании больной теряет способность к обучению и приобретению новых навыков, а прежние постепенно стираются из памяти.

Считалось, что болезнь поражает в основном мужчин старше 55 лет. Но патология постепенно «молодеет», столкнуться с ней могут и женщины.

Во время метаболизма этилового спирта образуется ацетальдегид — вещество, оказывающее токсическое влияние на стенки сосудов. Это приводит к атеросклерозу и микротромбозу. Особенно страдают от этого сердце, желудочно-кишечный тракт, почки, печень и мозг.

Разрушение клеток центральной нервной системы и нейронов головного мозга происходит постепенно, процесс является необратимым. Подобные явления обычно выявляются на второй или третьей стадиях алкоголизма. Предсказать, когда наступит алкогольное слабоумие, невозможно. Это зависит от наследственности, сопутствующих патологий и продолжительности злоупотребления алкогольными напитками.

  Как лечить грыжу в шейном отделе позвоночника без операции

Виды и формы

От простого слабоумия алкогольная деменция отличается тем, что причинный фактор известен. По характеру поражения нервных клеток болезнь разделяется на три вида:

  • субкортикальный;
  • кортикальный;
  • лакунарный;
  • тотальный.

При кортикальной разновидности деменции основной «удар» берет на себя кора больших полушарий мозга. Субкортикальный вид считается легким поражением: при нем происходит нарушение связи коры и подкорковых образований.

От лакунарной формы снижается кратковременная память, поражение затрагивает отдельные изолированные участки головного мозга.

Тотальный вид самый опасный: это полная деградация личности при повреждении лобных мозговых долей.

Диагностические методики

При возникновении вышеуказанных симптомов, для определения алкогольной деменции и начала терапевтического курса, необходимо пройти диагностические процедуры. В некоторых случаях неврологи определяют алкослабоумие самостоятельно, но в большинстве случаев назначаются дополнительные процедуры, таких может быть две:

МРТ

  • Магниторезонансная томография головного мозга (МРТ). Наглядно показывает активность, проявляемую разными участками органа, за счет чего можно отследить протекаемые в них изменения.
  • ДСБА – ультразвуковое сканирование сосудов, с помощью которого определяются места их деформации. Сочетание планового наблюдения врача и аппаратных диагностик позволяет быстро выявить деменцию и перейти к вопросам ее лечения.

Причины

Основная причина алкогольного слабоумия — регулярное и длительное злоупотребление спиртными напитками.

Крепкий алкоголь представляет большую опасность, но слабоалкогольные напитки в огромных количествах тоже влияют на головной мозг.

Когда этиловый спирт попадает в человеческий организм, он сразу же проникает в кровь, которая «доставляет» его во все внутренние органы. Мозг переживает интоксикацию, предотвратить которую невозможно.

Тонус сосудов нарушается, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые клетки головного мозга сталкиваются с недостатком питательных веществ и кислорода, что приводит к постепенному отмиранию поврежденных участков. Параллельно с этим поражаются сосудистые стенки.

Деменция и алкоголь приобретают более сильную связь при сопутствующих заболеваниях. Некоторые из них свойственны именно людям, злоупотребляющим спиртными напитками. Повысить вероятность слабоумия и ускорить его появление могут:

  • менингиты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевание Бехчета;
  • болезнь Альцгеймера;
  • ВИЧ или СПИД;
  • болезнь Пика;
  • абсцессы или опухоли мозга.

Ухудшает состояние организма недостаток тиамина и витаминов группы B, что часто бывает у хронических алкоголиков, не следящих за своим питанием. Отдельную опасность несут некачественные спиртные напитки, провоцирующие отравление.

Признаки при хроническом алкоголизме

На начальных этапах симптомы деменции практически незаметны, но постепенно они нарастают и приобретают более выраженную окраску. При этом сам больной не обращает на них внимания или не замечает совсем. Подозрения могут возникнуть у окружающих.

Читайте также:  В каких случаях ребенку назначается шина виленского

  Лучшие хондропротекторы при грыже позвоночника

Аффективные отклонения

Алкогольная зависимость и деградация личности имеют очевидные поведенческие проявления. Больной находится в неестественно приподнятом настроении или постоянно пребывает в депрессивном состоянии. Про аффективные нарушения также свидетельствуют резкие перепады эмоций.

Аффективные симптомы являются стойкими и не зависят от периода воздержания или активной стадии злоупотребления алкоголем.

У заболевших наблюдаются следующие признаки:

  • эйфория в сочетании с негативным восприятием мира;
  • необоснованно повышенная обидчивость;
  • резкие переход от веселья к полной апатии;
  • вспышки гнева;
  • повышенный пессимизм;
  • сильная раздражительность.

Страдающий от алкогольной зависимости и деменции не может контролировать свои чувства и эмоции. Еще одной отличительной чертой является отсутствие способности аналитически смотреть на вещи. Критическое мышление обычно отсутствует, рассуждения больного — поверхностные, а чувство юмора — «плоское». Глубокие чувства и эмоциональная привязанность становятся невозможными.

Психопатоподобные нарушения

Психопатоподобный синдром обычно проявляется у мальчиков, вступивших в пубертатный период. Это нарушение поведения, напоминающее усиление типичных пубертатных явлений. Для больных свойственны:

  • патологическое вранье;
  • неадекватное отношение к окружающим;
  • жестокость и грубость;
  • частые припадки ненависти и злобы;
  • истерические состояния.

Симптоматика особо остро проявляется при синдроме отмены или во время сильного алкогольного опьянения. Если больной находится в спокойном состоянии, признаки синдрома снижаются и становятся практически незаметными. Но при длительном злоупотреблении признаки становятся стабильными.

Этические отклонения

После стабилизации и необратимого укоренения психопатологического синдрома очевидно проявляются поведенческие нарушения, которые затрагивают морально-этические нормы. К ним относятся:

  • пренебрежение семейными обязанностями;
  • склонность к унижению окружающих;
  • постоянное нарушение обещаний;
  • моральный террор по отношению к близким;
  • лживые приступы обострения совести.

Любые попытки контроля воспринимаются враждебно. Если больной хочет выпить, он начинает придумывать различные истории, оправдывающие желание спиртного. Чтобы получить свое, зависимый готов приспособиться к любой ситуации.

Утрата работоспособности и интеллектуальное оскудение

На протяжении длительного времени зависимый может оставаться функционирующим алкоголиком и выполнять привычные обязательства. Но постоянное влияние этанола на клетки головного мозга приводят к тому, что зависимый не в состоянии выполнять простейшие функции.

Для этого состояния характерны:

  1. Потеря ощущения чувства долга: в работе зависимый становится безответственным и необязательным. Возможны прогулы без уважительных причин, «оправданные» необходимостью выпить. Для прикрытия выдумываются неправдоподобные истории.
  2. Больной не в состоянии оценить важность поставленной перед ним задачи и не может качественно выполнять свою работу.
  3. Возможны постоянные провалы в памяти. Сначала они касаются только коротких участков времени, связанных с пьянкой. Постепенно промежутки увеличиваются.
  4. Концентрация внимания снижается, сосредоточиться на одном деле очень сложно.
  5. Больной не всегда может сразу и адекватно отвечать на заданные вопросы, медленно принимает решения и не анализирует их последствия.
  6. Творческое мышление практически невозможно. Зависимый не отличает второстепенное от главного.
  7. Страдающий от деменции не способен осваивать новые навыки и необходимую информацию.
  8. Больной перестает понимать переносное значение фраз и слов, теряет чувство юмора и с трудом формулирует предложения.

При тяжелой деградации единственным двигающим мотивом становится желание выпить. Сложности начинает вызывать даже простое самообслуживание: человек не в состоянии понять, когда нужно сходить в туалет или поесть.

Симптомы и признаки алкогольной деменции

Начало развития болезни обычно приходится на третью стадию алкозависимости.

На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, не уделяя должного внимания его качеству.

Пациент употребляет некачественные напитки, суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни и здоровью. Отравление, накопленное годами, дает о себе знать появлением патологий, эмоциональными и поведенческими нарушениями.

  Шум в голове — как лечиться и какие таблетки помогают?

Стоит отметить, что, как правило, начинается всё незаметно! Сначала ухудшается память.

Больной прекрасно помнит, что было с ним много лет назад, в детстве и юности, но не может вспомнить того, что было вчера, на прошлой неделе. Затем нарушается ориентация в пространстве, например, больной деменцией может с трудом вспоминать дорогу на работу.

Может нарушаться равновесие, координация движений. Психика страдающих алкогольным слабоумием лабильна: они быстро, без переходов переключаются от спокойного до возбужденного состояния, от апатии к агрессии.

Сам пациент не в состоянии реально оценить ситуацию, он нуждается в помощи со стороны. Чаще всего, и без того тяжелое состояние ухудшается регулярным приемом спиртного.

Симптомы алкогольной деменции (признаки):

  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна;
  • вялое, вязкое мышление;
  • неспособность принять решение, сделать выбор;
  • неряшливость;
  • ухудшение двигательных действий;
  • нарушение речевых функций;
  • ослабление познавательных способностей.

Кроме того, больной начинает резко стареть, появляется неуверенная старческая походка, осложняется формулирование мыслей, дрожат руки.

Мнение психиатра: Первый тревожный симптом – это когда человек не может вспомнить то, что происходило совсем недавно. Затем происходит быстрая деградация, от легкой забывчивости к полному неузнаванию близких людей и непониманию происходящего.

В начале заболевания специалист диагностирует деменцию с помощью обычных вопросов: как зовут пациента, сколько ему лет, какое время года за окном, какой сейчас год и т.д.

Профессионально проводится оценка краткосрочной памяти, например, запоминание нескольких предметов и способность назвать их через 5 минут. Пациент с этой неприятной болезнью пройти данный тест не сможет.

Профессионал легко определит начало слабоумия.

Диагностика

На ранних этапах алкогольная деменция сложно поддается диагностике. Близкие люди не всегда обращают внимание на незначительные изменения в поведении. Сам больной при этом не видит проблемы и, как правило, старается избегать подобных разговоров и отказывается обращаться к врачу.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чтобы помочь зависимому, необходимо определить тяжесть наступившего слабоумия и вид поражения головного мозга. Для подтверждения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ печени и почек;
  • биохимия крови;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • анализ мочи;
  • МРТ головного мозга;
  • общее исследование крови.

Дальнейшие действия специалистов зависят от полученных результатов.

Лечение

Лечение алкогольной деменции проводится только наркологом-психиатром. Он оценивает симптомы, устанавливает степень болезни и составляет схему необходимой терапии. Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозное – для лечения алкогольной деменции применяются сразу несколько групп лекарств, которые сглаживают последствия и способствуют частичному восстановлению мозга. Медикаментозное лечение обязательно включает в себя витаминотерапию;
  • общетерапевтическое – восстанавливает нормальную работу органов и систем организма;
  • заместительное – восполняет нейротрансмиттерную недостаточность;
  • психологическая помощь – помогает заново адаптироваться в социальной среде, восстановить психоэмоциональный фон.

Советы врачей

Любое врачебное вмешательство возможно только в том случае, если зависимый осознает степень своей проблемы и решит вернуться к трезвой жизни. Терапия должна быть комплексной. Начинается процесс со стабилизации и снижения признаков болезни. Также необходимо вылечить или притормозить развитие сопутствующих заболеваний.

Чтобы составить план лечения, потребуются узкопрофильные специалисты:

  • эндокринолог;
  • невролог;
  • нарколог;
  • гастроэнтеролог;
  • нефролог.

Желательно, чтобы рядом с больным находились близкие люди, помогающие вернуться к трезвости и контролирующие процесс исполнения врачебных рекомендаций.

Последствия

На ранней стадии заболевание поддается лечению. Полный отказ от спиртного, диета, витамины значительно улучшат самочувствие.

Если болезнь запустить, то неминуемы деградация, маразм, амнезия, инвалидность.

Дополнительные последствия:

  • эгоизм, агрессия, подозрительность, неприятие критики;
  • утрата элементарных эмоций (радость, любовь, сочувствие);
  • обострение накопительства (синдром Плюшкина), жилье завалено хламом;
  • утрата воспоминаний далекого прошлого;
  • полное истощение организма.

Самые тяжелые последствия: амнезия, обездвиживание, дезадаптация. Заключительный этап заболевания — маразм (физический, психический). Максимальный срок жизни с таким диагнозом — 5 лет. Как правило, летальный исход наступает не от деменции, а от болезней, связанных с лежачим образом жизни.

Родным и близким лиц с алкогольной зависимостью, рекомендовано принять во внимание следующие сведения:

  • Основным последствием алкогольной деменции становится полная дезадаптация человека.
  • Больной не в состоянии адекватно контактировать с окружающими и вести полноценный образ жизни.
  • Родным алкогольно зависимого лица необходимо вовремя оказать ему помощь.
  • При первых признаках зависимости рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.
  • Пригласив специалиста на дом, можно предупредить развитие деменции и избавить больного от пагубного пристрастия.
  • Необходимо понимать, что с таким диагнозом человек способен прожить в среднем 4.5 – 5 л.
  • При быстром прогрессировании недуга летальный исход может наступить через полгода.
  • Больной может умереть не только от деменции, но и от инсульта и прочих сопутствующих заболеваний, в том числе от несчастных случаев, что обусловлено особенностями болезни правильное поведение родственников очень важно!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *